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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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De acordo com as necessidades odontológicas para pacientes especiais, considerando um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral e teve redução de mobilidade, analise as afirmativas abaixo:
I. A abordagem deve ser condizente com o estado emocional do paciente e não deve desencadear estresse.
II. O estado físico-emocional do paciente pode exigir sedação consciente a fim de diminuir a dor e proporcionar um atendimento seguro e tranquilo.
III. O plano de tratamento desse paciente será elaborado de acordo com as necessidades verificadas no exame clínico intrabucal, bem como suas condições sistêmicas.
IV. Episódios convulsivos decorrentes do AVC não devem contraindicar uso de próteses ou aparelhos removíveis.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
I e III estão corretas, e II e IV estão incorretas.
B
I, II, III e IV estão corretas.
C
I, II e III estão corretas, e IV está incorreta.
D
II e III estão corretas e I e IV estão incorretas.
E
II, III e IV estão corretas, e I está incorreta
A característica clínica mais relevante que deve ser considerada pelo dentista antes de atender o paciente com síndrome de Down é a:
A
Doença periodontal;
B
Alteração cardíaca;
C
Leucemia;
D
Infecção no trato respiratório;
E
Erupção dentária retardada.
O termo paralisia cerebral (PC) tem sido utilizado para descrever uma série de distúrbios neurológicos de caráter não progressivo, cuja expressão clínica essencial é a presença de alterações motoras e da postura, resultante de uma agressão ao Sistema Nervoso Central em desenvolvimento. Na odontologia, percebe-se alguns achados bastante característicos desse acometimento que são gerados por fatores em comum.
Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I – Os maiores acometimentos bucais dos pacientes com PC são a cárie e a doença periodontal.
PORQUE
II – Esses pacientes apresentam grande limitação motora para promover sua higiene bucal, além de uma limitação dos reflexos orais.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
O conhecimento do profissional de saúde bucal sobre as características clínicas do Lúpus Eritematoso somado à correta coleta de dados, pode levar ao diagnóstico precoce da doença, já que, muitas vezes, as lesões na cavidade bucal aparecem antes das lesões cutâneas. Em seus aspecto geral, o lúpos exibe erupções eritematosas de forma ampla, tendo como principais áreas de comprometimento:
A
pele, articulação, rins e membranas serosas.
B
mãos, pés e coração.
C
coração, articulação e rins.
D
pele, sistema circulatório e coração.
E
sistema circulatório, membranas serosas e coração.
Embora não exista ainda no país uma estatística específica sobre o número de brasileiros e brasileiras com Síndrome de Down, uma estimativa pode ser feita com base na relação de um para cada 700 nascimentos - cerca de 270 mil brasileiros e brasileiras. No último Censo do IBGE, em 2010, 45 milhões de pessoas disseram possuir alguma deficiência, sendo que 2,6 milhões declararam ter deficiência intelectual. Em relação à síndrome de Down, os principais achados bucais são:
I – Uma menor incidência de cárie em relação a doenças periodontais.
II – Uma maior incidência de cárie em relação a doenças periodontais.
III – Um atraso na erupção dos dentes permanentes em relação aos indivíduos não sindrômicos.
IV – Uma maior incidência de má oclusão de Classe III em relação aos indivíduos não sindrômicos.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
A
I.
B
II e III
C
III e IV
D
I, III e IV.
E
II, III e IV.
Existem vários modelos de análise teórica utilizados na bioética. Entre os mais divulgados está o paradigma principal. Esse modelo tem ampla aplicação na prática clínica, em todos os âmbitos em que a bioética se desenvolveu, com resultados bastante positivos em relação ao respeito pela dignidade da pessoa.
Sobre o pressuposto que todo ato médico tem por finalidade fazer o bem e cuidar dos interesses do paciente e, antes de tudo, não provocar o mal. Seguindo este princípio, direitos e obrigações devem ser igualmente distribuídos e respeitados. Esta afirmação se embasa nos seguintes pilares do paradigma principal:
A
Beneficência e justice.
