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O câncer bucal é considerado um problema de saúde pública. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) é o 8º tipo de câncer mais comum na população brasileira e, conhecer seus principais fatores etiológicos, é de grande valia. Diante deste contexto, marque a alternativa que corresponde à principal causa do câncer bucal.
Hereditariedade.
Helicobater pylori.
Obesidade.
Tabagismo.
Herpes vírus.
Considerando os recursos existentes na rede de serviços básicos de saúde bucal no Brasil, pode-se desenvolver um programa para o controle do câncer de boca, priorizando:
Remoção de lesões como hipoplasias, leucoplasias, leucoedemas e fatores diversos.
Educação em saúde, com orientações sobre mudanças de hábitos de vida que expõem os indivíduos a fatores de risco.
Orientação ao autoexame da boca, com objetivo de detectar anormalidades na mucosa jugal que representem risco para a marsupialização da lesão.
Realização costumeira de biópsias para prevenir a malignização de condições preexistentes, como líquen plano e candidíase hiperplásica crônica.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA, 2002), assinale a alternativa que contém apenas fatores de risco para o câncer bucal:
Alcoolismo, sedentarismo e vírus do papiloma humano (HPV).
Tabagismo, alcoolismo e hábitos alimentares.
Susceptibilidade genética, radiação solar e diabetes.
Irritação mecânica crônica, diabetes e tabagismo.
Entre as alternativas, assinalar o principal fator de risco para o desenvolvimento de câncer bucal.
Tabagismo.
Mau hálito.
Sensibilidade dentária.
Xerostomia.
O câncer bucal é o tipo que acomete com mais frequência um determinado grupo de indivíduos, os quais apresentam as seguintes características:
Crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Homens jovens com idade inferior a 45 anos.
Mulheres idosas com idade superior a 60 anos.
Mulheres jovens com idade inferior a 45 anos.
Homens idosos com idade superior a 60 anos.
O diagnóstico precoce de lesões neoplásicas na cavidade oral é essencial para o prognóstico do paciente. Assim, avalie as proposições:
I.O carcinoma espinocelular é o tipo de câncer bucal mais comum, frequentemente associado ao uso de tabaco e álcool.
II.O granuloma piogênico é uma lesão benigna de crescimento rápido, frequentemente encontrada na gengiva, resultante de uma resposta exagerada a irritantes locais.
III.O fibroma ossificante periférico é um tumor maligno que requer ressecção ampla com margens de segurança devido ao seu alto potencial metastático.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição II está correta.
Apenas a proposição III está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
O câncer de boca é uma neoplasia maligna que inclui tumores que afetam o lábio e diversas estruturas da cavidade oral, como mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca. Esta doença é responsável por uma significativa taxa de mortalidade, especialmente em regiões onde os fatores de risco são prevalentes. Sabendo que o diagnóstico precoce é um desafio e que a exposição a certos hábitos de vida e condições ambientais tem um impacto considerável no seu desenvolvimento, é correto afirmar que, em termos de epidemiologia do câncer de boca:
Localiza-se preferencialmente na parte inferior da gengiva
O tipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas
30% dos casos são diagnosticados em indivíduos com idade superior a 45 anos
Tende a acometer o sexo feminino de forma mais intensa
O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca apresenta etiologia multifatorial, associada a fatores extrínsecos e intrínsecos.
Avalie as afirmativas a seguir:
I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.
II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.
III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.
IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I e III.
I, II e IV.
I, III e IV.
II e IV.
Um homem de 58 anos, fumante inveterado há 40 anos, consulta o dentista com queixa de úlcera indolor no lábio inferior há 3 meses. Ao exame clínico, observa-se lesão ulcerada de 2 cm de diâmetro, com bordas irregulares e endurecidas, localizada no vermelhão do lábio inferior. Aponte o diagnóstico mais provável:
Carcinoma verrucoso.
Leucoplasia.
Queilite angular.
Herpes labial.
Ao executar um exame extrabucal, ao fazer a palpação e se deparar com um Linfonodo aumentado, doloroso e sem mobilidade, o diagnóstico de probabilidade será
glossite.
parotidite.
mucocele.
neoplasia.
Analise as afirmações abaixo sobre possíveis repercussões do tratamento oncológico na cavidade oral.
I - A mucosite oral afeta de 40 a 80% dos pacientes pediátricos em tratamento oncológico e se caracteriza por eritema e ulcerações em mucosa bucal e orofaríngea. Pode impactar a fala e causar dor intensa. Protocolos de fotobiomodulação podem atuar na prevenção da mucosite oral.
II - A xerostomia é a diminuição objetiva do fluxo salivar e gera desconforto e alteração de paladar.
III - Infecções de origem odontogênicas são toxicidades indiretas do tratamento oncológico com quimioterápicos, como abcessos e pericoronarites.
IV - Anomalias dentais podem ser observadas em crianças que se submeteram ao tratamento oncológico antes dos 3 anos de idade.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
O câncer bucal é uma doença que pode afetar diferentes estruturas da cavidade oral. Qual dos fatores abaixo é considerado um risco elevado para o desenvolvimento do câncer bucal?
