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Questões de Concurso sobre Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
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Os pacientes especiais podem apresentar problemas bucais relevantes e seus pais / responsáveis possuem dificuldades para encontrar profissionais preparados para atendê-los. Alguns motivos podem dificultar o atendimento desses pacientes.
Assinale a alternativa que não está relacionada a esses motivos.
A
Limitações financeiras.
B
Ignorância / negligência em relação a saúde bucal.
C
Prevenção de doenças bucais em pacientes com necessidades especiais.
D
Carência de profissionais com qualificação.
Assinale a alternativa que não apresenta uma ação de saúde como estratégias para pacientes com necessidades especiais.
A
Promover hábitos saudáveis de alimentação e higiene oral nas atividades diárias das crianças.
B
Promover o consumo de água potável, monitorando a escovação de dentes nos espaços apropriados.
C
Promover a incorporação do componente de saúde bucal na supervisão da criança.
D
Promover proteção específica para patologias bucais, independentemente do risco.
A literatura relata que os pacientes com doença de Crohn podem desenvolver perda de peso e subnutrição, sendo descritas diversas lesões.
Sobre a doença de Crohn, é correto afirmar que
A
é contagiosa e deve ser tratada com medicamentos à base de sulfa.
B
a maior parte dos indivíduos diagnosticados com doença de Crohn é de pacientes idosos.
C
na cavidade bucal estão presentes úlceras profundas, máculas e placas eritematosas difusas.
D
é infecciosa, de causa desconhecida e afeta principalmente a porção distal do intestino delgado e do colo proximal.
Os pacientes com condições médicas graves podem necessitar de formas diferenciadas de realizar o tratamento odontológico ou de modificação no plano de tratamento. São condições sistêmicas cardiovasculares que determinam modificações dos cuidados durante o tratamento odontológico, EXCETO:
A
Sopro cardíaco patológico.
B
Acidente Vascular Cerebral (AVC).
C
Arritmias cardíacas.
D
Endocardite de risco grave, moderado ou leve.
A gestação é um acontecimento fisiológico, com alterações orgânicas naturais, que impõe um tratamento diferenciado. O estado da saúde bucal apresentado durante a gestação tem relação com a saúde geral da gestante e pode influenciar na saúde geral e bucal do bebê. Assim, em relação aos cuidados com a gestante, é INCORRETO afirmar:
A
Há contraindicação absoluta de exodontias.
B
O 1° trimestre de gestação é o período menos adequado para tratamento odontológico devido à ocorrência das principais transformações embriológicas.
C
O 2° trimestre de gestação é o período mais adequado para a realização de intervenções clínicas e procedimentos odontológicos essenciais, sempre de acordo com as indicações.
D
O 3° trimestre de gestação é um momento em que há maior risco de síncope, hipertensão e anemia. É frequente o desconforto na cadeira odontológica, podendo ocorrer hipotensão postural, sendo prudente evitar tratamento odontológico nesse período.
E
A gravidez por si só não determina quadro de doença periodontal. Alterações na composição da placa sub‐ gengival, resposta imune da gestante, e a concentração de hormônios sexuais são fatores que influenciam a resposta do periodonto. A gravidez acentua a resposta gengival, modificando o quadro clínico em usuárias que já apresentam falta de controle de placa.
A deficiência visual é definida quando o indivíduo apresenta acuidade visual igual ou menor que 20/200 no melhor olho, após a melhor correção, ou campo visual inferior a 20º (tabela de Snellen), ou ocorrência simultânea de ambas as situações. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a abordagem do paciente com deficiência visual.
A
Devem ser perguntados na anamnese a causa e o grau da deficiência, assim como o período em que a deficiência visual se instalou, pois aquelas pessoas que nunca enxergaram não têm conceitos visuais, necessitando de explicações mais detalhadas.
B
Permitir e incentivar que toquem nos objetos e nas pessoas, ajudando a sua percepção. O contato físico, como o toque, o abraço e o aperto de mão, traz maior proximidade com os profissionais e permite melhor percepção de como é o profissional que irá atendê-los.
C
Preferencialmente, manter a presença dos cuidadores.
