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O complexo maxilomandibular pode apresentar uma grande variedade de processos patológicos. As lesões podem se apresentar de diversas formas em uma imagem. Os ameloblastomas possuem um padrão de:
Bolhas de sabão.
Raquete de tênis.
Dedos de luva.
Unilocular.
Irregular.
Os quadros de mucosite oral são frequentes em pacientes em tratamento oncológico (dependendo do protocolo, da quimioterapia/radioterapia e da resposta individual) sendo caracterizados por eritema e ulcerações na cavidade oral. Mecanismos imunológicos podem estar envolvidos nos quadros de aftas recorrentes. Para diminuir a frequência, a duração e a sintomatologia dolorosa em pacientes com essas lesões, deve ser considerada a utilização de dentifrícios sem o
flúor.
umectante.
aglutinante.
detergente lauril sulfato de sódio (LSS).
São fatores locai e sistêmicos associados às candidoses bucais:
Uso de próteses, distúrbios metabólicos e refluxo
Redução do fluxo salivar, idade avançada e deficiência nutricional
Corticoides inalatórios, imunossupressão e sialorreia
Uso de próteses, uso de antibióticos de largo espectro e gengivite
Qual é a característica clínica da candidíase pseudomembranosa, popularmente conhecida como “sapinho”?
Rachaduras e fissuras na comissura labial.
Placas brancas comuns nas comissuras bilaterais.
Área eritematosa sensível frequentemente delimitada pelo formato de uma prótese total.
Pápulas e placas brancas com aspecto de leite coagulado que podem ou não ser removidas.
Área eritematosa elevada, ovoide ou romboidal que afeta a língua.
Leia a descrição abaixo:
“Aparece inicialmente como máculas ou pápulas vermelhas, com o posterior desenvolvimento de vesículas frágeis. Essas vesículas se rompem rapidamente e são cobertas por uma crosta âmbar espessa. As crostas são aderentes e têm sido descritas como “flocos de milho grudados à superfície”. O prurido é comum e o ato de coçar as lesões pode favorecer a disseminação da infecção.” (Neville et al., 2016).
Essa descrição se refere a que doença?
Herpes simples recorrente.
Pênfigo paraneoplásico.
Penfigoide bolhoso.
Doença por arranhadura de gato.
Impetigo não bolhoso.
Paciente trabalhador rural, sexo masculino, branco, 52 anos, procurou o cirurgião dentista para realização de consulta de rotina. Durante o exame clínico foi observado áreas ressecadas, descamativas e ásperas no vermelhão do lábio inferior, associadas áreas brancas, fissuradas e por vezes ulceradas e endurecidas. Diante do caso clinico marque a alternativa que corresponde ao diagnóstico provável, meio de diagnóstico e tratamento.
Queilite actínica; biópsia excisional/exame Citopatológico; vermelhectomia.
Queilite actínica; biópsia incisional; vermelhectomia parcial.
Queratoacantoma; biópsia excisional/exame histopatológico; crioterapia e radioterapia.
Queilite actínica; biópsia incisional/exame histopatológico. Em caso de malignidade, encaminhamento para o serviço de oncologia especializado.
Eritroplasia; biópsia incisional/exame histopatológico. Em caso de malignidade, encaminhamento para o serviço de oncologia especializado.
Paciente 12 anos de idade, feminino, procurou atendimento odontológico com queixa de “feridas na boca”. A responsável pela paciente relatou que as feridas iniciaram há cerca de 3 dias e estão disseminadas em toda cavidade bucal e orofaringe. Segundo a paciente as lesões são sintomáticas e dificultam a alimentação e fonação. Também relatou que junto do surgimento das lesões desenvolveu febre, cefaleia, prostração e linfoadenopatia bilateral, e que nunca havia tido alterações semelhantes. Foi optado por realização exames sorológicos e celulares e, após análise, chegou ao diagnóstico de lesões compatíveis com infecção primária pelo HHV-4. Com base nos dados acima, qual o diagnóstico definitivo desta paciente?
Gengivoestomatite herpética aguda
Herpes intra-bucal recorrente
Mononucleose infecciosa
Faringotonsilite
Como é denominado o dente presente ao nascimento na cavidade bucal de um bebê?
Dente neonatal.
Dente natal.
Dente pré-puberal.
Dente ectópico.
Sobre a sífilis, analise as características abaixo:
As características acima definem a sífilis:
Primária.
Secundária.
Terciária.
Tardia.
Congênita.
O líquen plano é uma doença mucocutânea crônica, relativamente comum e que afeta entre 0,2% e 2% da população. Quanto ao possível risco de transformação maligna, essa lesão pode ser ligeiramente aumentada (entre 0,4% a 2,5% dos casos) em sua forma:
Tipo placa.
Eritematosa ou atrófica.
Erosiva.
Variante bolhosa.
Qual método é considerado o principal e mais eficaz meio de prevenção das patologias bucais relacionadas ao biofilme dentário?
Uso de antibióticos.
Controle mecânico do biofilme dentário.
