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Uma das características a se considerar quando da escolha de um material restaurador é que o seu coeficiente de expansão térmica linear seja semelhante ao do esmalte dentário, uma vez que ocorrem grandes variações de temperatura durante a alimentação. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que contenha o material cujo coeficiente de expansão térmica linear seja mais próximo ao do esmalte.
Amálgama de prata;
Resina composta condensável;
Resina composta convencional;
Cimento de ionômero de vidro restaurador;
Cimento de ionômero de vidro modificado por resina.
Para a restauração com resina fotopolimerizável, é feito como parte do procedimento o ataque ácido. O ataque ácido serve para:
Condicionar o tecido dentário
Para clarear o dente
Para impermeabilizar o dente
Para anestesiar o dente
Na presa de cimentos de ionômeros de vidro modificados por resina, a reação de fotopolimerização do monômero resinoso determina a formação de uma matriz polimérica que protege a reação ácido-base, característica dos cimentos convencionais, de uma possível contaminação inicial pela umidade.
Sobre as resinas compostas, assinale a alternativa correta:
Em preparo cavitário para resinas compostas, o bisel tem por função possibilitar a exposição de prisma de esmalte transversalmente, resultando em melhor padrão de condicionamento.
Uma das vantagens da resina composta é a contração de polimerização que leva à formação de GAPS entre a restauração e o dente.
Pode ser utilizada em pacientes em condições inadequadas de higiene oral.
As resinas de micropartículas são indicadas para restaurações de cavidade classe I e II.
A indicação de materiais odontológicos para proteção do complexo dentina polpa neste preparo cavitário, como o
hidróxido de cálcio, tem por objetivo a proteção contra estímulos termoelétricos, promovendo isolamento térmico.
óxido de zinco e eugenol tipo IV, visa amenizar a sensibilidade dolorosa, devido ao efeito anti-inflamatório do eugenol.
sistema adesivo, tem por objetivo reduzir a infiltração de fluidos e bactérias, vedando a embocadura dos túbulos dentinários.
agregado trióxido mineral, visa reduzir a penetração bacteriana, devido às suas características bacteriostáticas.
cimento de policarboxilato de zinco, visa reduzir a penetração de íons metálicos no dente, favorecendo o aspecto estético.
O aparelho de abrasão a ar com óxido de alumínio não tem poder de corte na superfície dental, mas é utilizado para dar acabamento ao preparo cavitário, sem produzir calor, vibração, pressão ou ruído.
Atenção: Para responder às questões de números 46 e 47, considere os dados abaixo:
Paciente com 27 anos de idade, sexo feminino, apresenta como queixa principal a aparência escurecida de seus dentes. A paciente relata um consumo elevado e frequente de café e chocolate. O exame clínico mostra o escurecimento generalizado dos dentes, que apresentam vitalidade pulpar.
Algumas contra-indicações aos tratamentos clareadores incluem
I. um histórico de reabsorção radicular externa.
II. o uso de contraceptivos orais.
III. a presença de exposições dentinárias.
IV. uma história familiar de doenças auto-imunes.
É correto o que consta APENAS em
I e III.
I e II.
III e IV.
I e IV.
II e III.
Perimolises:
É uma lesão cariosa de classe V
É uma lesão de tecido mole normalmente na mucosa jugal
É qualquer lesão palatina
É uma lesão por desgaste químico do esmalte
Algumas normas para o emprego dos princípios oclusais em dentística restauradora devem ser observadas antes da restauração em dentes posteriores. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta uma destas normas.
Demarcar os contatos na MIH e, se possível, assim mantê-los até a conclusão da restauração para comprovar a manutenção destas.
Mesmo que exista contato prematuro no dente a ser restaurado e que este não seja envolvido pela restauração, como em outro dente, mas que seja fisiológico, não se deve ajustar a oclusão do paciente.
Verificar os dentes em que ocorrem as guias anteriores e laterais.
Verificar a presença de abrasões. Na presença destas, é possível que o paciente seja um bruxômano. Neste caso, faz-se necessário um tratamento oclusal prévio.
Assinale a alternativa correta no que diz respeito à contração de polimerização das resinas compostas:
I. A resina, na fase de polimerização, passa por 3 fases: pré-gel, gel, e pós-gel.
II. Na fase pré-gel a resina está mais visco elástica
III. Pelo fato de polimerizarem mais rapidamente, as resinas fotoativadas sofrem maior contração do que as quimicamente ativadas.
IV. O fator C ideal é o mais próximo de 1.
V. Quanto maior o fator C, maior o stress.
Somente as proposições I, II e V estão corretas.
Somente as proposições I, III e IV estão corretas.
Somente as proposições II, III e V estão corretas.
Somente as proposições I, II e IV estão corretas.
Todas as proposições estão corretas.
O amálgama utilizado como material restaurador emite radiação secundária quando o paciente é submetido a radioterapia na região de cabeça e pescoço.
Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, vem ao consultório odontológico para consulta de rotina, ocasião em que se observa que as antigas restaurações de amálgama mostram valamento marginal advindo de creep, sem comprometimentos em relação às margens da restauração e sem evidências de lesões secundárias de cárie. O procedimento de acabamento e polimento das restaurações de amálgama
requer cuidado, pois aumenta a suscetibilidade à corrosão do material restaurador, embora melhore sua biocompatibilidade com os tecidos bucais.
tem a indicação dependente do risco de cárie do paciente, utilizando instrumentos abrasivos em ordem crescente de abrasividade.
não é indicado, devido à possibilidade de fratura das restaurações antigas em temperaturas até 55 °C.
requer uma carga de aplicação baixa, evitando aquecimento e afloramento de mercúrio.
deve ser evitado, pois o calor gerado no procedimento pode ser transmitido à polpa e desvitalizar o dente.
