Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Disfunções Temporomandibulares
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
204
questões
encontradas
20
Mais recentes
As disfunções temporomandibulares (DTM) consistem de um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que envolvem as articulações temporomandibulares, os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados. As alternativas abaixo citam DTM comuns de acordo com DC/TMD 2014, exceto:
A
Atralgia.
B
Mialgia.
C
Seis disfunções com deslocamento do disco.
D
Dor miofascial.
E
Dor miofascial com dor referida.
Leia com atenção todo o enunciado antes de responder! Os conhecimentos sobre DTM vêm aumentando consideravelmente nos últimos anos e já nos permitem inferir, com certeza e base científica, algumas modalidades de tratamento que não devem ser indicadas, de forma geral, como tratamento para um paciente com este tipo de queixa.
Leia as afirmativas abaixo atentamente:
I. A injeção intra-articular de hialuronato de sódio (HS) na ATM é chamada de viscossuplementação. É indicada para quadros de deslocamento de disco com e sem redução, quando há limitação da mobilidade articular, dor articular e queixas de ruídos articulares.
II. Ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser considerado um tratamento conservador e deve ser realizado em pacientes como forma de tratamento para DTM muscular e/ou articular, sobretudo nas fases iniciais.
III. Mesmo a oclusão não sendo atualmente considerada um fator primário de DTM, não tem sua importância diminuída na prática da odontologia. A oclusão patológica pode trazer problemas ao sistema mastigatório de ordem funcional e estética.
IV. O tratamento ortodôntico deve ser indicado prioritariamente como recurso para tratamento sempre que identificamos que o paciente apresenta DTM muscular e/ou articular e alterações oclusais.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
As disfunções temporomandibulares (DTM) são consideradas um significante problema de saúde pública, ocupando o segundo lugar entre as condições musculoesqueléticas que mais resultam em dor e incapacidade, ficando atrás apenas de lombalgia crônica.
(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).
Constituem fatores contribuintes para as DTM:
I. Macro e microtraumas nas estruturas do sistema estomatognático.
II. Fatores sistêmicos, como doenças degenerativas, endócrinas, infecciosas, metabólicas, neoplásicas, neurológicas, vasculares e reumatológicas. Espondilopatias têm o potencial de causar dor, limitar a amplitude de movimento mandibular e gerar alterações degenerativas da ATM.
III. Fatores genéticos: diversos estudos constataram que polimorfismo nos genes IL-1 e IL-6 possuem significativa relação com o desenvolvimento de DTM e podem influenciar a sensibilidade dolorosa mecânica.
IV. Algumas condições de artrites inflamatórias podem causar destruições importantes nas estruturas, enquanto quadros de fibromialgia facilitam a instalação e manutenção das dores faciais crônicas.
Em relação à etiologia das disfunções da ATM, está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Ano:
2024
Um paciente com 55 anos é encaminhado para uma consulta com especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM). Após exame clínico criterioso do paciente, o cirurgião-dentista chegou a uma hipótese diagnóstica de disfunção relacionada ao comprometimento de disco articular.
Assinale o exame complementar mais indicado para avaliar o comprometimento de disco articular.
A
Polissonografia.
B
Ressonância magnética.
C
Radiografia panorâmica.
D
Tomografia computadorizada.
E
Radiografia lateral oblíqua da mandíbula.
Ano:
2024
Uma paciente com 36 anos, comparece a uma consulta com especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM) com fortes dores na musculatura mastigatória.
Ao exame físico, a paciente relata dor à palpação dos músculos temporal e masseter.
As opções a seguir são medidas adequadas para obter o controle da dor, o restabelecimento da função mastigatória e o aumento do conforto da paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Laserterapia.
B
Ajustes oclusais.
C
Agulhamento a seco (dry needling).
D
Estimulação elétrica transcutânea (TENS).
E
Relaxamento muscular com termoterapia a calor úmido.
