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Conhecendo os meios individuais de utilização de flúor, pode-se afirmar que:
Bochechos de fluoreto de sódio a 0,05% são indicados para pacientes com baixo risco ou atividade de cárie, dispensando a aplicação de flúor gel em consultório.
A indicação de comprimidos fluoretados para se alcançar um efeito sistêmico é altamente relevante, porém apenas para crianças que vivem em áreas sem fluoretação de água.
Há evidências de que cimentos de ionômero de vidro, materiais utilizados como selantes de sulcos e fissuras, previnem não só a iniciação como a progressão de cárie.
Vernizes Fluoretados são materiais que aderem à superfície dentária e que embora promovam liberação de flúor no ambiente bucal por um período reduzido de tempo, são efetivos por sua baixa toxicidade.
A ingestão de flúor na forma de complexos vitamínicos pela gestante é um método efetivo e muito recomendado de controle de cárie em bebês, uma vez que dessa forma os dentes decíduos são altamente beneficiados.
“Os ______ compreendem materiais aderentes aplicados pelo profissional à superfície dentária desmineralizada, na qual permanecem por algum tempo, permitindo uma lenta e gradativa liberação de flúor para o esmalte.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
géis fluoretados
vernizes fluoretados
dentifrícios fluoretados
cimentos de ionômero de vidro
A aplicação profissional de géis ou vernizes de flúor pode ser recomendada para algumas crianças logo após a erupção dos dentes permanentes e para pacientes de alto risco. Em relação à aplicação do flúor tópico em gel, assinale a alternativa CORRETA.
Não é necessária a remoção prévia do cálculo, pois o flúor se difunde facilmente através do mesmo.
O paciente deve ser posicionado horizontalmente para evitar a o escorrimento do gel para a garganta.
Para o flúor agir de maneira mais efetiva, os dentes devem estar secos quando o flúor for aplicado.
A moldeira precisa ser longa o suficiente para cobrir todos os dentes erupcionados completamente, preferencialmente estendendo-se além da superfície distal do dente mais posterior.
Existem moldeiras para todos os tamanhos, dentição decídua, mista e dentição adulta, sendo contraindicada a utilização de moldeiras de arco duplo.
Com relação ao fluoreto de sódio (NaF) a 2%, é CORRETO afirmar:
Está disponível somente em forma de espuma;
Apresenta um pH de 6,8 próximo da neutralidade;
É quimicamente instável, portanto não está indicado para pacientes com clareamento dental.
Por criar porosidade nas restaurações devido sua acidez, promove o manchamento da superfície.
Sabe-se que o uso do flúor dental é considerado por diversos autores como preventivo para evitar a formação de cárie dental e como agente antimicrobiano em doses elevadas. A via de administração do flúor para que seu efeito cariostático máximo seja obtido é:
tópico
venoso
sistêmico
intramuscular
A avó de uma criança de 10 anos de idade procurou o cirurgião-dentista da Unidade Básica de Saúde devido a um sangramento gengival relatado pela neta. Durante o exame clínico da criança, pôde-se observar uma higiene bucal pouco satisfatória devido a uma grande presença de biofilme e gengivite, entretanto, não havia cavidades de cárie dentária. A família da criança reside no município onde a água de abastecimento é fluoretada há pelo menos 20 anos. Qual é a melhor indicação do uso tópico do fluoreto para ser realizado por essa criança?
Aplicações mensais de flúor-gel com moldeira.
Bochechos semanais com solução de NaF a 0,2%.
Bochechos diários com solução de NaF a 0,5%.
Aplicação de verniz fluoretado uma vez ao ano.
Escovação dentária diária com dentifrício fluoretado.
Com relação à cárie dentária e ao uso do flúor, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) No que se refere ao diagnóstico, todas lesões brancas e opacas na superfície dentária representam a cárie dentária ativa.
( ) A imagem radiográfica é o método utilizado para garantir se existe uma cavitação no dente resultante da progressão da lesão cariosa.
( ) Uma lesão de cárie é classificada como ativa quando sua porção predominante revela os sinais clássicos de atividade, tais como uma superfície lisa e brilhante.
( ) Para que um sistema de liberação de flúor seja bem-sucedido ele deve garantir que a ingestão de flúor seja minimizada e que o método de liberação seja custoefetivo.
( ) Para o controle da cárie uma grande variedade de tipos de flúor é usada na confecção de dentifrícios. Os dois mais amplamente usados são o fluoreto de sódio e o monofluorfosfato de sódio.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
V, F, V, F, V.
