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A escultura anatômica em restaurações diretas é fundamental para o restabelecimento da função e da estética. Nesse contexto, ao esculpir a face oclusal de um pré-molar superior, o dentista deve considerar:
Duas cúspides principais separadas por sulco principal, com cristas marginais mesial e distal.
Presença de três cúspides, uma vestibular e duas palatinas, com sulco em forma de Y.
Presença de uma fossa central e quatro cúspides bem definidas.
Anatomia simples, com ausência de sulcos e cristas marginais.
O tratamento restaurador atraumático (ART) não deve ser realizado quando há presença de:
Cavitações que envolvam tecido dentinário com diâmetro maior que 1,6 mm.
Lesões cariosas classe II em dentes decíduos.
Fistula.
Lesões cariosas classe V em dentes permanentes.
Lesões cariosas profundas.
O enceramento diagnóstico está indicado
na avaliação da durabilidade da restauração.
na demonstração do resultado final da reabilitação aos pacientes.
no planejamento reabilitador.
na confecção de coroa total metálica.
na confecção de restauração inlay.
Como não exige eletricidade ou equipamento dentário caro, o tratamento restaurador atraumático (TRA) oferece solução pragmática para os problemas relacionados com a prevenção do desenvolvimento e progressão de lesões cariosas. Porém, a seleção adequada do caso é fator importante para a sobrevivência da restauração do TRA. Além disso, devem-se observar algumas limitações concernentes a esse tratamento restaurador. A maior limitação do tratamento restaurador atraumático (TRA) é:
Material restaurador de escolha.
Não associar ao tratamento medidas preventivas.
Habilidade técnica do dentista.
Tamanho da cavidade.
Visão cultural sobre o dentista.
Em Dentística, o conhecimento da nomenclatura e da classificação das cavidades dentárias é fundamental para comunicação entre profissionais, seleção das técnicas e dos materiais.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ângulos triedros são localizados na junção de três paredes e sua denominação é definida de acordo com as paredes envolvidas.
( ) Ângulos cavossuperficiais são localizados na margem entre a superfície externa do dente e o preparo.
( ) Cavidades envolvendo três ou mais faces são denominadas de cavidades compostas.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – V.
V – V – F.
V – F – F.
V – F – V.
F – V – V.
Qual das alternativas abaixo faz referência ao término de preparo ombro?
No término e degrau biselado, também há formação de um ângulo de aproximadamente 90º entre a parede axial e a cervical, com biselamento da aresta cavosuperficial. Esse tipo de término é indicado para coroas metalocerâmicas com ligas áureas, nas faces vestibulares e vestibuloproximais.
O término cervical tem a junção entre a parede axial e a gengiva, é feita por um segmento de círculo de pequena dimensão, que apresenta espessura suficiente para acomodar o metal. Esse término também apresenta melhor adaptação da peça fundida e o escoamento do cimento, permitindo visualização nítida da linha de acabamento e preservação da estrutura dentária.
O término em chanfrado tem como junção a parede axial e gengival, é feita por um segmento de círculo, que deve ter espessura suficiente para acomodar o metal ou a faceta estética. E um dos preparos considerado como o término ideal, pois permite espessura adequada para as facetas em porcelanas ou resinas, facilitando a adaptação da peça fundida e o escoamento do cimento.
O término cervical possibilita uma espessura suficiente para a porcelana, que resiste aos esforços mastigatórios, reduzindo a possibilidade de fraturas. Além de possibilitar uma linha nítida e definida, oferece a desvantagem de poder ocorrer desgaste maior dentário, resultando num tipo de junção em degrau entre as paredes axial e cervical, que dificulta o escoamento do cimento, podendo ocorrer acentuado desajuste oclusal e cervical com maior espessura de cimento exposto ao meio oral.
O término é realizado em bisel na borda incisa. Proporciona boa guia de inserção e assentamento da peça. Alguns autores defendem esse preparo por ser mais conservador e por comprovarem a resistência das restaurações cimentadas com este tipo de término.
Em relação a Fluorose dentária pode afirmar que:
I - A fluorose dentária afeta somente os dentes em formação, portanto dentes completamente formados nunca serão afetados por ela.
