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Pode-se afirmar que a combinação da adição de fluoreto às águas de abastecimento e aos dentifrícios está entre as medidas que mais têm contribuído para o declínio na prevalência e gravidade da cárie no país. Acerca do uso e indicações do flúor na Odontologia, assinale a alternativa CORRETA.
Após a aplicação de produtos tópicos fluoretados há formação de CaF2 na superfície dentária.
Soluções de Fluoreto de sódio 0,05% diminuem 30% em média a cárie dentária, e devem ser usadas semanalmente durante 1 minuto, em bochechos vigorosos.
Os vernizes com flúor possuem em sua composição Fluoreto de sódio (5% ou 6%), e estão indicados para prevenção e tratamento não invasivo da doença cárie em pacientes com baixo risco de cárie.
Quando se ingere flúor durante a formação dos dentes, se forma a fluorapatita na estrutura do órgão dental.
Os sintomas de intoxicação aguda por flúor dependem da dose ingerida, sendo a dose provavelmente tóxica (DPT) de 7 mg de F-/kg de peso corpóreo.
Sobe o flúor odontológico, assinale a INCORRETA.
A aplicação do flúor odontológico é imprescindível como meio complementar para o êxito no controle da cárie dental.
Pode-se aplicar o flúor em casa, mas é sempre bom deixar isso para profissionais da área, pois o flúor é toxico e tem que haver manutenção de um dentista para não haver danos ao invés de bens.
A promoção de saúde bucal pode ser feita pelo controle de placa dental e pela dieta, mas nunca pelo uso do flúor.
Embora o flúor não impeça a iniciação da cárie, ele é extremamente eficiente em reduzir sua progressão.
A escolha de materiais dentários funcionais, a exemplo daqueles que liberam flúor como o ionômero de vidro, para o planejamento de restauração em pacientes que têm alto índice de cáries é desejável, porque o flúor liberado:
não garante as propriedades anticariogênicas, mas inibe o metabolismo bacteriano por meio da formação de ácido hidrofluórico.
forma ácido hidrofluórico, que tem propriedades anticariogênicas, mas este ácido pode induzir a alteração do esmalte remanescente e a formação de novas cáries.
tem longa duração e, dessa forma, a restauração garante a integridade do elemento dentário sem o aparecimento de novas cáries.
além das propriedades anticariogênicas, inibe o metabolismo bacteriano por meio da formação de ácido hidrofluórico.
tem longa duração, mas não tem boas propriedades adesivas, o que pode acelerar o processo de microfissuras e infiltrações.
A mãe de paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, relata que a criança consome doces “todos os dias” e “não gosta de escovar os dentes”. O exame clínico mostra lesões de mancha branca com aspecto de giz na face vestibular dos dentes 51, 52, 61 e 62. O uso de fluoretos sob a forma de
solução de bochechos em concentração de 0,05% de fluoreto de sódio é indicado para uso diário.
dentifrício contendo fluoreto de sódio na concentração de 1.100 ppm é indicado, com pequenas quantidades de dentifrício na escova e monitoramento de um adulto.
vitaminas fluoretadas é indicado para suplementação sistêmica em locais onde a água de abastecimento público é fluoretada.
cimento de ionômero de vidro é indicado para a restauração Classe V dos dentes 51, 52, 61 e 62, promovendo efeito terapêutico e preventivo.
gel de flúor fosfato acidulado com concentração de 1,23% de fluoreto em acido ortofosfórico é indicada para aplicação mensal com moldeira.
O flúor desempenha expressivo papel na prevenção da cárie dentária, quando associado a outras medidas preventivas, considerando-se que a cárie é uma doença multifatorial. Sobre o uso do flúor como medida preventiva, analise as afirmativas abaixo.
