Questões de Concurso sobre Diagnóstico em Endodontia - Página 10 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Diagnóstico em Endodontia

 
 
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Considere que, no dente 21, o teste de percussão tenha sido negativo, tendo-se observado ausência de mobilidade dentária, teste de vitalidade pulpar positivo, porém com menor sensibilidade, tempo de resposta pulpar aumentado e retorno retardado ao normal com relação ao padrão. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos ao dente 21.

I A polpa do dente está clinicamente normal, porém a intervenção endodôntica é necessária devido à presença de área de reabsorção radicular interna.

II O quadro clínico é de um processo inflamatório pulpar crônico, com necrose de odontoblastos, que favorece a instalação de células clásticas.

III Para que uma reabsorção dessa natureza seja progressiva, é necessário que haja estímulos permanentes provenientes do interior pulpar.

IV Apesar das alterações nos testes clínicos pulpares, é correto concluir que existe vitalidade pulpar, clinicamente normal, e que o processo reabsortivo pode ser transitório com remineralização da dentina até então reabsorvida.

A quantidade de itens certos é igual a


A

1.


B

2.


C

3.


D

4.

Paciente do sexo masculino, 32 anos, tem uma lesão detectada em exame radiográfico de rotina e relata não ter realizado tratamento endodôntico no dente 44. Ao exame clínico, o dente não responde aos testes de sensibilidade. A radiografia periapical deste dente confirma a ausência de tratamento endodôntico e mostra imagem radiolúcida circunscrita no ápice, sugestiva de granuloma. A etiologia desta lesão está relacionada à:

A
necrose da polpa dentária, atuando lenta e concomitantemente com os tecidos periapicais.

B
decomposição ou necrose da polpa dentária, atuando com alta intensidade sobre os tecidos periapicais.

C
decomposição ou necrose da polpa dentária, atuando com baixa intensidade sobre os tecidos periapicais.

D
necrose parcial da polpa dentária, atuando rápida e intensamente sobre os tecidos periapicais.

E
presença de canal secundário em decomposição atuando com alta intensidade sobre os tecidos periapicais.

Para o esclarecimento da situação clínica descrita, os testes mais eficazes são os testes


A

frio e elétrico.


B

frio e percussão.


C

elétrico e palpação.


D

calor e percussão.

Um paciente com pulpite irreversível, normalmente, apresenta:


A

resposta dolorosa a pequena intensidade de frio;


B

resposta dolorosa exacerbada e persistente ao frio;


C

indicação de pré-medicação antibiótica devido à presença de infecção pulpar;


D

ausência de resposta dolorosa ao teste de cavidade;


E

ausência de resposta à percussão.

Paciente com 06 anos de idade ao realizar tratamento restaurador teve exposição acidental do corno pulpar mesial do dente 65. A conduta clínica a ser adotada é


A

tratamento expectante.


B

pulpotomia.


C

exodontia.


D

biopulpectomia.


E

necropulpectomia.

Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, apresentou no consultório odontológico relato de febre, mal-estar, com dor excruciante no elemento 36. Clinicamente não há tumefação, os testes de percussão e palpação deram positivos. Radiograficamente não há aumento do espaço periodontal. O provável diagnóstico é de


A

uma periodontite apical aguda com necrose pulpar.


B

uma periodontite apical crônica.


C

uma hipersensibilidade dentinária.


D

uma pulpite reversível.


E

um abcesso perirradicular agudo em estágio inicial.

Paciente de 19 anos de idade queixa-se de dor aguda localizada e provocada, que passa logo após a remoção do estímulo no elemento dentário 45. Os exames revelam cárie recidivante. Não há exposição pulpar. Não houve dor à percussão. Qual o provável diagnóstico?


A

Pulpite irreversível sintomática.


B

Periodontite apical aguda.


C

Abscesso perirradicular agudo.


D

Abscesso perirradicular crônico.


E

Pulpite reversível.

Paciente de 25 anos, queixa-se de dor espontânea difusa e não responde mais a analgésicos. Clinicamente, verificou-se que o elemento 35 apresentava uma lesão de cárie profunda, sem exposição pulpar. Radiograficamente, o dente não apresentava lesão periapical. Qual o tratamento mais indicado?


A

Anestesia; exploração do canal e obtenção do comprimento de trabalho; pulpectomia; completo preparo químico do canal. Se não houver dor à percussão, pode-se proceder à obturação do canal radicular. Se houver limitação de tempo, utilizamos medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.


B

Anestesia; inundação da câmara pulpar com solução de hipoclorito de sódio; desinfecção progressiva; completo preparo químico do canal; colocação da medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.


C

Anestesia; remoção da lesão cariosa; aplicação do cimento de hidróxido de cálcio; selamento coronário.


