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O periodonto de sustentação é constituído por ligamento periodontal, osso alveolar e cemento. O cemento é uma estrutura calcificada e avascular que circunda a raiz dentária, sendo classificado em dois tipos: cemento celular e acelular. Diante deste contexto, marque a alternativa que corresponde à principal diferença entre o cemento celular e o cemento acelular?
O cemento acelular contém cementócitos.
O cemento celular é encontrado principalmente na região apical da raiz.
O cemento celular é mais mineralizado.
O cemento acelular é encontrado apenas em dentes decíduos.
O cemento celular não participa da reparação radicular.
A partir da leitura do caso, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico da condição desse paciente.
Periodontite localizada.
Gengivite generalizada.
Periodontite generalizada.
Gengivite localizada.
Para determinar a causa de um abscesso e, assim, estabelecer um plano de tratamento adequado, com frequência é necessário realizar um diagnóstico diferencial entre um abcesso periodontal e um pulpar.
Marque a alternativa que representa um sinal característico de um abcesso periodontal.
As radiografias mostram perda óssea periodontal angular e radiescência na bifurcação
Dente causador pode ter grande restauração
Testes mostram polpa não vital
Sensibilidade à percussão
Dor muitas vezes grave e difícil de localizar
A Periodontite é caracterizada pela destruição progressiva desses tecidos, a periodontite resulta da interação complexa entre um biofilme bacteriano disbiótico e fatores predisponentes, como genética, tabagismo e condições sistêmicas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A periodontite é uma doença inflamatória crônica que pode ser classificada como localizada, generalizada ou padrão molar-incisivo, dependendo da extensão e localização das lesões.
(__)A periodontite estágio I é caracterizada por uma perda de inserção interproximal de 3-4 mm no pior sítio e perda radiográfica no terço coronal de 15 a 33%.
(__)A periodontite estágio III é diagnosticada com perda de inserção interproximal de 1-2 mm e perda radiográfica no terço coronal de menos de 15%.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
F − V − V.
F − F − F.
V − V − V.
V − V − F.
V − F − F.
Assinale a prática preventiva para controlar a doença periodontal:
Escovar os dentes com muita força.
Evitar a limpeza profissional regularmente.
Utilizar escova de dentes com cerdas duras.
Realizar a remoção da placa bacteriana com fio dental diariamente.
Não realizar consultas regulares ao dentista.
O cirurgião-dentista e sua equipe têm papel fundamental nas ações e procedimentos de prevenção, controle e tratamento da doença periodontal. Marque “V” para a(s) alternativa(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final, responda ao que se pede:
( ) A gengivite limita-se aos tecidos moles e cemento enquanto que a periodontite envolve apenas o ligamento periodontal e osso alveolar.
( ) O TSB (técnico em saúde bucal) executa os procedimentos básicos periodontais e de controle e manutenção com protocolos que incluem: exames de mensuração, procedimentos de raspagem subgengival, polimento, tratamentos com flúor e aplicação de medicamentos para diminuir a sensibilidade radicular.
( ) Quando a doença está em níveis muito avançados, dentes hígidos podem ser perdidos por falta de suporte.
( ) A sondagem periodontal é realizada com o objetivo de mensurar a profundidade do sulco gengival e detectar a presença de sangramento gengival.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
V, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.
No tocante às patologias periodontais, avalie as proposições a seguir.
I- Pacientes portadores de periodontite nos estágios I e II demonstram uma periodontite de gravidade incipiente ou moderada, sem perdas dentárias em virtude da doença e com probabilidade de responderem de forma previsível à terapia padrão com base nos princípios da redução sustentável da carga bacteriana.
II- As gengivites agudas são alterações gengivais de curta duração, associadas a um certo grau de desconforto e dor, e estas incluem a gengivite necrosante, gengivoestomatite herpética primária e a pericoronarite.
III- O aumento gengival influenciado por fármacos é o crescimentos induzidos principalmente por anticonvulsivantes, bloqueadores dos canais de cálcio e imunossupressores, como a fenitoína, o nifedipino e a ciclosporina respectivamente.
É CORRETO o que se afirma em:
I apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
II e III apenas.
II apenas.
Sobre a doença peri-implante e os métodos de tratamento relacionados, é CORRETO o que se afirma em:
A mucosite peri-implante é caracterizada por inflamação dos tecidos moles ao redor dos implantes, mas não afeta o osso de suporte, e seu tratamento não requer intervenção clínica.
A peri-implantite é uma condição que inclui inflamação da mucosa e perda óssea ao redor do implante, e o diagnóstico é confirmado apenas pela presença de sinais clínicos como edema e rubor.
A piezocirurgia é um método ideal para elevação do seio maxilar, devido à sua natureza invasiva, mas é indicada apenas quando o volume ósseo é insuficiente para a colocação de implantes.
O sucesso clínico dos implantes colocados na região posterior da maxila, quando se eleva o seio maxilar com enxerto ósseo é muito superior ao sucesso dos implantes colocados em osso sem modificações, devido ao ambiente mais estável proporcionado pelo enxerto.