B
Beneficência e autonomia.
C
Beneficência, não maleficência e justice.
D
Não maleficência e autonomia.
E
Autonomia e justice.
Cirurgia maxilofacial em grávidas e lactantes deve ser cuidadosamente planejada, pois pode acarretar efeitos negativos sobre a mãe e no desenvolvimento da criança. Com relação às condutas do cirurgião-dentista mediante essa circunstância, caso a cirurgia não possa ser adiada, é INCORRETO afirmar que:
A
medicamentos como aspirina, antiinflamatórios não-esteroidais, diazepam e fenobarbital podem ser receitados, pois não oferecem riscos à mãe ou bebê.
B
quando possível, a cirurgia deve ser realizada sob anestesia local.
C
as pacientes devem assumir uma posição lateral esquerda na cadeira, em detrimento da supina.
D
a pressão sanguínea e a proteína urinária devem ser cuidadosamente monitoradas no período final da gravidez, pois são sinais indicativos de pré-eclâmpsia.
Os sinais clássicos de Diabetes Mellitus são:
A
pouca incidência de doença cárie e alteração em paladar.
B
aumento do fluxo salivar e candidose.
C
poliúria, polidipsia e polifagia.
D
poliúria e pouca incidência de gengivite.
Os pacientes portadores de diabetes tipo 1 (insulinodependentes) possuem uma alta porcentagem de problemas sistêmicos. Sobre eles, é INCORRETO afirmar que:
A
não apresentam aumento da adesividade plaquetária, ou seja, não promovem coagulação não desejada nos retalhos cirúrgicos.
B
pacientes descompensados tendem a lidar pobremente com infecções.
C
neuropatias periféricas são comuns, predispondo os indivíduos a lesões crônicas. Por exemplo: nas pernas e pés.
D
possuem risco aumentado para doença arterial e podem sofrer episódios isquêmicos silenciosos devido à neuropatia miocárdica.
Recomenda-se a realização de profilaxia para endocardite infecciosa, exceto em:
A
anestesia local intraligamentar.
B
profilaxia dental quando a hemorragia é esperada.
C
procedimentos periodontais.
D
anestesia local de rotina.
Os pacientes de risco elevado para endocardite bacteriana, sempre que submetidos a procedimentos odontológicos de alto risco para bacteremia, devem receber profilaxia antibiótica. Analise os esquemas antimicrobianos indicados para profilaxia que podem ser empregados na prevenção de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos à amoxicilina:
I. Clindamicina, 600 mg, via oral, 1 hora antes do procedimento.
II. Azitromicina, 500 mg, via oral, 1 hora antes do procedimento.
III. Clindamicina, 600 mg, intravenoso, 30 minutos a 1 hora antes do procedimento.
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Constitui uma condição considerada de alto risco para desenvolvimento de endocardite infecciosa:
A
enxerto transplantado de artéria coronariana.
B
cardiomiopatia hipertrópica.
C
doença cardíaca congênita cianótica complexa.
D
disfunção valvar adquirida.
De acordo com GUEDES-PINTO (2010), em relação aos pacientes com necessidades especiais, qual a síndrome que tem como característica principal o bruxismo?
A
Rett
B
Pierre-Robin
C
Goldemar
D
Turner
Assinale a alternativa correta em relação aos distúrbios hemorrágicos.
A
As petéquias são pontos vermelhos que surgem somente nas mucosas com diâmetro superior a dois milímetros.
B
A hemofilia A é um distúrbio hemorrágico decorrente da deficiência do fator IX de coagulação.
C
A doença de von Willebrand é uma hematopatia hereditária causada por uma diminuição fator VIII de coagulação.
D
A trombocitopenia é um distúrbio provocado pela deficiência dos fatores de coagulação sanguínea.