D

Anestesia; cirurgia de acesso; drenagem da coleção purulenta pelo dente; desinfecção progressiva com hipoclorito de sódio; completo preparo químico do canal; colocação da medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio; selamento coronário.


E

Anestesia; remoção da lesão cariosa; selamento coronário.

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, portador de diabete queixa-se de dor localizada no elemento 46 e sensação de "dente crescido". Clinicamente, observa-se tumefação na gengiva e mucosa com coloração avermelhada, mobilidade dental e ausência de ponto de contato entre os dentes 45 e 46, profundidade de sondagem clínica de 8mm e resposta positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, apresenta uma lesão radiolúcida entre os dentes 45 e 46. O diagnóstico mais provável é:


A

Abscesso periodontal.


B

Abscesso gengival.


C

Abscesso periapical agudo.


D

Pulpite aguda.


E

Pericementite

O quadro clínico representado por dor de dente espontânea e potente, exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio é característico de:


A

pulpite hiperplásica


B

pulpite ulcerada.


C

pulpite supurada.


D

necrose


E

pericimentite

Paciente jovem, com 12 anos, apresenta uma cárie profunda com exposição da câmara pulpar no elemento 26. O processo não dói, mesmo ao toque, embora sangre facilmente. O provável diagnóstico é


A

pulpite crônica hiperplásica


B

pulpite crônica ulcerativa


C

pulpite reversível


D

pulpite irreversível


E

pulpite de transição

Sobre Pulpopatias, é correto afirmar.


A

Na pulpite reversível, geralmente, a dor é espontânea


B

Na pulpite irreversível, a polpa apresenta-se sem vitalidade.


C

Na pulpite reversível, a polpa apresenta-se com vitalidade


D

Na pulpite irreversível, geralmente, a dor é provocada


E

Na pulpite reversível e irreversível, a polpa apresenta-se sem vitalidade, logo o elemento dentário envolvido apresenta-se despupado.

O método mais eficiente para determinação do teste de vitalidade pulpar com o frio é:


A

Tubo anestésico com água, levado ao congelador


B

Gases refrigerantes


C

Água gelada condicionada em seringa de ponta direta.


D

Qualquer substância gelada aplicada na superfície dentária


E

Bastão de neve carbônica

Após uma radiografia obtida de um dente na região anterior da mandíbula, o paciente J.P. de 54 anos apresentou uma perda óssea ao redor do ápice do dente 31 somando-se à perda horizontal generalizada do osso alveolar. A forma e extensão do radiolucência apical em volta do dente 31 são similares a uma bolsa periodontal profunda, podendo ser sondada ao longo da superfície radicular disto vestibular. Os testes de vitalidade indicaram que a polpa estava vital. O dente foi tratado periodontalmente com uso de raspagem da superfície radicular e procedimento de cirurgia a retalho. Radiografia obtida seis meses depois do tratamento mostra cura da lesão. Com relação ao diagnóstico deste caso, podemos afirmar que tratase de


A

uma lesão endo-perio combinada.


B

somente uma lesão endodôntica.


C

somente uma lesão periodontal.


D

uma lesão endodôntica seguida de uma lesão periodontal.


E

uma lesão periodontal seguida de uma lesão endodôntica.

A patologia de polpa que primeiro ocorre, em presença de fatores irritantes, é:


A

granuloma;


B

gangrena;


C

necrose;


D

hiperemia;


E

pulpite.

As alterações regressivas da polpa dental estão associadas com o processo geral de maturidade e envelhecimento do indivíduo ou como resultado de lesões nos tecidos dentários. NÃO constitui uma alteração regressiva da polpa a


A

esclerose dentinária.


B

pulpite crônica.


C

calcificação pulpar.


D

reabsorção externa.


E

fibrose da polpa dental.

Em endodontia, a pulpite crônica hiperplástica é também denominada de:


A

pólipo pulpar;


B

calcificação pulpar;


C

atrofia reticular;


D

cálculo fibroso;


E

necrose pulpar.

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, apresentase com dor espontânea e contínua no dente 22. No exame clínico foi observado resposta positiva ao teste de percussão vertical e negativa aos testes térmicos. O exame radiográfico mostrou alargamento do espaço periapical. O provável diagnóstico deste quadro e o tratamento são, respectivamente,


A

pulpite em fase de transição e pulpotomia.


B

pericementite e ajuste oclusal.


C

pulpite em fase de transição e curetagem pulpar.


D

pulpite irreversível e exodontia.


E

pulpite irreversível e pulpectomia.

Com base em dados clínicos e radiográficos, as características para diagnóstico da condição de pulpite crônica hiperplásica em dentes decíduos são:


A

Imagem associada para resolução da questão


B

Imagem associada para resolução da questão


C

Imagem associada para resolução da questão


D

Imagem associada para resolução da questão


E

Imagem associada para resolução da questão

   
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