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Sobre a aplicação tópica de flúor em pacientes com alta suscetibilidade à cárie, analise e julgue as sentenças a seguir:
I- Inicialmente, realiza-se uma série de quatro aplicações tópicas de flúor em intervalos de 2 a 4 semanas, enquanto são realizados o controle de placa bacteriana e a orientação da dieta.
II- Após a série inicial, devem ser feitas aplicações únicas em intervalos de 3, 6 ou 12 meses.
III- As aplicações de flúor nas lesões de manchas brancas e no esmalte desmineralizado são eficazes apenas para crianças até os 12 anos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas I e III estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Todas estão corretas.
Assinale a alternativa correta do índice utilizado para medição da fluorose dentária da população brasileira:
Índice Periodontal Comunitário e Necessidade de Tratamento (CPITN).
Índice de Russell.
Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS).
Índice de Placa Visível (IPV).
Índice de Dean.
Evidências científicas robustas tornaram o uso do flúor um método de prevenção à cárie dentária por meio de diversos veículos: água de consumo; sal; comprimidos; gotas; aplicações tópicas; bochechos; dentifrícios; e, vernizes. Sobre o uso do flúor na prevenção de cárie dentária, assinale a afirmativa correta.
A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 10 mg/Kg.
Não há evidência de que a suplementação de flúor durante a gravidez previna a cárie nos dentes decíduos após o nascimento.
A principal causa de fluorose em crianças é a utilização de doses acima de 1 mg de flúor/Kg no período dos 6 meses aos 6 anos de idade.
A dosagem ideal de flúor na água de abastecimento, para provocar uma diminuição na incidência de cárie e evitar fluorose dentária, é de 2 mg de fluoreto por litro.
Lesões iniciais de cárie, as chamadas “manchas brancas ativas”, são opacas e porosas, e o processo pode ser inativado caso haja correta remoção do biofilme dentário e uso de produtos fluoretados. Logo, qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o desenvolvimento da doença, isto é, o acúmulo de bactérias nas superfícies dentais e o efeito do açúcar, de tal modo que o meio mais racional de usar fluoreto é aquele que interfira com esses fatores. Nesse contexto, é correto afirmar:
A água fluoretada, por ser uma medida de saúde pública sem controle do cirurgião-dentista, quando disponível à população, deve ser uma contraindicação para o uso de creme dental fluoretado.
O creme dental fluoretado, em que pese aliar a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor, não é o mais racional meio de usar fluoreto.
Água fluoretada e creme dental fluoretado têm indicação para todos os indivíduos.
Todos os meios de usar fluoreto devem ser recomendados a todos os pacientes.
Não existe preocupação com a indicação de vários meios de usar fluoreto, pois a fluorose não está entre os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil.
O flúor é considerado como um dos meios mais eficazes para o controle de cárie dentária, pois ele é capaz de interferir com a dinâmica do processo desta doença devido ao seu contato constante e direto na cavidade bucal com as estruturas dentais. A concentração de fluoreto de sódio mais recomendada para o bochecho diário com flúor é de:
0,1%
0,2%
0,05%
0,6%
2%
Principais sinais e sintomas de uma intoxicação aguda por flúor:
Hipotensão, aumento da frequência cardíaca, vômito;
Náusea, hipotensão, depressão do sistema nervoso central;
Anemia, hipertensão, aumento da frequência cardíaca;
Náusea, hiperemia, depressão do sistema nervoso central.
A manifestação mais precoce da fluorose dental é o aumento da porosidade do dente ao longo das estrias de Retzius. Assim, com uma maior exposição ao fluoreto durante a formação dentária, o esmalte exibe um aumento da porosidade ao longo de toda a superfície do dente.
Certo
Errado
O flúor age no esmalte dental, tornando-o mais resistente à desmineralização causada por ácidos produzidos pelas bactérias da placa. Além disso, ele favorece a remineralização do esmalte, sendo uma medida importante na prevenção da cárie dentária.
Certo
Errado
Quais são os principais objetivos da aplicação tópica de flúor para a saúde bucal dos pacientes?
Remineralização do esmalte e prevenção de cárie.
Redução da sensibilidade dentária e combate à doença periodontal.
Neutralização de odores bucais e clareamento dos elementos dentários.
Prevenção de gengivite e combate ao mau hálito.
O flúor tópico pode ajudar a remineralizar áreas de esmalte dentário desmineralizado, revertendo lesões incipientes de cárie antes que se tornem cavidades. Isso ocorre quando o flúor se incorpora à estrutura do esmalte, fortalecendo-o e tornando-o mais resistente à desmineralização.
Certo
Errado
Tendo em vista a segurança e eficácia do fluoreto de dentifrício, desde 2021, os dentifrícios fluoretados fazem parte da lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde (OMS).
Sobre isso, analise as asserções a seguir:
I. Fluoreto é a única substância conhecida que consegue reduzir, de forma eficiente, as lesões de cárie, sem, no entanto, evitar a doença.
II. Qualquer fluoreto mantido constante na cavidade bucal tem potencial de interferir com a cárie dentária, assim como qualquer fluoreto ingerido por via oral e absorvido no trato gastrointestinal tem potencial de manifestar algum efeito sistêmico no organismo.
III. Qualquer medida para reduzir a absorção (uso de eméticos, produtos contendo cálcio ou alumínio) em casos de acidente com ingestão de grande quantidade de fluoreto de uma única vez deve ser tomada logo nos primeiros 15 minutos.
