Questões de Concurso sobre Patologia Oral e Maxilofacial

 
 
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Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO corresponde a pacientes com um risco elevado de desenvolvimento de endocardite bacteriana.


A

Pacientes com válvula protética cardíaca ou nos quais próteses foram usadas para reparar válvulas cardíacas.


B

Pacientes com história prévia de endocardite infecciosa.


C

Pacientes com hipertensão não controlada.


D

Pacientes com valvulopatia cardíaca após transplante cardíaco.


E

Pacientes com doenças cardíacas congênitas específicas.

O principal herpes-vírus relacionado com lesões bucais é o herpes-vírus simples tipo I (HSV-1), e o seu contágio ocorre, normalmente, por contato direto com lesões ativas. Há duas categorias de infecção bucal causada pelo HSV-1 com manifestações clínicas distintas: o tipo primário (primoinfecção) e o recidivante ou recorrente. Acerca das lesões bucais causadas pelo HSV-1, é correto afirmar que:


A

a medicação antiviral, tópica ou sistêmica, deve ser utilizada apenas após a formação da crosta, para o aumento da sua eficácia.


B

são fatores desencadeadores da recorrência exposição solar, imunossupressão, menstruação, estresse, alterações hormonais.


C

a primoinfecção acomete grande parte da população adulta e é causada pela reativação do vírus latente no gânglio trigeminal.


D

pode abranger qualquer parte da boca ou dos lábios, porém sua localização preferencial é a região de mucosa jugal.


E

o herpes recorrente é raro e afeta especialmente crianças abaixo de 5 anos de idade.

Os processos patológicos básicos aparecem clinicamente, com variadas alterações morfológicas, na pele ou mucosa bucal, e são denominados lesões fundamentais ou elementares.

Em relação ao assunto, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Os Nódulos são elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior e considerados como tal, quando as lesões não ultrapassam 3 mm no seu maior diâmetro.

( ) A Placa é uma modificação da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra elevação ou depressão tecidual.

( ) A Erosão representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

V-V-V


B

F-F-F


C

V-V-F


D

V-F-F


E

F-F-V

Leia as afirmativas a seguir:

I. A gengiva interdentária ocupa a ameia gengival, espaço interproximal situado acima da área do contato dentário.

II. Gânglios infartados (“ínguas”) ao redor do pescoço e/ou aftas que persistam mais de 14 dias são alguns sintomas que devem ser relatados pelo paciente ao dentista. Assim, esse profissional pode realizar ações que podem reduzir o risco de agravamento de alguma doença ou mesmo encaminhar o paciente para um atendimento especializado.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

As alterações bucais causadas pelo HIV/AIDS dão ao cirurgião-dentista um importante papel no diagnóstico precoce da infecção e manutenção da saúde geral dos pacientes portadores. Frente as manifestações bucais, analise os itens abaixo:


I. Candidíase pseudomembranosa: caracteriza-se pela presença de pseudomembranas esbranquiçadas ou amareladas, facilmente removíveis por raspagem, deixando uma superfície eritematosa ou ligeiramente hemorrágica. Diagnóstico diferencial: leucoplasia ou líquen plano.

II. Periodontite ulcerativa necrosante (PUN): quando há exposição e perda óssea progressiva, levando à perda de elementos dentários. Dor intensa por toda a maxila ou mandíbula pode ser a queixa principal do paciente. Reponde inadequadamente aos tratamentos preconizados para as periodontites em geral.

III. Herpes simples: são vesículas que se rompem e coalescem, formando regiões ulceradas, sintomáticas e persistentes. A infecção herpética em pacientes HIV/aids pode sofrer reativações mais frequentes, formando lesões maiores e de maior duração. A persistência da lesão por mais de 4 semanas associada a soropositividade para o HIV é indicativa para diagnóstico de aids (Brasil, 2000).

