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As hipomineralizações são um tipo de defeito de desenvolvimento do esmalte que estão relacionadas à qualidade da mineralização da matriz de esmalte, que podem ocorrer durante a formação da coroa dentária. Quando este defeito acomete os dentes decíduos, é chamado de hipomineralização de segundos molares decíduos (HSMD) e, quando afeta os dentes permanentes, é conhecido por hipomineralização molar-incisivo (HMI). De acordo com esses defeitos, assinale a alternativa CORRETA:
Como consequências desses defeitos, normalmente verifica-se queixas estéticas, alterações na oclusão, aumento da dimensão vertical e hipersensibilidade.
Os fatores etiológicos do HSMD e HMI já estão bem estabelecidos, estando relacionados a fatores ambientais e predisposição genética.
As principais características clínicas envolvem opacidade demarcada, quebra pré-irruptiva, alta porosidade e menor conteúdo proteico.
Os sinais clínicos desses defeitos em geral se manifestam na cavidade bucal de maneira assimétrica, podendo afetar de 1 a 4 segundos molares decíduos ou primeiros molares permanentes; neste caso, os incisivos podem ou não serem afetados.
Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar:
tratamento endodôntico.
remoção completa da dentina desmineralizada.
tratamento expectante.
restauração definitiva com resina composta.
restauração definitiva com amálgama.
O esmalte dentário é a camada mais externa presente na coroa dos dentes. Altamente mineralizado serve de proteção à dentina e camadas internas do dente. Marque a alternativa que corresponde ao principal composto mineral que compõe o esmalte:
Fluorapatita
Calcipatita
Oxipatita
Hidroxiapatita
Peroxiapatita
Com o passar do tempo, a dentina sofre alterações em seu grau de mineralização, seja pelo processo fisiológico natural ao longo dos anos ou como resposta a processos cariosos, preparos cavitários ou em reação a procedimentos restauradores.
A dentina caracterizada pela obliteração total ou parcial dos túbulos dentinários, que pode resultar tanto do aumento da produção de dentina intratubular como da deposição de hidroxiapatita e de cristais de whitlockite na luz tubular, é denominada dentina
primária.
secundária.
terciária reacional.
terciária reparadora.
esclerosada ou esclerótica.
Sobre a amelogênese imperfeita, é INCORRETO afirmar que:
É uma condição genética que afeta o esmalte dentário.
Pode ser classificada em diferentes tipos, como hipoplásica, hipocalcificada e hipomaturada.
Os dentes afetados geralmente apresentam uma cor normal.
Pode estar associada a outras anomalias dentárias, como o taurodontismo.
Seu tratamento frequentemente envolve intervenções restauradoras para proteger os dentes e melhorar a estética.
Para aumentar a retenção de núcleos fundidos que apresentam superfícies lisas, estas podem ser tornadas_______ antes da cimentação usando-se brocas ou jatos de _______.
irregulares - óxido de zinco.
regulares - óxido de alumínio.
irregulares - óxido de alumínio.
irregulares – bicarbonato de sódio.
regulares – fluoreto de sódio.
A erosão é a perda da estrutura dentária, causada por:
Contato entre os dentes antagonistas durante a oclusão e a mastigação.
Ação mecânica de um agente externo.
Processo químico somado à interação bacteriana com o dente.
Estresse oclusal, que, por flexão repetida, provoca falha no esmalte e na dentina.
Escovação dentária com pasta abrasiva e escovação horizontal intensa.
Se um paciente relata desconforto ao consumir bebidas geladas, qual pergunta é essencial para investigar a causa do problema?
Qual é a bebida gelada favorita do paciente?
Com que frequência o paciente consome bebidas alcoólicas?
Quando o desconforto começou a ocorrer?
Quais alimentos gelados o paciente gosta de consumir?
O paciente prefere bebidas geladas ou quentes?
A estimulação do fluxo salivar é importante para promover algumas funções da saliva, como limpeza, tamponamento e remineralização dental.
Embora diferentes fatores interfiram no fluxo salivar estimulado, e existam grandes variações individuais, a média do fluxo salivar estimulado normal é
0,3 a 0,4 mL/min.
1 a 3 mL/min.
3 a 5 mL/min.
5 a 7 mL/min.
7 a 9 mL/min.
O sucesso das restaurações ART depende de ínumeros fatores. Dentre eles, está a quantidade de superfícies dentais envolvidas nas restaurações. Nesse contexto, indique a classe de preparo cavitário que apresenta a menor taxa de sucesso para as restaurações ART.
Classe IV.
Classe I.
Classe V.
Classe II.
Classe III.
Em Odontologia restauradora, materiais restauradores de rotina são a resina composta e o amálgama dentário. Para realizar uma restauração em amálgama dentário, o auxiliar em saúde bucal deverá colocar na mesa clínica:
Alavanca.
Fórceps.
Moldeira.
Brunidor.
São tipos de dentina, exceto:
dentina intertubular.
dentina peritubular.
dentina circular.
dentina interglobular.
Uma paciente de 24 anos, sexo feminino, procurou o dentista com queixa de manchas escuras nos dentes anteriores superiores. Ao exame clínico, verificou-se a presença de pigmentações extrínsecas nos dentes 11, 12, 21 e 22, que não eram removidas pela profilaxia. A paciente relatou que consumia muito café, chá e vinho tinto e que não fazia uso de fio dental regularmente. Ela não apresentava cáries, restaurações ou sensibilidade dentinária.
