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Em relação às técnicas para colocação da pasta hidróxido de cálcio no interior do canal radicular, assinale a alternativa correta.
Após a colocação da pasta por meio de uma espiral de lentulo, esta deve ser retirada do interior do canal radicular sem acionamento do movimento de rotação.
Uma lima tipo K fina, de diâmetro referente à primeira lima empregada no interior do canal radicular é selecionada para a inserção da pasta de hidróxido de cálcio no canal radicular.
Um dos meios indicados é utilizar uma lima tipo K carregada com a pasta em suas espirais, introduzida até a profundidade de 3 mm aquém do comprimento de trabalho, pincelada contra as paredes do canal e girada no sentido horário por duas ou três vezes.
Após a colocação da pasta por meio da lima tipo K, a lima deve ser retirada rapidamente do interior do canal radicular, sem interromper o movimento de rotação horária.
Para a inserção do hidróxido de cálcio, é indicado ser utilizada uma espiral de lentulo com diâmetro menor que o do final do preparo, a ser colocada até a profundidade de 2 a 3 mm aquém do comprimento de trabalho e acionada por um micromotor, com velocidade constante e com giro à direita, por aproximadamente 10 segundos.
A solução salina balanceada de Hank (HBSS) consiste numa mistura de nutrientes essenciais, que pode ser indicada para a conservação e transporte de dentes avulsionados, até que o paciente consiga chegar a um serviço odontológico de urgência. Sobre o HBSS, marque V para verdadeiro e F para falso nos itens a seguir:
(__)Por apresentar uma osmolaridade, de aproximadamente, 320 mOsmKg, o HBSS tem a capacidade de preservar e reconstituir as células do ligamento periodontal de dentes mantidos fora do alvéolo, durante um longo período de tempo.
(__)Pode ser classificado como um composto não tóxico, que possui um pH em torno de 7,2.
(__)Apesar de possuir excelentes propriedades, mostra-se menos eficiente na conservação dental do que o leite.
V-V-V.
F-V-V.
V-V-F.
V-F-F.
F-F-V.
Durante o tratamento endodôntico, a medicação intracanal tem o objetivo de auxiliar no controle inflamatório e bacteriano. Nessa etapa do tratamento endodôntico, o emprego de medicamentos e/ou substâncias busca favorecer melhores condições para se realizar a obturação, dentro de uma maior previsibilidade de sucesso.
(Andrade et al. 2022.)
São consideradas propriedades ideais de uma substância para ser empregada como medicação intracanal, EXCETO:
Ação antimicrobiana.
Ação anti-inflamatória
Insolubilidade em água.
Penetrabilidade intradentinária.
Em relação aos requisitos das substâncias químicas auxiliares da instrumentação dos canais radiculares, assinale a alternativa correta.
A capacidade de dissolução de uma solução química auxiliar não depende da relação entre o volume de solução e a massa de tecido orgânico.
Há maior eficiência nos agentes quelantes quando estes se apresentam na forma de cremes do que na forma de solução aquosa.
Quanto menor a tensão superficial de uma substância, maior será sua capacidade de umectação e penetração, aumentando a efetividade da limpeza das paredes do canal radicular.
Uma solução química muito viscosa escoa com facilidade nas cânulas finas e mais longas, permitindo a formação de um jato líquido, com maior alcance e refluxo.
A saturação da quantidade de líquido existente no interior do canal, por meio de resíduos oriundos da instrumentação, favorece o movimento do instrumento endodôntico no interior do canal radicular.
Pode ser utilizado para casos envolvendo dentes portadores de polpa viva, pois se constitui na associação de um anti-inflamatório do grupo dos corticosteroides com um antimicrobiano:
PRP (Paramonoclorofenol 1.0g + Polietileniglicol 250 + Rinossoro qsp - 50ml).
PRP (Paramonoclorofenol 2.0g + Polietileniglicol 400 + Rinossoro qsp - 100ml).
NDP (Fosfato de Dexametasona - 0.32g Paramonoclorofenol - 2.0g Polietileniglicol 400 + Rinossoro qsp - 100ml).
NDP (Fosfato de Dexametasona - 0.50g Paramonoclorofenol - 5.0g Polietileniglicol 250 + Rinossoro qsp - 50ml).
Marque a opção que apresenta materiais de uso odontológico nesta ordem: irrigação de canais radiculares -- colutório (bochecho).
