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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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Sobre a odontologia para pacientes com necessidades especiais, é CORRETO afirmar que
A
consiste no atendimento específico e exclusivo para indivíduos com deficiência mental e/ ou deficiência física.
B
a primeira abordagem odontológica deve ser composta de uma aproximação com o paciente e familiares, independentemente do conhecimento das condições médicas preexistentes.
C
consiste no atendimento específico e exclusivo para indivíduos com distúrbios comportamentais (autismo), transtornos psiquiátricos e distúrbios sensoriais e de comunicação.
D
consiste no atendimento específico e exclusivo para indivíduos portadores de doenças sistêmicas crônicas (diabetes, cardiopatias, doenças hematológicas, insuficiência renal crônica, doenças autoimunes, doenças vesículo-bolhosas, etc).
E
o atendimento ambulatorial deve ser sempre realizado em conjunto com a família e por profissional capacitado, normalmente com especialização em pacientes com necessidades especiais.
Sobre a Metemoglobinemia é INCORRETO afirmar.
A
Caracteriza-se por altas concentrações de hemoglobina sob a forma férrica, levando a uma alteração no transporte de gases sanguíneos.
B
Dentre os sinais e sintomas estão letargia, insuficiência respiratória, cianose de mucosas e leitos ungueais e sangue com coloração acastanhada.
C
Como formas de tratamento pode-se realizar a administração IV de azul de metileno ou ácido ascórbico.
D
É uma patologia de ordem exclusivamente congênita.
Paciente sexo masculino, adulto, imunodeprimido, apresenta candidíase bucal. Para o tratamento tópico, qual o antibiótico com ação fungicida, de escolha?
A
Ampicilina
B
Neomicina
C
Lincomicina
D
Nistatina
E
Tetraciclina
A saliva apresenta diversas funções na cavidade bucal. A função digestiva é bastante restrita estando vinculada principalmente à ação da enzima amilase, porém, ela é essencial na formação do bolo alimentar, deglutição e fala. A saliva se destaca também na proteção contra microrganismos, destacando sua proteção contra a doença cárie, através:
I – Da limpeza mecânica de detritos alimentares e de carboidratos derivados dos alimentos através do fluxo salivar.
II – Do efeito tampão da saliva, que neutraliza ácidos formados pelo metabolismo bacteriano dos açúcares.
III – Através de seus componentes inorgânicos, aumentando a resistência da hidroxiapatita ao ataque cariogênico e aumentando a saturação da placa dentária.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I.
B
II.
C
III.
D
I, III.
E
I, II e III.
Atualmente existem cerca de 60 diferentes tipos de classificações dos arcos parcialmente dentados, cada autor procurou fazer a sua classificação de acordo com determinados critérios específicos. Os primeiros autores a apresentarem uma classificação dos parcialmente dentados foram Cummer (1921) e Kennedy (1925), seguidos por outros. Na classificação de Kennedy, um paciente que apresenta apenas dentes anteriores decorrente de uma perda posterior bilateral é classificado como:
A
Classe I.
B
Classe II.
C
Classe III.
D
Classe IV.
E
Classe V.
Para um entendimento contextualizado do diagnóstico de pacientes fissurados, Spina e colaboradores em 1972 fizeram uma proposta de classificação que levava em conta a extensão das fissuras em relação ao forame incisal. Seguindo essa proposta de classificação, um paciente que apresenta uma fissura bilateral que se estende do lábio ao palato mole, encaixa-se em qual denominação abaixo?
A
Fissura pré-forame unilateral.
B
Fissura pré-forame bilateral.
C
Fissura pós-forame bilateral.
D
Fissura pós-forame mediana.
E
Fissura transforame bilateral.
Qual o período mínimo de segurança para realizar intervenções cirúrgicas em pacientes que sofrem infarto do miocárdio?
A
1 mês após o infarto.
B
3 meses após o infarto.
C
6 meses após o infarto.
D
9 meses após o infarto.
E
12 meses após o infarto.
O plano de tratamento básico dos pacientes que apresentam gengivite consiste em:
A
realizar cirurgia periodontal reconstrutiva.
B
remover cálculo e placa coronária, polimento e aplicação de flúor tópico, promover educação sobre higiene bucal e revê-lo periodicamente.