O sangramento à sondagem (BoP) e a perda óssea detectada radiograficamente são essenciais para o diagnóstico de peri-implantite, que também pode apresentar supuração da bolsa e alteração na estabilidade do implante.
A terapia periodontal não-cirúrgica age evitando a progressão da doença e permitindo o retorno ao estado de saúde e conforto e é fundamental para o sucesso no tratamento. Quanto a esta fase, analise os itens abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.
Exodontias de dentes condenados podem ser realizadas na terapia periodontal não-cirúrgica.
Correções de restaurações defeituosas podem ser feitas, assim como restaurações temporárias e/ou definitivas em dentes com lesões cariosas.
Um dos objetivos dessa fase é o adequado controle diário de placa dental.
Também pode ser denominada de Terapia de Fase II, ou Terapia Secundária, por ser a ação posterior à anamnese, diagnóstico e estabelecimento de plano de tratamento.
No tratamento da doença periodontal, a abordagem integral e a identificação dos fatores de risco são cruciais para a prevenção e controle da doença. Qual dos seguintes fatores é considerado um risco direto para o desenvolvimento da doença periodontal, conforme descrito na abordagem integral de tratamento?
Estilo de vida com exercícios físicos regulares.
Tabagismo e imunodepressão.
Uso de enxaguante bucal sem álcool de forma esporádica.
Consumo moderado de açúcar em refeições principais.
Higiene bucal adequada com uso regular de fio dental.
A periodontite crônica é definida como uma doença infecciosa que resulta em perda progressiva da inserção dos tecidos de suporte do dente. A severidade da doença pode ser descrita como sendo leve, moderada e severa. Na periodontite crônica moderada, a destruição periodontal ocorre de
1 a 2,5 mm.
3 a 4 mm.
4,5 a 5 mm.
5 a 5,5 mm.
A terapia periodontal tem como objetivo controlar e tratar a doença periodontal. Qual procedimento é comumente realizado para remover o tártaro subgengival em pacientes com periodontite?
Aplicação de flúor
Raspagem e alisamento radicular
Profilaxia com jato de bicarbonato
Aplicação de selante dentário
Clareamento dental
O tratamento da gengivite pelo dentista muitas vezes envolve a realização de uma raspagem e alisamento radicular minucioso, que visa a remover depósitos de tártaro e placa bacteriana nas superfícies dentárias abaixo da linha da gengiva, reduzindo assim a inflamação gengival e prevenindo o avanço da doença periodontal.
Certo
Errado
Além dos tratamentos convencionais, o dentista pode empregar técnicas de terapia fotodinâmica, que envolvem a utilização de agentes fotossensíveis ativados por luz específica para destruir seletivamente as bactérias periodontais, reduzindo a inflamação e promovendo a recuperação dos tecidos periodontais.
Certo
Errado
O auxílio do ASB/TSB, durante o exame clínico periodontal é essencial já que este deve ser um exame meticuloso, com a coleta de muitos dados para elaboração do plano de tratamento.
Neste exame são relevantes a verificação dos seguintes dados, EXCETO:
Presença de placa bacteriana.
Sangramento gengival.
Coloração do dente.
Profundidade de sondagem gengival.
Mobilidade dental.
Qual é o código utilizado no exame PSR (Periodontal ScreeningandRecording) correspondente ao quadro de gengivite, onde se observa um sangramento positivo à sondagem?
Código 0.
Código 2.
Código 3.
Código 1.
A respeito das bolsas periodontais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) São causadas por microrganismos e seus produtos, os quais produzem alterações patológicas no tecido que levam a uma diminuição da profundidade do sulco gengival.
( ) A gengiva doente está associada a um aumento do número de espiroquetas e filamentos.
( ) O aprofundamento dos sulcos gengivais pode ocorrer pelo aumento coronário da gengiva marginal, pelo deslocamento apical da inserção gengival, ou uma combinação dos dois processos.
C - C - C.
C - E - C.
E - C - E.
E - C - C.
Na integração endo-perio, é mais provável que os fatores irritantes microbianos migrem da polpa em necrose para causar alterações periodontais do que os componentes da bolsa periodontal migrem para dentro da polpa sadia.
Certo
Errado
O paciente apresenta perda de inserção após ter sido realizado o tratamento adequado e a placa ter sido retirada pelo profissional/paciente. Porém todos os agentes etiológicos estão controlados.
Essa situação refere-se a um caso de
gengivite.
periodontite refratária.
periodontite ulcerativa necrosante.
gengivite ulcerativa necrosante.
Considerando a doença gengivite e acerca do aspecto de uma gengiva saudável, assinale a alternativa correta.
O controle de placa na fase inicial da gengivite não se mostra eficiente.
Em uma gengivite, não existe tendência ao sangramento das gengivas afetadas.
A gengiva normal, clinicamente, possui coloração rósea, consistência firme e contorno das margens gengivais em forma arredondada.
O cálculo dental é o principal agente etiológico da gengivite.