Questões de Concurso sobre Flúor

 
 
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Sobre as estratégias de uso de fluoretos na saúde pública e na prática clínica no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada uma medida universal de prevenção, sendo legalmente obrigatória em municípios que possuem sistema de tratamento de água.


B

A principal ação preventiva do flúor, especialmente após a erupção dos dentes, ocorre de forma tópica, atuando na remineralização e no controle da desmineralização do esmalte.


C

A escovação diária com dentifrício fluoretado é uma intervenção individual de baixo custo e alto impacto, especialmente eficaz em populações com alto risco de cárie.


D

O uso de fluoretos deve considerar a idade, o risco de cárie e a exposição ambiental, visando equilibrar os benefícios da remineralização com o risco de efeitos adversos, como a fluorose.


E

A eficácia preventiva dos fluoretos depende principalmente de sua incorporação sistêmica durante o desenvolvimento dentário.

Sobre a concentração e a aplicação de fluoreto em diferentes produtos odontológicos para uso tópico, assinale a alternativa correta.


A

A concentração de fluoreto presente nos dentifrícios de uso domiciliar deve ser de 1.000 a 3.500 ppm F para que seja realmente eficaz no controle da doença cárie e para que ofereça um risco mínimo ao desenvolvimento de fluorose dentária.


B

Para aplicação de gel fluoretado em consultório, há disponíveis nas concentrações de 1,23% (12.300 ppm F) e 2% (9.000 ppm F), e a técnica recomendada é de profilaxia prévia com pasta profilática ou pasta de pedra pomes, seguida de lavagem e secagem para então aplicar o gel fluoretado com uso de cotonete; após o tempo de ação, lavar e sugar intensamente os dentes e solicitar que o paciente fique sem se alimentar ou ingerir líquidos por 30 minutos.


C

A pacientes com hiperestesia dentinária são recomendados a escovação com dentifrício fluoretado (3 vezes/dia), a aplicação de gel e verniz fluoretado em consultório e o uso de bochechos antes de dormir em concentração de 0,2% (900 ppm F).


D

A água fluoretada é recomendada apenas para crianças, e não para adultos, pois pode causar fluorose dentária em indivíduos mais velhos.


E

O uso de fluoreto tópico em altas concentrações é seguro e não representa nenhum risco de intoxicação se ingerido em grandes quantidades.

Qual dos meios de aplicação de flúor a seguir é considerado coletivo e passivo, beneficiando todas as camadas sociais sem depender da adesão individual?


A

Dentifrício fluoretado.


B

Fluoretação da água de abastecimento público.


C

Gel de flúor.


D

Solução fluoretada para bochechos.


E

Verniz fluoretado.

Segundo o anexo 1 do anexo XXI da Portaria de Consolidação nº 5/2017 do Ministério da Saúde, que descreve os métodos de análises e procedimentos para a determinação de íon fluoreto na água, em uma cidade em que a média das temperaturas máximas diárias do ar encontram-se entre 26,4ºC e 32,5ºC, qual é o limite máximo recomendado para a concentração do íon fluoreto (mg/L) na água de abastecimento público?


A

0,8.


B

1,2.


C

1,5.


D

3,0.

Em relação ao uso dos fluoretos, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.


( ) Recomenda-se que os enxaguatórios de NaF 0,2% sejam utilizados para bochechos diários enquanto enxaguatórios de NaF 0,05% são recomendados para uso semanal e sob supervisão.

( ) O sal fluoretado mais frequentemente utilizado em enxaguatórios é o fluoreto de sódio (NaF), em concentrações de 0,2% (900 ppm F) e de 0,05% (225 ppm F). Um estudo mostrou que os enxaguatórios comercializados no Brasil apresentam valores de NaF com concentrações que variaram entre 94,7 e 233,5 ppm F, próximas aos valores indicados pelos fabricantes.

( ) As aplicações profissionais de fluoreto (APF) têm por objetivo formar reservatórios semelhantes à fluoreto de cálcio (CaF2) na superfície dentária que, diante do desafio cariogênico, tem a mesma efetividade que o uso dos dentifrícios associados a enxaguatórios comerciais com fluoreto de sódio.

( ) O uso de produtos fluoretados de alta concentração implica risco de intoxicação aguda por ingestão de uma quantidade acima da indicada podendo causar irritação gástrica e vômito.


Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

VFVF


B

VVFF


C

FVFV


D

FFFV


E

VVFV

São recomendações para o uso de fluoretos em crianças no Brasil, EXCETO:


A

Uso de enxaguantes bucais fluoretados sem supervisão.


B

Fluoretação da água de abastecimento público.


C

Uso de pastas de dente fluoretadas em quantidade adequada às idades.


D

Aplicação de flúor em gel por profissionais capacitados.


E

Aplicação de verniz fluoretado pelo cirurgião-dentista em crianças de alto risco.

A exposição ao flúor durante a formação e maturação do dente produz uma redução significante da incidência de cárie dental, pois há incorporação dos fluoretos no esmalte, conferindo maior resistência ao processo de desmineralização. Qual é o meio com melhor custo-efetividade para a administração sistêmica do flúor?