I | A ação do flúor no controle da cárie dentária é maior na fase pré-eruptiva do dente do que em sua fase pós-eruptiva. |
II | O uso de fluoretos é eficaz para prevenção da cárie, em especial, por causa de seu efeito tópico, quando disponível na cavidade bucal. Assim sendo, o uso de creme dental fluoretado deve ser considerado o meio mais racional de usar fluoreto. |
III | Em crianças menores de 6 anos, deve-se eleger formulações de dentifrícios com reduzido teor de flúor (entre 250 a 500ppm), para diminuir o risco de fluorose causada pela ingestão dessa substância. |
IV | Para evitar a fluorose em crianças, não se deve alterar a concentração de flúor ideal, e sim, a quantidade de creme dental disponibilizado durante a escovação. |
Estão corretas as afirmativas:
III e IV.
II e III.
II e IV.
I e III.
Em conformidade com o Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor.
( ) A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.
( ) A vigilância epidemiológica da fluorose dentária deve ser parte do processo de vigilância à saúde, como atribuição da esfera municipal, tendo como um dos objetivos avaliar o impacto da fluorose sobre a qualidade de vida das pessoas atingidas.
C - E - E.
E - E - C.
C - C - C.
E - C - E.
O dentifrício fluoretado é considerado como um dos métodos mais racionais de prevenção da cárie, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Apesar de o uso de dentifrício fluoretado estar relacionado à prevenção da cárie, sua utilização não pode ser considerada como o fator que contribuiu para a diminuição nos índices de cárie na população.
Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal.
Os dentifrícios que apresentam baixa dosagem de fluoretos apresentam a mesma eficácia na prevenção à cárie dental que os dentifrícios que contêm 1.500 ppm de flúor.
Os dentifrícios que contêm monofluorfosfato de sódio apresentam uma eficácia maior na prevenção à cárie dentária que os dentifrícios que contêm fluoreto de sódio.
Os dentifrícios que contêm fluoreto de sódio apresentam uma eficácia maior na prevenção à cárie dentária que os dentifrícios que contêm monofluorfosfato de sódio.
Fluorose dentária são manchas, em geral esbranquiçadas, que aparecem nos dentes por excesso de flúor, geralmente de forma simétrica. Geralmente acomete crianças de 0 a 12 anos em regiões onde a água é fluoretada ou possui nível de fluoreto natural maior que 4mg/L e em trabalhadores da indústria de flúor.
Observe a tabela abaixo a respeito da distribuição de fluorose em crianças de Fortaleza.
TABELA 1. Distribuição de crianças de 6 a 8 anos segundo grau de fluorose dentária, Fortaleza (CE), Brasil, 2009
Fluorose | Crianças | |
No. | % | |
Sem fluorose | 57 | 45,9 |
com fluorose | 67 | 54 |
Muito leve | 38 | 30,6 |
Leve | 24 | 19,3 |
Moderada | 5 | 4 |
Severa | 0 | 0 |
(Fonte: Google Imagens)
A partir da análise da tabela é possível afirmar:
Mais de 50% das crianças de 6 a 8 anos de Fortaleza não apresentam Fluorose.
A Fluorose leve e muito leve está presente em cerca de 50% das crianças de 6 a 8 anos de Fortaleza.
A Fluorose severa não foi encontrada nesta população, pois a mesma não fazia uso de dentifrício fluoretado.
Aproximadamente 62 crianças desta população não apresentavam fluorose muito leve.
A fluorterapia é uma das práticas preventivas utilizadas na odontologia para evitar e controlar a cárie dentária. Essa terapia consiste no contato do flúor com a estrutura dental, por meio de dentifrícios, géis, vernizes, materiais restauradores e água de abastecimento.
Analise a afirmativas a seguir sobre o uso do flúor na odontologia.
I. Atualmente, o uso do flúor sistêmico não é mais considerado uma medida de prevenção segura e eficaz para o controle do desenvolvimento da lesão de cárie.
II. O uso isolado do flúor nã o impede o desenvolvimento da cárie, apenas reduz a sua progressão.
III. A necessidade de usar fluoretos, em qualquer via de administração, está vinculada diretamente à necessidade individual de cada paciente.