O esmalte e a dentina possuem mecanismos básicos de adesão diferentes. No esmalte, ocorre um processo de troca: a hidroxiapatita dissolvida por ácidos é substituída pelos adesivos que se polimerizam e se tornam micromecanicamente imbricados nas porosidades criadas. Esse processo não ocorre na dentina.
Uma vez preparada uma cavidade, existe a necessidade de se proteger o fundo desta contra eventuais estímulos irritantes. A proteção do complexo dentinopulpar deve ser realizada imediatamente após preparos cavitários rasos, médios ou profundos. Este procedimento pode variar de acordo com as situações clínicas encontradas e material restaurador selecionado. Dessa maneira, relacione corretamente as colunas abaixo, considerando uma restauração com resina composta:
Profundidade da Cavidade
1. Rasa e Média e profunda com dentina esclerótica.
2. Profunda com dentina recém-cortada.
3. Bastante profunda.
4. Exposição pulpar acidental.
Materiais de Proteção Indicados
( ) Cimento de Ca(HO)2+ CIV + sistema adesivo.
( ) Sistema adesivo.
( ) Solução de Ca(HO)2+ pó de Ca(HO)2+ cimento de Ca(HO)2 + CIV +Adesivo.
( ) CIV + sistema adesivo.
Considerando que a fórmula química Ca(HO)2+ representa o hidróxido de cálcio e a sigla CIV o cimento de ionômero de vidro, a sequência obtida na segunda coluna acima é a:
4, 1, 3, 2.
4, 1, 2, 3.
3, 2, 4, 1.
3, 1, 2, 4.
3, 1, 4, 2.
A inclusão de componentes nos cimentos de ionômeros de vidro visa melhorar suas propriedades. Os modificadores ópticos, representados pelos óxidos de bário ou estrôncio, conferem a esses cimentos um aspecto estético semelhante à estrutura dentária, assim como o fluoreto de cálcio (CaF2) e o pentóxido de fósforo (P2O5) promovem uma melhora nas propriedades de resistência mecânica e adesão ao dente.
Em relação aos sistemas adesivos, considere as seguintes afirmações:
I. Os sistemas adesivos de 3 passos têm o primer em frasco diferente do adesivo.
II. Os adesivos autocondicionantes são mais indicados para restaurações que envolvam somente esmalte dental.
III. A adesão em dentina é considerada mais eficiente do que a obtida no esmalte.
IV. Os sistemas adesivos convencionais devem utilizar a técnica úmida para hibridização da dentina.
V. Após o condicionamento com ácido fosfórico e lavagem com água, a remoção de água da dentina deve ser feita com jato de ar para posterior aplicação de primer e adesivo.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas as alternativas I, II e V.
Apenas as alternativas II, III e IV.
Apenas as alternativas II, IV e V.
Apenas as alternativas III e V.
Apenas as alternativas I e IV.
O conhecimento da nomenclatura das lesões de cárie ou dos preparo das cavidades é necessário para comunicação entre profissionais da área odontológica, preenchimento de prontuários e demais documentações clínicas. Segundo Black, as cavidades são divididas em classes, dependendo se sua localização e representadas por algarismos romanos. Segundo a classificação de Black para as cavidades:
classe I se refere às cavidades localizadas no terço gengival das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, excluindo a região de sulcos e fossetas.
a classe II compreende as cavidades que envolvem as superfícies proximais de incisivos e caninos, quando o ângulo incisal ainda se encontra intacto.
a classe III representa as cavidades restritas aos sulcos e fossas da superfície oclusal de dentes posteriores, incluindo fossetas e sulcos vestibulares e linguais.
a classe IV abrange as cavidades presentes nas superfícies proximais dos incisivos e caninos, quando estas envolvem obrigatoriamente o ângulo incisal.
a classe V é descrita como a cavidade que engloba as superfícies proximais dos molares e pré-molares, podendo ou não se estender para a face oclusal.
Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma pequena lesão de cárie na superfície mesial do dente 11. A localização exclusivamente proximal desta lesão dificulta a avaliação da extensão da cavitação. A conduta preconizada consiste em afastamento
imediato dos dentes 11 e 21 com tiras de borracha 24 horas antes da sessão restauradora; uso de brocas esféricas 1/4 e 1/2 para o preparo cavitário conservador.
imediato dos dentes 11 e 21 com tiras de borracha 48 horas antes da sessão restauradora; uso de brocas esféricas 1/4 e 1/2 para o preparo cavitário conservador.
mediato dos dentes 11 e 12 com tiras de borracha 24 horas antes da sessão restauradora; uso de brocas cone invertido para o preparo cavitário conservador.
imediato dos dentes 11 e 12 com tiras de borracha 48 horas antes da sessão restauradora; uso de brocas cone invertido para o preparo cavitário conservador.
mediato dos dentes 11 e 21 com tiras de borracha 24 horas antes da sessão restauradora; uso de brocas esféricas 1/4 e 1/2 para o preparo cavitário conservador.
No planejamento do preparo cavitário para as lesões de cárie proximais incipientes, deve-se priorizar
a escolha de material que resista ao elevado desafio cariogênico, como o amálgama.
o acesso palatino, devido ao comprometimento estético.
o acesso estritamente proximal visando à inserção de compósito.
a escolha de material que libere flúor para o meio bucal.
o risco de cárie do paciente e realizar apenas o acompanhamento das lesões.