Questões de Concurso sobre Patologia Oral e Maxilofacial

 
 
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A barodontalgia, dor aguda em um dente causada pela diferença de pressão atmosférica durante um voo, é considerada uma condição patológica.

C
Certo

E
Errado

Qual doença autoimune sistêmica crônica é representada pelas seguintes características?


I. Envolve as glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos).

II. Pode apresentar, em cerca de um terço dos pacientes, tumefação difusa e firme das glândulas salivares.

III. Pode‐se observar, ao exame histopatológico da glândula salivar, infiltração linfocítica com destruição das unidades acinares.


Trata‐se da


A

sialodenose.


B

sialometaplasia necrosante


C

sialoadenite bacteriana aguda.


D

queilite glandular.


E

síndrome de Sjögren.

O exame atento da cavidade bucal e a identificação de aspectos clínicos suspeitos podem garantir o diagnóstico precoce do carcinoma oral e um melhor prognóstico para o paciente. Sobre os sinais clássicos que sugerem uma condição maligna e podem ser identificados ao exame clínico odontológico, podemos citar, exceto:


A

Úlceras persistentes, sem causa aparente.


B

Tecidos com espessamento, endurecimento e alteração de cor.


C

Formação de pseudomembrana esbranquiçada sobre a mucosa.


D

Fixação do tecido afetado às estruturas adjacentes.

Úlceras de tamanhos variados envolvendo mucosa jugal, lábios, língua e faringe com as seguintes características: rasas, irregulares, extremamente dolorosas, cobertas por membrana acinzentada e rodeadas por halo eritematoso são sinais e sintomas encontrados em uma criança. Estes achados sugerem o diagnóstico de:


A

Sarampo


B

Herpes simples


C

Sífilis primária


D

Mononucleose


E

AIDS

O micro-organismo Candida albicans é um fungo que habita naturalmente a cavidade oral. Ele raramente causa doença, a menos que a saúde geral do paciente esteja comprometida. As duas causas mais comuns de comprometimento do estado físico do paciente são o uso de antibióticos por períodos prolongados, especialmente as penicilinas, e o comprometimento do sistema imune, como a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), ou quimioterapia para leucemias ou outras forma de câncer. São formas clínicas de candidíase:


A

pseudomembranosa; eritematosa e queilite angular.


B

membranosa; eritematosa e queilite angular.


C

pseudomembranosa; pseudoeritematosa e queilite angular.


D

membranosa; pseudoeritematosa e queilite angula

Um homem de 23 anos de idade procurou atendimento odontológico com queixa de aumento de volume indolor em fundo de vestíbulo e ausência do dente 38. Os exames de imagem revelaram área radiolúcida (hipodensa) unilocular bem delimitada, exibindo expansão da cortical óssea e envolvendo a coroa do elemento 38 que se encontrava deslocado próximo à base da mandíbula. O canal mandibular também encontrava-se deslocado para baixo pela lesão. A biópsia revelou cavidade cística única, e houve saída de líquido amarelado. O exame histopatológico revelou parede cística fibrosa revestida por epitélio cuja camada basal é composta por células colunares com núcleos hipercromáticos e polaridade reversa, e as células adjacentes lembram o retículo estrelado do órgão do esmalte.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento adequado.


A
Cisto folicular/enucleação da lesão e extração do dente 38.

B
Ceratocisto de envolvimento/enucleação da lesão e extração do dente 38.

C
Mixoma odontogênico/ressecção da lesão com margem de segurança.

D
Ameloblastoma intraósseo convencional/ressecção da lesão com margem de segurança.

E
Ameloblastoma unicístico/enucleação da lesão e extração do dente 38.

Na UPA do bairro São Joaquim chegou um usuário de 43 anos queixando-se de uma lesão localizada na língua ventral e relatou que a mesma surgiu logo após tratamento dentário. O paciente possuía dentes com arestas cortantes na região anterior. O provável diagnóstico é de:


A

Candidíase bucal.


B

Ulceração traumática.


C

Câncer bucal.


D

Leucoedema.


E

N.D.A.

A característica ausente na Síndrome de Beckwith- Wiedemann é a:


A

hipertelorismo.


B

onfalocele.


C

gigantismo.


D

macroglossia.

Uma grande diversidade de infeções virais pode acometer a região oral e perioral, causando desconforto para o paciente. Sobre as características e manejo dessas manifestações, assinale a alternativa incorreta.


A

A gengivoestomatite herpética afeta geralmente crianças e adultos jovens, a fase prodrômica dura cerca de 1 ou 2 dias e é seguida por lesões vesiculares orais e/ou periorais que se rompem, produzindo úlceras rasas.


B

Na infecção por varicela zóster, podem aparecer lesões orais no palato duro, istmo das fauces e na úvula.


C

Nas infecções secundárias por herpes simples, observa-se uma irritação e prurido sobre a área afetada, geralmente ao redor do lábio, seguida pelo aparecimento de vesículas.


D

A medida terapêutica que oferece melhores resultados para a herpes simples é a Nistatina suspensão.

O líquen plano é uma doença mediada imunologicamente e tem etiologia diversa, apresenta-se como lesões na pele ou na boca, isoladas ou associadas. Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta.


A

No líquen plano oral, as regiões geralmente afetadas são mucosa oral e língua, e as lesões tendem a ser bilaterais.


B

O líquen plano oral tem maior prevalência na população jovem.


C

Reações liquenoides podem ser desencadeadas por medicamentos, como os anti-inflamatórios não esteriodais e os anti-hipertensivos.


D

No fenômeno de Köbner, observa-se o aparecimento da lesão decorrente de um trauma, como placa de cálculo, restaurações ou outros.