Assinale a alternativa CORRETA com base no caso clínico descrito acima.
O diagnóstico das pigmentações é de manchas tabágicas, causadas pelo acúmulo de alcatrão e nicotina na superfície dos dentes.
O plano de tratamento consiste em realizar um clareamento dental caseiro, utilizando uma moldeira e um gel à base de peróxido de carbamida.
O prognóstico dos dentes é bom, pois as pigmentações extrínsecas não afetam a estrutura ou a vitalidade dos dentes, podendo ser removidas ou atenuadas por procedimentos estéticos.
O fator etiológico das pigmentações é a presença de bactérias cromogênicas, que produzem pigmentos ao metabolizar os açúcares da dieta.
Na dentística, a cavidade preparada em um dente pode ser denominada de acordo com o número de faces em que ocorre. Assinale a alternativa correta.
É um preparo simples quando ocorre simultaneamente nas faces mesial e oclusal.
O preparo cavitário é considerado simples quando ocorre em duas faces dentárias.
Um preparo oclusal é um preparo simples.
É um preparo simples quando ocorre simultaneamente nas faces distal e oclusal.
O preparo cavitário é considerado simples quando ocorre em três faces dentárias.
Em situações de traumas e necessidade de restauração de fratura de ângulo, analise as alternativas abaixo:
I. Seleção de cor, escolha do tipo de resina a ser utilizada para a reconstrução da parte perdida (levando em consideração tanto a necessidade de resistência quanto a estética), isolamento absoluto do campo operatório, proteção do complexo dentinopulpar e táticas de inserção e escultura adotadas são cuidados necessários e fundamentais para obtenção de um bom resultado.
II. Como a faixa etária dos pacientes cujos dentes são acometidos por esse tipo de lesão encontra-se, na maioria das vezes, na infância e adolescência, frequentemente há necessidade de reproduzir a borda incisal translúcida, lançando mão de técnicas que possibilitem a reprodução do halo incisal.
III. Para se adequar a estética e reprodução anatômica do fragmento perdido, a reprodução do halo incisal é conseguido com o uso de resinas que apresentem translucidez e opalescência semelhantes às dessa região associada a técnica de inserção incremental, a qual permite reproduzir mais naturalmente as várias nuances das regiões da coroa de um dente.
É correto o que se afirma em:
I, apenas;
II, apenas;
I, II e III;
I e II;
II e III.
Na dentística restauradora, para desenvolver um procedimento ordenado e satisfazer os requisitos das diferentes formas cavitárias possíveis, devem ser seguidos princípios específicos. Em relação a forma de contorno do preparo cavitário, é correto afirmar:
A forma de contorno deve englobar parcialmente o tecido cariado e/ou a restauração deficiente a ser substituída.
Idealmente, todo esmalte sem suporte dentinário deve ser mantido e fragilizado, sem necessidade de apoio sobre um material adesivo calçador.
O ângulo cavossuperficial do preparo deve localizar-se em área de relativa resistência à cárie e que possibilite correto acabamento das bordas da restauração.
O esmalte dentário é uma estrutura friável que deve ficar fragilizado como forma de contorno ideal.
A dentina é formada por um tecido conjuntivo mineralizado, que constitui a parte mais volumosa da estrutura do dente. Sobre a dentina, analise as afirmativas abaixo:
I. A dentina é composta, aproximadamente, de 20% de matéria inorgânica (sobretudo hidroxiapatita), 30% de matéria orgânica (principalmente fibras colágenas tipo I) e 50% de água.
II. Devido à sua composição, a dentina é mais macia que o esmalte, porém mais dura que o osso. Ela é flexível e tem um módulo de elasticidade relativamente baixo, apresentando maior resiliência (elasticidade) quando comparada com o esmalte.
III. Em seu interior, localiza-se uma cavidade, a cavidade pulpar, que aloja a polpa.
IV. A dentina e a polpa originam-se da papila dentária. Durante o processo de formação da dentina, células da periferia da papila dentária diferenciam-se em células responsáveis pela formação da dentina, os ameloblastos. O restante da papila dentária constituirá a polpa no dente formado. Funcionalmente, a polpa e a dentina formam o complexo dentina-polpa.
É correto o que se afirma em:
II e III.
I e IV.
I e II.
III e IV.
A dentina reparadora possui deposição centrípeta, ocorre quando a agressão é rápida (estímulos de alta intensidade) e aparece apenas no ponto onde incide o agente irritante, deformando a câmara pulpar e diminuindo-lhe o volume.
Certo
Errado
Os desgastes dentários são processos multifatoriais e progressivos, caracterizados pela perda de substância dental mineralizada. Qual é o desgaste dentário que acomete faces vestibulares dos dentes anteriores superiores e aparecem como depressões em forma de colher no terço cervical da coroa?
Erosão.
Atrição.
Abfração.
Reabsorção.
Abrasão.
A geração de calor pode provocar leve queimadura do tecido até a aspiração dos odontoblastos para dentro dos túbulos dentinários, ocasionando sensibilidade pós-operatória. Aumentos na temperatura na ordem de _______ podem causar danos irreversíveis em 40% dos casos.
5º
10º
15º
25º
30º