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Questões de Concurso sobre Lesões Cancerizáveis
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“Câncer de boca é usado de maneira generalizada para definir as diversas lesões malignas que acometem a cavidade bucal (língua, palato duro e mole, assoalho bucal, gengivas, mucosa) e o lábio. A principal característica deste tipo de câncer é o aparecimento de feridas na cavidade bucal ou lábio que não cicatrizam em duas semanas.”
O câncer bucal pode apresentar as seguintes características clínicas, exceto:
A
Podem aparecer como ulcerações superficiais indolores, com bordas elevadas e endurecidas
B
Podem aparecer como manchas esbranquiçadas (eritroplasia).
C
Pode causar alteração na fala, dificuldade de mastigar e engolir.
D
Em uma fase mais avançada, o paciente pode apresentar emagrecimento acentuado.
E
Pode ocorrer presença de linfadenomegalia cervical.
A multicausalidade quando referida às doenças degenerativas anula a relação linear causa-doença porque admite e demonstra:
I. A combinação de várias causas para uma doença.
II. Que uma mesma causa pode participar da gênese de diferentes doenças.
III. Que uma mesma doença possa ter várias causas.
Está(ão) CORRETO(S):
A
I, II, III.
B
I, apenas.
C
I, III apenas.
D
II, apenas.
E
II, III apenas.
De acordo com Neville et al (2016), é uma neoplasia maligna composta de células indiferenciadas pequenas e redondas. Radiograficamente, as lesões ósseas mais comuns apresentam radiolucências mal definidas, apesar de haver a mistura do padrão radiopaco e radiolúcido também. A destruição ou expansão da cortical pode ou não estar presente. A reação periosteal característica "em casca de cebola", comumente observada nos ossos longos, é vista de forma rara nas lesões dos ossos gnáticos. Histologicamente, é composto de grandes lençóis contínuos de pequenas células arredondadas com limites nucleares bem delimitados e margens celulares mal definidas. Assim, assinale a opção que apresenta a denominação da neoplasia supradescrita.
A
Sarcoma de Ewing.
B
Condrossarcoma Mesenquimal.
C
Osteossarcoma Periférico.
D
Fibroma Desmoplásico.
E
Querubismo.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a condição potencialmente maligna do vermelhão do lábio inferior resultante da exposição crônica à luz ultravioleta (UV).
A
Queratose.
B
Mácula melanótica oral.
C
Hiperqueratose.
D
Queilite actínica.
E
Leucoplasia verrucosa.
Do ponto de vista da oncogênese bucal, lesões como a eritroplasia e a leucoplasia proliferativa verrucosa são marcadas por alterações genéticas precoces, incluindo mutações em p53 e sobrexpressão de EGFR. Em relação à abordagem clínica de uma eritroplasia isolada em assoalho bucal, com displasia moderada confirmada histologicamente, qual conduta é respaldada por evidências recentes da literatura internacional sobre lesões potencialmente malignas?
A
Acompanhamento semestral com documentação fotográfica, dada a ausência de dor ou ulceração.
B
Aplicação tópica de corticoides de média potência e reavaliação após 60 dias.
C
Excisão cirúrgica com margem de segurança, independentemente da sintomatologia.
D
Crioterapia com nitrogênio líquido associada à suspensão de fatores irritantes.
E
Antibioticoterapia empírica associada à escovação com antisséptico de clorexidina.
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No diagnóstico do câncer bucal, lesões como a eritroplasia apresentam alto risco de malignização (1ª parte) e devem ser avaliadas por biópsia (2ª parte), sendo importante correlacionar os achados clínicos com os achados histopatológicos (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
A
Apenas a 1ª parte.
B
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
C
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
D
Todas as partes.
O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca) e está entre as principais causas de óbito por câncer. Ele pode ser prevenido de forma simples, desde que seja dada ênfase à promoção à saúde, ao aumento do acesso aos serviços de saúde e ao diagnóstico precoce, atentando-se para os principais fatores de risco. Das alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta um fator de risco para o câncer de boca.
A
Etilismo.
B
Tabagismo.
C
Exposição à radiação solar.
D
Fatores culturais e socioeconômicos.
E
Diabetes.
A mucosite oral pode ocorrer como consequência de um quadro inflamatório decorrente dos efeitos citotóxicos oriundos de quimioterapia e/ou radioterapia, cuja evolução para ulcerações pode acarretar alta morbidade ao paciente. A terapia com laser de baixa potência tem se destacado nos últimos anos como uma opção na prevenção e tratamento da mucosite oral, principalmente em função de suas propriedades de estímulo ao reparo tecidual, sem acarretar efeitos colaterais significativos.
Sobre os efeitos do laser de baixa potência na mucosite oral associados à quimioterapia, a maior eficácia da terapia ocorre quando as lesões:
A
se encontram na fase de eritema;
B
estão em fase de úlceras individuais;
C
estão cobertas por pseudomembranas;
D
se apresentam como úlceras coalescidas;
E
apresentam superfície sangrante ao toque.