IV. Sarcoma de Kaposi: É o tumor mais comum em pacientes com aids, predominando em homens. É um tumor vascular. Existem evidências de que o herpesvírus humano tipo 8 seja o principal co-fator na manifestação dessa neoplasia. Na boca as lesões podem apresentar-se como manchas isoladas ou múltiplas, planas ou elevadas, lisas ou ulceradas, de cor vermelha, violácea ou acastanhada. São assintomáticos e os locais mais comuns de manifestação são o palato e gengiva. O diagnóstico é feito por biópsia. Segundo Cotran et al. (2000) e Shirlaw et al. (2002) no início da epidemia de aids até 40% dos indivíduos infectados apresentavam sarcoma de Kaposi, porém nos últimos anos, a terapia com os anti-retrovirais ajudou a diminuir sua incidência.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas os itens I, II e IV estão corretos.


B

Apenas os itens I, III e IV estão corretos.


C

Apenas os itens I e II estão corretos.


D

Apenas os itens II e III estão corretos.


E

Todos os itens estão corretos.

Lesões orais, dolorosas e debilitantes classificadas como mucosites orais são complicações comuns decorrentes da terapia antineoplásica não cirúrgica, em razão do desequilíbrio entre a proliferação e a perda celular das células da superfície epitelial.


C

Certo


E

Errado

Causada por um fungo, _____________ acomete mais de dois terços dos pacientes com diabetes. O nível elevado de glicose no sangue, a diminuição do fluxo salivar e a baixa imunidade favorecem a adesão do fungo nos tecidos bucais. Sua manifestação é por meio de placas brancas principalmente na língua. Quando elas são removidas com espátulas, revela-se uma mucosa avermelhada e mais sensível na região.


De qual patologia o texto se refere?


A

Candidíase.


B

Pênfigo vulgar.


C

Ulcerite.


D

Erosão cutani.

É extremamente importante que o odontólogo possua habilidades básicas para interpretar qualquer imagem intraoral ou extraoral que possa ser usada na prática odontológica. Identificar a localização exata da lesão no complexo maxilofacial ajuda no processo diagnóstico em duas maneiras: determina o epicentro e localiza algumas lesões que tendem a ser achadas em locais específicos.


Considerando o epicentro da lesão e o tecido de origem, analise as afirmativas a seguir.


I. Se o epicentro é coronal ao dente, a lesão provavelmente é composta de epitélio odontogênico.

II. Se o epicentro está acima do canal do nervo alveolar inferior, há mais probabilidade de que ele seja composto de tecido odontogênico.

III. Se o epicentro estiver dentro do seio maxilar, a lesão provavelmente é composta de tecido de natureza odontogênica.


Estão corretas as afirmativas


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

As infecções virais são comumente observadas na clínica odontológica. Algumas delas são mais comuns entre crianças e outras se manifestam em adultos nas suas diversas fases da vida. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:


A

A gengivoestomatite herpética primária aguda é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo Herpes Vírus Simples (HSV) e mais de 90% dos casos são resultantes da infecção pelo HSV-1.


B

A catapora representa a infecção secundária pelo Herpes Vírus Simples. Precede-se por um período de latência nos gânglios linfáticos trigeminais.


C

A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática resultante da exposição ao vírus varicela-zoster (HHV-3). A infecção ocorre pelo contato íntimo ou por saliva e a disseminação intrafamiliar é comum.


D

O citomegalovírus tem como agente etiológico o coxsackievírus que pode permanecer em latência nas células das glândulas salivares, no endotélio, nos macrófagos e nos linfócitos.


E

A sífilis é o padrão mais comum de infecção primária pelo Herpes Vírus Simples (HSV), sendo mais comumente encontrada em crianças.

Ainda em relação às lesões fundamentais, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Como exemplos de placa em mucosa, tem-se a pigmentação melânica e o melanoma.

( ) A candidíase pseudomembranosa é um exemplo de lesão do tipo Mancha.

( ) Os grânulos de Fordyce são exemplos de lesão do tipo Nódulo.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

V-V-V


B

F-F-F


C

V-V-F


D

V-F-F


E

F-F-V

É correto afirmar que a doença causada por uma infecção fúngica é a


A

mononucleose infecciosa.


B

actinomicose.


C

candidíase.


D

erisipela.


E

tricomoníase.

Segundo MILORO (2016), neuroma é simplesmente uma desorganizada massa de fibras colágenas, e de pequenos fascículos nervosos aleatoriamente orientados. Os neuromas são classificados pela morfologia em alguns tipos. Sobre essa classificação, assinale a alternativa que não apresenta um tipo de neuroma:


A

Neuroma lateral adesivo.