IV. A ingestão prolongada de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte pode causar fluorose.
Estão corretas as afirmativas:
I e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Em relação ao flúor, assinale a alternativa CORRETA:
Os géis fluoretados são aplicados por profissionais e indicados para população exposta a baixos níveis de fluoreto.
A água fluoretada, uma vez ingerida altera o processo de des e remineralização do esmalte dentário.
A quantidade de flúor recomendada nos dentifrícios é de 500 a 1500 ppm F.
A utilização de dentifrícios fluoretados só é recomendada a partir de 6 anos de idade, já que essa é uma fase de alto risco de cárie.
O flúor tem papel decisivo no processo de reduzir a progressão das lesões de cárie ou a dissolução do esmalte, atuando como elemento cariostático. De acordo com Conceição et al. (2007), sobre o flúor, é correto afirmar que:
o flúor tem efeito antienzimático e antimicrobiano e, em altas concentrações, efeito bactericida.
o flúor interfere no equilíbrio dinâmico da interface entre a superfície mineral e os fluidos orais, aumentando a tensão superficial da superfície dentária e, consequentemente, diminuindo a adesão de microorganismos a essa superfície.
o mecanismo de ação do flúor deve-se ao fornecimento em baixa frequência e em alta concentração, seja peia água de abastecimento, pelos dentifrícios, soluções para bochecho, entre outras formas.
o uso de soluções ou géis de flúor em elevada concentração 2% NaF (0,90%F) é uma opção vantajosa de tratamento dos pacientes cárie - ativos, sendo de uso exclusivamente caseiro.
existe uma diferença significante, em termos de benefício, se o flúor for aplicado sob a forma de gel, solução ou verniz, no paciente com atividade de cárie.
A aplicação tópica de flúor é amplamente utilizada como forma de prevenção à cárie. Sobre o uso do flúor, assinale a alternativa correta.
A aplicação tópica de flúor é uma terapia que requer cuidados, uma vez que a dose tóxica é apenas 2,5 vezes maior que a dose benéfica.
A intoxicação crônica por flúor pode apresentar como sinais e sintomas náuseas, dores abdominais, hipotensão e irregularidade dos batimentos cardíacos.
A fluorose leve se caracteriza pelo aparecimento de manchas esbranquiçadas em forma de linhas, seguindo as periquemácias do esmalte, e é uma forma de intoxicação aguda pelo flúor.
O período de desenvolvimento em que os dentes estão mais sujeitos à fluorose parece ser dos 6 aos 7 anos de idade.
Existem dois métodos de aplicação de flúor: o sistêmico e o tópico. Marque S para o sistêmico e T para o tópico.
( ) Água fluoretada no sistema público.
( ) Bochecho com flúor.
( ) Pasta de dentes fluoretada.
( ) Suplemento fluoretado pré e pós-natal.
Assinale a sequência correta.
S, T, S, T
T, T, S, S
S, T, T, S
T, S, T, T
A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açucares fermentáveis. O objetivo final de todos os meios de utilização de flúor é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. Segundo o guia de recomendações para uso de fluoretos no Brasil, é INCORRETO afirmar que:
Toda vez que o açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo (<6,7 para dentina e <5,5 para esmalte).
A fluorapatita é um mineral menos solúvel e tem maior tendência de se precipitar no esmalte e dentina do que a hidroxiapatita durante os fenômenos de desmineralização e remineralização.
O pH 5,5 deve ser considerado crítico para o esmalte de um individuo ou população não exposta diariamente a nenhuma das formas de fluoretos. Quando exposto ao flúor, o pH crítico cai para 4,5.
Na ausência de água fluoretada, recomenda-se o uso regular de dentifrício fluoretado em conjunto com uma forma de uso tópico (bochecho, gel ou verniz).
Como os minerais da estrutura do esmalte-dentina são dissolvidos por ácidos e o mineral fluorapatita é menos solúvel do que a hidroxiapatita uma vez incorporada à estrutura dentária, a fluorapatita torna o dente menos solúvel aos ácidos produzidos no biofilme.