Hipoclorito de sódio 1% -- Clorexidina 0,12%.
Líquido de Dakin -- Hipoclorito de sódio 1%.
Triclosan 0,03% -- Líquido de Dakin.
Triclosan 0,03% -- Clorexidina 0,12%.
Hipoclorito de sódio 1% -- Líquido de Dakin.
O hipoclorito de sódio na concentração de 0,5% de cloro ativo utilizado em endodontia é denominado:
Solução de Newmann.
Solução de Milton.
Tergensol.
Soda clorada.
Líquido de Dakin.
“Existem situações rotineiras na clínica endodôntica em que está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares”.
Um medicamento pode ser aplicado no interior do sistema de canais radiculares pelas seguintes razões, EXCETO:
Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva.
Estimular a reparação por tecido mineralizado.
Impedir a proliferação de microrganismos que sobreviveram ao preparo mecânico-químico.
Propiciar a involução de cistos radiculares.
Reduzir a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia.
O hidróxido de cálcio é a medicação intracanal mais popular em uso. Sobre esse medicamento, assinale a alternativa correta.
O hidróxido de cálcio é considerado um antisséptico de ação rápida e com amplo espectro antimicrobiano.
O hidróxido de cálcio precisa de água para se dissolver. Assim, para exercer sua ação, a pasta de hidróxido de cálcio precisa ter água como veículo.
Em contato com o ar, o hidróxido de cálcio rapidamente forma carbonato de cálcio, um composto insolúvel.
Embora o hidróxido de cálcio tenha ação comprovada contra vários tipos de microrganismos, ele não atua em bactérias Gram-negativas que apresentam LPS em sua membrana externa.
Dentre as principais características do hidróxido de cálcio, estão: sua alta solubilidade, pH baixo, e o fato de ser um antimicrobiano de largo espectro.
O uso de soluções irrigadoras no tratamento endodôntico é essencial para garantir a eliminação bacteriana e a digestão de restos orgânicos. São características desejáveis de uma solução irrigadora, EXCETO:
Alta tensão superficial
Lubrificação do canal
Remoção de debris
Dissolução de tecidos
Remoção de smear layer
A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta e que visa exercer algum efeito terapêutico. Há situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica que requerem o emprego de medicação intracanal. Idealmente, o medicamento deve permanecer ativo durante todo o período entre as consultas do tratamento endodôntico.
(Lopes, 2020.)
São considerados objetivos do uso da medicação intracanal, EXCETO:
Ativar produtos microbianos.
Estimular a reparação por tecido mineralizado.
Controlar a reabsorção dentária inflamatória externa.
Solubilizar a matéria orgânica, melhorando a limpeza.
O hipoclorito de sódio é, sem dúvida, a substância química auxiliar mais empregada na Endodontia durante o preparo químico mecânico dos canais radiculares. Quanto às propriedades do hipoclorito de sódio, assinale a alternativa correta.
Apresenta substantividade, maior atividade antimicrobiana em pH ácido e baixa tensão superficial.
Dissolve matéria orgânica, apresenta-se como uma solução instável, sofrendo influência da temperatura, do pH e apresenta baixa atividade antimicrobiana na presença de EDTA.
Apresenta baixa tensão superficial, sofre influência do pH, tem ação sobre matéria inorgânica e possui baixa toxicidade.
Apresenta maior ação antimicrobiana em meio ácido, dissolve matéria orgânica, possui baixa tensão superficial e ação detergente.
Apresenta baixa biocompatibilidade, forte atividade antimicrobiana em pH alcalino e dissolve matéria inorgânica.
Assinale a alternativa que apresenta um material utilizado como medicação intracanal nos tratamentos de endodontia.
Hidróxido de cálcio.
Cimento provisório.
Pasta Lysanda.
Cimento IRM.
O hidróxido de cálcio tem sido utilizado há décadas como um auxiliar no tratamento endodôntico. A esse respeito, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Nos tratamentos conservadores da polpa, como nos casos de capeamento, sua ação proporciona a formação de granulações cálcicas que se constituem em substrato favorável ao depósito de uma barreira de tecido duro.
( ) O hidróxido de cálcio tem se provado menos eficiente que os compostos fenólicos clorados contra o conjunto de microrganismos que constituem a microbiota inicial do canal infectado.
( ) O preenchimento total do canal radicular pela pasta de hidróxido de cálcio é fundamental em função da sua ação por contato com as superfícies infectadas.
