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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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As mucopolissacaridoses são um grupo heterogêneo de desordens metabólicas que pertencem a um grupo de doenças genéticas raras. Geralmente as características faciais dos indivíduos afetados são levemente grosseiras. Também estão presentes alterações esqueléticas, com enrijecimento das articulações.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre as mucopolissacaridoses.
( ) Todos os indivíduos com mucopolissacaridoses apresentam deficiência mental.
( ) A maioria dos tipos de mucopolissacaridoses está associada à presença de macroglossia.
( ) A presença de dentes impactados é muito comum nos indivíduos com mucopolissacaridoses.
( ) O atendimento odontológico do paciente com mucopolissacaridose pode ser realizado somente sob sedação e/ou anestesia geral.
( ) A terapia de reposição enzimática é indicada para todos os indivíduos com mucopolissacaridoses, independentemente do tipo da doença.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(V); (F); (V); (F); (V).
B
(F); (V); (F); (V); (F).
C
(F); (V); (V); (F); (F).
D
(V); (F); (F); (V); (V).
Anemia refere-se a distúrbios sanguíneos decorrentes da redução do número de eritrócitos, diminuição da concentração de hemoglobina e / ou níveis do hematócrito inferiores aos valores referenciais, ocorrendo uma diminuição do transporte de oxigênio pelo sangue.
A respeito do processo de atendimento odontológico em paciente com anemia, analise os procedimentos a seguir:
I. Solicitar exame complementar (hemograma completo) para certificar-se do estado de saúde do indivíduo e, consequentemente, garantir o sucesso do tratamento.
II. Contraindicar os tratamentos eletivos e de urgência para pacientes que apresentam baixo risco.
III. Atender com urgência indivíduos de alto risco.
IV. Realizar consultas de longa duração ao tratar portadores de anemia clinicamente estáveis.
São abordagens da conduta a ser adotada pela cirurgião-dentista o que está descrito nos itens:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II, III e IV.
Movimentos bruscos e estimulação sonora e visual por parte dos dentistas sem aviso prévio podem desencadear os seguintes reflexos no paciente com necessidades especiais (PNE), exceto:
A
Reflexo da tonicidade do pescoço assimétrica.
B
Reflexo da tonicidade do labirinto.
C
Reflexo do susto.
D
Reflexo acentuado com o paciente deitado.
Ano:
2019
Prova:
Método - Prefeitura - Odontólogo - 2019
A identificação ou suspeita da Diabetes em pacientes no consultório odontológico obriga o encaminhamento ao atendimento médico antes do início do tratamento, salvo em casos de urgência odontológica. Cada paciente portador de diabetes deve ser assistido de forma peculiar, pois, características da doença assumem forma mais marcante do que outras, em cada indivíduo. Com relação ao paciente diabético e a conduta clínica no consultório odontológico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Alguns anti-inflamatórios não-esteroides, como o Ácido Acetil Salicílico (AAS), podem competir com os hipoglicemiantes orais pelos mesmos sítios de ligação com proteínas plasmáticas, deslocando-as e impedindo a ligação destas. Assim, esses hipoglicemiantes podem ter seu efeito potencializado ocasionando um quadro de hipoglicemia. Portanto, antes do cirurgião-dentista prescrever anti-inflamatórios não-esteroides para um paciente diabético, pode ser necessário trocar informações com o médico que atende o paciente.
B
Apesar dos pacientes estarem tomando a medicação corretamente, e realizando dieta adequada, eles podem apresentar focos de infecção oral por estarem descompensados. O exame radiográfico panorâmico anual é muito importante para a detecção desses focos infecciosos, bem como radiografias periapicais quando se suspeitar de lesões periapicais, necrose pulpar e focos isolados de infecção.
C
As principais enfermidades bucais associadas à Diabetes Mellitus Tipo I são: processo periodontal crônico avançado, candidíase pseudomembranosa e eritematosa, queilite angular, varicosidade lingual, úlcera traumática, hiperplasia gengival e gengivite, glossidínia e hipertrofia das papilas filiformes.
D
O uso de vasoconstrictores do grupo das catecolaminas deve ser evitado nesse tipo de paciente até que haja o controle da glicemia. Em pacientes com foco de infecção, é recomendado o emprego de solução anestésica que contenha felipressina, como a prilocaína 3%.
Pacientes HIV+ e com manifestação clínica da AIDS vão apresentar muitas manifestações bucais associadas com patógenos oportunistas, sendo as lesões bucais nesses pacientes, consideradas marcadoras clínicas.
