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Questões de Concurso sobre Lesões Cancerizáveis
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Para o controle do câncer, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda ações de prevenção, detecção precoce e acesso ao tratamento, estratégias também previstas na linha de cuidado da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer, em especial quanto à detecção precoce do câncer bucal. A primeira estratégia para a detecção precoce do câncer refere-se ao rastreamento. Sobre o rastreamento do câncer e os exames indicados, assinale a alternativa correta.
A
O rastreamento corresponde ao diagnóstico precoce, que busca identificar o câncer em estágio inicial em pessoas que apresentam sinais e sintomas suspeitos da doença.
B
Um conceito importante relacionado aos testes diagnósticos de rastreamento é a confiabilidade, que corresponde à probabilidade de um paciente ter uma doença dados os resultados de um teste realizado.
C
A validade de um teste representa a proporção de acertos de um teste, ou seja, o quanto os resultados representam a verdade ou se afastam dela.
D
A confiabilidade de um teste possui dois componentes: a sensibilidade e a especificidade. Um teste é mais confiável quando maiores forem sua sensibilidade e especificidade.
E
O rastreamento do câncer pode ser classificado em oportunístico e organizado. O oportunístico é também chamado de populacional, apresenta maiores efeitos benéficos a um custo menor.
Lesões bucais precursoras do câncer oral, como leucoplasia e eritroplasia, são importantes marcadores de risco para o desenvolvimento de câncer oral. A identificação precoce e o monitoramento de lesões bucais suspeitas, seguidos por biópsia e avaliação histopatológica, são essenciais para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz do câncer oral.
C
Certo
E
Errado
A epidemiologia do câncer bucal revela que essa neoplasia é um problema de saúde pública, com incidência crescente em várias regiões do mundo, especialmente em países em desenvolvimento, como o Brasil.
A
Embora as neoplasias malignas da cavidade da boca continuem sendo mais frequentes em pacientes jovens, vem sendo observado aumento da prevalência no câncer de boca e orofaringe na quinta e sexta década de vida.
B
O câncer de lábio inferior guarda estreita relação com a cor da pele, uma vez que a incidência é maior em indivíduos de pele clara que se expõem de forma demasiada à radiação solar sem a devida proteção.
C
Em relação à mortalidade por câncer bucal, destaca-se a neoplasia maligna da gengiva, prevalente entre o total de óbitos nessa categoria.
D
No Brasil, tem-se observado um aumento crescente na incidência de câncer bucal entre as mulheres em comparação aos homens.
O câncer de boca ou câncer oral inclui tumores que podem se desenvolver em várias partes da boca. Podemos afirmar que na cavidade oral a localização mais frequente do carcinoma espinocelular é:
A
Palato mole
B
Palato duro
C
Lingua
D
Lábio superior
E
Rebordo alveolar
Os fatores de risco associados ao câncer bucal são diversos e desempenham um papel fundamental no desenvolvimento dessa doença grave. Assinale a alternativa incorreta com relação aos fatores de risco do câncer bucal:
A
O uso de cigarros, charutos e tabaco de mascar é um dos principais fatores de risco para o câncer bucal, devido à exposição a substâncias carcinogênicas presentes no tabaco.
B
O consumo crônico e excessivo de álcool aumenta o risco de câncer bucal.
C
Certos tipos do Papilomavírus Humano (HPV), principalmente o HPV, estão relacionados ao câncer bucal.
D
A exposição prolongada ao sol sem proteção adequada, principalmente nos lábios, pode aumentar o risco de câncer labial.
E
O risco de câncer bucal aumenta com a idade, sendo mais comum em pessoas com mais de 80 anos.
O câncer de boca segue com uma alta taxa de mortalidade na maioria dos estudos, inclusive afetando pessoas mais jovens, apesar dos recentes avanços de controle da doença.
Sobre o tema, assinale a alfirmativa correta.
A
Os carcinomas de células escamosas representam a segunda neoplasia maligna mais comum encontrada na cavidade oral.
B
A etiologia do câncer de boca é unifatorial, tendo os vírus como principais responsáveis na transformação da mucosa em carcinoma.
C
O uso simultâneo do tabaco com álcool apresenta efeito protetor da mucosa, reduzindo significativamente o risco do câncer bucal e orofaríngeo
D
O vírus mais comum relacionado ao desenvolvimento do carcinoma bucal e orofaríngeo é o papilomavírus humano (HPV).
Processo degenerativo dos tecidos do lábio, em que ocorre endurecimento e alterações do epitélio que podem assumir diferentes lesões fundamentais, tais como atrofia, placas, úlceras e/ou crostas, majoritariamente localizadas no lábio inferior em que há perda de delimitação entre o vermelhão do lábio e da pele, sendo considerada uma lesão com potencial de malignização. O trecho refere-se ao(à):
A
Queilite actínica.
B
Candidíase pseudomembranosa.
C
Leucoplasia.
D
Herpes labial.
E
Alteração sistêmica do envelhecimento.