F, F, F, V, V.
V, V, V, F, F.
F, V, F, V, F.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso do flúor na prevenção da cárie dentária:
O Flúor incorporado sistemicamente ao mineral dental tem um efeito muito limitado no controle da cárie.
A presença de Flúor constantemente na cavidade bucal para interagir nos eventos físico-químicos de des e remineralização que ocorrem diariamente na superfície dentária, garantindo a saturação do meio ambiente com os íons que compõem a fluorapatita, é o principal mecanismo de sua ação na prevenção da cárie.
Como o mecanismo de ação do Flúor é local, então os métodos mais apropriados de uso são aqueles cujo modo de aplicação é tópico.
Uso de métodos tópicos (bochechos, géis ou vernizes) em conjunto ao uso regular de dentifrício fluoretado tem pouco efeito adicional na redução de cáries.
Indivíduos que bebem regularmente água fluoretada terão uma concentração de Flúor na saliva ligeiramente elevada em relação àqueles que não ingerem, o que confere eficácia a esse meio de utilização de flúor.
O uso do fluoreto é considerado uma importante estratégia não invasiva para o controle de lesões de cárie não cavitadas ativas em esmalte. A maior parte do seu efeito é decorrente do seu uso tópico, o qual está relacionado com a remineralização das lesões e redução da progressão da desmineralização do esmalte, nos casos em que os desafios cariogênicos se mantêm presentes.
(Magalhães, 2020.)
Analise as afirmativas a seguir.
I. A vantagem do uso de fluoreto nos dentifrícios é que seu uso está associado à remoção mecânica do biofilme.
II. O uso do fluoreto em gel não é recomendado para crianças menores de seis anos.
III. Os vernizes fluoretados não são recomendados, pois a concentração de flúor é pequena e não tem adesão à superfície dentária.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção da cárie dentária, pois alia a remoção do biofilme dental durante a escovação à exposição constante ao flúor. Atualmente, sua utilização tem diminuído os índices de cárie observados em todo mundo.
Assinale a alternativa correta com relação a esse meio de obtenção de flúor para a saúde bucal das pessoas.
Bochechos de NaF a 0,05% é meio coletivo de obtenção de flúor.
O flúor do dentifrício não se deposita nos residuais de placa não removidos pela escovação.
O monofluorfosfato de sódio libera o íon fluoretado na cavidade bucal pela ação de enzimas chamadas fosfatases presentes na boca.
O fluoreto de sódio agregado ao cálcio como abrasivo aumenta a ação preventiva do dentifrício.
As crianças menores de nove anos de idade devem usar o dentifrício fluoretado em pequenas quantidades, cerca de 3,0 gramas.
De acordo com o Guia de Recomendações para o Uso de Fluoretos no Brasil, sobre casos em que há a indisponibilidade de água fluoretada nos municípios, é CORRETO afirmar que:
O cirurgião dentista e seu auxiliar deverão recomendar uma suplementação vitamínica ao paciente, que contenha certas quantidades de flúor adicionadas em sua composição.
A equipe de saúde bucal deverá realizar a aplicação de verniz odontológico em todas as faces de todos os dentes.
Agregar o uso tópico de flúor ao paciente, por meio de dentifrícios fluoretados, podendo-se recorrer à opção de bochechos, géis ou uso de vernizes odontológicos.
A equipe de saúde bucal deverá formalizar medidas judiciais que obriguem as distribuidoras de água da região a adicionarem flúor nas estações de tratamento.
O objetivo do cirurgião dentista, quando administra flúor por meio de qualquer veículo sobre a superfície dos dentes, é propiciar a reação do flúor com o cálcio presente na estrutura dental formando depósitos microscópicos de um mineral tipo fluoreto de cálcio (CaF2), a fim de interferir no processo de desmineralização/remineralização dental. Para que a reação ocorra, uma concentração alta de flúor deve ser utilizada. Somente por essa perspectiva, a concentração esperada de flúor é de
pelo menos acima de 10 ppm.
em torno de 2%.
no mínimo 0,05 ppm.
acima de 9.000 ppm.
pelo menos acima de 100 ppm.
Segundo a classificação da fluorose dentária, a partir do índice de Dean, áreas brancas opacas, no esmalte, mais extensas, e que não atingem mais que 50% da superfície do dente, são CLASSIFICADAS como:
Normais.
Moderadas.
Severas.
Leves.
