Questões de Concurso sobre Patologia Bucal

 
 
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Em relação à celulite, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Pode ser causada por um abscesso que não é capaz de ser drenado através da superfície cutânea ou no interior da cavidade bucal.

( ) Pode estender-se difusamente através dos planos faciais dos tecidos moles.

( ) É uma extensão aguda e edemaciada de um processo inflamatório agudo.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


A

V V F.


B

V V V.


C

F F V.


D

F F F.

Epitélio hiperplásico ou atrófico, com cristas epiteliais semelhantes a serrote, exibindo degeneração e perda da camada basal e a presença de uma banda linfocítica de espessura variável na interface, podendo apresentar espongiose, exocitose leucocitária e formação de corpos coloides (de Civatte). Segundo Sook-Bin Woo (2013), essa descrição histopatológica representa o:


A

Granuloma de Corpo Estranho.


B

Líquen Plano.


C

Pênfigo Vulgar.


D

Melanoacantoma.


E

Xantoma Verruciforme.

Ano: 2018
Prova: AMEOSC - Prefeitura de Paraíso - Técnico em Saúde Bucal - 2018

A mucocele, as rânulas e o pênfigo foiáceo são lesões orais que se apresentam em forma de:


A

Vesículas.


B

Úlceras.


C

Bolhas.


D

Pápulas.

A candidíase da mucosa oral pode exibir uma série de padrões clínicos distintos. Muitos pacientes exibem um padrão único, embora alguns indivíduos exibam mais de uma forma clínica de candidíase oral. A respeito da candidíase pseudomembranosa, assinale a alternativa incorreta:


A

É caracterizada pela presença de placas brancas aderentes que se parecem com queijo cottage ou leite coalhada na cavidade oral. Essas placas são compostas de massas emaranhadas de hifas, leveduras, células epiteliais descamadas e detritos.


B

Pode ser desencadeada pela exposição do paciente a antibióticos de amplo espectro ou pelo comprometimento do sistema imune do paciente.


C

Os sintomas estão sempre presentes e são intensos, consistindo de uma sensação de queimação da mucosa oral ou um gosto desagradável na boca.


D

As disfunções imunes observadas nos pacientes infectados pelos vírus da imunodeficiência humana (HIV) estão frequentemente associados à candidíase pseudomembranosa. Os bebês também podem ser afetados devido ao seu sistema imune pouco desenvolvido

Segundo CONSOLARO (2014), o Granuloma Imunogênico também denominado Granuloma de Alta Renovação Celular, é induzido por agentes agressores com capacidade de promover uma reação imunológica simultaneamente à resposta inflamatória.

Em relação ao Granuloma Imunogênico, de acordo com CONSOLARO (2014), marque a alternativa incorreta:


A

Os antígenos são agressores de natureza proteica, com baixo peso molecular e estrutura complexa, com grande poder imunogênico e considerável ação citotóxica.


B

Entre os mais comuns agentes indutores do granuloma imunogênico estão o Mycobacterium tuberculosis, Micobacterium hansenii, Histoplasma capsulatum, Leishmania braziliensis e outros agentes microbianos com estruturas proteicas complexas na sua constituição.


C

Os granulomas imunogênicos podem ser eficientes na eliminação do agressor e podem sofrer involução quando a ativação imunológica dos macrófagos atingiu níveis compatíveis para a destruição do agente flogógeno.


D

Alguns pacientes, com doenças caracterizadas pela presença de granulomas imunogênicos, apresentam macrófagos vacuolados carregados com o agente agressor. Esse estado anérgico pode ser específico apenas para um determinado agente microbiano no paciente.

Durante o exame da cavidade oral, a retirada de um tecido, ou de parte dele, para exame de diagnóstico deve ser realizada somente se não for possível obter o diagnóstico definitivo da lesão utilizando-se outras modalidades de avaliação. Considerando essa informação, ao se deparar com uma ulceração bucal, medindo 0,8 mm, em paciente com histórico de câncer bucal submetido a cirurgias extensas e à radioterapia, o cirurgião-dentista, ao fazer o controle, realiza a retirada dessa ulceração por

A
citologia esfoliativa.

B
raspagem incisional.

C
biópsia esfoliativa.

D
punção aspirativa.

Devido à combinação de controle deficiente de placa e crescimento mediado por hormônio, uma lesão fibrogranulomatosa e pedunculada, de apresentação vermelho-brilhante, hiperêmica e edematosa, que não excede 2 cm de diâmetro, pode ocorrer nas papilas anteriores dos dentes superiores. Para Lindhe et al. (2010), essa lesão pode sangrar quando traumatizada e é denominada:


A

gengivite gravídica.


B

epúlide.


C

parúlide.


D

gengivite localizada.


E

granuloma eosinófilo.