B

Neuroma de amputação.


C

Neuroma em continuidade.


D

Neuroma lateral endofítico.

Doença sistêmica fúngica com manifestação bucal em forma de úlcera ou erosão aparência moriforme, acomete preferencialmente homens entre 30 e 50 anos é causada pelo microorganismo:


A

Streptococcos Viridans


B

Papiloma Vírus


C

Paracoccidiodomicose


D

Candida Albicans

“Nos casos de _______________ há redução da capacidade de defesa do tecido pulpar pela diminuição do número de células, vasos e nervos.”


Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Formação de áreas de hialinização.


B

Envelhecimento pulpar.


C

Esclerose dentinária.


D

Formação de dentina reacional.

O hipertireoidismo refere-se a qualquer estado caracterizado por um excesso de hormônio tireoidiano, seja produzido pela glândula tireoide ou não. Essa condição é mais comum em mulheres, e os sintomas incluem nervosismo, irritação, insônia, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, com sudorese abundante, perda de peso, tremores e exoftalmia. Recomenda-se que os pacientes com essa alteração mal controlada ou sem tratamento não devem ser anestesiados com anestésicos locais contendo epinefrina durante o atendimento odontológico. Levando em consideração os dados apresentados, o diagnóstico é estabelecido com base nos sinais clínicos e em:


A

níveis baixos do hormônio estimulante da tireoide e baixa dosagem de T3 e T4.


B

níveis baixos do hormônio luteinizante e alta dosagem de T3 e T4.


C

níveis altos do hormônio estimulante da tireoide e alta dosagem de T3 e T4.


D

níveis baixos do hormônio estimulante da tireoide e alta dosagem de T3 e T4.


E

níveis altos do hormônio adrenocorticotrófico e alta dosagem de T3 e T4.

Há uma lesão cujo potencial de malignização é evidente, caracterizada por placa branca em região de vermelhão de lábio inferior resultante da exposição progressiva excessiva ao espectro ultravioleta da luz solar, com predominância em população de pele clara, com ocupações profissionais expostas ao ar livre. Essa lesão também expõe apagamento da margem entre o vermelhão e a porção cutânea do lábio, evidenciando áreas ásperas e cobertas por escamas descamativas.


Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que corresponda ao enunciado.


A

Eritroplasia.


B

Líquen Plano.


C

Queilite Actínica.


D

Nevo.

Além de outras causas, a candidíase atrófica aguda pode ser desenvolvida em pacientes com deficiência de:


A

Cálcio


B

Ferro


C

Magnésio


D

Bicarbonato


E

Potássio

Apresentam-se como máculas assintomáticas, azuis, cinzas ou negras. Trata-se de uma pigmentação exógena localizada e causada pela implantação de compostos de prata. Não sendo necessário nenhum tipo de tratamento. Radiografias periapicais podem evidenciar imagens radiopacas.


Diante das características do texto apresentadas, a hipótese diagnóstica é


A

melanoma.


B

nevo pigmentado.


C

tatuagem por amálgama.


D

lesão pigmentada pela melanina.

Quais características a seguir não são mandatórias para realização de biópsias em lesões do complexo estomatognático?


A

Alterações hiperceratóticas persistentes na mucosa oral.


B

Lesões que interfiram com a função local.


C

Lesões inflamatórias que não respondem ao tratamento local, incluindo a remoção da causa, quando identificada, após um período de 10 a 14 dias.


D

Lesões eritroplásicas, úlceras não dolorosas e outras lesões com características de malignidade ou de potencial malignizante.


E

Qualquer lesão radiolúcida ao exame de radiografia panorâmica.

O diagnóstico bucal é obtido por meio de avaliação criteriosa de diversos aspectos do paciente, entre eles os sinais e os sintomas. Um sinal ou sintoma prodrômico é aquele que


A

por si só caracteriza e define a doença.


B

descreve sensação subjetiva relatada durante a anamnese não visualizada pelo profissional.


C

leva o paciente a procurar ajuda profissional.


D

precede o aparecimento de uma doença.


E

pode mimetizar diferentes doenças dificultando o diagnóstico.

   
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