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Leia as afirmativas abaixo:
I. Para 40% da população brasileira o risco é real, pois pesquisas mostram que quatro em cada dez pessoas sofrem desse problema.
II. A higiene bucal inadequada é um agravante para o problema, pois permite que restos de alimentos se acumulem entre os dentes, na língua e na gengiva. Essa concentração de resíduos faz com que as bactérias que já existem naturalmente na boca dissolvam as partículas de alimentos e, assim, liberem substâncias com forte odor.
III. A placa bacteriana que se forma naturalmente na boca é outra condição que contribui para que o problema ocorra. Daí a necessidade de removê-la frequentemente com a escovação e o uso do fio dental.
É verdadeiro afirmar que as assertivas tratam de:
Amidalectomia.
Periodontite.
Gengivite.
Mau hálito.
Sífilis.
O líquen plano é uma doença que pode acometer pele e mucosa, cujas lesões se manifestam isoladas ou simultaneamente. Na cavidade bucal, é possível observar diferentes formas clínicas, sendo a reticular a mais comum. O líquen plano reticular, geralmente assintomático e bilateral, caracteriza-se por manchas em forma de rede, conhecidas como estrias de
WICKHAN.
WHARTON.
RETZIUS.
GORLIN.
A Candidíase é uma doença relativamente comum de ser encontrada na cavidade bucal. Sobre essa patologia, assinale a alternativa que completa corretamente a segunda coluna de acordo com a primeira:
Coluna 1
( 1 ) Candidíase Pseudomembranosa
( 2 ) Candidíase Eritematosa
Coluna 2
( ) Clinicamente se apresenta como placas brancas aderentes na mucosa bucal.
( ) É possível remover a lesão com uma gaze, o que a diferencia da suspeita de liquen plano.
( ) Quando ocorre na comissura labial recebe o nome de queilite angular.
( ) Lesão vermelha que pode ocorrer no palato associada ao uso de Prótese Total.
A sequência CORRETA é:
2, 1, 2, 1.
1, 2, 2, 1.
2, 1, 1, 2.
1, 1, 2, 2.
Os sialólitos são cálculos que se desenvolvem no interior dos ductos salivares maiores e menores, provocando dor e aumento de volume da região afetada. Dependendo do grau de obstrução e da quantidade e localização de cálculo no trajeto do ducto, eles podem simular linfonodos calcificados à semelhança daqueles observados na tuberculose ganglionar.Tendo em vista essa possibilidade, o exame laboratorial que deve ser solicitado para elucidar o diagnóstico é
PPD.
VDRL.
RRP.
TTP.
Leia a descrição da síndrome a seguir.
Caracteriza-se, principalmente, por defeitos nas estruturas derivadas do primeiro e segundo arcos braquiais. É uma condição hereditária, autossômica dominante e ocorre em aproximadamente 1 a cada 50.000 nascimentos. A condição tem expressividade variável, e a gravidade dos seus achados clínicos tende a ser nas gerações subsequentes de uma mesma família. Aproximadamente 60% dos casos representam novas mutações, e estas muitas vezes estão associadas à idade avançada do pai.
A síndrome descrita é a de
Treacher-Collins.
Apert.
McCune-Albright.
Crouzon.
Segundo Neville et al (2016), com relação à Mucormicose, infecção fúngica oportunista, assinale a opção INCORRETA.
A Mucormicose pode envolver qualquer uma das várias áreas do corpo, mas a forma rinocerebral é a mais relevante para o Cirurgião-Dentista.
É observada especialmente nos diabéticos não controlados insulinodependentes apresentando cetoacidose.
O crescimento dos fungos causadores da Mucormicose é inibido pelo ferro.
Na ausência de tratamento, a condição pode ocasionar ulceração no palato e destruição tecidual maciça.
A grande destruição e necrose tecidual associadas a essa doença são atribuíveis à preferência dos fungos pela invasão dos pequenos vasos sanguíneos.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
artralgia temporomandiblar caracterizada por dor capsular.
mialgia mastigatória expressa como espasmo no músculo pterigoideo lateral.
artralgia temporomandibular manifesta como osteoartrite.
neuralgia glossofaríngea.
neuralgia do trigêmeo.
Com relação a Candidíase bucal, marque a alternativa correta.
Apresenta associação exclusiva com quadros de imunossupressão.
As lesões orais aparecem somente na mucosa jugal.
Manifesta-se, sempre, associada a placas brancas pseudomembranosas destacáveis.
Pode-se observar-se uma forma chamada candidíase atrófica crônica associada ao uso de prótese total.
Síndrome de Behçet, síndrome de Stevens-Johnson e doenças inflamatórias intestinais são exemplos de patologias em que pode ocorrer estomatite. Lesões hemorrágicas orais podem surgir em situações como eritema multiforme, escorbuto, leucemia, púrpura trombocitopênica e distúrbios plaquetários. A estomatite também pode ser consequência de hipovitaminose principalmente vitaminas:
A e B.
A e C.
A e E.
B e C.
B e E.
“Doença também conhecida por trombastenia, causa um sangramento gengival excessivo, tanto espontâneo como após traumatismo mínimo. Apresenta variabilidade clínica: alguns doentes apresentam apenas pequenas equimoses, enquanto outros têm hemorragias frequentes, graves e potencialmente fatais”. O texto se refere à doença:
de Down
de Glanzmann
de Apert
de Stafne
As lesões contendo tecido semelhante à cemento formam um grupo complexo, com características mal-definidas denominados cementomas. De acordo com a classificação, o verdadeiro cementoma é denominado:
Cementoblastoma Benigno.
