Questões de Concurso sobre Lesões Cancerizáveis

O câncer de boca representa um grande desafio para os gestores em saúde pública do Brasil. Nesse contexto, o estágio clínico do tumor no momento do diagnóstico é o principal fator determinante do prognóstico e, de um modo geral, o diagnóstico precoce, sobretudo quando realizado no estágio das lesões potencialmente malignas, é a ferramenta mais eficiente em termos de redução nas taxas de mortalidade. Sobre o tema, analise a definição abaixo:

1. É observada especialmente em homens com aproximadamente 50 anos, pele branca, geralmente descendentes de europeus que vivem em áreas tropicais e cuja ocupação comumente está associada à exposição solar crônica. Se caracteriza por um aspecto de espessamento da semimucosa labial que geralmente é acompanhado por uma coloração mais pálida ou esbranquiçada do vermelhão labial. Outro sinal clínico comumente observado é a perda de definição da linha – geralmente muito bem definida – que separa a pele e a semimucosa labial.

A definição acima define a lesão potencialmente maligna:

A leucoplasia é a lesão potencialmente maligna de maior prevalência na mucosa oral.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. Leucoplasia é uma mancha ou placa branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como outra doença.

II. Nas leucoplasias, a realização de biópsia é necessária para o diagnóstico.

III. Histopatologicamente, as leucoplasias podem apresentar displasia epitelial em graus variados, a saber: displasia epitelial leve, displasia epitelial moderada, displasia epitelial intensa e carcinoma in situ.

IV. Apesar de a taxa de transformação maligna das leucoplasias variar entre os estudos, as melhores estimativas apontam uma taxa de transformação superior a 30% ao ano.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Por sua alta letalidade e possibilidades de identificação precoce por parte da rede básica de atendimento odontológico, o câncer bucal constitui um problema de saúde pública prioritário. Os dados epidemiológicos oficiais do Instituto Nacional do Câncer mostram que a maioria dos pacientes são diagnosticados em estágios avançados. Tal quadro não tem se modificado nas últimas décadas, o que demonstra tanto a falta de acesso aos serviços de saúde pelas pessoas quanto a limitação no número de profissionais de saúde com capacidade técnica para realizar o diagnóstico precoce. Em relação ao câncer de boca, analise as afirmativas a seguir.

I. Uma má higiene bucal não representa um risco adicional quanto ao aparecimento do carcinoma espinocelular de boca.

II. A maioria das lesões intraorais ocorre na borda lateral de língua.

III. Compete aos hospitais de alta complexidade realizar os níveis secundários de atendimento à população.

IV. A remoção de lesões potencialmente malignas é de responsabilidade da rede básica de saúde.

Está correto o que se afirma apenas em

Paciente de 35 anos, sexo masculino, saudável, apresenta aumento de volume e dor no corpo da mandíbula do lado esquerdo. No exame clínico intraoral se observa mobilidade dentária dos dentes 34, 35 e 36. Os exames radiográficos mostram uma elevação triangular do periósteo (triângulo de Codman e reabsorção das raízes dos dentes envolvidos).

Sabendo se tratar de uma neoplasia maligna, e que dependendo das quantidades relativas de osteoide, cartilagem ou fibras colágenas produzidas, se subclassificam nos tipos osteoblástico, condroblástico e fibroblástico, uma hipótese de diagnóstico plausível é:

A prevenção ao câncer bucal é um tema bastante relevante na atenção primária de saúde. O conhecimento dos agentes etiológicos do câncer bucal é fundamental para atuar na sua prevenção. Diante deste contexto, marque a alternativa CORRETA correspondente aos fatores etiológicos do carcinoma espinocelular, que é o tipo mais comum de câncer bucal.

O câncer tem sido considerado uma doença avassaladora, sendo a quimioterapia e a radioterapia, entre os tratamentos existentes, os mais comumente utilizados. A terapia antineoplásica pode gerar imunossupressão e alterações na cavidade bucal.

As opções a seguir apresentam manifestações bucais que ocorrem com frequência em consequência das terapias antineoplásicas, à exceção de uma. Assinale-a.