A avaliação do paciente com dor na articulação temporomandibular, disfunção, ou ambos, é igual a qualquer outra com finalidade diagnóstica. Essa avaliação deve incluir um histórico completo, um exame físico do sistema mastigatório e exames de imagem adequados para o problema da ATM. Sobre este assunto, é CORRETO afirmar:
A
Dor muscular normalmente é descrita como “penetrante” ou “de tiro”, enquanto a dor articular aguda pode ser considerada “vaga”.
B
A escala normal de amplitude da mandíbula no adulto é de cerca de 25mm na vertical (p.ex. interincisivamente) e 10mm protrusivamente e lateralmente.
C
Dor que ocorre principalmente de manhã pode indicar uma artrite sistêmica ou dor miofascial. Se a dor ocorre apenas no final do dia, a osteoartrite pode ser a causa.
D
A tomografia computadorizada cone beam é a técnica mais eficaz de diagnóstico por imagem para avaliar tecidos moles da ATM, permitindo excelentes imagens dos tecidos moles intra-articulares.
O tratamento da disfunção temporomandibular inclui amenizar a sintomatologia dolorosa do paciente, para tanto, podem ser prescritos medicamentos do tipo:
I- Acetaminofeno, com ou sem codeína.
II- Relaxantes musculares que atuem centralmente, como o metocarbamol.
III- Derivados benzodiazepínicos, como o diazepan.
IV- Glicocorticoides, como a prednisona.
Assim, podem ser usados CORRETAMETNTE:
A
Apenas I, II e IV.
B
Apenas II e IV.
C
Apenas I e III.
D
Todos podem ser usados.
Sobre o diagnóstico por exame de Ressonância Magnética (IRM) das Articulações Temporomandibulares (ATM), as aquisições em diferentes ponderações são observadas nos planos sagital e coronal e favorecem diagnósticos específicos das áreas avaliadas. Indique a ponderação que tem sido referenciada por registrar a presença de efusão articular e edema osseomedular.
Marque alternativa CORRETA:
A
B.Ponderação T1.
B
Ponderação DP.
C
Ponderação T2.
D
Ponderação TC.
Acerca do tratamento de disfunções temporomandibulares, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
A ilustração acima exibe a manobra clássica de ____________, com base em pressão bimanual firme na superfície oclusal dos molares. Os polegares são utilizados para compressão e os demais dedos englobam a base da mandíbula. Para o êxito da manobra, o paciente deve estar sentado e sua cabeça deve estar apoiada.
A
redução de luxação do côndilo
B
discopexia
C
valsalva
D
escarificação do tendão do músculo temporal
A dor miofascial é uma das causas mais comuns de dor musculoesqueléticas. Com relação à dor miofascial é CORRETO afirmar:
A
Sua principal característica é a presença de tender points.
B
Normalmente é sentida como um dolorimento pulsátil que varia de um leve desconforto a uma condição incapacitante.
C
Geralmente é simétrica e que segue uma distribuição espino-segmentar.
D
Pode ocorrer durante o repouso ou apenas em condições funcionais.
Considerando a terapia sobre Placas oclusais ou Dispositivos interoclusais (DIO), assinale V (verdadeiro) ou F (falso), responda o que se pede:
( ) As placas reposicionadoras são indicadas para o tratamento das DTM musculares e devem ter guias de desoclusões efetivas.
( ) As placas lisas ou estabilizadoras são indicadas quando o bruxismo estiver presente. Podem ser indicadas também para algumas DTM articulares, como em casos de retrodiscites secundárias a trauma.
( ) A placa oclusal irá promover uma diminuição das cargas exercidas sobre as ATM em patologias inflamatórias articulares.
( ) As placas reposicionadoras apresentam indicação ampla, uma vez que que promovem alteração temporária da posição mandibular para melhor relação disco- cabeça da mandíbula.
