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Questões de Concurso sobre Medicação Intracanal
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A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta e que visa exercer algum efeito terapêutico.
Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos intracanais halógenos.
A
Tricresol formalina e glutaraldeído.
B
Glutaraldeído e iodofórmio.
C
Hidróxido de cálcio e tricresol formalina.
D
Iodeto de potássio iodetado e hidróxido de cálcio.
E
Iodofórmio e hipoclorito de sódio.
Medicação intracanal classificada quimicamente como um aldeído, sendo considerada um potente agente antimicrobiano.
Um material que contém esse composto é:
A
iodofórmio.
B
iodeto de potássio iodetado.
C
formocresol.
D
hidróxido de cálcio.
E
paramonoclorofenol.
São princípios fundamentais da irrigação dos canais radiculares durante a realização de uma biopulpectomia, EXCETO:
A
A agulha deve atingir o terço apical do canal (3 mm aquém do ápice).
B
Irrigar e aspirar simultaneamente para aumentar o fluxo da solução.
C
A Agulha não deve obliterar a luz do canal radicular.
D
Agulha irrigadora sem ponta romba.
E
Durante a irrigação deve-se potencializar o refluxo com movimentos de entrada e saída.
O irrigante ideal para o tratamento de canal radicular deverá apresentar as seguintes propriedades, EXCETO:
A
Não interferir na reparação dos tecidos periapicais.
B
Não manchar a estrutura do dente.
C
Ter baixa tensão superficial.
D
Ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.
E
Ter um efeito antimicrobiano ideal e prolongado.
O Hipoclorito de sódio é sabidamente uma substância mundialmente utilizada e pesquisada por suas propriedades valorosas para o tratamento endodôntico. Com relação às propriedades pertinentes ao Hipoclorito de sódio, é correto afirmar que
A
apresenta atividade antimicrobiana contra bactérias e fungos, mas os vírus são resistentes.
B
a elevação da temperatura aumenta sua ação solvente e diminui a ação antimicrobiana.
C
a atividade desodorizante ocorre pela ação oxidativa sobre bactérias aeróbicas.
D
a atividade solvente diminui com a diluição da concentração, porém a antimicrobiana se mantém inalterada.
E
as soluções devem ser armazenadas por, no máximo, 3 meses, em vidro âmbar ao abrigo da luz e do calor.
Pacientes com necessidade de tratamento endodôntico, na rede pública de saúde, costumam ser referenciados para um Centro de Especialidades Odontológicas. O protocolo clínico prevê que o cirurgião-dentista da atenção básica resolva a situação de emergência do usuário, enquanto este aguarda o agendamento. É exemplo de medicação tópica intracanal:
A
EDTA.
B
Endo PTC.
C
Clorexidina 2%.
D
Hipoclorito de sódio 1%.
E
Paramonoclorofenol canforado.
Em relação às substâncias irrigadoras, assinale a alternativa correta.
A
O hipoclorito de sódio possui alta tensão superficial.
B
O hipoclorito de sódio possui pH alcalino, neutralizando a acidez do meio.
C
Em casos de necropulpectomias sem lesão periapical, deverá ser utilizada a soda clorada triplamente concentrada.
D
As substâncias irrigadoras ideais devem possuir alto coeficiente de viscosidade.
Sobre as finalidades da irrigação, sucção e inundação, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Umedecer ou lubrificar as paredes dentinárias, facilitando a ação dos instrumentos.
B
Aumentar a repelência superficial das paredes do canal radicular com o uso de detergentes aniônicos e/ou das soluções de EDTA, favorecendo o contato dos medicamentos usados como curativo de demora e, também, permitindo uma aplicação mecânica dos cimentos obturadores.
C
Diminuir a microbiota, embora transitoriamente, havendo, portanto, a necessidade da complementação da desinfecção por meio dos agentes antibacterianos usados como curativo de demora nos casos de necropulpectomia II.
D
Eliminar restos pulpares, sangue, raspas de dentina e restos necrosados que podem atuar como verdadeiros nichos de microrganismos.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar em Saúde Bucal - 2021
Dentre os agentes químicos a seguir, qual é utilizado na irrigação e descontaminação endodôntica?
A
Iodo Polvidini.
B
Hipoclorito de Sódio.
C
Bicarbonato de Sódio.
D
Acetona 2,5%.
