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Em semiologia, a lesão fundamental caracterizada por perda parcial do tecido epitelial sem atingir o tecido conjuntivo adjacente é comumente denominada:
bolha.
erosão.
vesícula.
úlcera.
pápula.
Considere os itens a seguir sobre os traumas à gengiva e às mucosas:
X- É uma lesão resultante de um corte (profundo ou raso);
Y- É uma lesão superficial por atrito da mucosa (superfície exposta e com sangramento).
Sobre os itens acima é CORRETO afirmar que:
X refere-se à contusão e Y refere-se à laceração.
X refere-se à laceração e Y refere-se à abrasão.
X refere-se à abrasão e Y refere-se à contusão.
X refere-se à laceração e Y refere-se à contusão.
X refere-se à abrasão e Y refere-se à laceração.
Referente às lesões cervicais, indique a alternativa INCORRETA:
As lesões cervicais apresentam grande variedade de forma e podem ocorrer nas superfícies vestibular, lingual e/ou proximal de adultos e idosos, embora possam se manifestar em todos os grupos etários.
Os fatores etiológicos mais comumente citados que podem levar ao desenvolvimento de lesões cervicais são erosão, abrasão e abfração.
Os ácidos responsáveis pela erosão, geralmente, são produtos da microbiota intrabucal, mas podem ser provenientes de fontes extrínsecas (dietárias e ocupacionais) ou intrínsecas.
Abrasão ocorre quando uma superfície áspera e dura desliza ao longo de uma superfície mais mole, cortando-a ou sulcando-a na forma de uma série de ranhuras.
O termo abfração é usado para descrever uma forma especial de defeito em forma de cunha na região cervical de um dente.
Paciente de 21 anos de idade, chegou para atendimento se queixando de “dentes desgastados”. Na análise clínica, foi observada perda de estrutura dentária, no nível oclusal em dentes posteriores e borda incisal de dentes anteriores, sem características de lesão cariosa e com aspecto de dentes polidos. Segundo esses achados, podemos caracterizar essas lesões não cariosas como:
Abfração dentária.
Abrasão dentária.
Atrição dentária.
Erosão dentária.
Hipoplasia de esmalte.
Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são caracterizadas pela perda irreversível e gradual de tecido duro dental próximo à junção amelo-cementária, sem envolvimento bacteriano e na ausência de cárie. É definido como ABRASÃO:
Apresenta superfície em forma de cunha (parece um V), tem bordas definidas. Ex: Por força oclusal.
Pode ser localizada e generalizada. Ex: É resultante de força de oclusão e evolui. Tratamento é eliminar o fator causal
Apresenta superfície rasa, polida e de contorno regular. Ex: Mascar tabaco, palito e escovação.
Apresenta superfície rasa, borda irregular, ou seja, sem borda definida. Esta ligada a um evento químico. Ex: Coca-Cola, anorexia, bulimia e refluxo.
Desgaste nas superfícies palatinas no arco superior que evidencie dentina de superfície côncava e uma linha branca periférica de esmalte, se presentes nessa paciente, reforçarão a hipótese de distúrbio ligado à ansiedade, o que requer imediato apoio profissional especializado.
Certo
Errado
A erosão dental é o resultado físico da perda patológica, localizada e crônica da estrutura dentária, por meio de quelação por ácidos de origem não bacteriana. São fatores de risco associados:
I. Consumo de frutas cítricas.
II. Tabagismo.
III. Consumo de energéticos.
IV. Redução do fluxo salivar.
Quais estão corretas?
Apenas I, II e III.
Apenas I, II e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A prevalência de lesões cervicais não cariosas (LCNC) na população brasileira atualmente varia entre 5 e 85% e essas lesões são mais comumente encontradas em pré-molares e molares. Sobre a etiologia, evolução e diagnóstico dessas lesões, é correto afirmar:
A associação de fatores como tensão, fricção e biocorrosão modula a formação e evolução dessas lesões.
Essas lesões são de difícil visualização clínica, o que dificulta sua identificação.