A

Aplicação tópica de flúor com gel.


B

Fluoretação da água de abastecimento público.


C

Adição de flúor ao sal de cozinha.


D

Aumento da concentração de flúor nas pastas de dente infantis.

Ano: 2024
Prova: FUNDATEC - Prefeitura - Auxiliar de Saúde Bucal - 2024

A fluorose está centrada na estimada dose de risco de 0,07 mg F/kg de peso corporal/dia, e estudos longitudinais têm mostrado que a quantidade de fluoreto ingerida por uma criança/jovem pela dieta e pelo dentifrício fluoretado não corresponde à fluorose observada anos depois. Portanto, para Tenuta e Cury (2009), “crianças que ingerem uma grande quantidade de dentifrício a cada escovação continuam sob risco aumentado de desenvolver fluorose, mesmo utilizando um dentifrício de baixa concentração de flúor. Em acréscimo, a recomendação de uso de dentifrícios não fluoretado ou com concentração reduzida de fluoreto, além da redução do efeito anticárie, pode gerar a ideia de que esses dentifrícios são mais seguros para serem ingeridos”. Diante do exposto, é correto afirmar que:


A

Os dentifrícios com concentração de flúor menor que 500 ppm, se ingeridos em pequenas quantidades, vão causar fluorose dentária e têm ação anticárie.


B

Crianças e jovens podem utilizar dentifrício com ótimos índices de flúor, entre 1.000 e 1.500 ppm, se tiverem controle da ingestão do produto, sem aumento do risco de fluorose mesmo que consumam água fluoretada com alta concentração de flúor.


C

Os dentifrícios com baixo teor de flúor têm menor risco de causar fluorose e são mais seguros para crianças até os 3 anos.


D

Os dentifrícios com ótimo teor de flúor são indicados em todas as idades pelo efeito anticárie, pois o risco aumentado de fluorose é devido à ingestão de grande quantidade do produto; portanto, se houver controle da ingestão ou o uso de pequenas quantidades, o risco de fluorose é diminuído.


E

Seja qual for a concentração de flúor no dentifrício, sempre haverá fluorose dentária se a criança não tiver uma dieta adequada e deglutir todo o dentifrício, independentemente da quantidade.

Qual é o principal mecanismo de ação do flúor na prevenção da cárie dentária:


A

Remineralização do esmalte dentário


B

Clareamento dental


C

Redução da sensibilidade dentinária


D

Fortalecimento da gengiva

Sobre as recomendações para o uso do flúor, segundo o Guia de Recomendações para Uso de Fluoretos no Brasil, publicado pelo Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Devido aos estudos recentes que comprovam a toxicidade do flúor, o Ministério da Saúde passou a contraindicar o uso de creme dental com flúor.

( ) A fluoretação das águas de abastecimento público é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde e eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal.

( ) Entre os meios coletivos de acesso ao flúor, estão a água de abastecimento público e os dentifrícios fluoretados.

( ) Na modalidade “escovação dental supervisionada indireta”, o agente da ação é, necessariamente, um profissional de saúde bucal e a finalidade é realizar uma escovação eficaz.

( ) Dentifrícios com baixa concentração de flúor ou não fluoretados são recomendados para crianças menores de 9 anos de idade.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V – V.


B

V – V – F – V – F.


C

F – F – V – F – V.


D

F – F – F – F – F.


E

F – V – V – F – F.

O flúor desempenha um papel essencial na prevenção de cáries. Como o flúor age na prevenção da cárie dentária?


A

Desmineraliza o esmalte dentário


B

Aumenta a acidez da saliva


C

Promove a remineralização do esmalte dentário


D

Desgasta o dente para facilitar a limpeza


E

Estimula a produção de placa bacteriana

Qual é uma recomendação para instituir a aplicação tópica de flúor em uma comunidade:


A

Realizar exames clínicos rotineiros para detecção precoce do câncer bucal.


B

Oferecer oportunidades de identificação de lesões bucais em visitas domiciliares.


C

Estabelecer parcerias com universidades para prevenção do câncer bucal.


D

Considerar a situação epidemiológica e o risco de cárie em diferentes grupos populacionais.

O flúor é benéfico para a saúde bucal e ajuda na prevenção contra a cárie dentária, porém esse efeito positivo ocorre somente com a ingestão em pequenas quantidades. O perigo do flúor está na dose consumida. Qual das alternativas a seguir não mostra um efeito colateral relacionado à ingestão inadequada de flúor?


A

Cólicas e dores abdominais.


B

Hipertensão.


C

Náusea.


D

Tremores.


E

Diarreia.

Considere as seguintes afirmações relacionadas ao uso de flúor na odontologia:


I. A aplicação tópica de flúor é eficaz na redução da atividade de lesões de cárie já existentes, mas apenas quando aplicada em conjunto com um programa de higiene oral rigoroso.

II. O flúor sistêmico é contra-indicado em regiões com água de abastecimento fluoretada, a menos que a concentração de flúor na água esteja abaixo do nível recomendado para prevenção de cáries.