( ) A placa protrusiva deve ser levemente dentada e não deve ser utilizada por mais de três meses durante o sono.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
A
F, V, V, F, V.
B
F, V, V, F, F.
C
V, F, F, V, V.
D
V, F, V, V, F.
Há uma manobra clínica que é executada da seguinte forma: o dedo polegar direito do profissional é colocado intraoralmente sobre o segundo molar esquerdo do paciente e a mandíbula é apreendida. Com a mão esquerda estabilizando o crânio, aplica-se uma força leve, mas firme, para baixo na região do molar e para cima no queixo para tracionar a articulação. Em qual situação essa manobra deverá ser aplicada? Marque alternativa CORRETA:
A
Deslocamento do disco com redução.
B
Subluxação.
C
Luxação.
D
Deslocamento do disco sem redução com travamento.
A articulação temporomandibular (ATM) é formada pela cabeça da mandíbula e pela fossa mandibular do osso temporal, na qual está posicionada. O disco articular separa esses dois ossos impedindo que se articulem de forma direta. Com relação ao disco articular marque a alternativa CORRETA:
A
O disco articular está unido em seu polo anterior a uma região de tecido conjuntivo frouxo, altamente vascularizada e inervada, conhecido como tecido retro discal ou ligamento posterior.
B
O disco articular é uma estrutura bicôncava com a parte central fina e bordas anteriores e posteriores espessas, e é totalmente desprovido de vasos sanguíneos e fibras nervosas.
C
A forma precisa do disco é determinada pela morfologia da cabeça da mandíbula e da fossa mandibular. Durante o movimento, o disco é de certa forma flexível, mas não pode se adaptar às demandas funcionais das superfícies articulares.
D
O disco articular age, funcionalmente, como um terceiro osso na ATM, o que permite a ela os movimentos complexos e por isso pode ser classificada como articulação composta.
Sobre a abordagem cirúrgica da Artrocentese, marque a alternativa CORRETA:
A
Essa técnica emprega uma agulha introduzida no compartimento supradiscal que deposita, sob pressão, soro fisiológico, anestésico local ou hialuronato de sódio.
B
Pode ser empregada em casos agudos e crônicos e tem como objetivo liberar aderências locais e diluir substâncias algogênicas locais.
C
Trata-se de uma técnica complexa, de difícil execução e bastante invasiva, mas que não produz cicatrizes, podendo ser realizada sob anestesia local e com excelentes resultados.
D
Está indicada para os casos de reposicionamento do disco, apenas quando há leve interferência mecânica da função articular.
Sobre os músculos mastigatórios e a dinâmica da mastigação, marque a alternativa CORRETA:
A
O desvio compreende a mudança na trajetória mandibular, para um dos lados, que se acentua durante a abertura bucal, sem que ocorra o retorno à linha média.
B
Os músculos pteriogóideo lateral e pteriogóideo medial são impossíveis de serem palpados intra ou extrabucalmente em sua totalidade, devido a sua anátomo-topografia.
C
A deflexão compreende a mudança na trajetória mandibular para um lado, em relação à linha média, no início da abertura bucal, que retorna à linha média no final da abertura bucal máxima.
D
A contração e o estiramento do músculo masseter ocorrem durante o apertamento dental.
Os macrotraumas são considerados qualquer força súbita na articulação que possa resultar em alterações estruturais. Tendo em vista os macrotraumas na Articulação Temporomandibular, marque a alternativa CORRETA:
A
Se o macrotrauma direto ocorrer na lateral da face com a boca aberta, a articulação do lado do trauma é mais afetada, já que a cabeça lateral da mandíbula do lado do trauma está amparada pela parede medial da fossa mandibular.
B
Se um macrotrauma direto no queixo ocorrer quando a pessoa estiver de boca aberta, a cabeça da mandíbula pode ser subitamente deslocada da fossa. Este movimento súbito da cabeça da mandíbula é limitado pelos ligamentos.