E
Em geral, as tendências hemorrágicas ocorrem quando há condições patológicas que afetam a adesão plaquetária, danificando a parede vascular e a agregação das plaquetas umas às outras; a cascata do fator de coagulação e a trajetória de seu complemento fibrinolítico; e a fragilidade da parede de pequenos vasos.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma contraindicação absoluta ao uso de vasoconstritor do grupo das aminas simpaticomiméticas, em solução anestésica no atendimento ambulatorial em odontologia.
A
Doença cardiovascular severa.
B
Angina instável.
C
Hipertireoidismo não controlado.
D
Hipertensos com PA de 150 x 90 mmHg.
E
Diabetes Mellittus não controlada.
Cada vez mais os portadores de cardiopatias congênitas e adquiridas buscam tratamento odontológico, quer seja para os cuidados bucais estéticos ou por orientação médica para controle de infecções. Nesse sentido, o cirurgião dentista deve conduzir o tratamento sempre obedecendo a alguns cuidados específicos para esse tipo de paciente.
Em relação ao tratamento em cardiopatas é INCORRETO afirmar que:
A
Os atendimentos devem ser realizados em sessões curtas e os sinais vitais devem ser avaliados preferencialmente antes e depois do atendimento.
B
Sempre usar um vasodilatador coronário cinco minutos antes da intervenção em casos mais graves.
C
Deve-se interromper o atendimento caso o paciente venha a demonstrar sinais de fadiga.
D
Deve ser evitado a utilização de retratores gengivais durante o tratamento.
E
Se o paciente faz uso de Isordil® 5mg, sempre manter à disposição no consultório, bem como oxigênio.
O risco de desenvolver a periodontite em pacientes diabéticos está associado a diversos fatores, como idade, controle metabólico, tempo de duração da doença e presença da placa bacteriana. Um dos índices para se avaliar a presença de periodontia, nesses pacientes, é a avaliação periodontal simplificada (PSR). Sobre esse exame pode-se afirmar que:
A
Quando o índice é igual a zero significa que existe ausência de sangramento, cálculo e excessos de margens restauradoras.
B
Quando o índice é igual a um é necessário um exame periodontal complementar no sextante com periograma.
C
Quando o índice é igual a dois, apresenta problemas como envolvimento de furca e mobilidade dentária.
D
Quando o índice é igual a três, a conduta deve ser a eliminação de placa pelo profissional e instrução de higiene oral.
E
Quando índice é igual a quatro significa mobilidade dentária com indicação de exodontia.
No tratamento odontológico em pacientes com insuficiência cardíaca que fazem uso de digitálicos, deve-se evitar a epinefrina. Se for considerada essencial, usar criteriosamente:
A
Máximo de 0,045 mg de epinefrina ou 0,30 mg de levonordefrina.
B
Máximo de 0,052 mg de epinefrina ou 0,38 mg de levonordefrina.
C
Máximo de 0,036 mg de epinefrina ou 0,20 mg de levonordefrina.
D
Máximo de 0,059 mg de epinefrina ou 0,40 mg de levonordefrina.
Considere as características abaixo para identificar a que se referem.
Alteração genética rara, caracterizada por craniossinostrose, associada a hipertelorismo, inclinação para baixo das fissuras palpebrais laterais. Presença de sindactilia do segundo, terceiro e quarto dedos dos pés e das mãos, presença de fenda em palato mole, úvula bífida, má oclusão em classe III, associada a mordida aberta anterior e cruzada posterior.
Trata-se da:
A
síndrome de Down.
B
síndrome de Apert.
C
síndrome de Pierre-Robin.
D
síndrome de Crouzon.
As alterações consideradas marcadores bucais do comprometimento do paciente HIV+ são:
A
Candidíase, Leucoplasia pilosa e Sarcoma de Kaposi.
B
Xerostomia, Gengivite e NOMA.
C
Sarcoma de Kaposi, Queilite angular e Xerostomia.
D
NOMA, Língua pilosa e Dermatites.
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