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“As lesões apresentam-se como úlceras dolorosas precedidas por vesículas e bolhas flácidas que se rompem facilmente. Os primeiros sinais da doença aparecem na mucosa oral em, aproximadamente, 70% dos casos. As bolhas se rompem rapidamente, deixando uma base vermelha, dolorosa e ulcerada com uma borda ou margem epitelial friável. A apresentação das úlceras varia de lesões pequenas, semelhantes às lesões aftosas, a lesões grandes, semelhantes a mapas. Uma tração suave na mucosa não afetada pode produzir uma descamação do epitélio, originando um sinal de Nikolsky positivo. Frequentemente, ocorre um grande desconforto com a confluência e ulceração das vesículas menores do palato mole, da mucosa jugal, do assoalho da boca e da orofaringe.” As informações se referem à(ao):
Penfigoide.
Herpes zoster.
Pênfigo vulgar.
Epidermólise bolhosa.
Identifique, dentre as opções a seguir, uma das causas de dor neuropática.
Síndrome da ardência bucal.
Osteoartrite.
Artrite reumatoide.
Arterite temporal.
As deformidades faciais podem ser associadas a alterações sistêmicas. Em qual das alternativas abaixo, o paciente é portador de deformidade facial e laxidão das articulações?
Anquilose têmporo-mandibular
Microssomia hemifacial
Hiperplasia condilar
Síndrome de Parry-Romberg
Síndrome de Marfan
Lesão não neoplásica, embora algumas lesões mostrem comportamento agressivo semelhante ao de um neoplasma. Acomete pacientes de 2 a 80 anos de idade, embora mais de 60% dos casos apresentem-se antes dos 30 anos. Cerca de 70% das lesões manifestam-se na mandíbula, principalmente na região anterior, cruzando a linha média. A maioria das lesões são assintomáticas e descobertas num exame radiográfico de rotina ou como resultado de expansão indolor do osso afetado. Uma minoria dos casos pode estar associada a dor, parestesia ou perfuração da tábua óssea cortical, resultando em ulceração da superfície da mucosa. Radiograficamente, apresentam-se como lesões radiotransparentes, uni ou multiloculares com margens descorticadas. A lesão pode variar de uma descoberta acidental de 5 x 5 mm até uma lesão destruidora de 10 cm de tamanho. O tratamento, na maioria dos casos, é realizado com curetagem cirúrgica. Muitos estudos apontam uma taxa de recorrência de 15 a 20% e o prognóstico a longo prazo é bom.
A descrição acima refere-se à patologia:
Cisto odontogênico glândular.
Ameloblastoma.
Mixoma.
Lesão central de células gigantes.
A pneumonia nosocomial é a principal complicação respiratória que pode ser prevenida quando são implementadas medidas de higiene bucal em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). O protocolo de higiene bucal empregado em UTIs compreende os seguintes procedimentos:
Desinfecção da cavidade bucal com clorexidina a 0,12% seguida de elevação do leito do paciente em 90 graus.
Hidratação inicial da mucosa, aspiração, desinfecção da cavidade bucal com clorexidina a 0,12% e nova aspiração.
Hidratação inicial da mucosa, polimento coronário com pasta fluoretada, nova aspiração e hidratação final da mucosa.
Desinfecção da cavidade bucal com clorexidina a 0,12%, aplicação tópica de flúor e hidratação da mucosa.
As hemofilias são distúrbios hereditários da hemostasia, decorrentes de uma deficiência de fatores da coagulação. A hemofilia B ou doença de Christmas é causada por uma deficiência no fator:
V
VIII
XI
II
IX
Paciente de 25 anos, gênero feminino, leucoderma, saudável, apresenta nódulo firme, séssil, de superfície lisa, medindo 1,0 cm de diâmetro na região posterior da língua. O exame microscópio revela um aumento de volume circunscrito de osso denso lamelar, circundado por tecido conjuntivo denso. O diagnóstico provável do caso clínico descrito é:
fibroma ossificante central.
osteoblastoma.
coristoma ósseo.
displasia fibrosa.
cementoma gigantiforme familiar.
A miastenia gravis é um transtorno neuromuscular crônico, de caráter autoimune, que afeta os músculos voluntários ou esqueléticos, resultando em esgotamento e perda da força muscular destes elementos. A área orofaríngea é comumente afetada, resultando em dificuldade na mastigação, disfagia, disartria e redução da expressão facial.
Algumas drogas utilizadas na prática odontológica podem atingir as junções neuromusculares dos músculos afetados, ampliando os sintomas de fraqueza muscular. Dessa forma, o profissional necessita estar consciente de que alguns fármacos podem desencadear ou piorar a doença, como
paracetamol.
eritromicina.
penicilina.
óxido nitroso.
AINES (anti-inflamatórios não esteroidais).
A patologia bucal e maxilofacial é uma especialidade da odontologia e uma disciplina da patologia destinada ao reconhecimento da natureza, da identificação e do tratamento das doenças que acometem a região bucal e maxilofacial.
Segundo o que é preconizado por Neville et al. (2009), associe as colunas relacionando corretamente a patologia com as suas principais características.
PATOLOGIAS
1 - Mucocele
2 - Cisto dentígero
3 - Paralisia de Bell
4 - Herpesvírus simples
5 - Candidíase pseudomembranosa
CARACTERÍSTICAS
( ) Lesão conhecida como ‘sapinho’, consiste na presença de placas brancas aderentes na mucosa oral.
