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Questões de Concurso sobre Indicações e Contraindicações da Cirurgia
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2025
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Existem doenças que afetam diretamente a coagulação sanguínea. Uma delas, de raro acometimento e caráter hereditário e genético, mais prevalente no sexo masculino, causa sangramentos prolongados e de severa dificuldade de estancamento no paciente. Por isso, essa doença exige atenção especial do cirurgião-dentista antes da realização de cirurgias ou procedimentos invasivos. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a denominação dessa doença.
A
Diabetes.
B
Hemofilia.
C
Hipotireoidismo.
D
Hiperparatireoidismo.
Um cirurgião-dentista pode revelar o diagnóstico de um paciente a seus familiares, mesmo sem a autorização expressa do paciente, caso julgue que a informação seja importante para o bem-estar do paciente e de sua família.
C
Certo
E
Errado
O paciente realizou uma exodontia de terceiro molar. Alguns cuidados são indispensáveis para uma boa recuperação e cicatrização pós-operatória.
Assinale a alternativa com um exemplo de orientação pós-operatória que a(o) auxiliar em saúde bucal deve passar ao paciente.
A
Recomendar compressa quente para o controle imediato do inchaço.
B
Não fazer bochechos nas primeiras 72 horas.
C
Não praticar exercícios físicos no dia da cirurgia.
D
Fazer compressa fria nas primeiras 48 horas.
E
Manter a compressa de gaze para conter o sangramento nas primeiras 24 horas.
Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que sinaliza o provável diagnóstico dessa radiolucência unilocular bem definida com margens corticais em associação a uma coroa de um dente não erupcionado, onde esse dente está frequentemente fora de posição.
Joseph A. Regezi, James J. Sciubba, Richard C.K. Jordan. Patologia oral: correlações clinicopatológicas. Rio de Janeiro. Elsevier, 2017.
A
Cisto Dentígero.
B
Cisto Dermoide
C
Ameloblastoma.
D
Cisto periapical.
E
Cisto de erupção.
Qual das alternativas a seguir não faz parte do tempo cirúrgico odontológico:
A
Diérese
B
Síntese
C
Exérese
D
Condensação
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American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) apresenta recomendações para a avaliação de pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia não cardíaca. Essa classificação é estratificada em riscos maiores, intermediários e menores. Assinale a alternativa que apresenta um risco maior, segundo a American College of Cardiology/American Heart Association.
A
Angina leve.
B
Infarto do miocárdio prévio.
C
Diabetes melitus.
D
Síndrome coronariana aguda.
E
Idade avançada.
O lúpus eritematoso é uma doença inflamatória autoimune, de causa desconhecida, com incidência maior em mulheres na faixa etária de 30 a 40 anos. Nessas pacientes, a trombocitopenia é um achado frequente. Procedimentos invasivos de urgência em pacientes com lúpus podem ser realizados em pacientes com contagem de plaquetas a partir de
A
20.000 / ml.
B
50.000 / ml.
C
80.000 / ml.
D
100.000 / ml.
E
120.000 / ml.
Existem vários sintomas comuns das fraturas mandibulares. Dentre os sintomas a seguir, NÃO é comum destas fraturas:
A
o hálito fétido
B
a crepitação
C
a salivação aumentada
D
o empiema
Em relação ao preparo do paciente que se submeterá à cirurgia bucal, deve-se levar em consideração aspectos relacionados às cardiopatias. Quanto às disritmias, assinale a alternativa correta.
A
O eletrocautério é usado rotineiramente.
B
Deve-se limitar a quantidade de epinefrina a 0,4 miligramas.
C
Normalmente, esses pacientes são hipertensos.
D
Com uso de marca-passo, deve-se realizar antibiótico como profilaxia.
E
Normalmente, o paciente está utilizando anticoagulante.
Um dente impactado é o que falha em irromper no arco dentário dentro do tempo previsto. De acordo com Hupp et al. (2015),
A
os dentes impactados devem ser mantidos, a menos que apresentem algum problema.
B
os dentes se tornam impactados na maioria das vezes devido ao comprimento de arco dentário inadequado e à falta de espaço onde irromper.
C
as impacções dentárias mais comuns são os caninos maxilares, seguidas pelos terceiros molares maxilares e mandibulares, e pré-molares mandibulares.
D
a causa principal de impacção do terceiro molar inferior é incompatibilidade da dimensão mesiodistal do dente em relação ao comprimento da mandíbula.
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No exame clínico do paciente com suspeita de fratura mandibular, devem-se observar sinais e sintomas bem característicos. Nesse contexto, um sinal característico dessa fratura é:
A
a assimetria facial.
B
a laceração intrabucal.
C
a alteração da oclusão dentária.
D
a perda de elementos dentários.
E
o trismo.
Sabendo que a cirurgia pode ser um importante auxiliar para uma adequada reabilitação protética de pacientes edêntulos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em pacientes apresentando hiperplasia fibrosa inflamatória relacionada a trauma causado por próteses mal adaptadas a cirurgia para remoção da lesão deve acontecer imediatamente após sua detecção pelo alto risco de transformação maligna.
B
A vestibuloplastia submucosa pode ser realizada para melhorar o vestíbulo da maxila onde a reabsorção alveolar ainda não é severa, mas existem inserções mucosas e musculares próximas à crista óssea alveolar.
C
O reposicionamento inferior do assoalho bucal é feito através de uma incisão na face lingual do rebordo alveolar da mandíbula, com dissecção subperiostal e dissecção dos músculos milo-hióides o e genioglossos de suas inserções.
D
Um dos riscos de defeito pós-operatório na vestibuloplastia para aumento do rebordo da mandíbula é a ptose da musculatura mentoniana.