C
realizar controle de placa e tártaro e prescrever vitamina C.
D
realizar intensa raspagem e alisamento coronário e radicular.
Podemos citar como sinais e sintomas clínicos de anemia:
A
Dispneia e poliúria.
B
Melanose e ardência lingual.
C
Queilite angular e poliúria.
D
Glossite atrófica e dispneia.
O grupo especial mais propenso a apresentar hipotensão supina durante um procedimento odontológico é o de:
A
Gestantes.
B
HIV +
C
Hepatopatas.
D
Nefropatas
Em tempos onde a estética encontra-se no centro das discussões odontológicas, existe uma prática comum de trocar-se restaurações de amálgama por resina composta, porém, nesses processos, encontra-se com frequência um surgimento de sensibilidade pós-restauração que não regride com antiinflamatório.
Nessa perspectiva é CORRETO afirma que:
A
A sensibilidade se deu por uma exposição prolongada da fotopolimerização.
B
Essa sensibilidade é decorrente da ausência de proteção com hidróxido de cálcio na dentina próxima da polpa.
C
A sensibilidade é provocada pelo desgaste com broca de alta rotação.
D
Essa sensibilidade é devido a uma dieta ácida do paciente.
E
A sensibilidade é decorrente de remanescente de amálgama comum a esse tipo de intervenção.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica com o processo patogênico imunologicamente mediado. É caracterizado pela produção de autoanticorpos e imunocomplexos que causam diversas manifestações sistêmicas e bucais, com curso clínico caracterizado por períodos de remissão e exacerbação. Dentre as suas anormalidades hematológicas, pode‐se destacar a trombocitopenia. Na anestesia local de indivíduos com LES, o bloqueio regional dos nervos alveolar inferior e lingual deve ser evitado quando a contagem de plaquetas estiver abaixo de:
A
10.000/mL.
B
20.000/mL.
C
30.000/mL
D
40.000/mL.
Nos casos de Hipotensão Arterial Severa em pacientes em uso de compostos fenotiazínicos, é CORRETO afirmar que:
A
Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de antidepressivos que podem apresentar efeitos de diminuição brusca da pressão arterial se houver injeção acidental de anestésico local com vasoconstritor intravascular.
B
Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de cocaína que podem apresentar diminuição brusca da pressão arterial e bradicardia quando utilizada dose elevada de anestésico local com vasoconstritor.
C
Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de propranolol após aplicada dose elevada de solução anestésica com vasoconstritor.
D
Esta condição geralmente ocorre em pacientes durante a injeção intravascular acidental de anestésico com vasoconstritor.
O tratamento dos pacientes com desordens sanguíneas depende da severidade da doença e do tipo de procedimento a ser realizado (MARQUES et al., 2010). Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. O controle da dor de origem odontológica nos pacientes portadores de coagulopatias deve ser feito com derivados de paracetamol ou dipirona.
II. O uso de antiinflamatórios nos pacientes portadores de coagulopatias deve ser restrito, em função de suas atividades anti-agregantes.
III. Não há nenhuma limitação a respeito do tipo de anestésico local usado em pacientes portadores de coagulopatias, embora aqueles sem vasoconstrictores possam fornecer hemostasia local adicional.
IV. Recomendações de extração de terceiros molares em pacientes portadores de coagulopatias devem ser consideradas como procedimento de alto risco de sangramento, com indicação de reposição prévia de concentrados de fatores de coagulação.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas;
B
I, II e IV, apenas;
C
I , II e III, apenas;
D
II e III, apenas;
A saúde bucal dos pacientes com necessidades especiais (PNE) ainda é alarmante na atualidade e, associada à grande dificuldade em se realizer o tratamento odotológico. Considerando-se o tipo de paciente e de sua patologia, constitui um desafio aos cirurgiões-dentistas (HADDAD, 2007). Analise as afirmativas a seguir sobre o tema e assinale a alternative correta.
I. Os PNE apresentam uma baixa incidência de doença periodontal, principalmente os indivídos com comprometimento neuromotor ou neuropsicomotor, por suas deficiências nas habilidades cognitivas e motoras.
II. O tratamento endodôntico nos PNE apresenta as mesmas indicações, contra-indicações e técnicas aplicadas em indivíduos normorreativos.