É CORRETO o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
Diferentes formas de produtos fluoretados para o tratamento não operatório da cárie dentária são utilizadas diariamente em uso coletivo, individual ou profissional. Considerando a aplicabilidade dos fluoretos, assinale a afirmativa correta.
Na intoxicação aguda, a Dose Provavelmente Tóxica (DPT) é de 15 mgF/kg.
O benefício anticárie dos fluoretos depende da sua presença constante na cavidade bucal.
Os fenômenos de desmineralização e remineralização atuam na hidroxiapatita durante a formação do esmalte.
O mecanismo de ação da aplicação tópica ocorre pela formação de fluoreto de sódio (NaF) na superfície dentária.
A quantidade de flúor adquirida após as aplicações tópicas pode ser afetada por alguns fatores relativos ao dente e aos procedimentos.
São considerados fatores relativos ao dente:
Efeito do tempo, pH.
Profilaxia.
Efeitos sob a aplicação tópica em dentição decídua e permanente.
Idade e defeitos na estrutura dentária.
Concentração da fórmula.
As soluções de fluoretos aplicadas topicamente no consultório são aplicadas anualmente ou quando um grupo de dentes erupciona. As alternativas a seguir trazem mecanismos de ação dessas soluções, exceto:
Interferência no processo de desmineralização/remineralização.
Interferência na proliferação e no metabolismo bacterianos.
Diminuição da solubilidade do esmalte e da dentina em meio ácido.
Efeito enzimático e antimicrobiano.
Aumento da tensão superficial.
A absorção de flúor ocorre de maneira diferente se o flúor em questão é encontrado na natureza ou adicionado às águas. Os elementos químicos usados no processo de fluoretação de águas advêm da fabricação de fertilizantes, tendo por base fosfatos, cuja matéria-prima provém de fontes naturais.
Certo
Errado
O flúor desempenha um papel crucial na saúde bucal, sendo fundamental na prevenção da cárie dentária. Ele fortalece o esmalte dos dentes, tornando-os mais resistentes à ação dos ácidos produzidos pelas bactérias presentes na placa dentária.Sobre a distribuição e metabolismo do flúor no organismo humano, é correto afirmar:
Atinge sua concentração máxima, na corrente sanguínea, após 30 minutos de sua ingestão.
Quando no sangue, concentra-se em maior quantidade nas células sanguíneas do que no plasma.
Possui um tempo médio de vida, no sangue, entre 12 e 14 horas.
Sua eliminação do organismo ocorre após 18 horas.
Um estudo epidemiológico recente mostrou que uma comunidade com baixa concentração de flúor na água potável tinha uma alta prevalência de cáries dentárias entre crianças e adultos. Diante desse cenário, um programa de prevenção foi implementado na região, incluindo a aplicação tópica de flúor como uma das principais medidas. Considerando essa informação, qual das seguintes opções descreve corretamente o papel da aplicação tópica de flúor na prevenção da cárie dentária?
A aplicação tópica de flúor é uma medida secundária na prevenção da cárie dentária e tem eficácia limitada em comparação com outras intervenções, como a escovação e o controle do consumo de açúcar.
A aplicação tópica de flúor é uma estratégia altamente eficaz na prevenção da cárie dentária, especialmente em áreas com baixa concentração de flúor na água, reduzindo significativamente a incidência de cáries em crianças e adultos.
Embora a aplicação tópica de flúor possa oferecer algum benefício na prevenção da cárie dentária, seu uso excessivo pode levar a efeitos colaterais adversos, como a fluorose dentária, tornando-a uma opção menos recomendada.
A aplicação tópica de flúor é mais eficaz quando administrada apenas em crianças, enquanto adultos podem não se beneficiar significativamente desse procedimento de prevenção de cáries.
A aplicação tópica de flúor é recomendada apenas para pacientes com alto risco de cárie dentária e não é uma medida preventiva amplamente aplicável na comunidade em geral.
O flúor é de fato um importante auxiliar na prevenção e controle da cárie dental. Porém, alguns fatores nos fazem ficar atentos ao uso desta substância. De acordo com os seus conhecimentos quanto ao uso dos fluoretos, quando está indicado o início da escovação dentária com dentifrícios com concentração acima de 1000ppm de flúor?
A partir da erupção do primeiro dente decíduo.
A partir da esfoliação do último dente decíduo.
A partir da erupção do último dente permanente.
A partir da erupção do primeiro dente permanente.
Segundo as alternativas a seguir Fluorose é definida como:
Uma lesão complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme.
É um ecossistema microbiano aderido às superfícies dentárias.
São lesões que se desenvolvem adjacentes à restauração.
É caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas e opacas nos dentes Causada pelo consumo excessivo de flúor.
Os fluoretos são agentes terapêuticos que atuam para controlar o início e o desenvolvimento das cáries dentárias nos estágios pré-cavidade de formação da lesão.
Sobre a utilização dos fluoretos no controle de cárie, analise os itens a seguir.
I. O fluoreto tem efeito somente quando está presente nos períodos de desmineralização do tecido dentário, o que ocorre quando o pH cai e flutua, como resultado do metabolismo do biofilme.
III. O fluoreto atua no controle da cárie dentária localmente na idade adulta e, de forma sistêmica, em crianças em que apenas a dentição decídua está presente.
III. A aplicação de fluoretos na cavidade bucal está indicada para o controle da cárie dentária em pacientes de qualquer idade.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.