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Questões de Concurso sobre Clínica Integral
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Paciente chegou ao consultório com os seguintes sintomas clínicos: rubor (dilatação dos vasos), tumor (evasão de fluido vascular para os tecidos causando edema), dor (liberação de mediadores da dor como a bradicinina e pressão do tecido devido à hiperemia e ao edema), calor (aumento do suprimento sangüíneo para os tecidos lesionados) e perda da função (devido à dor e ao edema). Observamos presença de sensibilidade ao teste de percussão e mobilidade dental. Diante desses dados clínicos, o suposto diagnostico seria?
A
Tumor maligno.
B
Tumor benigno.
C
Hiperplasia fibrosa Inflamatória.
D
Nenhuma das alternativas.
Nos casos de doenças incuráveis e terminais, em ação multiprofissional, assinale a alternativa CORRETA.
A
Deve-se empreender todas as ações de diagnóstico e terapêutica disponíveis.
B
Deve-se oferecer cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações de diagnóstico ou terapêutica inúteis ou obstinadas.
C
Não se considera a vontade do paciente ou do seu responsável legal.
D
Os pacientes idosos e pessoas com necessidades especiais necessariamente não suportam cuidados paliativos.
E
A necessidade intervencionista nos pacientes sempre conduz a uma melhor qualidade de vida.
O edema causado pela celulite pode gerar uma condição
clínica grave denominada angina de Ludwig, em que
ocorre a disseminação do edema para os espaços
sublingual, submandibular ou submentoniano, o que
ocasiona um inchaço na região do pescoço. Essa
situação coloca a paciente em condição clínica de risco,
e ela deverá receber atendimento em caráter de
emergência.
C
Certo
E
Errado
Complicações pós-tratamento devem ser previstas e
discutidas com a equipe profissional, a paciente e os
familiares, como por exemplo, cuidados com higiene
bucal, aplicação de flúor, controle da xerostomia e dieta.
C
Certo
E
Errado
Em relação aos principais agravos em saúde bucal, no Brasil, é CORRETO afirmar que
A
a cárie dentária permanece como o mais sério de todos os agravos em saúde bucal.
B
a doença periodontal (gengivite e periodontite) é preocupante, mas a fluorose dentária a ultrapassa por ser um problema sem solução.
C
os cânceres de lábio e cavidade oral destacam-se apenas pela morbidade e perdem em relevância para o edentulismo.
D
o edentulismo e a má oclusão bem como traumatismos dentários se constituem em agravos bucais.
E
não é necessário conhecer os agravos bucais, pois os serviços de saúde não podem intervir nem os controlar.
Assinale a opção que apresenta a área de atuação cuja aparelhagem
pode estar anexada ao consultório de odontologia.
A
fonoaudiologia
B
psicologia
C
fisioterapia
D
otorrinolaringologia
E
dermatologia
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Um paciente de 27 anos, em tratamento quimioterápico de leucemia mieloide aguda, apresenta-se no ambulatório de cirurgia bucomaxilofacial, com queixa dolorosa associada ao 48 semi-incluso. O dentista solicitou os seguintes exames: hemograma completo, plaquetometria, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de sangramento para o planejamento da exodontia nesse paciente. Espera-se encontrar alterado qual exame ou quais exames desse paciente?
A
Todos.
B
Hemograma completo, plaquetometria e tempo de sangramento.
C
Apenas tempo de sangramento.
D
Apenas hemograma completo e plaquetometria.
Considerando que a mãe tem um papel fundamental nos padrões de comportamento apreendidos durante a primeira infância, ações educativo-preventivas com gestantes qualificam sua saúde e tornam-se fundamentais para introduzir bons hábitos desde o início da vida da criança. Devem-se realizar ações coletivas, e garantir o atendimento individual. Em trabalho conjunto com a equipe de saúde, a gestante, ao iniciar o pré-natal, deve ser encaminhada para uma consulta odontológica, que minimamente inclua
A
diagnóstico de gengivite ou doença periodontal crônica.
B
assistência compulsória, sob pena de gravíssima infração ética.
C
procedimentos cirúrgicos de maior complexidade.
D
ortopedia funcional dos maxilares.
A aplicação clinica determina a melhor escolha do sistema adesivo. Algumas recomendações genéricas para situações especificas são dadas por ANUSAVICE (2013). Assinale a alternativa que traz a sequência correta de afirmações verdadeiras (V) ou falsas (F), segundo o autor citado:
I- Até o momento, os adesivos de condicionamento prévio (Etch and Rinse) de três passos são responsáveis pelo método mais estabelecido e confiável de adesão.