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, apresenta lesão em placa branca, medindo cerca de 4 cm de diâmetro, na mucosa do lábio inferior estendendo-se a mucosa alveolar. Paciente relata que a lesão vem aumentando de forma lenta, mas progressivamente há cerca de 8 anos. Não haviam linfonodos aumentados. Foi realizada uma biópsia e o laudo do exame histopatológico foi de carcinoma verrucoso. Pode-se dizer que:


A

O tratamento com laser de baixa intensidade é a conduta clínica mais indicada para o paciente.


B

Por ser uma lesão não agressiva, a fototerapia com psoraleno mais luz ultravioleta A (PUVA) tem sido utilizada e vem mostrando bons resultados no tratamento deste tipo de lesão.


C

A radioterapia deve ser a opção terapêutica utilizada no caso, por ser uma lesão extensa.


D

(D) A leucoplasia, a leucoplasia verrucosa proliferativa e o carcinoma espinocelular devem ser considerados no diagnóstico diferencial.

As alterações do complexo dentinopulpar frente aos diferentes agentes agressores (microbianos, químicos, físicos e outros), determinam graus variados de respostas. A polpa dentária tenta promover o bloqueio a essas agressões por meio de diversas respostas, exceto:


A

Esclerose dentinária.


B

Dentina terciária.


C

Inflamação pulpar.


D

Infiltração pulpar.

Mineralizações em tecidos moles estão presentes em cerca de 4% das radiografias panorâmicas. Algumas não demandam qualquer intervenção, enquanto outras podem representar uma ameaça à vida do paciente. Nesses casos, são critérios importantes para a interpretação radiográfica: localização anatômica da mineralização, número, distribuição e formato das imagens. A esse respeito, correlacione a coluna à direita, que contém aspectos radiográficos tipicamente descritos, com a coluna à esquerda, que indica tipos de mineralização em tecidos moles:


MINERALIZAÇÕES

1. Linfonodos cervicais mineralizados

2. Placas ateromatosas mineralizadas

3. Tonsilolitos

4. Cartilagens tritíceas mineralizadas

5. Flebólitos


DESCRIÇÕES RADIOGRÁFICAS TÍPICAS

( ) Imagens radiopacas únicas ou múltiplas de formato circular/ovalado, sobrepostas à porção média do ramo da mandíbula, unilateral ou bilateralmente.

( ) Imagens radiopacas únicas ou múltiplas bem definidas, de formato irregular ou lobulado, projetadas próximo ao ângulo mandibular, na altura ou abaixo da base da mandíbula, ou entre a borda posterior do ramo e a coluna cervical.

( ) Imagens radiopacas bem definidas, de formato arredondado ou oval com laminações radiolúcidas concêntricas em seu interior.

( ) Imagens radiopacas homogêneas bem definidas, com dimensões aproximadas de 7 a 9 mm de comprimento e de 2 a 4 mm de espessura, projetadas bilateralmente abaixo do corno maior do osso hioide e adjacentes à porção superior da vértebra cervical C4.

( ) Imagens radiopacas heterogêneas, múltiplas, bem definidas, de formato irregular, projetadas superior ou inferiormente ao corno maior do osso hioide, adjacentes ao espaço intervertebral entre as vértebras cervicais C3 e C4, distribuídas verticalmente de forma linear.


A sequência numérica CORRETA que preenche os parênteses, de cima para baixo, é:


A

3, 1, 5, 4, 2.


B

5, 1, 3, 4, 2.


C

3, 1, 5, 2, 4.


D

5, 1, 3, 2, 4.


E

3, 2, 5, 4, 1.

A candidíase eritematosa pode se desenvolver em pacientes usuários de próteses removíveis. Um dos fatores que predispõem essa lesão é o(a):


A

higiene da prótese, que permite a proliferação de microrganismos.


B

traumatismo mecânico, causado pelo polimento na base da prótese.


C

sensibilidade aos componentes da resina acrílica.


D

uso contínuo da prótese, especialmente à noite quando a produção de saliva aumenta.


E

presença da própria prótese, que diminui a ação antimicrobiana da saliva.

Assinale a opção que corresponde à patologia óssea que se caracteriza por uma reabsorção e depósitos anormais e anárquicos do osso, resultando em distorção e enfraquecimento dos ossos afetados e que radiograficamente apresenta uma aparência de algodão.


A

Displasia cemento-óssea focal.


B

Granuloma de células gigantes central.


C

Doença de Paget do osso.


D

Displasia cemento-óssea florida.


E

Osteoma.

De acordo com Neville et al. (2009), a candidíase é uma infecção fúngica causada por um microrganismo, tipo levedura, denominado Candida albicans. É correto dizer ainda que, segundo esses autores, a candidíase pode exibir diferentes apresentações clínicas, quais sejam:


A

pseudomembranosa, eritematosa, crônica hiperplásica e vegetante.


B

pseudomembranosa, vulgar, vegetante e foliácea.,


C

eritematosa, mucocutânea, vulgar e foliácea.


D

pseudomembranosa, eritematosa, bolhosa e vegetante.


E

pseudomembranosa, eritematosa, crônica hiperplásica e mucocutânea.