II - Em relação à exposição ao fluoreto, o tempo de duração à exposição e a quantidade de dose ingerida é mais importante que picos de doses esporádicas
III – A fluorose é um problema de ordem intra celular pois afeta a formação do esmalte no interior dos ameloblastos
IV - Nos dentes afetados forma-se um esmalte hipermineralizado sem espaço algum entre os cristais de apatita tornando estes mais fracos e quebradiços
Assinale a alternativa que indica quais das frases acima são corretas
I e II estão corretas;
I, II, e III estão corretas;
Somente I e IV estão corretas;
II, III, e IV estão corretas.
Sobre adesão, analisar os itens.
I. Um dos trabalhos considerados como base da adesão é o de Buonocore, em 1955, que descreveu como a resina acrílica poderia ser unida ao esmalte previamente condicionado com ácido fosfórico a 85%.
II. O mecanismo de união do adesivo ao esmalte é explicado pelo aumento da energia superficial do esmalte de 28 para 72 dinas/cm após o condicionamento com ácido fosfórico e pela criação de microporosidades.
III. A smear layer é uma camada de resíduos da própria dentina + saliva + sangue + restos de brocas e diamantes que são depositados na superfície dentinária durante o preparo cavitário.
IV. Para haver uma correta adesão em porcelanas odontológicas, o preparo da peça deve seguir a sequência: microjateamento com óxido de alumínio + aplicação de ácido fosfórico + silano.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens II e IV.
Apenas nos itens I, III e IV.
Em todos os itens.
Um defeito congênito de esmalte muito comum atualmente é a hipomineralização molar-incisivo (HMI). A forma clássica dos defeitos envolve os primeiros molares permanentes, podendo ou não estar associada aos incisivos permanentes. A HMI é causa frequente de queixas estéticas pelos pacientes e sintomatologia dolorosa nos elementos afetados.
Define-se a HMI como um defeito:
de origem idiopática, relacionado à ocorrência de traumatismos ou infecções crônicas em dentes decíduos;
na maturação da camada de esmalte aprismática, tratável após a erupção com aplicações tópicas de fluoreto;
causado por mutações em genes relacionados à amelogênese e transmitido através de herança mendeliana dominante;
quantitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando áreas de perda de estrutura e hipersensibilidade;
qualitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando opacidades que podem evoluir para áreas de perda de estrutura.
Sobre a fase de acabamento e polimento de facetas estéticas, é correto afirmar:
o polimento final, assim com a textura da superfície das restaurações, deve ser obtido com ponta diamantada número 1112F ou 11112FF.
as etapas de acabamento e polimento são muito importantes e podem influenciar decisivamente o desempenho clínico das restaurações.
o acabamento das arestas vestíbulo-proximais é realizado com lâmina de bisturi número 12.
discos de lixa de diferentes granulações são indicados para polimento interproximal das restaurações.
o acabamento com discos de feltro deve ser realizado para definir a posição adequada da borda incisal da restauração.
A película adquirida do esmalte é uma fina e aderente camada, composta por micro-organismos e substâncias provenientes da saliva, que se forma naturalmente sobre a superfície do esmalte dentário. Sua formação é um processo contínuo, influenciado por fatores como o pH da saliva e a composição alimentar. Quando não removida adequadamente, essa camada pode se tornar patológica, favorecendo:
O desenvolvimento de lesões cariosas em estágio inativo.
A proliferação de micro-organismos responsáveis pela cárie dental e doenças periodontais.
A colonização de bactérias benéficas, que favorecem a digestão.
A manifestação de halitose sem o comprometimento de outros problemas bucais.
Paciente comparece ao consultório com queixa de escurecimento de um dente após realização de tratamento endodôntico. De acordo com o protocolo clínico para clareamento interno de dentes tratados endodonticamente, é correto afirmar:
o agente para clareamento interno mais seguro, com menor risco de reabsorções internas é o perborato de sódio em pó manipulado com água destilada.
deve ser confeccionado o selamento biomecânico com resina composta sobre aos canais radiculares com o objetivo de evitar extravasamento de material clareador e episódios de reabsorção radicular interna.
deve ser desobturado todo o comprimento da coroa e mais 5 mm referentes ao espaço do selamento biológico.
deve ser realizado sob isolamento relativo para avaliação da cor dos dentes adjacentes.
a cavidade desobturada deve ser lavada abundantemente com solução de clorexidina a 2% e água.
Segundo De Pádua e Teles (2017), como é denominado o modo de desenho de preferência para facetas laminadas e lentes de contato, por apresentar resultados previsíveis e necessitar de menos tempo para edição da forma das restaurações, principalmente em se tratando de confecção de restaurações chairside, em que a economia de tempo é fundamental?
Biogenérico individual.