II- Para adesão de restaurações anteriores e superiores de compósito e para facetas com cimentos resinosos, os sistemas adesivos de dois passos, com condicionamento prévio, apresentam melhor desempenho.
III- Os adesivos autocondicionantes de dois passos apresentam adesão à dentina melhor do que de adesivos Etch and Rinse.
IV- Adesivos autocondicionantes moderados (ph=2) dissolvem a superfície de dentina apenas parcialmente, deixando quantidades pequenas de hidroxiapatita disponíveis incorporadas na camada hibrida.
V- Para a adesão de núcleos de compósito (preenchimento) usualmente são recomendados sistemas autocondicionantes de dois passos.
A
V,V,F,V,F
B
V,F,F,V,V.
C
V,V,V,F,F.
D
F,F,V,V,V.
Cicely Saunders dizia que "o sofrimento humano só é intolerável quando ninguém cuida”. Considerando os cuidados paliativos, é CORRETO afirmar que
A
o Hospice St. Cristopher’s Hospice, em Londres, na Inglaterra, foi o primeiro serviço a congregar pesquisa, ensino, assistência em cuidados paliativos e apoio aos familiares no decorrer da doença e pós-morte (luto).
B
segundo a Organização Mundial de Saúde, é a abordagem que promove qualidade de vida de pacientes em detrimento de seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida.
C
promove qualidade de vida de pacientes e familiares por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, exclusivamente físico.
D
segundo a Organização Mundial de Saúde, é imprescindível a identificação precoce, avaliação e tratamento exclusivos da dor física e problemas de natureza psicossocial.
E
segundo a Organização Mundial de Saúde, os problemas devem ser controlados, independentemente da acepção espiritual, a qual deverá ser suprimida, pois pode confundir e impedir tratamentos necessários.
O estabelecimento de uma relação interpessoal mais próxima dos profissionais de saúde com os pacientes resulta em:
A
Retornos ao consultório apenas quando necessita de tratamento.
B
Adesão ao tratamento e confiança no profissional de saúde.
C
Maior conhecimento dos medicamentos, possibilitando a auto medicação.
D
Rejeição aos medicamentos caseiros e simpatias.
Os cuidados de higiene bucal na adolescência devem ser motivados com a escovação correta e o uso do fio dental, abordando temas como a valorização estética para aceitação em grupo. Assinale a alternativa INCORRETA referente às alterações bucais mais frequentes na adolescência.
A
Bruxismo.
B
Aparelho ortodôntico.
C
Erosão Dentária.
D
Doenças das Gengivas.
A questão da dor e do sofrimento é um dos desafios sempre presente, e a proposição de terapêuticas de alívio se torna um imperativo ético. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Disponibilizar para os pacientes em fase final todos os meios de alívio e controle de sintomas angustiantes.
B
Reconhecer que o cuidado do paciente e o alívio do seu sofrimento não é meramente uma condição médica.
C
O cuidado oferecido visa ao bem-estar físico mental e espiritual e, nessa perspectiva, todas as profissões têm algo de específico a contribuir numa abordagem efetiva e sensível para o paciente e sua família.
D
Nesses casos, o profissional de saúde precisa solicitar, bem no início do processo, a expertise de uma equipe de cuidados paliativos para discutir possibilidades paliativas e aplicá-las de forma a aliviar o sofrimento do paciente tanto quanto possível.
E
O paciente não deve ser informado pelo profissional que o atende sobre todos os aspectos de sua situação de saúde e as possibilidades existentes de cuidados paliativos, pois o paciente não aceitaria a impossibilidade de cura.
Doença metabólica caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência de secreção de insulina e subsequente hipoglicemia:
A
Malária.
B
Diabetes mellitus.
C
Hepatite B.
D
Hepatite C.
Em relação à tríade clássica dos sinais e sintomas da Diabetes Mellitus, assinale a alternativa correta.
A
miopia, polidipsia e polifagia
B
poliúria, polidipsia e nictúria
C
poliúria, polidipsia e polifagia
D
poliúria, polidipsia e dificuldade de cicatrização
E
poliúria, risco de desenvolver infecções e polifagia
O adolescente deve ser orientado quanto aos riscos
associados ao uso do piercing, como fratura dental e
surgimento de infecções.