( ) Como curativo de demora no tratamento de dentes despolpados e infectados, o hidróxido de cálcio exerce importante ação antisséptica decorrente de sua elevada alcalinidade.
As afirmativas acima são, respectivamente,
V, F, V e F.
F, V, F e V.
V, F, V e V.
F, V, V e V.
Dentre os materiais abaixo, qual não é utilizado no tratamento de canal?
Álcool 96%.
Soro fisiológico.
Hidróxido de cálcio PA.
Clorexidina.
Hipoclorito.
Durante o preparo químico mecânico dos canais radiculares, as substâncias químicas auxiliares atuam em conjunto com os instrumentos endodônticos para a máxima descontaminação dos canais radiculares. Sobre essas substâncias, assinale a alternativa correta.
A tensão superficial das soluções determina a profundidade de penetração e a distribuição do líquido no sistema de canais radiculares. Portanto, quanto menor a tensão superficial, maior será sua capacidade de umectação e penetração, aumentando a efetividade da limpeza das paredes do canal radicular.
O hipoclorito de sódio tem sido usado mundialmente por muitas décadas como a solução química auxiliar da instrumentação de canais radiculares e apresenta propriedades como: atividade antimicrobiana, solvente de matéria inorgânica, desodorizante, clareadora, alta tensão superficial.
O hipoclorito de sódio em solução aquosa origina o hidróxido de sódio (NaOH), mais ligado à atividade antimicrobiana, e o ácido hipocloroso (HOCL), responsável pela dissolução da matéria inorgânica.
A clorexidina apresenta atividade antimicrobiana contra um grande número de espécies gram-positivas e gram-negativas que, em baixas concentrações, apresenta atividade bactericida e, em altas concentrações, bacteriostática.
O EDTA, na sua forma de ácido, apresenta alto poder de descalcificação, porque sua solubilidade em água é pequena.
De acordo com Hargreaves (2017), a irrigação é definida como “lavagem de uma cavidade ou ferida corporal com água ou líquido terapêutico” e a aspiração é definida como “o processo de eliminação de líquidos ou de gases do corpo por meio de um dispositivo de sucção”. Os objetivos da irrigação são mecânicos, químicos e biológicos. São considerados objetivos biológicos, EXCETO:
Lubrificar o canal.
Inativar endotoxinas.
Não provocar uma reação anafilática.
Apresentar uma elevada eficácia contra micro-organismos anaeróbios e facultativos.
As substâncias químicas auxiliares podem ser empregadas no preparo dos canais radiculares como auxiliares da instrumentação e como soluções irrigadoras.
Levando em consideração os requisitos das substâncias químicas auxiliares da instrumentação, assinale a alternativa que apresenta informação correta.
Há maior eficiência nos agentes quelantes, quando esses se apresentam na forma de cremes do que quando na forma de solução aquosa.
Quanto maior a viscosidade das soluções químicas auxiliares, maior a capacidade de penetração em anfractuosidades e reentrâncias do canal radicular.
A força de atrito não depende da rugosidade e natureza das superfícies de contato (secas ou umedecidas), mas depende da área de contato entre as superfícies.
A capacidade de dissolução de uma substância química auxiliar não depende da temperatura e concentração da solução.
Quanto menor a tensão superficial das soluções químicas auxiliares, maior será sua capacidade de umectação e penetração, aumentando a efetividade da limpeza das paredes do canal radicular.
As soluções aquosas de hipoclorito de sódio apresentam concentrações variáveis. A diluição dessas soluções origina as diferentes concentrações de soluções cloradas usadas em endodontia.
A solução de hipoclorito de sódio a 1%, estabilizada por cloreto de sódio, é
o líquido de Dausfrene.
a solução de Milton.
o licor de Labarraque.
a soda clorada.
o líquido de Dakin.
Em relação ao MTAD para uso no preparo químico-mecânico de canais radiculares, é correto afirmar que
tem um baixo pH (1,2) em virtude da presença do ácido fluorídrico.
é recomendado para a irrigação durante o preparo químico mecânico do canal, antes do emprego do EDTA.
apresenta grande eficácia contra biofilmes de E. faecalis quando comparado in vitro com o hipoclorito de sódio a 1%.
consiste em uma mistura de um isômero de tetraciclina (doxiciclina), ácido cítrico e um detergente (Tween 80).
não participa da remoção da porção inorgânica da camada de smear layer.