O câncer bucal é considerado um problema de saúde pública global. Segundo dados do INCA, estimou-se para o ano de 2024 mais de 15.100 novos casos, sendo o quinto tipo de câncer mais comum em homens, e tendo o tabagismo e alcoolismo como os principais fatores etiológicos. Baseado nesse contexto, marque a alternativa que corresponde ao tipo histológico de câncer bucal mais frequente, bem como o tipo de conduta mais indicada diante da sua hipótese clínica:
A
Melanoma; realização de biópsia incisional e fixação do material em formol à 10%.
B
Carcinoma de células escamosas; realização de biópsia excisional e fixação do material em formol à 15%.
C
Melanoma; realização de biópsia excisional e fixação do material em formol à 10%.
D
Carcinoma epidermoide; realização de biópsia incisional e fixação do material em formol à 10%.
E
Carcinoma mucoepidermoide; realização de biópsia incisional e fixação do material em formol à 10%.
Entre as doenças diagnosticadas pelo cirurgião-dentista, o câncer bucal é um dos agravos que necessita da confirmação do diagnóstico para estabelecer o plano de tratamento e definir os caminhos que o usuário deve percorrer até a resolução do caso. Sobre os exames complementares no diagnóstico do câncer bucal, assinale a alternativa correta.
A
O exame histopatológico é dispensável para o encaminhamento ao tratamento em um centro de referência oncológica.
B
A tomografia computadorizada e/ou a ressonância magnética podem ser utilizadas para avaliar a tipagem celular dos tumores.
C
O exame clínico é suficiente para determinar o estadiamento da lesão nos casos que já se observe comprometimento de linfonodos regionais e metástases a distância.
D
A ressonância magnética é útil para avaliar comprometimento de tecidos ósseos.
E
Exames de imagem auxiliam na determinação do estadiamento do câncer.
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A leucoplasia oral representa a mais comum das lesões potencialmente malignas da cavidade bucal e, por essa razão, seu reconhecimento precoce e a estratificação do risco de transformação maligna são fundamentais na prática clínica. Dentre os fatores que influenciam a decisão terapêutica, incluem-se localização anatômica, presença de displasia epitelial, características clínicas e hábitos do paciente. Com base no atual conhecimento sobre lesões potencialmente malignas, assinale a proposição correta:
A
A leucoplasia homogênea, localizada em região jugal posterior, apresenta elevado risco de transformação maligna e deve ser imediatamente excisada.
B
A presença de displasia moderada ou grave, independentemente da localização, não é indicativo para intervenção cirúrgica.
C
Eritroplasias apresentam menor risco de transformação maligna que leucoplasias, sobretudo em região ventral de língua.
D
Lesões leucoplásicas em fumantes não requerem biópsia se não houver queixa dolorosa ou sangramento espontâneo.
E
As leucoplasias localizadas em assoalho bucal e língua ventral exigem maior vigilância devido ao risco aumentado de malignização.
Com base no sistema de estadiamento tumor-linfonodo-metástase (TNM) para o carcinoma oral, assinale a alternativa correta em relação ao tumor primário.
A
T1 – tumor de 1 cm ou menor em seu maior diâmetro.
B
T2 – tumor maior que 3 cm, porém não maior que 4 cm em seu maior diâmetro.
C
T3 – tumor maior que 4 cm em seu maior diâmetro.
D
T0 – somente carcinoma in situ no sítio primário.
E
Tumor T4B – tumor não envolve espaço mastigatório.
Os mutirões de câncer de boca são ações voltadas para a detecção precoce de lesões potencialmente malignas, contribuindo para a redução da morbimortalidade associada à doença. O cirurgião-dentista desempenha papel crucial na triagem, diagnóstico e encaminhamento dos casos suspeitos, além de promover ações educativas para a população. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
I.A inspeção da cavidade oral realizada pelo cirurgião-dentista em mutirões deve ser complementada por exames de imagem para identificar com precisão lesões pré-malignas, antes mesmo de encaminhá-las para biópsia.
II.As campanhas de prevenção de câncer bucal focam exclusivamente na identificação de lesões em estágios avançados, pois o rastreamento precoce é de responsabilidade exclusiva dos centros oncológicos.
III.O papel do cirurgião-dentista nos mutirões inclui a identificação precoce de lesões, o encaminhamento para biópsia, e a orientação sobre medidas preventivas, como cessação do tabagismo e uso de protetor labial.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
III apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
Qual das seguintes afirmações sobre a leucoplasia oral está correta?
A
A leucoplasia é uma condição benigna que não apresenta risco de transformação maligna.
B
A leucoplasia é uma condição inflamatória que afeta principalmente o palato.
C
A leucoplasia é uma lesão pré-cancerosa que pode se transformar em câncer, especialmente a forma verrucosa proliferativa.
D
A leucoplasia é uma lesão cancerosa que requer tratamento imediato com radioterapia.