C
Certo
E
Errado
Considerando o princípio da integralidade e a construção das redes de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS), a atenção secundária pode refletir a resolutividade da atenção básica, apoiando a organização das ações e dos serviços de saúde bucal no âmbito da média complexidade, nesse aspecto se destaca, na odontologia, o sistema de referência e contrarreferência para o Centro de Especialidades Odontológicas – CEO.
Com base nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:
A
O paciente deve ter acesso indiscriminado e sem barreiras à atenção especializada após encaminhamento.
B
Deva valer o sistema de referência, por meio do qual todo serviço não disponível na atenção básica seja ofertado na atenção especializada.
C
É obrigatório existir o encaminhamento eficiente e adequado com contrarreferência para a atenção primária ao término do tratamento especializado.
D
Deve haver um protocolo de retorno facilitado à atenção secundária sempre que necessário.
E
A referência e contrarreferência deve ser aplicada somente no encaminhamento das atenções secundárias e terciárias.
Um homem de cinquenta e seis anos de idade, portador de diabetes melito tipo II, foi atendido em consultório odontológico. O paciente relatou fazer uso de cloridrato de metformina, 500 mg, um comprimido ao dia pela manhã. No exame físico, foi constatada a necessidade de cirurgia pré-protética. No teste de glicemia capilar, quinze minutos antes da intervenção, foi verificada a taxa de 196 mg/dL. A pressão arterial aferida foi normal.
A partir dessa situação hipotética, assinale a opção correta.
A
Em caso de pacientes diabéticos, o tratamento cirúrgico deve
ser realizado, preferencialmente, no período da manhã com
controle da pressão arterial antes, durante e após o tratamento.
B
Em caso de pacientes diabéticos, a antibioticoterapia deve ser
adotada somente nas situações em que houver evidente
comprometimento valvular cardíaco, renal ou glicemia acima
de 400 mg/dL.
C
Em caso de paciente diabético descompensado, com taxa
glicêmica capilar acima de 110 mg/dL, deve-se suspender o
atendimento cirúrgico e encaminhar o paciente ao médico
responsável.
D
Em caso de pacientes diabéticos, com taxa glicêmica capilar
acima de 400 mg/dL, deve-se aplicar 1 mL de insulina
subcutânea e iniciar o tratamento somente após 1 hora.
E
Antes do tratamento cirúrgico, deve ser indicada a ampliação
da dose do cloridrato de metformina por quarenta e oito horas,
dois comprimidos ao dia, para melhor controle glicêmico.
A odontohebiatria é um estudo que aborda a necessidade de uma atenção odontológica sobre um grupo de pacientes específicos. Sobre este tema, é correto afirmar que este estudo se fez necessário
A
devido à demanda de tratamentos restauradores complexos e ao aumento da odontologia curativa que alcançamos no Brasil a partir de 1990.
B
devido ao aumento de atendimentos que se fizeram nos últimos 10 anos em idosos com o desejo de reabilitação bucal.
C
devido à mudança de hábitos de pacientes jovens, tornando comum o uso de piercings orais, falta de regularidade nas alimentações, uso de drogas e bulimia.
D
devido a um tratamento odontológico diferenciado para pacientes especiais que apresentam transtornos neuropsicológicos e merecem uma atenção especial do cirurgião-dentista.
E
objetivando a prevenção da cárie e de doenças gengivais de uma maneira biológica e mais natural, para que se diminua o índice CPOD abaixo de 1.2 em crianças de 2 a 6 anos de idade.
Na rotina da clínica diária, para a proteção do paciente, o cirurgião-dentista deve higienizar as mãos imediatamente antes de iniciar qualquer atendimento. Sobre esse tema, é correto afirmar que
A
os princípios ativos aceitos pelo Ministério da Saúde para antissepsia das mãos são: álcool a 42%, clorhexidina e glutaraldeído a 2%.
B
a higienização das mãos deve ser sempre com antissépticos quando houver umidade ou sujidade visível nas mãos.
C
existem procedimentos e processos de trabalho que criam oportunidade de higienização das mãos com o uso de produtos que dispensam o enxágue. Neste caso, não pode haver sujidade e/ou umidade nas mãos.
D
o sabonete utilizado para a lavagem das mãos deve ser de preferência sólido em barra e medicado para que mantenha a atividade antimicrobiana.
E
a antissepsia das mãos, feita antes de procedimentos cirúrgicos, deve sempre ser realizada com água e sabonete e escovas duras.
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