Fibroma Cementificante.
Displasia cementária periapical.
Cementoma Gigantiforme.
A respeito do câncer bucal mais incidente de origem epitelial, considere as afirmativas seguintes:
I. Na hipótese de diagnóstico de carcinoma é indicado como exame complementar para diagnóstico final as imagens, principalmente a tomografia computadorizada e depois a biópsia excecional.
II. Apresenta como característica clínica úlcera irregular, com bordas elevadas, base endurecida, que não cicatrizam em 21 a 30 dias.
III. Ocorre mais em pacientes do gênero masculino, leucodermas, com mais de 50 anos de idade e sua maior incidência é na língua e lábios.
Estão CORRETAS:
I e II, apenas;
I e III, apenas;
II e III, apenas
I, II e III.
Em relação à avaliação odontológica de pacientes com alterações sistêmicas, assinale a alternativa incorreta.
A síndrome de Sjögren tem como possíveis manifestações bucais língua avermelhada, papilas atrofiadas e cárie de progressão rápida.
Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico podem desenvolver lesões bucais semelhantes ao líquen plano, mas que são refratárias ao tratamento com corticoides.
Os cálculos salivares que obstruem o ducto da glândula, geralmente, são unilaterais, doloridos frente a estímulos gustativos e olfativos e podem ser causa de boca seca.
A esclerose sistêmica é uma condição rara que pode causar limitação na abertura de boca e ampliação do ligamento periodontal.
Em relação à candidose, assinale a alternativa incorreta.
Entre os fatores predisponentes à sua ocorrência, pode-se citar xerostomia e tabagismo.
A infecção pode causar um espectro de lesões que pode variar entre aftas, placas brancas crônicas ou áreas eritematosas.
A candidose atrófica pode ser caracterizada por áreas circunscritas de vermelho opaco, particularmente no palato.
Na queilite angular, a inflamação pode acometer a comissura labial e estender-se para a pele da face.
Leia a descrição a seguir.
Síndrome que afeta preferencialmente adultos, em que o paciente apresenta dor facial vaga, principalmente quando deglute, vira a cabeça ou abre a boca. Outros sintomas que podem estar presentes são disfagia, disfonia, cefaleia, tontura e síncope transitória.
A síndrome descrita é:
Treacher-Collins.
Apert.
Eagle.
Crouzon.
Segundo Haiter et al (2014), qual faixa etária e qual região são mais acometidas pelo fibroma ossificante e fibroma ossificante juvenil?
Ambos acometem pacientes com média de idade de 35 anos e manifestam-se na região posterior da mandíbula.
O fibroma ossificante acomete pacientes com média de idade de 20 anos e manifesta-se de preferência nos seios paranasais. Já o fibroma ossificante juvenil envolve pacientes com idade entre 8 e 12 anos, tendo a maxila como sítio de eleição.
Ambos acometem pacientes com idade entre 8 e 12 anos, tendo a maxila como sítio de eleição.
O fibroma ossificante manifesta-se preferencialmente na região posterior da mandíbula e envolve pacientes com média de idade de 35 anos, enquanto o fibroma ossificante juvenil acomete pacientes com idade entre 8 e 12 anos, tendo a maxila como sítio de eleição.
O fibroma ossificante acomete pacientes com idade entre 8 e 12 anos, tendo a maxila como sítio de eleição. Já o fibroma ossificante juvenil manifesta-se preferencialmente na região posterior da mandíbula e envolve pacientes com média de idade de 35 anos.
Segundo Neville et al (2016), a Paralisia de Bell é uma debilidade ou paralisia aguda do nervo facial sem uma causa identificável. Embora a etiologia seja indefinida, as evidências sugerem que esse processo pode estar relacionado a uma infecção causada pelo herpesvírus(herpes simples ou varicela-zóster) ou a uma reação autoimune mediada por células que resulta na desmielinização do nervo. Diversos fatores podem aumentar o risco para o desenvolvimento da Paralisia de Bell, EXCETO:
diabetes.
obesidade.
hipertensão.
hipertireoidismo.
gravidez (especialmente no terceiro trimestre).
Segundo Neville et al (2016), a Doença de Paget do osso é caracterizada por reabsorção e deposição óssea anárquicas e anormais, resultando em deformidade e enfraquecimento esquelético. O acometimento dos ossos gnáticos está presente em tomo de 17% dos pacientes, com predileção pela maxila e o diagnóstico requer correlação entre os achados clínicos e radiográficos com os resultados laboratoriais. Em geral, testes laboratoriais apresentam:
nível sérico de fosfatase alcalina aumentada com as taxas de cálcio e fósforo normais.
nível sérico de fosfatase alcalina reduzida com as taxas de cálcio e fósforo aumentadas.
nível sérico de fosfatase alcalina aumentada com as taxas de cálcio e fósforo reduzidas.
nível sérico de fosfatase alcalina normal com as taxas de cálcio e fósforo aumentadas.
nível sérico de fosfatase alcalina reduzida com as taxas de cálcio e fósforo normais.
Sobre a Síndrome de Sjögren:
As complicações podem incluir cáries, candidíase e HSV.
O tratamento é feito com sialogogos, com substitutos da saliva e por procedimentos cirúrgicos.
O diagnóstico é confirmado por sialometria.
É uma desordem autoimune mais frequente no sexo feminino.