Questões de Concurso sobre Patologia Bucal

 
 
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O complexo maxilomandibular pode apresentar uma grande variedade de processos patológicos. As lesões podem se apresentar de diversas formas em uma imagem. Os ameloblastomas possuem um padrão de:


A

Bolhas de sabão.


B

Raquete de tênis.


C

Dedos de luva.


D

Unilocular.


E

Irregular.

Os quadros de mucosite oral são frequentes em pacientes em tratamento oncológico (dependendo do protocolo, da quimioterapia/radioterapia e da resposta individual) sendo caracterizados por eritema e ulcerações na cavidade oral. Mecanismos imunológicos podem estar envolvidos nos quadros de aftas recorrentes. Para diminuir a frequência, a duração e a sintomatologia dolorosa em pacientes com essas lesões, deve ser considerada a utilização de dentifrícios sem o


A

flúor.


B

umectante.


C

aglutinante.


D

detergente lauril sulfato de sódio (LSS).

São fatores locai e sistêmicos associados às candidoses bucais:


A

Uso de próteses, distúrbios metabólicos e refluxo


B

Redução do fluxo salivar, idade avançada e deficiência nutricional


C

Corticoides inalatórios, imunossupressão e sialorreia


D

Uso de próteses, uso de antibióticos de largo espectro e gengivite

Qual é a característica clínica da candidíase pseudomembranosa, popularmente conhecida como “sapinho”?


A

Rachaduras e fissuras na comissura labial.


B

Placas brancas comuns nas comissuras bilaterais.


C

Área eritematosa sensível frequentemente delimitada pelo formato de uma prótese total.


D

Pápulas e placas brancas com aspecto de leite coagulado que podem ou não ser removidas.


E

Área eritematosa elevada, ovoide ou romboidal que afeta a língua.

Leia a descrição abaixo:


“Aparece inicialmente como máculas ou pápulas vermelhas, com o posterior desenvolvimento de vesículas frágeis. Essas vesículas se rompem rapidamente e são cobertas por uma crosta âmbar espessa. As crostas são aderentes e têm sido descritas como “flocos de milho grudados à superfície”. O prurido é comum e o ato de coçar as lesões pode favorecer a disseminação da infecção.” (Neville et al., 2016).


Essa descrição se refere a que doença?


A

Herpes simples recorrente.


B

Pênfigo paraneoplásico.


C

Penfigoide bolhoso.


D

Doença por arranhadura de gato.


E

Impetigo não bolhoso.

Paciente trabalhador rural, sexo masculino, branco, 52 anos, procurou o cirurgião dentista para realização de consulta de rotina. Durante o exame clínico foi observado áreas ressecadas, descamativas e ásperas no vermelhão do lábio inferior, associadas áreas brancas, fissuradas e por vezes ulceradas e endurecidas. Diante do caso clinico marque a alternativa que corresponde ao diagnóstico provável, meio de diagnóstico e tratamento.


A

Queilite actínica; biópsia excisional/exame Citopatológico; vermelhectomia.


B

Queilite actínica; biópsia incisional; vermelhectomia parcial.


C

Queratoacantoma; biópsia excisional/exame histopatológico; crioterapia e radioterapia.


D

Queilite actínica; biópsia incisional/exame histopatológico. Em caso de malignidade, encaminhamento para o serviço de oncologia especializado.


E

Eritroplasia; biópsia incisional/exame histopatológico. Em caso de malignidade, encaminhamento para o serviço de oncologia especializado.

Paciente 12 anos de idade, feminino, procurou atendimento odontológico com queixa de “feridas na boca”. A responsável pela paciente relatou que as feridas iniciaram há cerca de 3 dias e estão disseminadas em toda cavidade bucal e orofaringe. Segundo a paciente as lesões são sintomáticas e dificultam a alimentação e fonação. Também relatou que junto do surgimento das lesões desenvolveu febre, cefaleia, prostração e linfoadenopatia bilateral, e que nunca havia tido alterações semelhantes. Foi optado por realização exames sorológicos e celulares e, após análise, chegou ao diagnóstico de lesões compatíveis com infecção primária pelo HHV-4. Com base nos dados acima, qual o diagnóstico definitivo desta paciente?


A

Gengivoestomatite herpética aguda


B

Herpes intra-bucal recorrente


C

Mononucleose infecciosa


D

Faringotonsilite

Como é denominado o dente presente ao nascimento na cavidade bucal de um bebê?


A

Dente neonatal.


B

Dente natal.


C

Dente pré-puberal.


D

Dente ectópico.

Sobre a sífilis, analise as características abaixo:


  1. Caracterizada pela surdez.
  2. Incisivos em chave de fenda.
  3. Molares em amora.
  4. Rágades e queratite intersticial.


As características acima definem a sífilis:


A

Primária.


B

Secundária.


C

Terciária.


D

Tardia.


E

Congênita.

O líquen plano é uma doença mucocutânea crônica, relativamente comum e que afeta entre 0,2% e 2% da população. Quanto ao possível risco de transformação maligna, essa lesão pode ser ligeiramente aumentada (entre 0,4% a 2,5% dos casos) em sua forma:


A

Tipo placa.


B

Eritematosa ou atrófica.


C

Erosiva.


D

Variante bolhosa.

Qual método é considerado o principal e mais eficaz meio de prevenção das patologias bucais relacionadas ao biofilme dentário?