III. O flúor tópico e sistêmico têm efeitos sinérgicos na prevenção de cárie quando usados corretamente.


Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta associação de verdadeiro (V) ou falso (F) para cada afirmação:


A

V, F, V.


B

F, V, V.


C

V, V, V.


D

F, V, F.

De acordo com a política nacional de saúde bucal, para instituir a aplicação tópica de flúor recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de aplicação tópica de flúor com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, EXCETO:


(Fonte: Política Nacional de Saúde Bucal - Governo Federal).


A

Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.


B

Exposição a flúor na água há menos de 5 anos.


C

Exposição à água de abastecimento contendo naturalmente baixos teores de flúor (até 0,54 ppm F).


D

Exposição à água de abastecimento com flúor desde a erupção dos primeiros elementos dentários decíduos.


E

CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade.

Ano: 2024
Prova: Objetiva Concursos - Prefeitura - Dentista - 2024

De acordo com os dentifrícios, que são meios coletivos de obtenção de flúor, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor.

( ) O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries, porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 120 minutos após a escovação.

( ) Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2 PO3 F). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal, o primeiro por ionização quando em contato com água e o MFP pela ação de enzimas chamadas fosfatases, que estão presentes na cavidade bucal.


A

C - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - C.


D

E - C - C.

O íon flúor pode produzir vários efeitos biológicos definitivos no organismo — fisiológicos ou patológicos, a depender da concentração —, como mudanças nos ossos, nos rins, nos dentes, na tireoide e no crescimento. Com relação à toxicologia do flúor, assinale a alternativa correta.


A

Entre os sintomas de toxidade aguda ao flúor estão as náuseas, os vômitos, as dores abdominais e as câimbras.


B

O íon flúor no suco gástrico não é biotransformado.


C

Na aplicação tópica de flúor não é necessário o uso de sugadores para controlar a ingestão.


D

A presença de cálcio no conteúdo estomacal aumenta a absorção de flúor para a corrente sanguínea.

Os dentifrícios fluoretados são considerados um dos métodos mais racionais na prevenção das cáries, pois aliam a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Sua utilização tem sido considerada responsável pela diminuição nos índices de cárie observados hoje em todo o mundo, mesmo em países ou regiões que não possuem água fluoretada. De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, de 2009, assinale a alternativa INCORRETA sobre os dentifrícios fluoretados.


A

O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.


B

Embora o produto comercial seja adquirido pelos indivíduos e famílias no mercado, é considerado um meio coletivo de obtenção de flúor, uma vez que a possibilidade da aquisição do produto, independentemente do poder aquisitivo dos indivíduos e famílias, depende de decisões governamentais, no âmbito das políticas públicas, relacionadas com a regulamentação da medida pelas respectivas autoridades, em cada país.


C

Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal, o primeiro por ionização quando em contato com água, e o MFP pela ação de enzimas chamadas fosfatases, que estão presentes na cavidade bucal.


D

O flúor (F) se retém na cavidade bucal por um período ainda maior de tempo através de dois mecanismos: nas superfícies dentais limpas pela escovação, o F reage com o dente, formando regularmente pequena quantidade de fluoreto de cálcio na superfície do esmalte-dentina. Já nos residuais de placa não removidos pela escovação, o F se difunde e se deposita na forma de reservatórios com cálcio (Ca), orgânico ou mineral.


E

Com o objetivo de reduzir os riscos de desenvolvimento de fluorose dentária em crianças em idade pré-escolar, tem sido indicado o uso de dentifrícios com baixa concentração de fluoretos (cerca de 500 ppm F), principalmente em crianças sem atividade de cárie significativa.

Atualmente, a fluorose dentária não é um problema grave de saúde pública na maioria das cidades do Brasil, pois, em áreas com água fluoretada, sua prevalência é de 30%. Segundo o SB Brasil 2010, em crianças de 12 anos, a prevalência de fluorose “moderada” foi identificada em 1,5% das crianças e a “grave” foi considerada nula. Partindo do pressuposto de que “o grau de alterações no processo de mineralização é função direta da dose de fluoreto a que a criança está sujeita (mg F/kg/dia) e o tempo de duração da dose" (Fejerskov et al., 1994 apud Ministério da Saúde, 2018), assinale a alternativa INCORRETA.


A

Após a infância, os dentes que seguirem a cronologia normal de desenvolvimento não serão mais acometidos por fluorose.


B

Na fase adulta, não há mais risco de fluorose dentária mesmo que se utilize terapias com flúor com doses acima de 2000 ppm/dia.


C

Todo indivíduo exposto a altas doses de flúor apresentará fluorose “moderada” em algum dente.


D

Indivíduos que ingerirem flúor em altas doses poderão ter fluorose somente nos dentes que estiverem em fase de formação da coroa dentária no período dessa exposição.

Entre as ações contidas no documento Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal está a aplicação tópica de flúor (ATF). Com base nessa informação, assinale a alternativa que não corresponde a uma situação de recomendação de ATF.


A

População exposta à água sem abastecimento de flúor.


B

População exposta a baixos teores de flúor (até 0,54 ppm F).


C

População com CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade.


D

População com mais de 50% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.

   
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