Acidentalmente, uma criança ingeriu 300mg de NaF. Qual a sintomatologia que a criança apresentará como indício de intoxicação?
Mal-estar gastrintestinal, náuseas, vômitos e diarreia.
Febre e Convulsões.
Febre e Diarreia.
Convulsões e possível óbito.
Aumento da frequência respiratória, vômitos e desmaio.
A aplicação tópica de flúor é um método usado na rotina clínica diária para prevenir e/ou reduzir a progressão das lesões de cárie. O cirurgião-dentista deve estar plenamente familiarizado para realizar uma abordagem preventiva e interceptativa nos pacientes. Sobre este tema, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
Aapresentação do flúor a 0,05% é formulada para aplicação em vernizes dentários e deve ser de uso exclusivamente profissional.
A frequência de aplicação tópica de flúor estará condicionada à atividade cariogênica do paciente, bem como ao comportamento das lesões ao longo da execução do tratamento.
Estão incluídos como formas de aplicação tópica de flúor somente os preparados em soluções e géis.
A apresentação do flúor sob forma de fluoreto de estanho a 8% é formulada para aplicação em géis dentários, sendo prescrita para uso caseiro pelo paciente, uma vez que não há risco de intoxicação pelo componente.
O uso de géis de flúor em elevada concentração é uma opção onerosa e de atuação limitada sobre a cárie, pois o modo de aplicação influencia no potencial de inativação da lesão ativa.
Quanto a fluorose dentária, é possível afirmar que é o efeito tóxico mais comum da intoxicação crônica pelo flúor, que pode ser resultante da incorporação de diversas fontes de flúor. Esta intoxicação pode ser caracterizada pela:
Hipomineralização do esmalte dentário
Quando em grau leve de fluorose, o esmalte dentário se apresenta amarelo-castanho
Quando intoxicação for moderada poderá aparecer sinais de irritação gastrointestinal violenta, tal como náusea, vômito e diarreia
Todas as respostas estão corretas
As soluções para bochechos contendo 0,05% de flúor-fosfato acidulado são recomendados para uso com a seguinte frequência:
Mensal.
Quinzenal.
Semanal.
Anual.
Diária.
Segundo o Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil, sobre a fluorose dentária, é CORRETO afirmar que:
É o resultado da deficiência de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte, devido a alterações no processo de mineralização.
A forma leve causa apenas alterações estéticas, enquanto a fluorose moderada e severa é caracterizada por manchas amarelas ou marrons no esmalte, apresentando repercussões estéticas, morfológicas e funcionais.
O uso de dentifrícios fluoretados para crianças pequenas deve ser limitado à frequência de escovação, cinco vezes por dia, com uma quantidade de 30g de dentifrício.
O aleitamento materno é um fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dentária, sendo indicado o uso de fórmulas infantis.
Considerando o “Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil” (Brasil, 2009), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os fluoretos são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e também no Brasil, pois além de reduzir a prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões.
( ) No Brasil, a base dos sistemas de prevenção da cárie segue a lógica de associação de métodos para obtenção de flúor, dessa forma, busca-se a universalização do acesso regular à água tratada com flúor e aos dentifrícios fluoretados.
( ) Segundo a Organização Mundial de Saúde, levantamentos utilizando o índice CPOD deveriam ser realizados pelo menos a cada cinco anos, não se justificando a realização de levantamentos anuais para realizar a vigilância da fluoretação das águas.
( ) Devido ao risco de desenvolvimento de fluorose nas crianças menores de nove anos, o valor máximo permitido de flúor na água de abastecimento público é de 0,7 ppm.
( ) Dentifrícios com baixa concentração de flúor (até 500ppm) são indicados para crianças em idade pré-escolar, pois possuem comprovada eficácia anticárie e reduzem o risco de fluorose dentária.
A ordem correta de preenchimento, dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – F – V – V.
F – V – F – V – F.
V – F – V – F – V.
V – V – V – F – F.
V – V – F – F – F.
Uma criança de 5 anos de idade, saudável, com 20 Kg, deve ser orientada a realizar a escovação bucal com dentifrício
sem adição de flúor, 0,8 gramas por escovação.
fluoretado (1 000 a 1 100 ppm de flúor), 0,3 gramas por escovação.
fluoretado (700 a 850 ppm de flúor), 0,05 gramas por escovação.
fluoretado (500 a 650 ppm de flúor), 0,03 gramas por escovação.
fluoretado (650 a 850 ppm de flúor), 0,03 gramas por escovação.