Dieta rica em frutas e vegetais
Uso regular de fio dental
Tabagismo e consumo de álcool
Baixo consumo de carne vermelha
Uso de flúor
Uma paciente com 60 anos foi encaminhada pelo oncologista ao cirurgião-dentista para avaliação odontológica completa, uma vez que tem previsão de iniciar tratamento com bisfosfonatos. Na situação clínica relatada, a avaliação odontológica é de suma importância, devendo ser realizada previamente ao tratamento com bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal, assim como fatores retentivos de placa e irritativos às mucosas.
As opções a seguir indicam procedimentos que precisam ser evitados devido ao uso de bisfosfonatos, à exceção de um. Assinale-o.
Exodontia.
Apicectomia.
Remoção de tórus.
Cirurgia periodontal.
Restauração de dentes cariados.
Lesões hiperplásicas reacionais, também denominadas proliferações não neoplásicas, acometem, com frequência, a mucosa bucal e são, geralmente, causadas por agentes irritantes locais de baixa intensidade e longa duração.
Em relação às proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, avalie as afirmativas a seguir:
I. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que estruturas radiopacas podem ser observadas no interior do fibroma ossificante periférico.
II. Considerando as proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, para uma lesão nodular séssil, de consistência firme, medindo aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizada na linha de mordida da mucosa jugal, podem ser consideradas como hipóteses diagnósticas a hiperplasia fibrosa, a lesão periférica de células gigantes e o granuloma piogênico.
III. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que a lesão periférica de células gigantes pode mostrar reabsorção do osso alveolar subjacente, geralmente em forma de taça.
IV. Mulheres grávidas podem apresentar granuloma piogênico, principalmente na gengiva, e essas lesões devem ser, preferencialmente, removidas no terceiro trimestre de gravidez, pois, após o parto, as lesões tendem a crescer mais rapidamente e a apresentar maiores taxas de recidiva.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
Segundo a OMS, o câncer de boca é uma neoplasia de diagnóstico relativamente fácil e que, quando detectado precocemente, tem um bom prognóstico. O cirurgião-dentista é considerado o profissional mais indicado para realização do diagnóstico e encaminhamento do paciente. Para realizar esse diagnóstico, esse profissional deve realizar um exame clínico minucioso, identificando:
Presença de estrias, bolhas e crostas intra ou extraorais.
Trismo, áreas leucoplásicas e/ou eritroplásicas intraorais.
Nódulo móvel à palpação, com sintomatologia dolorosa intensa de aparecimento instantâneo.
Máculas café com leite em toda a mucosa bucal e pápulas esbranquiçadas na mucosa gengival.
Sobre os genes relacionados à carcinogênese bucal, é CORRETO afirmar que
o oncogene FGF3 proporciona a proliferação celular e a formação de novos vasos.
os genes supressores de tumor apresentam um caráter dominante.
os genes supressores de tumor HRAS e P53 desencadeiam a replicação celular.
os oncogenes MYC e RB1 interrompem o ciclo celular.
o oncogene BCL2 induz a célula à apoptose.
Considerando o câncer bucal, é CORRETO afirmar que
lesões leucoplásicas, eritroplásicas e leucoeritroplásicas não se constituem em desordens orais potencialmente malignas nem se relacionam com o câncer bucal.
acomete mais os indivíduos jovens até 18 anos de idade em decorrência de higiene bucal precária e independentemente do gênero.
se relaciona exclusivamente com a queilite actínica e não é possível prevenir a ocorrência nem a progressão.
os fatores de risco estabelecidos na literatura incluem o tabaco e excluem o consumo excessivo de álcool e a mastigação de betel contendo noz de areca.
se relaciona com as desordens orais potencialmente malignas, as quais incluem algumas condições hereditárias, como a epidermólise bolhosa.
Considerando os distúrbios de crescimento, desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, assinale a alternativa CORRETA.
Processos hipertróficos caracterizam-se pelo aumento no número de células.
Processos hiperplásicos ocorrem exclusivamente no decurso de processos regenerativos.
Lesões orais displásicas ou neoplásicas podem se desenvolver após alguns anos de imunossupressão.
Apenas 4% das neoplasias humanas se relacionam a fatores ambientais e todas advêm de um processo displásico.
O carcinoma escamo celular oral é 100% hereditário, transmissível, contagioso, incurável e mórbido.
Em relação às doenças bucais, as ações mais efetivas são provenientes dos cirurgiões-dentistas preparados para detectar lesões em seus estágios iniciais ou que podem preceder a outras patologias bucais. Diante do diagnóstico da queilite actínica, sem o tratamento adequado, poderá haver evolução para:
Adenoma pleomorfo.
Granuloma piogênico.
Carcinoma espinocelular.
Lesão periférica de células gigantes.
Há diferentes de tipos celulares na cavidade bucal e, por isso, ela pode ser atingida por diversos tipos de câncer. A língua e o lábio, principalmente o inferior, são os locais mais propensos ao surgimento de tumores malignos (câncer) e o tipo mais comum é o chamado ____________________.
Tumor odontogênico adenomatóide.
Carcinoma epidermóide.
Carcinoma adenóide cístico.
Adenocarcinoma.