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O hidróxido de cálcio tem sido a substância química mais empregada como medicação intracanal durante o tratamento endodôntico.
Acredita-se que seu representativo destaque expressa-se devido a importantes propriedades e características, dentre as quais se pode destacar:
Quando associado ao veículo viscoso sua dissociação torna-se extremamente rápida.
A colofônia confere à pasta de hidróxido de cálcio uma diminuição de sua permeabilidade em contato com os líquidos teciduais.
A associação ao polietilenoglicol influencia significativamente as propriedades antimicrobianas do hidróxido de cálcio.
Os veículos oleosos conferem à pasta de hidróxido de cálcio aumento da solubilidade e difusão junto aos tecidos.
É lícito afirmar que, quanto menor a tensão superficial de uma solução irrigante,
menor será sua capacidade de penetração em reentrâncias ou ramificações de um canal radicular.
A solução de hipoclorito de sódio a 0,5% com bicarbonato de sódio é denominada
Para Lopes e Siqueira, a ação desinfectante do hipoclorito de sódio torna-se pronunciada
quando o pH da solução aumenta (pH básico).
quando o pH da solução diminui (pH ácido).
quando o pH da solução é neutro.
quando o ácido hipocloroso é ionizado.
Estrela afirma que, nos hipocloritos de sódio não dissociados, encontramos
maior concentração de hidróxido de sódio e menor de acido hipocloroso.
menor concentração de hidróxido de sódio e maior de acido hipocloroso.
maior concentração de íon clorato.
maior concentração de íon hipoclorito e menor de hidróxido de sódio.
Segundo Lopes e Siqueira, um canal necrosado totalmente instrumentado, antes de ser obturado, deve receber uma medicação intracanal.
A alternativa correta nesse caso é
medicação com pasta de hidróxido de cálcio, glicerina e paramonoclorofenol canforado.
medicação com hidróxido de cálcio e iodofórmio.
São componentes da solução MTAD:
doxiciclina, ácido acético e um detergente neutro de superfície.
clorociclina, ácido cítrico e um tensoativo.
doxiciclina, ácido abiético e tartarato de sódio.
doxiciclina, ácido cítrico e Tween 80.
O tampão apical é utilizado com objetivos mecânicos e biológicos.
Dentre os materiais utilizados para esse procedimento, podem-se citar:
Em relação à solução de Dakin, pode-se afirmar que ela é uma solução de
hipoclorito de sódio a 0,4% neutralizada com ácido bórico.
hipoclorito de sódio a 0,5%.
hipoclorito de sódio a 0,5% neutralizada com cloreto de sódio.
hipoclorito de sódio a 0,5% neutralizada com ácido bórico.
A irrigação do conduto radicular é recomendada antes da sondagem e durante todo o processo de limpeza e modelagem dos condutos. Sobre a irrigação é correto afirmar:
o hipoclorito de sódio não deve ser utilizado para irrigação dos canais radiculares.
a irrigação leva os microorganismos e tecidos orgânicos para o ápice radicular.
a remoção do smear layer é mais facilmente obtida pelo uso associado de hipoclorito de sódio e uma substância quelante.
Solução de Milton é uma substância salina isotônica que produz a eliminação de microrganismos dos canais radiculares.
Solução de Milton é uma substância quelante que produz a dissolução dos tecidos orgânicos.
Com relação à obtenção dos canais, é correto afirmar que:
os cimentos à base de hidróxido de cálcio são os mais utilizados no tratamento dos canais radiculares, devido estes criarem um selamento hermético comparado aos outros cimentos endodônticos.
a compactação vertical só é realizada quando se tem uma modelagem imprópria do canal.
os instrumentos compactadores de aço carbono ou aço inoxidável são rotineiramente usados na compactação dos materiais obturados em canais curvos.
na técnica de injeção da guta-percha, o uso do cimento endodôntico é descartado, para que a gutapercha possa ser adaptada às irregularidades do canal preparado.
na presença e persistência de exsudatos no canal, o preparo químico do canal é completado e uma pasta de hidróxido de cálcio é colocado como obturador provisório e antimicrobiano. Quando a exsudação diminuir a obturação poderá então ser realizada.
A solução irrigadora escolhida para esse caso foi o hipoclorito de sódio, devido às suas propriedades, dentre as quais NÃO se inclui
capacidade de limpeza.
baixo pH.
ação antimicrobiana.
poder de dissolução.
tolerância tecidual.
Com relação às soluções irrigadoras, é correto afirmar que:
a freqüência de irrigação deve diminuir à medida que a instrumentação se aproxima da constrição apical.
o hipoclorito de sódio é uma solução inorgânica, utilizada no processo de dissolução. A velocidade e a extensão da dissolução estão relacionadas à concentração da solução irrigadora.
as peças de mão ultra-sônica melhoram a limpeza com as soluções irrigadoras e evitam o transporte da porção apical do canal e a formação de degraus no terço apical dos canais.
a irrigação com a solução salina isotônica sozinha produz a destruição química de materiais microbianos e a dissolução de tecidos mecanicamente inacessíveis.
os agentes quelantes (EDTA) não podem ser usados como um suplemento ao hipoclorito de sódio para irrigar o canal.
O Hidróxido de Cálcio tem sido crescentemente indicado como medicação curativa intracanal, por apresentar as seguintes características, EXCETO:
Pode atuar por vários dias, ao contrário dos antissépticos usuais.
Provoca inibição da proliferação bacteriana.
Pode privar os microorganismos residuais de seu suprimento nutritivo, prevenindo a penetração do exudato no interior do sistema de canais ra-diculares.
Seu pH altamente ácido (2,4) pode favorecer a morte bacteriana.