Sobre isso, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) As lesões aftosas com ciclo aproximado de 07 dias são achados frequentes. ( ) Gengivite ulcerativa necrosante, eritema gengival linear, leucoplasia pilosa oral associada ao vírus Epstein-Barr e candidose são achados frequentes no início da infecção e do tratamento antirretroviral. ( ) A xerostomia é um achado normalmente associado à medicação antirretroviral. |
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-V-V
B
F-V-V
C
V-V-F
D
F-F-V
E
V-F-F
A sedação mínima com óxido nitroso é de grande aplicabilidade em odontologia. Uma vantagem que confere segurança a essa técnica é a administração de
A
óxido nitroso em até 100%, desde que a paciente não seja portadora de prótese timpânica ou esteja gestante.
B
óxido nitroso de, no máximo, 50% em associação com o oxigênio de, no mínimo, 50%
C
óxido nitroso em até 100%, desde que a paciente não seja cardiopata ou apresente alguma doença pulmonar.
D
óxido nitroso de, no máximo, 70% em associação com o oxigênio de, no mínimo, 30%.
A síndrome de Rett é uma doença de herança dominante ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene MECP2. Afeta de forma quase exclusiva indivíduos do sexo feminino, com evolução previsível em estágios. Entre os dois e dez anos de idade, instala-se o terceiro estágio, conhecido como pseudo-estacionário, no qual ocorre melhora de alguns sinais e sintomas, porém são mantidos os problemas motores e neurológicos, que incluem:
A
perda de coordenação motora, espasticidade e bruxismo.
B
escoliose, parada do crescimento e interação social.
C
perda de fala, disfunções respiratórias e crises convulsivas.
D
extrema irritabilidade, escoliose e movimentos estereotipados.
O transplante de medula óssea é a opção terapêutica para várias condições hematológicas. Entre as possíveis complicações, a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) tem um papel importante na taxa de morbidade e mortalidade do paciente. Sobre a DECH, é correto afirmar:
A
A DECH é uma complicação desencadeada pelas células enxertadas.
B
Nos transplantes autólogos, existe risco maior de desenvolvimento da DECH do que nos transplantes alogênicos.
C
O diagnóstico da DECH é realizado por meio do exame de compatibilidade HLA.
D
A DECH pode estar associada a doenças autoimunes.
E
A manifestação oral da DECH ocorre apenas associada a outros órgãos.
As anemias por deficiência de ferro criam condições para o aparecimento de:
A
crescimento gengival.
B
candidose.
C
língua geográfica.
D
queilite actínica.
E
estomatite herpética.
A sedação, quando realizada de forma correta, é válida e segura. Identifica-se como um dos vários recursos utilizados no controle de comportamento da criança durante o atendimento odontológico. São características relacionadas à sedação, exceto
A
se devidamente indicada, a técnica de sedação pode ser realizada em pacientes ASA I, e ASA II em ambiente ambulatorial.
B
a realização da sedação inalatória, com o uso do óxido nitroso, necessita da cooperação do paciente para execução da técnica pelo profissional.
C
a sedação se refere ao estado de consciência parcial ou completa do espaço. Promove uma redução significativa da ansiedade e da inquietude.
D
durante uma sedação profunda, o paciente não consegue ser acordado com facilidade e não consegue responder a estímulos repetidos ou dolorosos.
Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) são estabelecimentos de saúde, participantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), classificados como Clínica Especializada ou Ambulatório de Especialidade. Existem três tipos de CEO e cada um deles recebe um valor de incentivo para implantação e custeio, repassado pelo Ministério da Saúde. Qual é a alternativa correta em relação ao custo de implementação, número de cadeiras odontológicas e incentivo mensal para o CEO?
A
Implementação: R$ 60 mil para CEO tipo II, de 4 a 6 cadeiras odontológicas. Incentivo mensal: R$ 11 mil.
B
Implementação: R$ 120 mil para CEO tipo III, acima de 7 cadeiras odontológicas. Incentivo mensal: R$ 8.250 mil.
C
Implementação: R$ 75 mil para CEO tipo I, com 3 cadeiras odontológicas. Incentivo mensal: R$ 19.250 mil.
D
Implementação: R$ 60 mil para CEO tipo I, com 3 cadeiras odontológicas. Incentivo mensal: R$ 8.250 mil.
Devido à complexidade do tratamento do câncer, associado ao uso de protocolos de quimioterapia e de radioterapia mais agressivos, esse tratamento se torna, a cada dia, mais desafiador para o cirurgião-dentista que realiza o atendimento de um paciente oncológico.
Em relação às complicações orais relacionadas à quimioterapia, avalie as seguintes afirmativas.
I. Os padrões de erupção dos dentes do paciente oncológico infantil podem ser alterados.
II. Sobre a mucosite oral, as lesões podem surgir de um a dois meses após a quimioterapia.
III. Há presença de ressecamento oral devido aos efeitos tóxicos dos agentes quimioterápicos sobre as glândulas salivares.