( ) O período de incubação usual é de 3 a 9 dias; quase todas as infecções primárias ocorrem por meio do contato com uma pessoa infectada.
( ) Lesão resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e extravasamento da mucina para dentro dos tecidos moles adjacentes.
( ) Origina-se pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso.
( ) Forma mais comum de paralisia facial; as pessoas de meia-idade são mais frequentemente acometidas.
A sequência correta dessa associação é
5, 4, 1, 2, 3.
1, 5, 2, 3, 4.
4, 1, 3, 5, 2.
4, 5, 1, 2, 3.
Analise o seguinte leucograma:
Células | Valores | Referência |
Leucócitos | 10.100 | 4500-11000 |
Neutrófilos Segmentados | 3200 | 1600-7700 |
Neutrófilos Bastonados | 200 | 45-500 |
Linfócitos | 5900 | 1000-3900 |
Monócitos | 580 | 100-1000 |
Eosinófilos | 120 | 0-300 |
Basófilos | 100 | 0-200 |
O diagnóstico compatível é:
infecção viral.
leucemia mieloide aguda.
infecção bacteriana.
neutropenia cíclica.
linfoma.
Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, buscou atendimento em hospital de urgência e emergência com aumento de volume em terço médio de face direito, compatível com acometimento dos espaços periorbital e bucal direitos, eritema, oclusão palpebral preservada, além do histórico de febre > 38.5º célcius. Observou-se destruição coronária por cárie em todos os dentes maxilares direitos. Para diagnóstico assertivo, foi necessária a realização de cultura e antibiograma, os quais revelaram predominância de bactérias como H. influnzae e S. aureus. Baseado nas informações citadas, cite o diagnóstico correto.
Angina de Ludwig.
Celulite periorbital.
Trombose do seio cavernoso.
Abscesso dentoalveolar crônico.
Uma das causas infecciosas de paralisia facial denomina-se
colesteatoma.
glomo jugular timpânico.
herpes zoster ótico.
síndrome de Melkersson-Rosenthal.
Paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, relata que recebeu, por meio das mídias sociais, a informação de que o uso de cigarro eletrônico, por “apresentar menor concentração de nicotina”, oferece menores riscos ao desenvolvimento de câncer bucal. O paciente pergunta ao cirurgião-dentista se o cigarro eletrônico poderia ser uma alternativa aos cigarros, uma vez que ele pretende abandonar o tabagismo.
O profissional deve esclarecer ao paciente que:
I. A utilização de cigarro eletrônico oferece menor risco ao desenvolvimento de neoplasias bucais que o cigarro, por não apresentar nicotina em sua composição.
II. A verificação no sítio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária fornece informações sobre a autorização à comercialização desse produto no Brasil.
III. Estudos epidemiológicos de seguimento devem ser realizados para estabelecer a contribuição causal do cigarro eletrônico no aumento da incidência de câncer bucal.
IV. Inquéritos epidemiológicos transversais são suficientes para estabelecer relações de causalidade entre o uso de cigarro eletrônico e o câncer bucal.
Está correto o que se afirma APENAS em
II e III.
I e IV.
II e IV.
I e III.
III e IV.
Discinesias são movimentos involuntários que podem ocorrer na língua, face, lábios, troncos e extremidades. Clinicamente, a discinesia no território bucofacial compreende movimentos repetitivos e involuntários que incluem protrusão da língua, caretas, contrações musculares dos músculos da face e olhos.
As discinesias podem ser encontradas em pacientes tratados cronicamente com
antagonistas adrenérgicos.
benzodiazepínicos.
antifúngicos.
inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa.
antagonistas dopaminérgicos.
A síndrome que tem como tratamento a técnica de bipartição facial é conhecida como síndrome de
Apert.
Crouzon.
Carpenter.
Saethre-Chotzen.
Todas as opções a seguir apresentam complicações sistêmicas associadas à apneia do sono, exceto:
hipotensão.
depressão.
policitemia vera.
acidente vascular cerebral.
São problemas relacionados a cavidade oral e tratados pelo cirurgião-dentista, EXCETO:
Cárie.
Gastroenterite.
Periodontite.
Pericoronarite.
Quais destas entidades podem envolver a face/boca:
Impetigo, sendo causado por estreptococos do grupo A e/ou Staphylococcus aureus;
Erisipela, mais comumente associada a estreptococos β hemolítico, entre outros, como staphylococcus aureus;
Sífilis congênita apresenta a tríade de Hutchinson;
Todas as alternativas estão corretas.
Atualmente, existe no mercado uma ampla variedade de agentes químicos para controle de placa veiculados na forma de dentifrícios, soluções para bochecho, géis e vernizes. A clorexidina é considerada o padrão ouro para o controle químico da placa supragengival. São efeitos colaterais do uso frequente da clorexidina, EXCETO:
Manchamento extrínseco dos dentes.
Língua geográfica.
Alteração do paladar.
Descamação da mucosa oral.
Manchamento de restaurações e próteses.
A paracoccidiomicose é uma infecção fúngica profunda em pacientes que vivem na América do Sul ou na América Central. As lesões orais são normalmente observadas e aparecem como úlceras similares a amoras. Neville (2016) relata que é frequente o envolvimento de mais de um sítio da mucosa oral. Quais sítios são esses?
Mucosa alveolar, língua e palato.
Mucosa alveolar, gengiva e palato.
Gengiva, palato e lábio inferior.
Gengiva, palato e lábio superior.