O câncer da boca é um tumor maligno que deve ser identificado pelos profissionais da saúde durante o exame clínico do paciente. A respeito do câncer bucal, analise as afirmativas
I. O diagnóstico do câncer bucal é feito com exames de citologia esfoliativa.
II. Imunossupressão, álcool, fumo, entre outros, são fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essa doença.
III. As localizações predominantes do carcinoma epidermoide são a borda lateral da língua e o assoalho bucal.
IV. Azitromicina associada a Cetoconazol compõem o tratamento de eleição para esse tipo de alteração bucal.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II e IV, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III, apenas.
A maioria dos carcinomas bucais parece ser originada da mucosa normal, mas alguns são precedidos por lesões potencialmente malignas, que podem ser clinicamente diagnosticadas.
Entre elas incluem-se:
A
queilite actínica, eritroplasias e leucoplasias;
B
queilite actínica, eritrema multiforme e pênfigo vulgar;
C
queilite angular, eritrema migratório e eritrema multiforme;
D
queilite granulomatosa, eritrema multiforme e leucoplasias;
E
queilite granulomatosa, eritroplasias e edema angioneurótico.
As neoplasias malignas de cavidade bucal compõem um grupo de dezenas de canceres diferentes. Alguns apresentam aspectos clínicos e radiográficos bem característicos. Qual neoplasia maligna pode ser descrita radiograficamente como tendo aspecto de “raios de sol”?
A
Linfoma de Burkitt
B
Osteossarcoma
C
Sarcoma de Kaposi
D
Rabdomiosarcoma
A quimioterapia é amplamente utilizada no tratamento do câncer, porém, além de atingir células cancerígenas, também afeta células normais de rápida divisão, como as da mucosa oral. Entre os efeitos colaterais comuns nos tecidos orais está a mucosite, que pode comprometer a qualidade de vida dos pacientes. Considerando esse efeito colateral, assinale a alternativa correta:
A
Essas lesões são pequenas, dolorosas e resultam da quebra da integridade do epitélio oral, tornando o paciente mais vulnerável a infecções e dificultando a cicatrização.
B
Ela ocorre porque a quimioterapia danifica o epitélio da cavidade oral, levando a ulcerações e inchaços. Esta condição pode dificultar a ingestão de alimentos e líquidos, bem como aumentar o risco de infecções secundárias, como candidíase.
C
A quimioterapia pode reduzir a função das glândulas salivares, levando à Mucosite. A diminuição da produção de saliva favorece o desenvolvimento de cáries, doenças periodontais e dificulta a fala e a mastigação.
D
A imunossupressão induzida pela quimioterapia aumenta a suscetibilidade a infecções oportunistas, como infecções fúngicas (candidíase oral) e bacterianas.
Ano:
2024
Um paciente com 54 anos, em tratamento quimioterápico, foi encaminhado ao serviço odontológico para tratamento eletivo. Para o planejamento do tratamento de pacientes oncológicos um exame clínico criterioso é fundamental.
Em relação à atenção odontológica necessária para esse paciente, o cirurgião-dentista deve estar atento às condições e às condutas clínicas que devem ser observadas e seguidas.
Sobre a atenção odontológica aos pacientes oncológicos, assinale a opção que apresenta relação e/ou condutas clínicas corretas.
A
Para procedimento cruentos, não é indicada a profilaxia antibiótica prévia.
B
A hipossialia não tem relação com a suscetibilidade para mucosite e lesões na mucosa bucal.
C
Nas manifestações bucomaxilofaciais em pacientes oncológicos, a laserterapia é uma das condutas odontológicas que pode ser usada.
D
Se o paciente apresentar leucometria abaixo de 1.000 células/mm³, ou o número de plaquetas inferior a 50.000 células/mm³, o tratamento odontológico eletivo poderá ser realizado.
E
Os pacientes que já se encontram em tratamento quimioterápico podem apresentar trombocitopenia e neutropenia, geralmente mais evidente no período de 7 a 14 dias após a quimioterapia, não representando, entretanto, um risco para o tratamento odontológico.
Neoplasias de glândulas salivares, apesar de serem incomuns, não são raras. A classificação desses tumores apresenta constante atualização, muito em função dos estudos genéticos que têm sido realizados nos últimos anos. As neoplasias das glândulas salivares menores representam a segunda localização mais comum na boca. Em relação às neoplasias de glândula salivar que ocorrem na boca, analise as afirmativas a seguir.
I. A mucosa jugal é a localização mais frequente das neoplasias de glândula salivar menor.
II. O carcinoma mucoepidermoide é a neoplasia maligna de glândula salivar menor mais frequente.
III. As neoplasias de lábio são mais comuns no lábio superior.
IV. A maioria das neoplasias do assoalho de boca e da língua é benigna.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
III e IV.