D
Para o posicionamento na cadeira odontológica, a mão da pessoa deve ser colocada no encosto, indicando o local do assento, permitindo que ela a explore até localizá-lo.
E
Fazer o paciente perceber, na mão, a vibração ou as sensações desses equipamentos
previamente.
Qual característica orofacial está presente no paciente com síndrome de Down?
A
Fenda palatina.
B
Palato duro raso.
C
Atraso na erupção / esfoliação dos dentes.
D
Hiperdesenvolvimento do terço médio da face.
Para segurança do profissional e preservação da saúde do paciente portador de diabetes mellitus tipo II pedimos um exame que nos permite avaliar a glicemia média dos últimos 3 meses. Esse exame é:
A
Glicemia de jejum
B
Glicemia basal
C
Hemoglobina glicada
D
Curva glicemica
Paciente adulto, portador de Doença Renal Crônica (DRC) e realizando diálise renal periódica, chega ao seu consultório para dar início a tratamento odontológico. Ao exame clínico, são observadas cáries no 37 e 23, grande acúmulo de biofilme, cálculo, bolsas periodontais, sangramento gengival espontâneo e petéquias. A opção que corresponde ao correto manejo e tratamento do paciente é:
A
Caso seja necessário realizar algum procedimento invasivo, é preconizado solicitar um hemograma completo, coagulograma e monitorização do estado da pressão arterial previamente.
B
O sangramento gengival espontâneo não é uma alteração comum em pacientes com DRC, devendo ser atribuído à presença abundante de biofilme e à higiene bucal deficiente.
C
O uso de clorexidina a 0,12% para controle de infecção e redução de microrganismos patogênicos deve ser evitado devido à maior suscetibilidade desses pacientes para o desenvolvimento de lesões em mucosa como úlceras e estomatites urêmicas.
D
Para executar a restauração no elemento 23, é necessário proceder à desinfecção de baixo nível de todo o fotopolimerizador, artigo não crítico, preferencialmente com álcool 70%.
Uma mulher, 34 anos de idade, tem leucemia mieloide aguda e está em tratamento com quimioterapia. É hipertensa e relata uso de meleato de enalapril e ácido acetilsalicílico. Refere queixa de dor na região do dente 48 retido. O cirurgião-dentista solicitou hemograma, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de sangramento. Os exames que provavelmente estarão alterados nessa paciente são
A
tempo de protrombina e tempo de sangramento.
B
todos os exames solicitados.
C
hemograma e tempo de sangramento.
D
hemograma e tempo de protrombina.
É sabido que alguns cuidados na utilização ou prescrição de fármacos devem ser considerados durante o atendimento odontológico de gestantes. Tendo como base a ação dos fármacos, o período gestacional considerado de maior risco aos efeitos teratogênicos e o período gestacional mais seguro para a gestante são, respectivamente
A
2º e 3º trimestres.
B
3º e 2º trimestres.
C
1º e 2º trimestres.
D
1º e 3º trimestres.
A sedação ocasionada pelos benzodiazepínicos, quando utilizados nos procedimentos odontológicos de pacientes com necessidades especiais, apresenta diversas vantagens, como por exemplo, proporcionar a ansiólise. Além disso, esses medicamentos favorecem a qualidade do tratamento odontológico, pois
A
elevam o fluxo salivar e diminuem o relaxamento da musculatura esquelética.
B
causam amnésia anterógrada e diminuem o relaxamento da musculatura esquelética.
C
mantêm os níveis de pressão arterial e de glicemia em pacientes diabéticos e evitam a amnésia anterógrada.
D
mantêm os níveis de pressão arterial e a glicemia em pacientes diabéticos e reduzem o fluxo salivar.
Qual é a técnica utilizada para o uso do fio dental para pacientes especiais?
A
Técnica Loop.
B
Técnica de Bass.
C
Técnica de Bass diferenciada.
D
Nenhuma das alternativas.
Com relação aos transtornos da coagulação, é correto afirmar que:
A
na hemofilia A, o tempo de coagulação permanece normal.
B
a hemofilia B está associada à deficiência do fator VII.
