

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Acerca dos testes pulpares, que se caracterizam pela tentativa de determinar a capacidade de resposta dos neurônios sensoriais pulpares, assinale a alternativa correta.
Normalmente, o dente que responde ao calor e é aliviado pelo frio é diagnosticado como tendo sua polpa necrosada.
O spray refrigerante para a realização do teste frio é fácil de ser usado, mas não proporciona resultados reproduzíveis.
Durante a realização do teste frio, não é necessário testar os dentes adjacentes e contralaterais para se estabelecer uma base de linha de resposta.
Quando é realizado um teste térmico, a resposta normal tanto ao frio quanto ao calor é o relato de uma sensibilidade que perdura por alguns minutos após a remoção do estímulo.
A paciente J.L.F.C , 30 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de dor no elemento dentário 46 sempre que ingere alimentos gelados e/ou doces. A paciente relatou também que após a ingestão desses alimentos a dor demora a cessar e muitas vezes ela toma analgésicos, e esses apenas promovem alívio da dor. A paciente relatou ainda que sente este desconforto há cerca de 3 meses. Ao exame clínico o cirurgião-dentista observou uma restauração em resina composta envolvendo as faces oclusal e mesial do elemento 46. Ao exame radiográfico periapical observou que a referida restauração era profunda e próxima ao corno pulpar mesial e que não havia alterações de normalidade nos tecidos periapicais. Ao realizar o teste térmico frio com auxílio de gás refrigerante, a paciente relatou uma forte dor que demorou cerca de três minutos para cessar. A paciente não relatou dor durante os testes de palpação e percussão. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto para este caso clínico.
Em um caso de urgência odontológica por odontalgia, o teste de vitalidade pulpar elétrico:
não deve ser utilizado pois causa, na maior parte dos casos, danos irreversíveis ao dente e risco de avulsão.
causa a sensibilidade decorrente da estimulação direta das fibras nervosas da polpa.
tem como princípio a duração da corrente elétrica, que não influencia no teste de sensibilidade.
não pode ser aplicado sobre o esmalte e a dentina, pois esses dois tecidos são excelentes condutores de eletricidade.
causa a estimulação das fibras nervosas da polpa independente da corrente elétrica aplicada.
O protocolo diagnóstico básico sugere que o profi ssional observe o paciente quando ele entra no consultório. Sinais de limitações físicas podem estar presentes, assim como sinais de assimetria facial que resultem de edema facial (BERMAN; HARTWELL, 2007). Neste contexto, assinale alternativa falsa.
A palpação permite ao profissional determinar se o edema é localizado ou difuso, firme ou flutuante. Estes últimos achados terão um papel significante na determinação do tratamento apropriado.
O edema facial extra-oral tipicamente odontogênico é de etiologia endodôntica, visto que o edema facial resultante de abscesso periodontal é raro. Edemas de origem não-odontogênica devem ser sempre considerados no diagnóstico diferencial, especialmente se uma etiologia dentária óbvia não for encontrada.
Uma mudança visual súbita como perda da definição do ângulo nasolabial de um dos lados do nariz pode ser o primeiro sinal de uma infecção do espaço vestibular.
O edema extra-oral associado aos incisivos inferiores aparecerá geralmente no espaço submentoniano ou submandibular.
Analise as seguintes afirmativas sobre as alterações pulpares e periapicais.
I) Sobre o tratamento de urgência do abscesso periapical agudo, a conduta mais eficaz para erradicar a infecção do canal radicular é a remoção criteriosa dos irritantes presentes no seu interior. O uso exclusivo de antibióticos é considerado inadequado se nenhuma tentativa simultânea for feita para estabelecer a drenagem do abscesso.
II) O tratamento da pericementite traumática consiste no alívio por desgaste e repouso articular.
III) O preparo químico-mecânico é o mais importante procedimento para otimizar a desinfecção intracanal, sendo possível a obturação imediata com sucesso similar aos tratamentos feitos em múltiplas sessões.
IV) Os testes térmicos desempenham importante papel no diagnóstico das alterações pulpares e periapicais, sendo que as respostas a estes testes indicam vitalidade pulpar, enquanto que a ausência sugere a necrose da polpa.
Estão CORRETAS as afirmativas presentes nos itens:
III e IV.
I, II e IV.
I, II, III e IV.
II e III.
Paciente do sexo masculino, 38 anos, fumante, procurou a Unidade Básica de Saúde relatando dor intensa, contínua, pulsátil e exacerbada ao contato oclusal. No exame clínico, o cirurgião-dentista observou que o elemento 46 apresentava uma restauração em resina composta extensa e profunda. Ao exame de palpação na região de fundo de saco vestibular na altura dos ápices do dente 46 o paciente referiu estar bastante sensível; à percussão vertical e horizontal o paciente também referiu dor. O dente 46 não respondeu ao teste térmico pelo frio e calor.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Pulpite Serosa.
Hiperemia Pulpar.
Pulpite Irreversível.
Abcesso Dentoalveolar Agudo.
Pulpite de Reversibilidade Duvidosa.
Paciente A.F.M., 25 anos, gênero feminino, chega ao consultório odontológico relatando dor no dente 36. Durante a anamnese ela reportou que a dor tem caráter espontâneo, agudo e de longa duração, que não cede pela ingestão de analgésico. O cirurgião dentista realizou o teste térmico com gelo e o processo doloroso foi exacerbado. Clinicamente, o dente apresenta-se intacto.
O possível diagnóstico para tal alteração está na alternativa:
Inflamação Pulpar Reversível.
Necrose Pulpar
Abscesso Perirradicular Agudo.
Inflamação Pulpar Irreversível.
Em relação à classificação clínica das doenças pulpares, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Em casos de pulpite irreversível assintomática, o tratamento endodôntico deverá ser realizado o mais breve possível, antes que o dente se torne sintomático e cause desconforto ao paciente.