Cópia biogenérica.
Biojaw (mandibula biogenérica).
Cópia individual.
Referência biogenérica.
(PMBS/URCA 2025) Um paciente procura atendimento odontológico acusando dor aguda, espontânea, intensa, pulsátil e, quando desencadeada, demora algumas horas para aliviar. Ele não consegue localizar o dente exato, mas fala que é na região de molar inferior direito, onde coloca uma compressa de gelo para aliviar a dor. Relata que tomou analgésico mas a dor não cedeu e que à noite piorou e não conseguiu dormir. No exame radiográfico constata-se a presença de uma cárie grande na proximal no dente 46 apical e a região periapical apresenta um aumento do espaço periodontal apical, com a lâmina dura está intacta. Diante desses sinais e sintomas pode-se diagnosticar o paciente com:
Pulpite aguda reversível
Pulpite aguda irreversível.
Pulpite crônica ulcerada.
Pulpite crônica hiperplásica.
Pericementite apical aguda.
A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de materiais com intuito de manter a vitalidade pulpar. A escolha desses materiais depende de fatores como profundidade da cavidade, idade do paciente e condição pulpar. Como não há nenhum material que apresente todas as características ideais, faz-se necessário o uso em associação . A seguir, foram destacados alguns requisitos para os materiais restauradores. No entanto, há um erro conceitual em uma das alternativas, assinale-a:
Ser bom isolante térmico e elétrico.
Inibir a penetração dos íons metálicos.
Ter propriedades bactericidas e/ou bacteriostáticas.
Ser inócuo a polpa.
Favorecer a formação de dentina secundária.
No contexto restaurador atual, a seleção da técnica ideal para dentes anteriores requer análise criteriosa da biomecânica do elemento, da profundidade da fratura, da demanda estética do paciente e da adesão dos biomateriais. Considerando um incisivo central superior com fratura amelodentinária sem exposição pulpar, em paciente jovem com alta exigência estética, qual abordagem restauradora apresenta melhor desempenho funcional e estético de acordo com os princípios da Odontologia Adesiva contemporânea?
Emprego de amálgama de alta resistência compressiva, garantindo selamento marginal e maior longevidade.
Técnica estratificada com resina composta nanohíbrida, associada a sistema adesivo universal em protocolo seletivo de condicionamento ácido.
Uso de ionômero de vidro convencional com posterior recobrimento estético com verniz fotopolimerizável.
Núcleo metálico fundido seguido de coroa total com zircônia translúcida, mesmo em fraturas confinadas ao terço coronário.
Restauração provisória em óxido de zinco e posterior confecção de faceta feldspática laboratorial por técnica indireta.
Com relação à proteção do complexo dentina polpa, analise as afirmativas a seguir.
I. A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de material protetor sobre a dentina ou diretamente sobre a polpa.
II. Quando todo o tecido cariado é removido e o material protetor é aplicado sobre dentina sadia profunda, tem-se a proteção pulpar indireta.
III. Quando o material protetor é aplicado diretamente sobre a polpa exposta, denomina-se tratamento expectante.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Em relação à limpeza e conservação adequada dos equipamentos odontológicos após atendimento clínico, marque a alternativa CORRETA:
Limpar todas as superfícies e equipamentos imediatamente após cada atendimento clínico, seguindo protocolo técnico estabelecido.
Realizar limpeza completa e rigorosa das superfícies clínicas ao final do dia, mesmo que não estejam visivelmente contaminadas.
Aplicar desinfetantes de alta concentração nas superfícies após cada atendimento, independentemente da orientação técnica do fabricante.
Utilizar exclusivamente panos secos para limpeza diária, evitando contato das superfícies com produtos líquidos.
Como é denominada a depressão profunda semelhante a uma fosseta na forma de uma pequena cavidade típica localizada na face lingual do incisivo lateral superior.
Cíngulo.
Forame cego.
Crista marginal.
Fossa lingual.
De acordo com Duque et al. (2013), com relação à anquilose dentária, assinale a opção correta.
O dente com anquilose não apresenta mobilidade, exceto nos casos mais avançados de rizólise.
Pode ocorrer em qualquer momento da erupção dentária, exceto após o estabelecimento dos contatos oclusais.
O exame radiográfico mostra uma descontinuidade do espaço periodontal ou sua obliteração.
Geralmente ocorre antes do início da reabsorção das raizes do dente decíduo.
Sob percussão com instrumento rombo, o dente com anquilose apresenta um som amortecido.