“A dor dentinária é causada por um mecanismo hidrodinâmico. A dentina contém mais de 300.000 tubos capilares por mm² que constituem quase 10% do volume da dentina. Esta porcentagem é mais alta perto da polpa do que na periferia. O fluido tubular obedece às mesmas leis da física que os líquidos nos capilares de vidro. Qualquer deslocamento, independentemente de ser muito leve, causa um fluxo do fluido extratubular. Um deslocamento rápido em milhares de túbulos ao mesmo tempo, produz um movimento correspondente nos túbulos, além de uma movimentação significativa no tecido pulpar contíguo. Este movimento, tanto em direção à polpa quanto ao exterior, exerce uma deformação mecânica nas fibras nervosas de baixo limiar dentro dos túbulos ou no tecido pulpar subjacente.”


Analisando o texto acima, podemos afirmar que está incorreto o seguinte trecho:


A

“A dentina contém mais de 300.000 tubos capilares por mm² que constituem quase 10% do volume da dentina.”


B

“O fluido tubular obedece às mesmas leis da física que os líquidos nos capilares de vidro.”


C

“Qualquer deslocamento, independentemente de ser muito leve, causa um fluxo do fluido extratubular.”


D

“Este movimento, tanto em direção à polpa quanto ao exterior, exerce uma deformação mecânica nas fibras nervosas de baixo limiar dentro dos túbulos ou no tecido pulpar subjacente.”

Assinale a alternativa em que os processos patológicos bucais diferenciados que podem acometer os pacientes com comprometimento sistêmico não estão corretamente descritos.


A

Cárie de irradiação: cárie em dentes de indivíduos submetidos à radioterapia em região de cabeça e pescoço, de rápida evolução e difícil prevenção.


B

Osteonecrose medicamentosa: necrose óssea na maxila e / ou na mandíbula em indivíduo que está sendo ou foi tratado com bifosfonatos ou que foi a tratamento na região de cabeça e pescoço com radioterapia.


C

Mucosite oral: toxicidade na mucosa bucal decorrente dos efeitos citotóxicos diretos e indiretos oriundos tanto da quimioterapia geral quanto da radioterapia localizada em região de cabeça e pescoço.


D

Líquen plano bucal: doença inflamatória crônica mucocutânea associada à disfunção na imunidade mediada por células, ainda sem etiopatogenia definida.

O cirurgião-dentista, constatando que o paciente apresenta alguns dentes significativamente mais frágeis e com maior risco de fratura, concluirá que o problema está relacionado à hipodontia.

C
Certo

E
Errado

Segundo Neville e colaboradores (2004), a toxoplasmose é uma . doença relativamente comum, causada pelo Toxopfasma gondii, um protozoário intracelular. Em relação à Toxoplasmose podemos dizer que tem como hospedeiro definitivo o(a):


A

porco.


B

gato.


C

macaco.


D

coelho.


E

camundongo.

Clinicamente, os grânulos de Fordyce apresentam-se como múltiplas pápulas de coloração branco-amarelada, com mucosa íntegra, podendo estar localizadas nas mucosas labiais. Essas glândulas sebáceas ectópicas também podem estar localizadas nas mucosas jugal e retrocomissural.

C
Certo

E
Errado

A língua fissurada e macroqueilia devido à queilite granulomatosa são alterações que podem estar associadas com a seguinte síndrome:


A

Albright.


B

Gardner.


C

Peutz-Jeghers.


D

Melkersson-Rosenthal.

Paciente gênero masculino, 40 anos de idade, foioderma foi encaminhado ao serviço de cirurgia Buco Maxilo Facial com sintomatologia dolorosa intensa e múltiplas lesões ulceradas na região de língua, mucosa labial e orofaringe. Durante a anamnese, foi questionado o tempo das lesões e, nesse sentido, o paciente relatou ter mais de 15 dias e acrescentou que não era a primeira vez que isso acontece, relatando uma recorrência de 2 a 3 vezes por ano e de cicatrização espontânea. Foi questionado se havia em outra parte do corpo, e se constatou haver lesões ulceradas na região genital e a presença de lesões cutâneas.

Diante do caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA em relação aos diagnósticos prováveis.


A

Carcinoma Mucoepidermoide


B

Penfigoide Bolhoso


C

Mucormicose


D

Síndrome de Behçet


E

Esprotricose

Segundo Neville et al. (2009), são critérios necessários para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, EXCETO:


A

o ataque de dor é abrupto, muitas vezes iniciado por um toque suave em um ponto de gatilho específico,


B

a dor é extrema, paroxística e lancinante.


C

a dor é significativamente diminuída, ao menos inicialmente, com o uso de carbamazepina.


D

a dor deve ser limitada à distribuição de um ou mais ramos conhecidos do nervo trigêmeo, com déficit motor na área afetada.


E

por vários minutos após um ataque, ataques adicionais, normalmente, não podem ser provocados por toque no ponto de disparo.

Aconselhamento para cessação do consumo de álcool e tabaco deveria ser dado para todos os pacientes recém-diagnosticados. Essa é uma das maneiras mais eficientes de ajudar pacientes a prevenir ou reduzir a morbidade e mortalidade pelo câncer bucal.

C
Certo

E
Errado

Assinale a opção que corresponde à patologia óssea que se caracteriza por uma reabsorção e depósitos anormais e anárquicos do osso, resultando em distorção e enfraquecimento dos ossos afetados e que radiograficamente apresenta uma aparência de algodão.


A

Displasia cemento-óssea focal.


B

Granuloma de células gigantes central.


C

Doença de Paget do osso.


D

Displasia cemento-óssea florida.


E

Osteoma.

   
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