A lesão ao nervo facial, ou seus ramos, geralmente produz paralisia de alguns ou de todos os músculos da face do lado afetado. Sobre os conceitos que envolvem esse assunto, assinale a alternativa incorreta.


A

A Paralisia de Bell normalmente é idiopática e o paciente apresenta uma perda abrupta do controle muscular de um dos lados da face.


B

A causa atraumática mais comum de paralisia facial é por inflamação do nervo, como ocorre na doença de Lyme, Herpes zoster e Otite.


C

Tumores envolvendo a glândula parótida frequentemente causam paralisia facial.


D

O deslocamento da comissura ocorre pela contração contralateral dos músculos sem oposição, resultando no escape de alimentos e saliva.


E

No caso de paralisia do nervo facial não se observa alteração de paladar.

Observe o caso relatado por Chiarelli et al. (2008) a seguir: “Paciente, 12 anos, gênero masculino, leucoderma, estudante, procurou atendimento odontológico por apresentar dor na gengiva e vesículas que rompiam com facilidade no palato, bochecha e lábio, além de mal-estar geral, febre alta e anorexia. Observou-se debilidade sistêmica, apatia e linfadenopatia cervical acentuada nas cadeias I, II e III. O exame intrabucal revelou inúmeras úlceras rasas de fundo branco - acinzentado no lábio, mucosa jugal, palato duro e mole, além de vesículas de dois milímetros de diâmetro no palato mole e lábio. A mãe relata que este começou a notar os sintomas há mais ou menos 2 dias.” (Chiarelli, Murillo; Rau, Levy Hermes; Scortegagna, Adenar., Acute herpetic gingivostomatitis: report of a case. Odonto, São Bernardo do Campo, 16,(32):124-129, jul-dez, 2008). Analisando o contexto, o provável diagnóstico é:


A

Gengivite ulcerativa necrosante aguda.


B

Periodontite agressiva.


C

Gengivoestomatite herpética aguda.


D

Papiloma escamoso generalizado.

A candidíase é uma infecção oportunista que, com alguma frequência, se segue ao quadro descrito. A candidíase aguda pseudomembranosa apresenta algumas características clínicas, como a


A

predominância de áreas de despapilação e desqueratinização ao longo do dorso da língua.


B

presença de placas brancas e macias, destacáveis, na mucosa jugal, orofaringe ou língua.


C

presença de lesões dolorosas, fissuradas, erosadas e crostosas nos ângulos das comissuras labiais.


D

predileção pelo palato com superfície vermelho-intenso, aspecto rugoso e pouca queratinização.


E

semelhança com a leucoplasia mosqueada, quando localizada na área retrocomissural.

O tratamento da candidíase aguda pseudomembranosa consiste em


I. administração sistêmica de fluconazol.

II. remoção cirúrgica da lesão.

III. aplicação tópica de nistatina.

IV. uso de antifúngicos orais.


Está correto o que se afirma APENAS em


A

II e III.


B

I e III.


C

II e IV.


D

I e IV.


E

I e II.

Segundo Neville (2009), um dos problemas mais comuns encontrados na clínica de patologia oral, a Síndrome da Queimação da Língua (Glossopirose), afeta, em algum grau, 2 a 3% dos adultos. Com relação a essa doença, assinale a opção INCORRETA.


A

Um dos fatores sistêmicos relacionados a essa síndrome é a Doença de Behçet, uma vasculite sistêmica autoimune.


B

As mulheres são quatro a sete vezes mais suscetíveis que os homens, sendo estabelecida a síndrome, geralmente, entre três a doze anos após a menopausa.


C

A identificação dos fatores locais e sistêmicos relacionados à síndrome é importante para o tratamento e prognóstico desta. No entanto, há causas idiopáticas, sendo o prognóstico, nesses casos, variável,


D

Um padrão frequentemente apresentado é um leve desconforto ao despertar, com aumento de intensidade durante o transcorrer do dia, podendo apresentar também perda do relevo ou palidez lingual, que ocorre por vários dias ou semanas.


E

Dentre os fatores locais e sistêmicos relacionados a essa síndrome, pode-se citar a Candidíase Oral e a deficiência de estrogênio.

A Leucoplasia Pilosa é uma condição oral diretamente associada a infecção por


A

Epstein-Barr.


B

Citomegalovírus.


C

Varicela-Zoster.


D

Paramixovírus.


E

Papilomavírus humano.

Considerando doenças da cavidade bucal, defina cárie dental:


A

É uma doença infecciosa transmissível, de origem bacteriana, que se caracteriza pela destruição localizada dos tecidos dentários, formando uma cavidade no dente, a qual, se não tratada, pode progredir até destruí-lo totalmente.


B

São consideradas infecções nas estruturas de suporte dos dentes (osso, ligamento periodontal e gengiva) causadas por bactérias presentes na placa.


C

É uma deformidade decorrente de uma variação clínica significativa do crescimento normal.


D

Nenhuma das alternativas.

   
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