Paciente masculino, 62 anos de idade, tabagista e etilista há 40 anos, foi encaminhado ao HCPA com queixa de “ferida na língua”, sintomática há 6 meses. Ao exame físico extrabucal, foi observado aumento de volume palpável, endurecido e irregular, no pescoço do lado direito. Ao exame intrabucal, notou-se lesão ulcerada, de margens endurecidas em bordo posterior de língua, no lado direito. Frente ao caso, considere as seguintes afirmações.
I - Clinicamente pode-se estabelecer o diagnóstico definitivo de câncer de boca e encaminhar o paciente para tratamento com cirurgião de cabeça e pescoço.
II - A alteração no pescoço é considerada uma metástase a distância e, no estadiamento (TNM), é chamada de M.
III - O carcinoma epidermoide é a principal forma de câncer bucal e, portanto, a principal hipótese para o caso descrito.
IV - Deve-se descartar outros diagnósticos como úlcera traumática e doenças infecciosas como paracoccidioidomicose.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A "lesão cancerizável" é um termo utilizado na literatura médica para descrever alterações teciduais que têm o potencial de evoluir para tumores malignos ao longo do tempo. Essas lesões, que podem resultar de uma série de fatores, incluindo irritação crônica, infecções virais e exposição a carcinógenos, não necessariamente levam à formação de câncer. Na verdade, em muitos casos, essas lesões podem permanecer estáveis por longos períodos, e, em algumas situações, nunca se transformar em câncer, especialmente quando medidas preventivas são adotadas, como a remoção de estímulos nocivos e a promoção de um ambiente tecidual saudável. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A fibrose submucosa oral pode ser encontrada no epitélio, no tecido conjuntivo ou em ambos, sendo a mulheres um pouco mais acometidas do que os homens, e os brancos têm mais nevos que os asiáticos e negros.
(__)A eritroplasia é uma lesão que ocorre no vermelhão do lábio inferior, causada como resposta à exposição crônica aos raios UV do sol, caracterizada por áreas vermelhas, erosões ou ulcerações, podendo ou não apresentar crostas.
(__)As lesões intraorais de nevo pigmentar são raras, mas quando ocorrem, geralmente aparecem no palato, fundo do vestíbulo ou gengiva.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:
A
V − V − V.
B
V − F − F.
C
F − V − F.
D
F − F − V.
Existem algumas lesões em cavidade oral que sabemos, através do exame físico, se tratarem de lesões com potencial de transformação maligna. O diagnóstico precoce destas lesões précancerigenas é essencial para o prognóstico do paciente.
A respeito destas lesões, assinale a afirmativa correta.
A
A leucoplasia é definida como uma mancha ou placa branca que não pode ser atribuída a qualquer outra afecção, podendo ser facilmente raspada facilmente.
B
As lesões como líquen plano, nevo branco esponjoso, estomatite nicotínica são exemplos de leucoplasias.
C
Existe uma variante mais agressiva da leucoplasia conhecida como leucoplasia verrucosa proliferativa.
D
O vermelhão do lábio superior, a mucosa bucal e a gengiva respondem pela maioria das leucoplasias da cavidade bucal.
A respeito das neoplasias de glândula salivar, é correto afirmar:
A
O carcinoma mucoepidermoide é a neoplasia maligna mais comum das glândulas salivares maiores e o adenocarcinoma polimorfo é a mais comum das glândulas salivares menores.
B
Nódulos no limite entre palato duro e mole são altamente sugestivos de neoplasias malignas de glândula salivar.
C
O adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna comum na glândula parótida e, quando ocorre na cavidade oral, é mais comum na mucosa do lábio inferior, como a mucocele.
D
O palato é o sítio intraoral mais atingido por neoplasias de glândula salivar, e a presença de úlcera e dor são indícios de malignidade.
E
Carcinoma adenoide cístico e adenocarcinoma polimorfo representam tipos histológicos distintos com comportamentos muito semelhantes, portanto, essa distinção não impacta nos protocolos de tratamento.
Em pacientes com carcinoma adenoide cístico, qual das seguintes características contribui para o seu prognóstico reservado?
A
Crescimento lento
B
Invasão perineural
C
Alta resposta à quimioterapia
D
Presença de múltiplas calcificações
Como o tratamento por radiação para o câncer de cabeça e pescoço afeta as glândulas salivares, vasos sanguíneos e ossos da maxila, os pacientes que recebem esse tratamento podem desenvolver problemas dentários específicos. Assinale a alternativa que apresenta estes problemas dentários específicos:
A
Lesão de mancha branca ativa, herpes zoster, restauração em resina composta insatisfatória.
B
Gengivite por má higienização, úlceras aftosas, lesão de mancha branca inativa.
C
Xerostomia, cárie por radiação, osteorradionecrose.
D
Presença de placa bacteriana, úlceras traumáticas, fissuras labiopalatinas.
Qual das seguintes alternativas é um fator de risco bem conhecido para o desenvolvimento de carcinoma espinocelular na cavidade oral?
A
Exposição excessiva ao sol.
B
Consumo de alimentos apimentados.
C
Tabagismo.
D
Uso de enxaguante bucal.
Gerar simulado