E
Os tórus palatinos podem não ser removidos mesmo no uso de próteses totais, exceto quando eles se estenderem para a região da área chapeável. Nesse caso, a remoção é mandatória.
A respeito dos exames laboratoriais préoperatórios, são condições que justificam o diagnóstico diferencial:
A
a Fosfatase Alcalina pode estar aumentada em casos suspeitos de Doença de Paget, tornando-se suficiente para o diagnóstico.
B
o PTH é produzido pelas glândulas suprarenais e pode estar aumentado em pacientes renais crônicos.
C
níveis elevados de glicose não são relacionados com quadros infecciosos, independentemente de distúrbios metabólicos anteriores.
D
a acidose sanguínea é esperada apenas em indivíduos com desvios metabólicos.
E
as imunoglobulinas são eficientes para o diagnóstico de infecções agudas e tardias.
Em pacientes com hipertensão leve à moderada, sistólica >140 mmHg; diastólica > 90 mmHg, o tratamento odontológico cirúrgico
A
deverá ser adiado até controle da hipertensão.
B
é realizado sem cuidados adicionais.
C
é realizado limitando-se o uso da adrenalina em 0,2 mg.
D
é realizado com a monitorização da pressão sanguínea.
Qual das alternativas abaixo representa uma contraindicação para a extração dentária?
A
Fratura radicular.
B
Dentes supranumerários.
C
Pericoronarite severa.
D
Dentes impactados.
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No que diz respeito à Classificação dos 3º Molares Inclusos, assinale a alternativa correta.
A
Segundo Winter (1926), a posição mesioangular é aquela em que a coroa do 3º molar está inclinada na direção do segundo molar. Já a disto-angular, o longo eixo do terceiro molar está à distal ou posteriormente angulado em relação ao segundo molar.
B
Pell e Gregory em 1933 classificaram os 3º molares inclusos quanto à sua inclinação.
C
Em Classe I a coroa, em seu diâmetro mesio-distal, está completamente atrás da borda anterior do ramo ascendente.
D
Posição B é aquela na qual a superfície oclusal do dente não irrompido está entre o plano oclusal e a linha cervical do terceiro molar.
E
Esta classificação é válida para os dentes inferiores.
Durante o atendimento a um politraumatizado, o paciente apresenta-se com hemorragia intensa. Nesta situação clínica, assinale a opção INCORRETA.
A
Caso o indivíduo possua 70 kg e tenha cerca de 750 mL de perda sanguínea, pode apresentar taquicardia moderada. Os mecanismos compensatórios do corpo mantêm a pressão sanguínea nivelada.
B
Um paciente com hemorragia de Classe IV apresenta sinais e sintomas de taquicardia acentuada, diminuição significante do nível de pressão sanguínea sistólica para menos de 60 mmHg, vasoconstricção acentuada com pressão de pulso muito estreita, diaforese acentuada, estado mental inerte e nenhuma produção urinária.
C
As fraturas pélvicas, fraturas de fêmur e múltiplas fraturas de ossos longos podem causar choque hipovolêmico e perda de sangue com risco de morte, sendo que o foco principal de sangramento pode ser difícil de ser determinado.
D
A administração de sangue e hemoderivados pode melhorar a volemia, enquanto a hemorragia não é debelada.
E
A hemorragia de Classe III é quando ocorre perda de 15 a 30% de sangue, o que corresponde de 800 a 1500 mL no homem adulto de 70 Kg.
São cuidados importantes para a realização segura de exodontias em pacientes com problemas cardiovasculares:
I- Utilização de protocolo de redução de ansiedade.
II- Contato com o médico assistente do paciente, explicando o porte da cirurgia e as drogas utilizadas no pré, trans e pós-operatório; quantidade de adrenalina.
III-Ter disponíveis, ou pedir que o paciente traga, os medicamentos preventivos tais como nitroglicerina sublingual.
IV- Sendo paciente com histórico positivo para cirurgia cardíaca a menos de 05 anos, instituir a antibioticoterapia profilática com 02 gramas de antibióticos 01 hora antes da intervenção odontológica cirúrgica.
V- É de fundamental importância para o paciente com problemas cardiovasculares avaliar os níveis hormonais de T3 e T4 previamente a intervenção cirúrgica odontológica.
A alternativa que verifica a correção das assertivas é:
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Apenas I, II e III estão corretas.
C
Apenas V é incorreta.
D
Todas as assertivas estão corretas, mas III é válida somente em pacientes ASA IV.
E
Apenas III, IV e V estão corretas.
Nem todas maloclusões requerem correções cirúrgicas. Portanto, avaliações criteriosas devem ser realizadas no sentido de indicar o tratamento cirúrgico ou apenas o tratamento ortodôntico e para isso o principal critério a ser avaliado é:
A
Condições sistêmicas do paciente;
B
A harmonia do esqueleto ósseo, pois é esta que determina a cirurgia;
C
Nortear o plano de tratamento em comum acordo com a queixa principal do paciente;
D
Determinar as vantagens de um longo tempo de tratamento ortodôntico, com relação ao tempo cirúrgico;
E
A eficácia da compensação ortodôntica em não afetar negativamente a função dentária e a estética facial.
A asma verdadeira envolve episódios de estreitamento das vias aéreas menores, produzindo sibilo e dispneia a partir da estimulação emocional ou imunológica, infecciosa e química, ou uma combinação delas. Nesses casos, para cirurgia bucal em pacientes asmáticos, recomenda-se:
A
suspender o uso de corticoide para a realização do procedimento.
B
contraindicar o uso de oxido nitroso por causa de alterações no trato respiratório.
C
atentar para o nível de ansiedade do paciente, pois ela pode desencadear a crise asmática.
D
administrar AINE pré-operatório.
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