A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta e que visa exercer algum efeito terapêutico. Há situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica que exigem o emprego de uma medicação intracanal. Idealmente, o medicamento deve permanecer ativo durante todo o período entre as consultas do tratamento endodôntico. De acordo com a definição, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
I. Compostos fenólicos são compostos que possuem um ou mais grupamentos hidroxila (OH−) ligados diretamente ao anel benzênico (C6H6). É um agente bactericida. O mais utilizado é _____ .
II. Halógenos são representados pelos compostos que contêm cloro ou iodo. Os compostos que possuem cloro são representados pelo NaOCl, enquanto, nos compostos que possuem iodo, este é encontrado na forma molecular I2 ou combinado com o potássio. Apresentam efeitos destrutivos sobre vírus e bactérias e apresenta boa radiopacidade. Um exemplo é _____ .
III. As bases são compostos inorgânicos que possuem como ânions exclusivamente os radicais hidroxila (OH−). A atividade antimicrobiana por contato e o efeito de estímulo à formação de uma barreira mineralizada são propriedades cientificamente comprovadas quando do emprego dessa substância no interior do canal radicular. Um exemplo é _____ .
IV. São medicamentos que atuam sobre o processo inflamatório, inibindo a ação da enzima fosfolipase A2, envolvida na síntese dos derivados do ácido araquidônico (prostaglandinas e leucotrienos), importantes mediadores químicos da inflamação. Possuem efeito inibitório potente sobre a exsudação e a vasodilatação associadas à inflamação. Um exemplo é _____ .
A
Iodofórmio / Hidróxido de Cálcio / Paramonoclorofenolcanforado / Dexametasona
B
Dexametasona / Hidróxido de Cálcio / Paramonoclorofenolcanforado / Iodofórmio
C
Hidróxido de Cálcio / Dexametasona / Paramonoclorofenolcanforado / Iodofórmio
D
Paramonoclorofenolcanforado / Iodofórmio / Hidróxido de Cálcio / Dexametasona
O Hipoclorito de Sódio (NaOCl) apresenta muitas propriedades desejáveis de um irrigante de canais radiculares principais e foi descrito, portanto, como o mais próximo do ideal de todos os compostos de irrigantes disponíveis. O NaOCl também tem sido usado em terapia de canal radicular por quase um século, pois possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra micro-organismos endodônticos e biofilmes e dissolução de materiais orgânicos como tecido pulpar e colágeno.
Associe as colunas relacionando corretamente a solução de NaOCl à sua concentração e aditivo variável.
SOLUÇÕES DE NaOCI
(1) Soda clorada
(2) Água sanitária
(3) Líquido de Dakin
(4) Solução de Milton
(5) Licor de Labarraque
CONCENTRAÇÕES E ADITIVOS
( ) 2,5% (equivalente a 25.000ppm).
( ) 2-2,5% (equivalente a 20.000-25.000ppm).
( ) 1% (equivalente a 10.000 ppm), estabilizada por cloreto de sódio (16%).
( ) De concentração variável entre 4% e 6% (equivalente a 40.000- 60.000ppm).
( ) 0,5% (equivalente a 5.000ppm), neutralizada por ácido bórico para reduzir o pH (pH próximo de neutro).
A sequência correta dessa associação é
A
(4); (1); (5); (2); (3).
B
(4); (2); (3); (5); (1).
C
(5); (2); (4); (1); (3).
D
(5); (3); (4); (2); (1).
Sobre o tratamento do sistema de canais radiculares, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A clorexidina é uma substância antimicrobiana de amplo espectro, agindo sobre bactérias gram-positivas e gram-negativas. A clorexidina apresenta também baixa tensão superficial, sendo liberada rapidamente à medida que sua concentração diminui.
( ) Para execução do movimento de alargamento parcial alternado, o instrumento deve ter diâmetro maior do que o canal e ser submetido à seguinte manobra: aplicação de uma forca no sentido apical do canal radicular, acompanhada simultaneamente de rotação parcial alternada (à direita e à esquerda). A cada quatro movimentos de alargamento parcial alternado, o instrumento é tracionado em sentido cervical de 1 a 2 mm e submetido a novo avanço em sentido apical.
( ) O limite apical de instrumentação e obturação do canal radicular proposto atualmente é de 1 a 2 mm aquém do ápice radiográfico, tanto para dentes polpados, quanto para dentes despolpados.
( ) O hidróxido de cálcio é o material selecionado para o revestimento pulpar em casos de pulpotomia, não sendo indicado o uso de materiais, como o cimento de óxido de zinco e eugenol e MTA (agregado de trióxido mineral) devido ao poder tóxico do eugenol.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V.
B
F – V – V – F.
C
F – V – F – F.
D
V – F – F – V.