Vacinação contra bactérias orais.
Aplicação de flúor.
As patologias intra-ósseas podem apresentar características radiográficas patognomônicas ou bem sugestivas que facilitam a elaboração diagnóstica. Qual das patologias abaixo podem apresentar aspecto radiográfico de “raios de sol”?
Adenocarcinoma
Mixoma
Osteossarcoma
Cisto Ducto Nasopalatino
Alteração na cavidade bucal que acomete as glândulas salivares, causando a obstrução da glândula ou de seu ducto excretor, podendo resultar na diminuição do fluxo salivar. O trecho refere-se ao(à):
Mucocele.
Rânula.
Fibroma.
Sialolitíase.
Úlcera aftosa.
A doença do enxerto versus hospedeiro é uma complicação que pode ocorrer em pacientes que receberam um transplante de medula óssea alogênica. Considere as afirmativas relacionadas ao assunto, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Na cavidade oral, a doença do enxerto versus hospedeiro pode afetar tanto a mucosa oral quanto as glândulas salivares menores, causando manifestações que incluem eritema difuso, estrias brancas, placas ou pápulas e ulcerações.
(__)O diagnóstico da doença do enxerto versus hospedeiro baseia-se nos achados clínicos. Quando a apresentação clínica não é típica, uma biopsia pode confirmar o diagnóstico.
(__)Não há tratamento reconhecido para a doença e o objetivo é o alívio dos sintomas. Usam-se corticosteroides tópicos para controlar as lesões localizadas, como as lesões da cavidade oral.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V, F, F.
F, V, V.
V, V, V.
V, V, F.
F, F, F.
A condição conhecida como pênfigo representa quatro doenças relacionadas de origem autoimune: pênfigo vulgar, pênfigo vegetante, pênfigo eritematoso e pênfigo foliáceo. Porém, apenas as duas primeiras afetam a mucosa bucal, sendo o pênfigo vegetante raro ou até uma possível variação do pênfigo vulgar. Não é uma desordem observada com muita frequência, estima-se que a incidência é de 1 a 5 casos por milhão de pessoas diagnosticadas por ano na população geral. No entanto, o pênfigo vulgar é uma condição importante porque, se não tratada, muitas vezes resulta na morte do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pênfigo vulgar.
As lesões bucais frequentemente são o primeiro sinal da doença, consideradas as mais difíceis de resolver com o tratamento. Isso tem motivado a descrição das lesões bucais como “as primeiras a surgirem, e as últimas a desaparecerem”.
Ocorre um ataque imunológico aos desmossomos, e, como resultado, uma fenda se desenvolve dentro do epitélio, causando a formação de uma bolha intraepitelial.
As manifestações iniciais do pênfigo vulgar frequentemente envolvem a mucosa bucal, e a doença costuma ocorrer em adultos. A idade média no diagnóstico é de 50 anos, embora casos raros possam ser observados na infância. Predileção por gênero não é observada.
Sem tratamento adequado, as lesões bucais e cutâneas tendem a persistir e progressivamente vão envolvendo maior área de superfície. Uma das características do pênfigo vulgar é que uma bolha pode ser induzida em pele de aparência normal, caso seja exercida uma pressão lateral firme, o que é chamado de sinal de Nikolsky positivo.
As lesões bucais normalmente são assintomáticas e o dorso lingual e o palato duro são os locais de maior predileção dessa desordem.
Quatro tipos de osteomielites dos maxilares são encontrados clinicamente. Em relação à osteomielite crônica primária, um achado clínico frequente é
febre alta intermitente.
desenvolvimento gradual dos sequestros ósseos.
fístula.
dor intensa.
Shear (1992) conceituou cisto como cavidade patológica com conteúdo fluido, semissólido ou gasoso, revestida por epitélio. É um cisto inflamatório o cisto
dentígero.
de erupção.
residual.
periodontal lateral.
Qual é o termo clínico utilizado para descrever a forma de candidíase bucal caracterizada por múltiplas placas branco-leitosas na mucosa, frequentemente observada em bebês e idosos?
Pseudomembranosa.
Leucoplasia.
Herpes labial.
Liquen plano.
Eritema migrans.
__________ é uma alteração comum em mucosa jugal, associado ao traumatismo de mastigação, irritação ou sucção da mucosa contra as superfícies vestibulares dos dentes.
Leucodema
Linha Alba
Grânulos de Fordyce
Liquen Plano
Estomatite
As doenças bucais podem ter um impacto significativo na saúde geral de um indivíduo. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O tártaro é uma camada de bactérias que adere aos dentes e à margem da gengiva, podendo ser removido com uma boa escovação diária.
(__)A cárie é causada principalmente pelas bactérias da boca que transformam os alimentos em ácidos, levando à destruição das estruturas calcificadas dos dentes.
(__)A gengivite é uma inflamação irreversível da gengiva, causada pela placa bacteriana, que não pode ser revertida com cuidados adequados.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
F − F − F.
F − F − V.
V − F − F.
F − V − F.
V − V − V.