A

Uso de antibióticos.


B

Controle mecânico do biofilme dentário.


C

Vacinação contra bactérias orais.


D

Aplicação de flúor.

As patologias intra-ósseas podem apresentar características radiográficas patognomônicas ou bem sugestivas que facilitam a elaboração diagnóstica. Qual das patologias abaixo podem apresentar aspecto radiográfico de “raios de sol”?


A

Adenocarcinoma


B

Mixoma


C

Osteossarcoma


D

Cisto Ducto Nasopalatino

Alteração na cavidade bucal que acomete as glândulas salivares, causando a obstrução da glândula ou de seu ducto excretor, podendo resultar na diminuição do fluxo salivar. O trecho refere-se ao(à):


A

Mucocele.


B

Rânula.


C

Fibroma.


D

Sialolitíase.


E

Úlcera aftosa.

A doença do enxerto versus hospedeiro é uma complicação que pode ocorrer em pacientes que receberam um transplante de medula óssea alogênica. Considere as afirmativas relacionadas ao assunto, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)Na cavidade oral, a doença do enxerto versus hospedeiro pode afetar tanto a mucosa oral quanto as glândulas salivares menores, causando manifestações que incluem eritema difuso, estrias brancas, placas ou pápulas e ulcerações.

(__)O diagnóstico da doença do enxerto versus hospedeiro baseia-se nos achados clínicos. Quando a apresentação clínica não é típica, uma biopsia pode confirmar o diagnóstico.

(__)Não há tratamento reconhecido para a doença e o objetivo é o alívio dos sintomas. Usam-se corticosteroides tópicos para controlar as lesões localizadas, como as lesões da cavidade oral.


Assinale a alternativa com a sequência correta:


A

V, F, F.


B

F, V, V.


C

V, V, V.


D

V, V, F.


E

F, F, F.

A condição conhecida como pênfigo representa quatro doenças relacionadas de origem autoimune: pênfigo vulgar, pênfigo vegetante, pênfigo eritematoso e pênfigo foliáceo. Porém, apenas as duas primeiras afetam a mucosa bucal, sendo o pênfigo vegetante raro ou até uma possível variação do pênfigo vulgar. Não é uma desordem observada com muita frequência, estima-se que a incidência é de 1 a 5 casos por milhão de pessoas diagnosticadas por ano na população geral. No entanto, o pênfigo vulgar é uma condição importante porque, se não tratada, muitas vezes resulta na morte do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pênfigo vulgar.


A

As lesões bucais frequentemente são o primeiro sinal da doença, consideradas as mais difíceis de resolver com o tratamento. Isso tem motivado a descrição das lesões bucais como “as primeiras a surgirem, e as últimas a desaparecerem”.


B

Ocorre um ataque imunológico aos desmossomos, e, como resultado, uma fenda se desenvolve dentro do epitélio, causando a formação de uma bolha intraepitelial.


C

As manifestações iniciais do pênfigo vulgar frequentemente envolvem a mucosa bucal, e a doença costuma ocorrer em adultos. A idade média no diagnóstico é de 50 anos, embora casos raros possam ser observados na infância. Predileção por gênero não é observada.


D

Sem tratamento adequado, as lesões bucais e cutâneas tendem a persistir e progressivamente vão envolvendo maior área de superfície. Uma das características do pênfigo vulgar é que uma bolha pode ser induzida em pele de aparência normal, caso seja exercida uma pressão lateral firme, o que é chamado de sinal de Nikolsky positivo.


E

As lesões bucais normalmente são assintomáticas e o dorso lingual e o palato duro são os locais de maior predileção dessa desordem.

Quatro tipos de osteomielites dos maxilares são encontrados clinicamente. Em relação à osteomielite crônica primária, um achado clínico frequente é


A

febre alta intermitente.


B

desenvolvimento gradual dos sequestros ósseos.


C

fístula.


D

dor intensa.

Shear (1992) conceituou cisto como cavidade patológica com conteúdo fluido, semissólido ou gasoso, revestida por epitélio. É um cisto inflamatório o cisto


A

dentígero.


B

de erupção.


C

residual.


D

periodontal lateral.

Qual é o termo clínico utilizado para descrever a forma de candidíase bucal caracterizada por múltiplas placas branco-leitosas na mucosa, frequentemente observada em bebês e idosos?


A

Pseudomembranosa.


B

Leucoplasia.


C

Herpes labial.


D

Liquen plano.


E

Eritema migrans.

__________ é uma alteração comum em mucosa jugal, associado ao traumatismo de mastigação, irritação ou sucção da mucosa contra as superfícies vestibulares dos dentes.


A

Leucodema


B

Linha Alba


C

Grânulos de Fordyce


D

Liquen Plano


E

Estomatite

As doenças bucais podem ter um impacto significativo na saúde geral de um indivíduo. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)O tártaro é uma camada de bactérias que adere aos dentes e à margem da gengiva, podendo ser removido com uma boa escovação diária.

(__)A cárie é causada principalmente pelas bactérias da boca que transformam os alimentos em ácidos, levando à destruição das estruturas calcificadas dos dentes.

(__)A gengivite é uma inflamação irreversível da gengiva, causada pela placa bacteriana, que não pode ser revertida com cuidados adequados.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

F − F − F.


B

F − F − V.


C

V − F − F.


D

F − V − F.


E

V − V − V.

   
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