Questões de Concurso sobre Complicações Cirúrgicas

Se acontecer osteíte alveolar pós-operatória, o tratamento consistirá na curetagem vigorosa do alvéolo, no preenchimento por um novo coágulo e em nova sutura.

Como em todas as complicações cirúrgicas, a prevenção do sangramento é o melhor caminho para administrar o problema. Sobre o sangramento pós operatório, avalie as assertivas a seguir.

I - Um dos principais fatores de prevenção é obter informações completas sobre o paciente, inclusive história de sangramento após trauma (ou cirurgia) e histórico familiar.

II - O paciente deve ser orientado a banhar a boca de forma vigorosa com água morna para auxiliar no controle do sangramento.

III - O paciente deve ser alertado que há possibilidade de ocorrer sangramento e que esse sangramento prolongado de coloração vermelho vibrante ou grandes coágulos na boca é previsto e não há necessidade de cuidado adicional.

Considerando (V) para verdadeiro e (F) para falso, as assertivas I, II e III são, respectivamente:

Quando não é indicada a profilaxia antibiótica:

O Cirurgião pode criar condições para aumentar ou impedir o processo natural de reparo das feridas. Sobre a presença de corpos estranhos após procedimentos cirúrgicos e a cicatrização de feridas, analisar os itens abaixo:

I. A presença de corpos estranhos permite a proliferação bacteriana e pode causar uma infecção na qual as proteínas bacterianas que destroem o tecido hospedeiro são liberadas.

II. O corpo estranho de origem não bacteriana comporta-se como abrigo para as bactérias uma vez que fornece proteção contra as defesas do hospedeiro e, dessa forma, promove infecção.

III. O corpo estranho geralmente é antigênico e pode estimular uma reação inflamatória crônica que diminui a fibroplasia.

Estão CORRETOS:

Assinale a alternativa que contém a prescrição adequada para a profilaxia antibiótica em pacientes com alergia a penicilina:

A remoção de dentes superiores ocasionalmente resulta em comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar. O diagnóstico e o tratamento são essenciais diante de complicação tão comum na prática clínica diária do cirurgião bucomaxilofacial.

Sobre essas comunicações, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma incidindo no lado esquerdo da face. Apresenta equimose periorbital, distopia, diplopia e enoftalmia. O exame tomográfico evidencia, no lado esquerdo, fratura do pilar zigomáticomaxilar, deslocamento da proeminência malar, e fratura do tipo blow-out da órbita. Foi observado no pós-operatório alteração no posicionamento do bulbo ocular tanto anteroposteriormente quanto no sentido vertical. A provável causa para esses achados no pós-operatório é a dificuldade em reparar o assoalho da órbita em sua extensão:

Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de dor, mal hálito e gosto desagradável na boca. Durante a anamnese, foi relatado que 3 a 4 dias após a extração do dente 26 a dor começou. Febre e edema não foram reportados. Nada digno de nota foi verificado na história médica e social do paciente. Diante dos achados, qual conduta seria a mais indicada para o caso?

A mediastinite é uma complicação séria, chegando a taxas de mortalidade de _____. Esta condição desenvolve-se como complicação de uma infecção odontogênica ou de infecções profundas no pescoço. Podem apresentar como complicações septicemia progressiva, abscesso mediastinal, empiema, efusão pleural, pericardite, entre outros, até o óbito do paciente. O tratamento consta de drenagem _______________ e _______________, associada a antibioticoterapia venosa. Nos casos mais graves, torna-se necessário a realização de drenagem através de ________________. Segundo PRADO (2004), assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas das sentenças acima:

Durante a exodontia da raiz residual do dente 15, endodonticamente tratada e com íntima relação com o seio maxilar numa radiografia periapical pré-operatória, ela foi empurrada para dentro do seio. Qual a conduta mais adequada diante do acidente descrito?

O deslocamento de raízes e/ou dentes para o interior do seio maxilar é um acidente que pode ser originado a partir da exodontia de elementos dentais.

Assinale a alternativa que apresenta uma situação de deslocamento dental para o seio maxilar que pode ser mantido sem nenhum tratamento cirúrgico.

A manobra de Valsalva consiste em:

Acidente cirúrgico, por definição, é a quebra do planejamento no transoperatório. Sua incidência pode ser reduzida se soubermos, de antemão, quais as condições que possibilitam sua ocorrência. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir sobre fratura da tuberosidade maxilar.

I. A maior parte das fraturas de tuberosidade maxilar é decorrente da anatomia da região, que apresenta uma grande fragilidade e não suporta cargas de luxação.

II. Esse tipo de fratura ocorre em qualquer tipo de variação da raiz do terceiro molar, podendo elas ser convergentes ou divergentes.

III. O risco de comunicação buco-sinusal, nesse tipo de fratura, é quase inexistente devido à distância significativa que o terceiro molar possui do seio maxilar.

IV. As técnicas de retalho vestibular, retalho palatino ou preenchimento com tecido adiposo da bochecha podem ser indicações adequadas para este tipo de fratura.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Roberta, 28 anos, chegou ao consultório relatando ter passado por um tratamento de urgência devido a um quadro de abcesso apical agudo. Este teria tido como foco o dente 27. O tratamento incompleto ou a ausência de tratamento dos processos supurativos odontogênicos agudos permitem o surgimento de diversas complicações. No caso de Roberta, qual das complicações listadas abaixo não ocorreria?

Uma das complicações que podem surgir após uma exodontia é o trismo mandibular. São meios de tratamento, que podem ser usados, para o trismo:

I – Antibioticoterapia.

II - Prescrição de compressas frias.

III - Bochecho com solução fria.

IV – Prescrição de analgésicos / relaxantes musculares.

Assinale a alternativa que indica corretamente a estrutura nervosa que é comumente atingida durante a remoção de um terceiro molar inferior incluso e que possui a parestesia como consequência.

A alveolite é uma complicação infecciosa pós extração dentária que pode iniciar de 2 a 3 dias após a cirurgia. Diversas são as causas da alveolite. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que corresponde a uma complicação relativamente comum durante a remoção de terceiros molares superiores.

Paciente comparece ao consultório com história de dor mandibular intensa com início há 7 dias, associada a odor fétido e impossibilidade de alimentação por dificuldade de abertura de boca. Na anamnese relata ter sido submetido à exodontia há 8 semanas, sem a cicatrização da ferida cirúrgica, e tratamento oncológico prévio para mieloma múltiplo com uso contínuo de ácido zolendrônico. Ao exame apresenta exposição de tecido ósseo mandibular, sem mobilidade dos cotos ósseos, edema e débito purulento ativo por fístula extra-oral. O diagnóstico mais adequado e o tratamento primário desse paciente é