E
V – V – V – F.
Os meios químicos utilizados, no preparo biomecânico dos canais radiculares, se dão pelas soluções irrigantes dos canais radiculares. Dos compostos halogenados, o NaOCl a 2,5% é denominado:
A
Solução de Milton.
B
Solução de Dakin.
C
Solução de Labaraque.
D
Solução de Dausfrene.
E
Solução de Pretz.
O digluconato de clorexidina é um agente antibacteriano de amplo espectro, bastante empregado na periodontia e também na endodontia. Entre as relevantes cacterísticas para sua indicação, pode-se afirmar que:
A
sua atividade bacteriana é excelente em pH acima de 8.
B
a substantividade é uma propriedade que permanece por um período máximo de 4 semanas.
C
a sua apresentação na forma de sal é insolúvel em água.
D
nas concentrações entre 0,12 e 2%, apresenta relativa ausência de toxicidade.
E
é bactericida em altas e baixas concentrações.
O Ácido Etilenodiamino Tetracético Dissódico (EDTA) tem sido amplamente usado na Endodontia por suas propriedades, tais como:
A
a solução a 17% é indicada para remoção do smear layer.
B
apresenta potente efeito antimicrobiano.
C
atua como quelante imediatamente em contato com a dentina.
D
o acondicionamento deve ser em vidro âmbar.
E
é comercializado na forma líquida.
As substâncias químicas auxiliares são empregadas no interior do canal radicular com o objetivo de promover a dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, a eliminação ou máxima redução possível de microrganismos, a lubrificação, a quelação de íons cálcio e a suspensão de detritos oriundos da instrumentação.
Sobre as propriedades das substâncias químicas auxiliares utilizadas em endodontia é correto afirmar que
A
podem ser empregadas em forma de solução gasosa de creme ou de gel.
B
são utilizadas antes da instrumentação para identificar a entrada dos canais radiculares.
C
são usadas durante a instrumentação dos canais radiculares, desempenhando ações químicas e físicas concomitantemente com a ação mecânica dos instrumentos endodônticos.
D
a capacidade de dissolução de matéria inorgânica é uma propriedade necessária na escolha da substância química auxiliar da instrumentação, sendo de particular importância no preparo químico-mecânico do canal radicular visando à remoção de tecido pulpar vivo ou necrosado.
O tratamento endodôntico é constituído de etapas, entre elas a limpeza e modelagem dos canais. A irrigação com produtos químicos como o hipoclorito de sódio é fortemente recomendada.
São benefícios desse produto, exceto:
A
Dissolver tecidos orgânicos.
B
Lubrificar canais.
C
Desinfetar canais.
D
Atuar como substância quelante.
Em relação às pastas à base de hidróxido de cálcio, analise as afirmativas abaixo.
I São empregadas como material obturador provisório de canais radiculares, depois do seu preparo químico mecânico.
II São indicadas como medicação intracanal com polpa viva.
III Estão contraindicadas como medicação intracanal com polpa necrosada e em casos de rizogênese incompleta.
IV A atividade antibacteriana do hidróxido de cálcio está relacionada à liberação do íon hidroxila, oriundo de sua dissociação em ambiente aquoso.
Estão corretas as afirmativas:
A
Somente I e II.
B
Somente I, II e III.
C
Somente I, II e IV.
D
Somente III e IV.
E
I, II, III e IV.
Sobre o emprego da medicação intracanal, associe as colunas da tabela abaixo.
Coluna I | Coluna II |
1. PQC completo (polpa morta) | ( ) PRP |
2. PQC incompleto (polpa morta) | ( ) NDP |
3. PQC completo / incompleto (polpa viva) | ( ) Pasta de Hidróxido de Cálcio |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
3 / 2 / 1
B
2 / 1 / 3
C
2 / 3 / 1
D
1 / 3 / 2
Acerca da medicação na endodontia, assinale a alternativa correta.
A
Em endodontia corticoides são utilizados para o controle da reação inflamatória, nos casos de periodontite apical aguda de etiologia química. Os mais empregados são a hidrocortisona e a prednidolona, e o menos empregado é a dexametasona.
B
O Ca(OH)2 é a medicação intracanal mundialmente mais empregada, porém agrega o menor número de propriedades desejáveis.
C
A Clorexidina é conhecidamente eficaz contra várias espécies orais de bactérias gram-positivas e gramnegativas, porém não combate fungos.
D
Devido as suas propriedades físico-químicas o hidróxido de cálcio é a medicação intracanal de primeira escolha em endodontia.
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