A radiografia periapical constitui técnica decisiva no diagnóstico dessas lesões.
O reduzido desgaste provocado por escovas de cerdas firmes não influencia a evolução de LCNC.
Analise o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
“Das patologias cervicais não cariosas, ______________________ é o desgaste produzido por atividade funcional anormal e está associada ao mecanismo de estresse mecânico, geralmente atribuído à ação prolongada da escovação traumática.”
Erosão.
Abfração.
Abrasão.
Escarificação.
Deverá ser considerado possível transtorno vinculado à escovação excessiva se a paciente apresentar abfração em alguns dentes posteriores.
Certo
Errado
Sobre as lesões cervicais não cariosas (LCNC), assinale a alternativa CORRETA:
A região cervical apresenta um menor diâmetro coronário, que, somado às características vítreas do esmalte, torna essa região mais vulnerável aos agentes abrasivos, erosivos e à sobrecarga oclusal, o que possibilita o surgimento das LCNC.
A maior perda de estrutura dentária ocorre quando a erosão está associada à escovação imediata sem ação prévia da saliva, ou seja, sua ação remineralizadora antes da escovação.
A associação dos três tipos de LCNC pode ocorrer, pois a abfração é uma possível etiologia que envolve estresse oclusal, produzindo perdas minerais cervicais, que predispõem a erosão e a abrasão.
Todas as alternativas estão corretas.
As lesões cariosas destacavam-se como as maiores responsáveis pela sintomatologia dolorosa dos pacientes e pela consulta ao dentista até bem pouco tempo. Porém, atualmente, as perdas estruturais próximas à junção esmalte-cemento sem envolvimento de cárie são comuns na prática odontológica e são denominadas de Lesões Cervicais Não Cariosas. Todas as afirmativas abaixo estão corretas com relação às lesões não cariosas, EXCETO:
A lesão característica da Erosão é lisa, com contornos arredondados, sem pigmentação, e acomete principalmente as superfícies linguais e/ou palatinas dos dentes anteriores e oclusais e linguais e/ou palatinas dos posteriores.
A perda dos tecidos mineralizados da região cervical provocada pelas lesões cervicais não cariosas resulta na exposição dos túbulos dentinários aos fluidos orais e/ou a outras fontes de irritação, o que provoca a sintomatologia dolorosa e o comprometimento estético dentário.
Abfração decorre de forças oclusais traumáticas que provocam flexões dentais e que alteram o esmalte, a dentina e o cemento, próxima ao local da oclusão traumática. Caracteriza-se pela perda de estruturas dentais com contornos arredondados, em que o fator primordial é a carga excessiva de oclusão.
Abrasão é uma lesão decorrente do atrito da atividade funcional anormal associada, geralmente, a fatores mecânicos, como cerdas duras de escovas dentais, técnica de escovação incorreta, dentifrícios abrasivos, uso incorreto de escovas interdentais e do fio dental. A área da lesão se apresenta em forma de um “V”, de aspecto liso e brilhante.
A respeito das lesões cervicais não cariosas, assinale a alternativa cuja definição está correta:
Erosão: a área da lesão se apresenta em forma de um “V”, de aspecto liso e brilhante.
Abrasão: caracteriza-se pela perda de estruturas dentais em forma de fenda, na região do colo.
Abfração: as lesões iniciais apresentam-se maiores em diâmetro do que em profundidade, e a face dental comprometida apresenta-se lisa, brilhante e circundada por um halo translúcido bastante nítido.
Nenhuma das alternativas.
Assinale a alternativa que se apresenta correta em relação à prevenção de erosão dentária.
Não estimular o fluxo salivar após a ingestão de alimentos ácidos, evitando, portanto, mascar chiclete.
Não usar canudos para o consumo de bebidas ácidas.
Não escovar os dentes imediatamente após a ingestão de bebidas ácidas, no caso de indivíduos com alto risco de erosão.
Não consumir alimentos à base de leite após a ingestão de algum alimento ácido.
Não consumir bebidas ácidas que se encontram geladas dando preferência às que se apresentam quentes.