Qual é a lesão bucal com potencial de malignização mais frequentemente associada ao tabagismo?

A respeito de lesões potencialmente malignas da mucosa oral, assinale a alternativa correta.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, em 2020, ocorreram 6.192 óbitos por câncer da cavidade oral, correspondendo a um risco de morte de 2,92 por 100 mil habitantes.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.

II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.

III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.

IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

A principal característica do câncer bucal é o aparecimento de feridas na cavidade bucal ou lábio que não cicatrizam em duas semanas.

Assinale a alternativa incorreta com relação ao câncer bucal:

A incidência do câncer bucal no Brasil é considerada uma das mais elevadas do mundo. Em 2020, o câncer de cabeça e pescoço, que inclui, entre outras topografias anatômicas, o câncer de lábio, subsítios da boca e orofaringe, apresentou a incidência global de 377.713 casos e 177.757 mortes. Assim, representa o 16º conjunto de neoplasias malignas mais comuns, e a 15ª principal causa de morte em todo o mundo. Considerando sua frequência mundial, faz-se necessário o conhecimento sobre suas características clínicas, fatores de risco associados e a importância do diagnóstico precoce de lesões com potencial de malignização. Face ao exposto, analise as assertivas abaixo:

I- Embora o câncer de cabeça e pescoço apresente elevada frequência mundial, a taxa de sobrevida do câncer de boca e orofaringe é considerada alta, em 5 e 10 anos, respectivamente, correspondendo a 70% e 90%.

II- A prevenção primária do câncer de boca envolve a detecção precoce, que consiste na realização sistemática do exame físico visual e tátil da cabeça, do pescoço e da boca, sendo uma técnica essencial para a detecção precoce de desordens orais potencialmente malignas e neoplasias malignas em estágios iniciais.

III- Recomenda-se que os profissionais de saúde devem obter, por meio da anamnese, um histórico médico, social e odontológico atualizado e realizar um exame visual e tátil convencional extraoral e intraoral em todos os pacientes adultos em visitas iniciais de rotina ou de urgência.

IV- Os fatores de risco mais conhecidos incluem qualquer forma de uso de tabaco e consumo de álcool, excesso de gordura corporal e infecção da orofaringe pelo papilomavírus humano (HPV), sobretudo, o genótipo HPV16.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Qual das seguintes características é mais indicativa de uma neoplasia maligna em lesões bucais?

Qual é o principal fator de risco associado ao desenvolvimento do câncer de boca, de acordo com os dados do Instituto Nacional do Câncer (Inca)?

A afta recorrente é uma lesão branca que pode se desenvolver na mucosa oral devido ao tabagismo, consumo de álcool, irritação crônica ou infecção por HPV, e tem potencial para se tornar maligna. Dependendo do diagnóstico, o tratamento adicional pode incluir acompanhamento regular, cessação do tabagismo ou cirurgia para remover lesões pré-malignas ou malignas.

Ainda que o Cirurgião Dentista seja o profissional capacitado para o diagnóstico das lesões de câncer bucal, o auxiliar pode colaborar com o diagnóstico, pois é o primeiro a fazer contato com o paciente no consultório odontológico. Sobre câncer bucal, assinale a afirmativa correta.

Qual é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral?

Considere as afirmativas relacionadas aos sinais de alerta do câncer oral, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Manchas brancas ou vermelhas persistentes na mucosa oral, que não cicatrizam, podem ser um sinal de câncer de boca.

(__)O câncer de boca raramente se espalha para os linfonodos cervicais, sendo mais comum em outros tecidos.

(__)Dificuldade para mastigar, falar ou engolir pode ser um indicativo de progressão de câncer oral.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

É um fator de risco do câncer bucal:

Qual é a especialidade odontológica responsável pelo diagnóstico clínico, tratamento e acompanhamento das lesões neoplásicas benignas que podem ser encontradas na superfície da mucosa bucal?

O carcinoma espinocelular é o câncer de boca mais frequente no Brasil. Estima-se cerca de 15 mil novos casos por ano em nosso país. Qual é a localização mais frequente deste câncer?