(PMBS/URCA 2025) O câncer bucal é uma condição séria e potencialmente fatal, cuja prevenção e diagnóstico precoce dependem de um conhecimento adequado por parte dos profissionais de saúde. Analise as afirmativas abaixo sobre as características, fatores de risco e diagnóstico do câncer bucal e identifique a alternativa INCORRETA:
A
O carcinoma epidermoide bucal (CEB) representa 90% a 95% das neoplasias malignas da cavidade oral, pode ocorrer em qualquer área da boca, porém algumas áreas são mais prevalentes como a língua, o assoalho bucal e o lábio. Áreas menos frequentes compreendem a mucosa jugal, região retromolar, gengiva, palato mole e palato duro.
B
A apresentação clínica de lesões precoces geralmente inclui lesões leucoeritroplásicas, que são manchas brancoavermelhadas com superfície delicadamente rugosa e assintomáticas. A biópsia dessa lesões é necessária caso se perceba alguma alteração radiografia.
C
A aparência clínica do carcinoma epidermoide em casos avançados é bastante característica, facilitando seu diagnóstico, entretanto nos casos iniciais, podem ser confundidos com lesões benignas, potencialmente cancerizáveis, como leucoplasias, líquen plano e eritroplasias.
D
Os principais sinais que devem ser observados são: lesões na cavidade oral ou nos lábios que não cicatrizam por mais de 15 dias, manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, palato ou mucosa jugal , nódulos no pescoço, e/ou rouquidão persistente.
E
Há um sinergismo entre tabagismo e etilismo, o que potencializa o risco do carcinoma epidermóide bucal (CEB). Infecção pelo papilomavírus humano (HPV), exposição à radiação solar, excesso de gordura corporal (sobrepeso e obesidade), gênero, idade e imunosupressão também estão associados ao CEB.
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Uma paciente em tratamento oncológico apresenta queixas de dor e sensibilidade durante a mastigação, relatando também feridas na região da mucosa oral. Como o auxiliar de saúde bucal pode contribuir para a assistência ao paciente com câncer?
A
Sugerir a interrupção do tratamento oncológico, focando exclusivamente na higiene bucal durante o período de quimioterapia.
B
Reforçar o uso de bochechos com soluções altamente abrasivas, aumentando a sensibilidade em longo prazo.
C
Aconselhar a ingestão de alimentos sólidos e fibrosos, ignorando a necessidade de adaptar a dieta às lesões orais presentes.
D
Orientar cuidado delicado com a mucosa, uso de produtos neutros e comunicação constante com a equipe multidisciplinar para controlar a dor e prevenir infecções oportunistas.
A etiologia do câncer bucal é complexa e multifatorial, com fatores de risco clássicos bem estabelecidos. No entanto, qual é o fator de risco emergente de crescente importância epidemiológica, especialmente para o carcinoma de células escamosas em região de orofaringe?
A
A predisposição genética familiar, que aumenta significativamente a chance de desenvolvimento de câncer bucal.
B
A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), particularmente os subtipos de alto risco, a exemplo do HPV-16 e o HPV-18.
C
O consumo excessivo de alimentos ultraprocessados, que contribui para inflamação crônica sistêmica.
D
O estresse psicossocial crônico, que compromete o sistema imunológico e favorece a proliferação celular atípica.
E
A exposição prolongada à radiação ultravioleta (UV), mesmo em doses baixas, que causa danos cumulativos ao DNA celular.
Paciente em uso prolongado de bifosfonato endovenoso para metástase óssea necessita extração do 36. Segundo a literatura atual, qual conduta minimiza risco de osteonecrose mandibular?
A
Avaliar marcadores de remodelação, discutir com oncologia e optar por abordagem conservadora, como coronectomia ou manutenção assintomática monitorada.
B
Interromper a terapia medicamentosa por trinta dias antes da exodontia, retomando após cicatrização.
C
Realizar extração aberta com osteotomia ampla, instalando enxerto de origem bovina no alvéolo.
D
Garantir aumento pediculado de tecido mole e prescrever enxaguante com solução hipertônica diária.
Qual das seguintes afirmações sobre a queilite actínica está correta?
A
A queilite actínica é uma condição benigna que não requer acompanhamento clínico.
B
A queilite actínica é uma lesão cancerosa que afeta principalmente o lábio inferior e está associada ao uso excessivo de tabaco e álcool.
C
A queilite actínica é uma condição inflamatória que afeta principalmente o palato e está associada à exposição ao sol.
D
A queilite actínica é uma lesão pré-cancerosa que afeta principalmente o lábio inferior e está associada ao uso excessivo de tabaco e álcool.
Um paciente do sexo masculino, 61 anos, etilista e tabagista crônico, apresenta úlcera indolor com bordas elevadas e endurecidas na lateral da língua há 3 semanas. Ao exame, nota-se área eritroleucoplásica com infiltração tecidual. De acordo com as alternativas a seguir, qual é o diagnóstico seria o mais provável?
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Carcinoma verrucoso.
B
Eritroplasia idiopática.
C
Carcinoma epidermóide.
D
Granuloma piogênico ulcerado.
E
Úlcera traumática.
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