III. Próteses fixas, removíveis e totais não podem ser confeccionadas para nenhum tipo de PNE.
IV. Os procedimentos cirúrgicos realizados nos PNE ambulatorialmente sob anestesia local estão condicionados aos casos nos quais as condições sistêmicas estejam compensadas ou controladas, casos de indivíduos colaboradores, e principalmente intervenções cirúrgico-odontológicas de pequeno porte.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas;
B
II, III e IV, apenas;
C
II, e IV, apenas;
D
I, III e IV, apenas;
As coagulopatias hereditárias são doenças hemorrágicas resultantes da deficiência quantitativa e/ou qualitativa de uma ou mais das proteínas plasmáticas (fatores) da coagulação. Durante o tratamento odontológico desses desses pacientes alguns cuidados básicos devem ser preconizados. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um cuidado básico preconizado a esses pacientes.
A
Em todas as situações clínicas utilizar apenas o isolamento relativo do campo operatório.
B
Marcar consultas nas primeiras horas da manhã.
C
Não prescrever ácido acetilsalicílico para esses pacientes.
D
Para a realização de radiografias intraorais, proteger as bordas da película de raio X.
O tratamento odontológico dispensado aos pacientes em hemodiálise tem recebido especial atenção ultimamente. Neste particular, são consideradas doenças capazes de originar insuficiência renal:
I. Diabetes.
II. Glomerulonefrite.
III. Hipertensão arterial.
IV. Pielonefrite.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Para a aplicação de anestesia geral, sempre que possível, e principalmente em cirurgias eletivas, faz-se necessária uma avaliação pré-anestésica. Nessa avaliação, o médico anestesista observa, entre outros aspectos, o estado físico do paciente. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
A
Mesmo pacientes com parada cardiorrespiratória são submetidos à avaliação de estado físico, sendo, nesse caso, classificados como ASA 6.
B
Em paciente ASA 2, poderá ser realizado qualquer tipo de procedimento cirúrgico sob anestesia geral, uma vez que esse tipo de paciente é saudável.
C
O paciente que apresenta angina pectoris estável, classificado como ASA 1, pode ser liberado pelo médico anestesista para submeter-se a quaisquer procedimentos cirúrgicos eletivos em cirurgia bucomaxilofacial.
D
O estado físico de paciente que se encontra hospitalizado é considerado ruim, sendo esse tipo de paciente automaticamente classificado como ASA 5.
E
O paciente com diabetes melito descompensada, classificado como ASA 3, deve tratar-se antes do procedimento cirúrgico eletivo.
No que se refere à utilização de fármacos por pacientes renais crônicos, assinale a opção correta.
A
Se o paciente faz uso de medicamento anticoagulante oral, como, por exemplo, o AAS, após liberação médica, tal droga deverá ser suspensa 48 horas antes do procedimento cirúrgico.
B
O uso da tetraciclina por esses pacientes deve ser evitado, porque tal droga promove aumento dos níveis de nitrogênio ureico do sangue. As penicilinas e a clindamicina, por sua vez, podem ser utilizadas, desde que o médico corrija a dosagem e(ou) o intervalo.
C
Deve-se evitar a prescrição, para esses pacientes, de qualquer anestésico que contenha vasoconstritor, especialmente a felipressina.
D
Se o paciente estiver em terapia de diálise, será obrigatória a realização de profilaxia antibiótica, preferencialmente com 2 g de amoxicilina, via oral, uma hora antes da intervenção cirúrgica.
E
Havendo indicação cirúrgica, o paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rapidamente possível, em sessão única, para evitar o uso demasiado de medicações, em várias sessões.
Assinale a alternativa correta:
A
A Síndrome de Rett é um tipo de autismo de menor
comprometimento e comprovada causa genética.
B
Pacientes autistas apresentam maior sensibilidade
a dor.
C
Características como insistência por rotinas,
apego a objetos inapropriados e baixo desempenho
de raciocínio são características da
Síndrome de Asperger.
D
O autismo é um tipo de esquizofrenia, que foi
deinido com sendo uma “fuga da realidade”.
E
O autismo é 4 vezes mais comum em meninos
do que em meninas e apresenta graus
diferentes de deiciência mental.
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