Os meios de uso de fluoreto podem ser divididos em coletivos, de uso individual, profissional ou suas combinações. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como um método preventivo não invasivo, devendo ser indicado assim que a criança aprender a cuspir.
O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, devendo ser indicado para todos os indivíduos em fase de dentição permanente.
O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal, e, por isso, está indicado para todos os indivíduos, independentemente da idade.
O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal. No entanto, para crianças de pouca idade, está contraindicado.
O uso de dentifrícios fluoretados é considerado como o meio mais racional para o emprego de fluoreto, já que associa o uso tópico do fluoreto à higiene bucal. Para crianças de pouca idade, estão indicados os dentifrícios com baixa dosagem de fluoretos.
Como ação de cobertura universal, os bochechos são indicados principalmente para municípios que não contam com o serviço de fluoretação das águas de abastecimento público e sejam justificados pela prevalência de cárie da população alvo.
Dentre as várias técnicas para aplicação de bochechos fluorados, assinale a alternativa correta.
Não são indicados para crianças menores de 6 anos ou para aquelas que não têm controle de seus reflexos.
Quando é utilizada solução de fluoreto de sódio a 0,2%, é preciso realizar, no mínimo, 2 aplicações por ano.
São indicadas a partir dos 10 anos de idade e requerem profilaxia prévia.
Dentre as várias técnicas para aplicação de bochechos fluorados, uma das mais difundidas no Estado de São Paulo é a do copo descartável, em que após bochechar a solução por 20 segundos esta será despejada na pia.
As soluções fluoradas para bochechos, contendo 225 ppm F (0,05% de NaF), são recomendadas para o uso semanal.
Sobre o elemento flúor, assinale a alternativa CORRETA.
O bochecho diário com fluoreto de sódio a 0,02% pode ser indicado para uma criança de 2 (dois) anos de idade, desde que ela apresente alto risco.
O bochecho diário com fluoreto de sódio a 0,05% é indicado para crianças acima de 6 (seis) anos de idade.
O flúor acidulado em gel e o verniz fluoretado têm a mesma concentração de flúor.
O flúor gel acidulado deve ser aplicado preferencialmente com o paciente em jejum.
Sobre a fluorose dentária, assinale a alternativa correta.
A fluorose é uma anomalia do desenvolvimento e ocorre por ingestão aguda de flúor durante o período de formação dos dentes e maturação do esmalte.
As formas brandas de fluoroses são caracterizadas por manchas escuras que pigmentam esmalte e dentina.
As formas mais severas são caracterizadas por finas linhas ou manchas branco-giz que aparecem no esmalte.
Um dos principais fatores de risco é o uso concomitante de duas ou mais formas de ingestão de flúor. Ex.: água fluoretada e uso de medicamentos contendo flúor.
O uso de aplicação tópica de flúor em todos os estudantes é uma forma de prevenir a fluorose.
Sobre o flúor, que é uma substância química que ajuda no fortalecimento do esmalte dos dentes, reduzindo, significativamente, a cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. O flúor adicionado a água de abastecimento de uma cidade é uma forma de uso tópico.
II. A fluorose é causada por uma superdosagem de flúor.
III. Os bochechos com flúor são bem indicados em pacientes que têm dificuldade de fazer uma boa higienização.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
II.
I e II.
I e III.
II e III.
A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco para surgimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso. Sobre a Fluorose Dentária, assinale a alternativa CORRETA:
A fluorose dentária é o resultado da ingestão aguda de flúor durante o desenvolvimento dental.
A fluorose dentária se manifesta clinicamente como mudanças visíveis de opacidade do esmalte dentário devido a alterações no processo de mineralização.
Como se trata de um efeito sistêmico, as alterações distribuem-se assimetricamente dentro da boca.
A maior permeabilidade/porosidade do esmalte fluorótico está relacionado com o aumento do risco de cárie.
A fluorose dentária severa causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por pigmentação branca no esmalte dentário.