Segundo Hirata (2011) , sobre a microabrasão, pode-se afirmar que:
é um procedimento de desgaste puramente mecânico superficial do esmalte.
deve ser associada ao procedimento de clareamento dental propriamente dito.
durante a transiluminação, quanto mais escura ficar a mancha mais superficial ela está.
nos casos de manchamento profundo, a indicação correta é o recontorno cosmético realizado com resinas compostas.
está indicada para hipoplasia de esmalte, manchas de fluorose de grau leve a moderado e manchas brancas superficiais provenientes de desmineralização.
Na cavidade bucal, várias podem ser as causas de perdas da estrutura dental. Sendo assim, assinale a alternativa que completa corretamente a segunda coluna de acordo com a primeira:
Coluna 1
( 1 ) Atrição
( 2 ) Abrasão
( 3 ) Erosão
( 4 ) Abfração
Coluna 2
( ) Perda dental causada pelo contato entre os dentes antagonistas durante a oclusão e mastigação.
( ) Perda patológica da superfície dental ou de restaurações causada por agente externo, como por exemplo escovação horizontal.
( ) Perda dental causada por pressão repetida sobre os dentes, resultante de estresse oclusal.
( ) Perda dental causada por exposição a ácidos (alimentos, bebidas, alcoolismo, drogas, refluxo, bulimia).
A sequência CORRETA é:
1, 2, 4, 3.
1, 4, 2, 3.
2, 4, 1, 3.
3, 2, 4, 1.
O desgaste dental é uma combinação de diversos fatores que levam à perda do esmalte e da dentina. Segundo Baratieri et al (2017), sobre o desgaste dental é correto afirmar que:
a corrosão dental ocorre tanto pelo ataque de íons hidrogênio derivados de ácidos quanto por ânions quelantes, que podem sequestrar ions fosfato do tecido dental.
a interposição do piercing lingual é o fator mais atuante para a promoção do desgaste dental por abrasão na face proximal.
a placa bacteriana protege a estrutura dental do processo corrosivo.
pacientes com exposição radicular apresentam uma progressão mais lenta no processo de corrosão.
a película adquirida é uma camada proteica lentamente formada na superfície dental que atua como uma barreira ou membrana semipermeável, evitando o contato direto dos ácidos com a superfície dental.
A abfração é uma lesão cervical não cariosa que se caracteriza por ser uma lesão decorrente de
sobrecarga oclusal.
placa bacteriana no colo dental.
ação química ou perimólise.
bebidas fermentadas.
distúrbios alimentares (bulimia).
Quanto às lesões não cariosas, é correto afirmar que:
A abfração é diagnosticada pela ausência total de interferências oclusais nos dentes acometidos e deve ser tratada com restauração do dente acometido.
Erosão extrínsica é o resultado da ação do ácido endógeno na superfície do esmalte e a identificação da causa é primordial para o tratamento.
Erosão idiopática é o resultado da ação de ácidos de origem desconhecida, sendo o conhecimento do agente causal importante para o tratamento.
Lesões por abrasão são decorrentes de desgastes fisiológicos do tecido dental e devem ser tratadas com restaurações diretas nas áreas desgastadas.
Lesões por atrito são decorrentes de desgastes patológico por meio de processos mecânicos anormais e não exigem tratamento.
A classificação da erosão, segundo a profundidade da lesão, é baseada na observação da exposição da dentina. De acordo com FERJESKOV, sobre a classificação de Larsen et al., assinale a alternativa correta.
4: Erosão através do esmalte com exposição da dentina, sendo esta área maior que 80% da superfície total.
3: Erosão através do esmalte com exposição da dentina, sendo esta área maior que 50% da superfície total.
0: Erosão exclusivamente no esmalte. A superfície parece lisa, sem aparência de periquimáceas, lóbulos e outros sinais de detalhes anatômicos menores que tenham sido removidos.
1: Erosão através do esmalte com exposição da dentina, sendo esta área menor que 50% da superfície total.