IV. À medida que a imunossupressão piora, os sinais e sintomas clássicos de infecção oral (como vermelhidão, edema e dor) podem diminuir devido à resposta imunológica deficiente.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, II e IV.
C
I, III e IV.
D
II, III e IV.
A doença que se caracteriza pela tríade clássica de leucoplasias, hiperpigmentação cutânea em padrão reticular e aplasia medular é a:
A
anemia de Fanconi.
B
anemia falciforme.
C
disceratose congênita.
D
leucoplasia proliferativa verrucosa.
E
síndrome de Bernard-Soulier.
Analise as afirmativas a seguir:
I- Em caso de crianças portadoras de necessidades especiais por serem pacientes de risco (imunodeficientes,desnutridos, hipersecretores, pneumopatas, cardiopatas, etc.) é recomendável o anestesiologista, após avaliação pré-anestésica, solicitar a presença de outro médico especialista (pediatra, cardiopediatra, clinico geral, etc.) durante e após ato cirúrgico, para segurança do paciente e para que o procedimento seja realizado com melhores condições técnicas.
II- Em lesões de interesse comum à Medicina e à Odontologia, visando a adequada segurança do resultado, e equipe cirúrgica deve ser obrigatoriamente constituída por médico e cirurgião-dentista, sempre sob a chefia do cirurgião-dentista.
III- Ocorrendo o óbito do paciente submetido à cirurgia buco-maxilo-facial, realizada exclusivamente por cirurgião-dentista, o atestado de óbito será fornecido pelo serviços de patologia, de verificação de óbito ou pelo Instituto Médico Legal, de acordo com a organização institucional local e em atendimento aos dispositivos legais.
Sobre as afirmativas:
A
Somente I é verdadeira.
B
Somente II é verdadeira.
C
Somente I e III são verdadeiras.
D
Nenhuma das alternativas..
Ano:
2019
Banca:
Legalle Concursos
A respeito de pacientes idosos diabéticos e a odontologia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Diabéticos compensados podem ser beneficiados com pequenas quantidades de anestésicos contendo epinefrina.
B
Diabéticos descompensados podem ser atendidos em situações de urgência, dando preferência aos anestésicos com vasoconstritores não adrenérgicos, como a felipressina.
C
Na hiperglicemia os valores de glicose casual estão, em geral, abaixo de 70 mg/dl.
D
A administração de níveis excessivos de insulina pode gerar hipoglicemia em pacientes diabéticos.
E
A consulta deve, de preferência, ser curta, para redução do estresse, pois isso pode aumentar os níveis glicêmicos.
A anemia aplástica é uma doença caracterizada por:
A
neutropenia.
B
plaquetopenia.
C
neutrofilia.
D
leucocitose.
E
pancitopenia.
Um dos desafios do tratamento odontológico de pacientes com necessidades de cuidados especiais é o manejo do comportamento. Qual técnica pode ser usada para realizar procedimentos odontológicos?
A
Controle físico.
B
Controle de voz.
C
Medicação analgésica.
D
Nenhuma das anteriores.
A atenção à saúde bucal deve ser parte integrante do cuidado pré-natal, dado o reconhecido impacto dela na saúde geral. Melhorar a condição de saúde bucal durante a gravidez pode otimizar não só a saúde geral da mulher, mas também contribuir para a saúde do bebê. Sobre o atendimento às gestantes pela equipe de saúde bucal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A prilocaína está contraindicada.
B
O anestésico mais indicado é a lidocaína a 2% com epinefrina 1:1000.000 – limite de 3,6 ml por sessão.
C
Os analgésicos indicados são paracetamol ou dipirona.
D
Os antibióticos indicados são penicilina e clindamicina.
E
Deve-se evitar o uso de anti-inflamatórios.
A doença de von Willebrand e as hemofilias A (deficiência do fator VIII) e B (deficiência do fator IX) são as coagulopatias hereditárias mais comuns e, juntas, correspondem a 95% dos casos. Quanto ao atendimento odontológico a esses pacientes, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Em pacientes com a doença de von Willebrand, deve-se ter cuidado com o uso do sugador que, em contato constante com a mucosa, pode causar hematoma local.
( ) O procedimento cirúrgico deve ser realizado logo após a reposição do fator de coagulação, pautado sempre na meiavida do produto utilizado.
( ) Medidas de hemostasia local, como o uso tópico de antifibrinolíticos, não precisam ser empregadas quando houver a reposição do fator de coagulação previamente ao procedimento cirúrgico.
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
V – V – F.
Em pacientes com deficiência, as técnicas invasivas apresentam resultados clínicos mais satisfatórios que o tratamento restaurador atraumático, pois neste o paciente tem que assumir a responsabilidade pela sua própria saúde bucal.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado