Questões de Concurso sobre Patologia Oral e Maxilofacial

 
 
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Considerando-se a publicação Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, sobre manifestações bucais de etiologia infecciosa, analisar a sentença abaixo:


A candidíase bucal pode ser tratada de forma tópica e/ou sistêmica (1ª parte). As pseudomembranas, quando presentes, devem ser removidas antes de qualquer tratamento. Uma boa higienização bucal é indiferente para o sucesso do tratamento (2ª parte).


A sentença está:


A

Totalmente correta.


B

Correta somente em sua 1ª parte.


C

Correta somente em sua 2ª parte.


D

Totalmente incorreta.

Hemofilia é uma doença genético-hereditária que se caracteriza por desordem no mecanismo de coagulação do sangue e manifesta-se quase exclusivamente no sexo masculino. A hemofilia A e a hemofilia B são deficiências que acometem, respectivamente, os seguintes fatores de coagulação:


A

IX e VII.


B

VII e VIII.


C

VIII e IX.


D

VII e X.

A hipermobilidade da articulação temporomandibular pode estar relacionada às síndromes de:


A

Ascher e Eagle


B

Eagle e Costen


C

Marfan e Ehlers-Danlos


D

Ehlers-Danlos e Treacher Collins

Lesão encontrada em pacientes com ampla variação etária. Apresenta crescimento lento, de curso benigno, localmente invasivo. Ocorre em três diferentes situações clínico-radiográficas e não há predileção significativa por gênero. A grande maioria acomete a mandíbula, mais frequentemente a região de ramo e corpo. Sua apresentação clínica usual é de uma tumefação indolor ou expansão dos ossos gnáticos. Radiograficamente, sua imagem mais típica é de uma lesão radiolúcida multilocular com expansão vestibular e lingual das corticais e festonamento irregular. Possível reabsorção de raízes de dentes adjacentes a lesão e associação de um dente não erupcionado podem estar presentes. Trata-se de:


A

Tumor odontogênico adenomatóide.


B

Tumor odontogênico ceratocístico.


C

Ameloblastoma.


D

Odontoma.


E

Tumor odontogênico cístico calcificante.

O carcinoma epidermoide representa mais de 90% das neoplasias malignas orais. Em relação ao carcinoma epidermoide de boca associado etiologicamente ao papilomavírus humano (HPV), é correto afirmar que


A

o HPV 11 é o tipo mais comumente associado ao carcinoma de boca.


B

o carcinoma epidermoide HPV positivo acomete mais mulheres do que homens.


C

o carcinoma epidermoide associado ao HPV acomete pacientes mais velhos quando comparados aos pacientes com carcinoma epidermoide HPV negativo.


D

a região amigdaliana é o local preferido para os carcinomas HPV positivos.


E

a maioria dos casos de carcinomas epidermoides HPV positivos tende a ser diagnosticado em um estágio clínico menos avançado, quando comparado com os casos HPV negativos.

Não há indicação de tratamento odontológico específico, nos casos de lesões do tipo:


A

Leucoplasia.


B

Líquen plano reticular.


C

Queilite actínica.


D

Candidíase pseudomembranosa.


E

Grânulos de Fordyce.

Paciente de 27 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Na anamnese, ela relata que tem lúpus eritematoso sistêmico. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta.


A

O lúpus eritematoso sistêmico acomete mais frequentemente mulheres no período da menopausa, sendo bastante incomum acometer pacientes em idade reprodutiva.


B

Para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, é utilizada a metodologia do American College of Rheumatology. Para o diagnóstico ser estabelecido, é preciso que estejam presentes minimamente alterações imunológicas e alterações hematológicas.


C

Ao longo da evolução da doença, observam-se períodos de exacerbação da atividade da doença que se correlacionam diretamente com o aumento de mortalidade.


D

Embora alterações hematológicas sejam frequentes, a contagem de plaquetas não se altera. A principal alteração hematológica observada é a leucocitose.


E

O lúpus eritematoso oral manifesta-se apenas na fase tardia da doença, como resultado de agravamento da condição patológica.

A respeito do diabetes, analise as assertivas: I. É uma doença de natureza crônica, que afeta o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas, apresentando como principal característica a hiperglicemia; Il. É considerado fator de risco para doença periodontal; IIl. Algumas mulheres podem desenvolver quadro de diabetes na gestação, denominada diabetes gestacional.

-

Está(ão) CORRETA(S):


A

Apenas |.


B

Apenas ll.


C

Apenas Ill.


D

Apenas l e llI.


E

I, II e III.

O granuloma central de células gigantes (GCCG) acomete os maxilares, com predominância em crianças, adultos jovens e mulheres. É correto afirmar que o GCCG:


A

comporta-se clinicamente por expansão cortical e dor intensa na região anterior da maxila.


B

apresenta área unilocular, ao exame radiográfico, sem deslocamento dentário ou radicular.


C

apresenta formas brandas de manifestação clínicas, sem necessidade de intervenção.


D

justifica o uso contínuo da crioterapia no interior da lesão porque esse tratamento impede a progressão da lesão.


E

tem como tratamento preconizado a enucleação e a curetagem, em decorrência da baixa recidiva.

O Exame Clínico é a etapa de fundamental importância, pois é ela que permite o diagnóstico, o plano de tratamento dos problemas do paciente e o prognóstico do caso e por fim o planejamento para o tratamento. Os sinais e sintomas do paciente são imprescindíveis e devem ser analisados e registrados no prontuário. Assinale a alternativa que apresenta esses sinais e sintomas.


A

Dor / mobilidade dental


B

Mau hálito / dormência


C

Náusea / mau hálito


D

Afta / abscesso

Considere a alternativa que discorre sobre as características da hiperqueratose focal irritativa:


A

Múltiplas pápulas amareladas/esbranquiçadas, irregulares e frequentes em mucosas labiais e jugais.


B

Mais frequente em mulheres acima dos 30 anos, estrias brancas não destacáveis, bem delimitada, múltiplas, simétricas e frequente em mucosa jugal bilateral, gengiva e língua.


C

Mais frequente em homens de 50-70 anos, placa ou mancha branca, normalmente, associada ao tabaco.


D

Mancha branca, homogênea, localizada ou generalizada, associada ao agente agressor.


E

Idosos de pele clara apresentando lábio inferior com descamação, fino, atrófico com manchas brancas, por vezes entremeados com áreas vermelhas e associado à exposição solar.

Osteomielite é uma doença frequente nos ossos maxilares, especialmente nos países em desenvolvimento e pobres, e importante, para o cirurgião-dentista, saber identificar e tratar essa alteração. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.


A

Osteomielite é um processo inflamatório exclusivamente agudo, não admitindo a forma crônica, localizado nos espaços medulares ou nas superfícies corticais do osso, que se estendem para longe do sítio de envolvimento inicial.


B

A ampla maioria dos casos de osteomielite é ocasionada por infecções fúngicas e resulta em uma destruição lítica expansiva do osso envolvido, com supuração e sequestro ósseo.


C

A maioria dos casos envolve a maxila e há uma forte predominância feminina, aproximando-se de 75% em alguns estudos.


D

Febres exantematosas, malária, anemia falciforme, desnutrição, malignidade, doenças vasculares colagenosas e Aids têm sido associados a uma maior frequência de osteomielite.


E

Além da radiação, várias doenças, como osteoporose, disosteosclerose, doença de Paget tardia e displasia cemento-óssea em estágio final, podem resultar em osso hipervascularizado e predisposto a necrose e inflamação.

Como cirurgião dentista é preciso estar atento na anamnese e exame clínico a qualquer alteração que o paciente possa apresentar em cavidade oral, ou de forma sistêmica em sua saúde. Alguns exames podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico e conduta do profissional. Quanto à diagnósticos e algumas das principais características de lesões e doenças relacionadas com a cavidade oral, assinale a alternativa incorreta.


A

Odontodisplasia regional - “dentes em concha” e cornos pulpares altos


B

Displasia fibrosa - alteração em “vidro fosco”, lâmina dura oculta


C

Doença óssea de Paget - alteração em “flocos de algodão”, lâmina dura oculta


D

Síndrome de Papillon-Lefèvre - Hiperceratose palmar e plantar; periodontite prematura

Acerca do odontoma, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Trata-se da proliferação anormal de células do órgão do esmalte que pode resultar em um tumor odontogênico.


B

Pode ser formado como resultado de brotamento contínuo do germe dentário, caso no qual o odontoma substitui o dente anormal.


C

Deve ser cirurgicamente removido antes que ele possa interferir com a erupção de dentes na área.


D

A sua presença descarta a possibilidade de ocorrência simultânea de disfagia.

Paciente de 32 anos, gênero feminino, melanoderma, queixa-se de dor no dente 44, a qual é exacerbada diante de estímulos frios e é ligeiramente aliviada pelo calor. Relata que a dor é combatida com êxito pelos analgésicos gerais. No exame clínico, observa-se cárie extensa no dente álgico. O exame radiográfico apresenta ampla imagem radiolúcida na coroa dentária, sugerindo cárie profunda. A descrição sugere:


A

lesão inflamatória pulpar irreversível.


B

calcificação pulpar distrófica.


C

necrose pulpar.


D

lesão inflamatória (reversível) pulpar com nítida congestão vascular.


E

hiperalgesia da dentina (polpa ilesa).

Os nevos melanocíticos são um conjunto de células névicas redondas ou poligonais tipicamente vistas em um padrão de ninho. Podem ser encontrados no epitélio ou no tecido conjuntivo, ou em ambos. Na cavidade oral, a variante mais comumente encontrada em indivíduos acima de 35 anos é o nevo


A

composto.


B

intramucoso.


C

juncional.


D

azul celular.


E

displásico.

Ano: 2021
Prova: FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista Buco-Maxilo - 2021

O protótipo da dor facial neuropática é a neuralgia do trigêmeo (NT), literalmente dor no nervo decorrente do nervo trigêmeo. São características da neuralgia do trigêmeo (NT), EXCETO:


A

Anestesia local da zona de gatilho suprime temporariamente a dor.


B

Dermátomos V2 e V3 mais afetados.


C

Frequentemente não há dor entre os ataques.


D

Causa dentoalveolar encontrada.


E

Localização unilateral (96%), direita > esquerda.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, asa I, procurou atendimento queixando-se do aparecimento de múltiplas lesões em cavidade oral. A anamnese e o exame físico evidenciaram lesões vesiculares/bolhosas, distribuídas pelo palato, mucosa jugal bilateral e mucosa labial inferior associadas a descamação gengival, que haviam surgido há 4 dias. A biópsia da mucosa perilesional exibiu separação entre o epitélio de superfície e o tecido conjuntivo subjacente na região da membrana basal. Estudo de imunofluorescência direta mostrou uma banda linear contínua de imunorreagentes na zona da membrana basal, com os depósitos imunes sendo constituídos principalmente de IgG e C3. Diante do quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável dessa doença?


A

Pênfigo vulgar.


B

Eritema multiforme.


C

Estomatite ulcerativa crônica.


D

Penfigoide das membranas mucosas.

Criança em idade escolar, no período de verão, com clima quente e úmido, apresenta inúmeras lesões bilaterais ao redor do nariz e boca. Iniciaram como lesões maculopapulares eritematosas que rapidamente evoluíram para vesículas e pústulas com crostas cor de mel espessas e aderentes, com sensação de prurido e sem repercussão sistêmica.


A descrição refere-se a um quadro clínico característico de infecção bacteriana:


A

impetigo bolhoso ou estafilocócico.


B

candidíase crônica hiperplásica.


C

varicela.


D

impetigo não bolhoso ou contagioso.


E

herpes zoster.

Se, no exame histopatológico, forem encontradas as seguintes características: cordões ou lençóis de células epiteliais poliédricas de contornos celulares distintos com pontes intercelulares nítidas, exibindo pleomorfismo nuclear e núcleos gigantes, além de grandes áreas de material extracelular amorfo, eosinofílico, com calcificações formando anéis concêntricos em seu interior, o diagnóstico será de tumor odontogênico epitelial calcificante.


C

Certo


E

Errado

   
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