C
Se houver um macrotrauma direto no queixo com dentes justapostos será mais prejudicial para o complexo cabeça da mandíbula-disco uma vez que a intercuspidação dos dentes mantém a posição mandibular, cedendo ao deslocamento.
D
O macrotrauma iatrogênico pode ocorrer em qualquer abertura ampla e estendida da boca, em intubação ou consultas odontológicas longas, por exemplo. Apresentam potencial de alongar os ligamentos funcionais que sustentam a mandíbula.
Uma das dores neuropáticas mais comuns que chega aos consultórios odontológicos por se assemelhar à dor de origem odontogênica ou por estarem localizadas na cavidade bucal é a Neuralgia do Trigêmeo. A International Headache Society (IHS) estabeleceu critérios diagnósticos para a Neuralgia Trigeminal Clássica. A dor deve apresentar pelo menos três das características descritas.
Marque a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas características:
A
Qualidade da dor: choque, facada, pontada.
B
Intensidade moderada.
C
Iniciado por estímulo inoculo ao lado afetado da face.
D
Ataques paroxísticos de fração de segundos até 2 minutos.
Diversas são as áreas de dor referida desencadeadas por Ponto-Gatilho Miofascial (PGM) ativos, em que cada músculo apresenta uma característica peculiar.
Associe o músculo envolvido apresentado na coluna à esquerda com as regiões de dor referida desencadeada por PGM, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
1) Músculo Masseter
2) Músculo Temporal
3) Músculo Pterigóideo Lateral
4) Músculos Esternocleidomastóideo
( ) Dor dentes pré-molares e molares superiores, região maxila, musculatura temporal anterior e região supraorbital.
( ) Dor na região posterior e superior da nuca, articulaçãotemporomandibular, região retroauricular e orelha.
( ) Dor em região profunda da articulação temporomandibular, orelha e em retroauricular e orelha.
( ) Dor na região da orelha, dores paradentes molares e pré-molares, região temporomandibular e região do arco zigomático.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
A
2, 4, 3, 1.
B
2, 4, 1, 3.
C
1, 3, 4, 2.
D
1, 3, 2, 4.
O especialista em DTM/Dor orofacial deve ter um sólido conhecimento da anatomia de todas as estruturas da região em que será aplicada a injeção de anestésico local. Deve saber também a localização precisa e a técnica apropriada para colocar a ponta da agulha na estrutura desejada.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Os anestésicos potentes e de longa duração induzem inflamação leve e muito raramente necrose de coagulação no tecido muscular. A regeneração ocorre em cerca de três dias.
B
Os bloqueios anestésicos diagnósticos e terapêuticos são divididos em três tipos: injeções intramusculares, injeções de bloqueio de nervo e injeções intracapsulares.
C
Uma boa anestesia para músculo esquelético necessita de solução com vaso constritor.
D
Quando somente a informação diagnóstica é necessária, o uso de droga de curta duração é desejável, pois os anestésicos não terão uma quantidade de miotoxicidade.
Os músculos esqueléticos propiciam a principal força de movimento para todas as ações no corpo, ao contrair ou aumentar a tensão resultando em movimento da parte envolvida. Os principais músculos envolvidos na mastigação primária são músculos poderosos frequentemente referidos como músculos da mastigação. Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:
1) Masseter
2) Temporal
3) Pterigóideo lateral superior
4) Pterigóideo lateral inferior
( ) Eleva a mandíbula e contribui para a retrusão.
( ) Estabiliza a cabeça da mandibula e o disco durante a mastigação unilateral.
( ) Eleva a mandíbula e contribui para a protrusão.
( ) Coloca a mandíbula em protrusão e contribui nos movimentos laterais e de abertura.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
A
2, 3, 1, 4.
B
2, 4, 1, 3.
C
1, 3, 2, 4.
D
1, 4, 2, 3.
Gerar simulado