A polpa normal responderá aos testes elétricos, e os sintomas produzidos por tais testes serão brandos, não causando nenhum desconforto ao paciente e resultando em sensação transitória revertida em segundos.
Numa pulpite reversível, a polpa é irritada de tal forma que a estimulação seja desconfortável ao paciente, mas reverte rapidamente após a irritação, sendo os fatores causais a cárie, dentina exposta, tratamento dentário recente e restaurações defeituosas.
O quadro de pulpite irreversível sintomática exibe dor intermitente ou espontânea, onde a rápida exposição a mudanças drásticas de temperatura, especialmente o estímulo ao frio, não promoverá episódios de dor provocada e intensa, mesmo depois da remoção da fonte da dor.
De acordo com Machado, analise as afirmativas abaixo sobre os métodos de diagnóstico em endodontia:
1. A sensibilidade à percussão horizontal indica processo periapical instalado na região.
2. A resposta positiva à percussão vertical indica desorganização do periodonto lateral, podendo indicar um processo periodontal ou drenagem via ligamento periodontal de um processo instalado no periápice.
3. O teste pelo frio com gás tetrafluoretano para promover o resfriamento intrapulpar vem sendo proibido em muitos países devido ao dano à camada de ozônio.
4. O teste pelo calor apresenta maior dificuldade na estimulação da resposta dolorosa quando comparado ao teste pelo frio.
5. O teste pela anestesia é utilizado quando se tem dúvida entre um dente superior e um outro inferior sobre qual é o dente algógeno.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
Dentre as alternativas apresentadas, indique aquela que apresenta a hipótese o diagnóstica mais apropriada para a situação clínica descrita:
Pericementite apical.
Cisto radicular residual.
Pulpite irreversível.
Pólipo pulpar.
Um abscesso periapical agudo pode originar-se de uma exacerbação aguda proveniente de uma inflamação crônica. Quando isso ocorre, denomina-se:
Um paciente de 32 anos, sexo masculino, braquicéfalo, compareceu ao consultório com queixa de dor no elemento 15 quando oclui com o elemento antagonista e relatou que a dor cede com o uso de analgésicos. Na anamnese, foi apurado que a sintomatologia referida surgiu após alguns dias da colocação de uma coroa em porcelana no elemento 45 e vem se acentuando dia a dia. No exame clínico do elemento 15 foi observado que se trata de um dente hígido cuja análise oclusal mostrou a presença de contato prematuro discreto na fossa mesial e interferência oclusal pronunciada na vertente da cúspide mesial, ao movimento de lateralidade. O teste de percussão e vitalidade revelou, respectivamente, exacerbação da dor com duração prolongada de declínio e resposta positiva ao frio. O exame complementar radiográfico não apresentou imagem compatível com lesão periapical, embora um discreto aumento do espaço pericementário tenha sido observado. Nesse caso, o diagnóstico provável é
hiperalgia da dentina com polpa ilesa provocada por contato prematuro e interferência oclusal.
pulpite com lesão inflamatória irreversível da polpa dentária, provocada por contato prematuro e interferência oclusal.
pulpite com lesão inflamatória transicional, provocada por contato prematuro e interferência oclusal.
polpa necrosada provocada por contato prematuro e interferência oclusal.
pulpite com lesão inflamatória reversível da polpa dentária, provocada por contato prematuro e interferência oclusal.
Várias doenças orofaciais podem simular dor endodôntica e produzir uma incorreta interpretação sensorial, devido à superposição do nervo trigêmio e à inervação cervical craniana adjacente.
Para controlar a dor de um paciente, o clínico deve
I. procurar revelar sinais e sintomas determinados pelas doenças inflamatórias pulpares e periapicais.
II. lembrar que, mesmo em uma emergência endodôntica verdadeira, a maior chance é que vários dentes estejam envolvidos.
III. saber que a dor dentária pode estar associada a várias doenças que se manifestam com dor orofacial.
IV. identificar a dor orofacial como uma dor de origem odontogênica, mesmo quando esta se irradia para uma área maior da face.
Após analisar as sentenças acima, é lícito concluir que
Analise as questões e marque a alternativa correta:
I. A pulpite reversível, também conhecida como Hiperemia ou congestão pulpar, apresenta um quadro de alteração circulatória ou infalmatória da polpa denta apresenta-se com dor provocada e de pouca duração, quando retirado o fator irritante.
II. A pulpite crônica ulcerativa ou pólipo pulpar geralmente apresenta-se através de uma cárie dentária extensa, expondo consideravelmente a porção da polpa dental ou por injúria traumática resultante da exposição pulpar, não dolorosa e de longa duração.
III. A pulpite irreversível é caracterizada por dor espontânea podendo ser difusa com a evolução do processo e de difícil localização por parte do paciente
I e II estão corretas.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Somente I está correta.
Somente a II está correta.
Em casos de exposições pulpares, o material mais indicado para cobrir a área lesada é o
ionômero de vidro.
hidróxido de cálcio.
sistema adesivo.
policarboxilato de zinco.
Acerca das lesões agudas, assinale a opção incorreta.
O abscesso gengival é uma lesão localizada que envolve o periodonto de proteção.
A microbiota do abscesso periodontal é similar àquela de bolsas periodontais profundas, contendo especialmente bactérias gram-negativas.
Nas doenças periodontais agudas, deve-se sempre administrar antimicrobianos sistêmicos a fim de evitar a evolução do quadro para complicações graves como angina de Ludwig.
Na doença periodontal ulcerativa necrosante, as espiroquetas apresentam potencial patogênico marcado por sua capacidade de invadir os tecidos conjuntivo e epitelial e liberar endotoxinas.