C
a anemia falciforme está associada ao fator IX.
D
as hepatopatias causam deficiência hereditária dos fatores plasmáticos.
E
a deficiência de vitamina K é um defeito de coagulação adquirido.
Com relação aos exames para verificar o uso de anticoagulantes, é correto afirmar que:
A
o nível de anticoagulação é verificado por meio do plaquetograma.
B
o TTPA é o teste de triagem dos fatores da via extrínseca da coagulação.
C
o INR inferior a 2 é considerado seguro para procedimentos invasivos.
D
o TS indica o estado dos fatores da via intrínseca da cascata de coagulação.
E
o TC mede a quantidade de plaquetas que participam na formação do coágulo.
É um distúrbio ligado aos genes do cromossomo X. Caracteristicamente, as mulheres carregam o traço, mas a doença se manifesta principalmente nos homens. A insuficiência de hemostasia normal após um traumatismo ou procedimento cirúrgico é um dos seus principais sinais. A doença em questão é:
A
doença falciforme.
B
anemia aplástica severa.
C
hemofilia A.
D
hemofilia B.
E
trombocitopenia.
Sobre o atendimento odontológico a pacientes com deficiência auditiva, analise as afirmativas abaixo:
I- O cirurgião dentista deve trocar as máscaras tradicionais por viseiras transparentes, pois, a comunicação com estes pacientes é, exclusivamente, pelo sentido visual, desta forma será facilitada a comunicação entre profissional e paciente.
II- Recomenda-se consultas com tempos adicionais de 10 a 15 minutos.
III- A anamnese deve ser bem dirigida, de preferência somente com o responsável, numa primeira consulta, podendo assim determinar o grau de deficiência, natureza das reações, para que o dentista consiga assim estabelecer uma melhor comunicação com o paciente.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I e II apenas.
C
I, II e III.
D
Nenhuma das alternativas.
De acordo com Sabbagh-Haddad et al. (2003), o tratamento odontológico em ambulatório, de um paciente com necessidades especiais, é correto afirmar que o/os
A
uso de isolamento absoluto é contraindicado nos pacientes com comprometimentos neuropsicomotores severos.
B
tempo da consulta odontológica deve ser rigorosamente controlado e, quando possível, não deve ultrapassar 30 minutos.
C
atendimento de um paciente com hipertonicidade dos músculos faciais e da língua é contraindicado para ser realizado em ambulatório.
D
pacientes classificados como ASA I e II não necessitam de avaliação clínica para receberem atendimento odontológico sob anestesia geral.
As nomenclaturas utilizadas no contexto das síndromes são importantes na prática, pois informam sobre o prognóstico, a possível repetição e os métodos diagnósticos. Desvios morfológicos isolados podem ser divididos em malformações, disrupções, deformidades e displasias. Relacione as duas colunas em relação às definições utilizadas nas síndromes e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Malformações.
2. Disrupções.
3. Deformidades.
4. Displasias.
( ) Defeitos morfológicos que resultam da influência de fatores exógenos sobre um órgão geneticamente normal e que apresentou desenvolvimento até então normal.
( ) Anomalias dos tecidos, locais ou generalizadas, tendo como resultantes desvios morfológicos.
( ) Anomalias morfológicas de órgãos, parte de órgãos ou parte do corpo que se baseiam em erros genéticos.
( ) Anomalias de forma e posição das partes do corpo que resultam da ação de fatores mecânicos, podendo ter origem na vida pós-natal.
A
1 – 3 – 2 – 4.
B
2 – 4 – 1 – 3.
C
4 – 2 – 3 – 1.
D
3 – 1 – 4 – 2.
Sobre estratégias preventivas para pacientes especiais, analise as afirmativas abaixo:
I- Aconselhamento dietético.
II- Uso de selantes, como medida preventiva de lesões cariosas em fossas e fissuras.
III- O Tratamento Restaurador Atraumático (ART), com a utilização de cimentos de ionômero de vidro, que liberam íons flúor.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I apenas.
B
II e III apenas.
C
I, II e III.
D
Nenhuma das alternativas.
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