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O CD deverá orientar a paciente quanto aos métodos de higienização e estabelecer um plano de tratamento que englobe profilaxia e raspagem periodontal.
Certo
Errado
"Para o correto diagnóstico diferencial entre abcesso periodontal e abcesso periapical devemos nos atentar em sinais clínicos e sintomas. No caso do abcesso periapical, a polpa está necrosada, o teste de vitalidade é sempre negativo e a fístula, se presente, se encontra mais para a apical. Ainda considerando o abcesso periapical a dor pode se apresentar pulsátil e intensa. No abcesso periodontal, a bolsa periodontal tem comunicação com a área do abcesso, há dor na percussão horizontal e a vitalidade pulpar pode ser positiva ou negativa." O texto está:
totalmente correto.
incorreto, pois a dor à percussão no abcesso periodontal se positiva apenas na percussão vertical.
incorreto, pois a fístula do abcesso periapical é mais coronária.
incorreto, pois a dor do abcesso periapical é sempre contínua e leve.
incorreto, pois a vitalidade pulpar no abcesso periodontal é sempre positiva.
Do ponto de vista epidemiológico, a doença periodontal não destrutiva mais prevalente na população pediátrica é a
Periodontite pré-pubertal.
Gengivite induzida por biofilme.
Periodontite agressiva.
Gengivite necrosante.
Infecções ontogênicas são condições clínicas caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos e espaços fasciais da região de cabeça e pescoço a partir de foco dentário, podendo provocar complicações graves, como angina de Ludwig. O curso natural de uma infecção odontogênica é:
Celulite, edema e fístula
Celulite, abscesso e fístula
Fístula, abscesso e celulite
Edema, eritema e celulite
Celulite, fístula e abscesso
Quando associada somente ao biofilme dental, a gengivite é dividida em Gengivite em periodonto íntegro, Gengivite em periodonto reduzido e Gengivite em periodonto reduzido tratado periodontalmente. Sobre esta última, é correto afirmar que
o paciente tem história de tratamento de periodontite, portanto apresenta perda de inserção, sítios com bolsa periodontal de até 3 mm, 10% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem e perda óssea radiográfica.
o paciente tem história de tratamento de periodontite, portanto apresenta perda de inserção, sítios com bolsa periodontal de até 2 mm, 10% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem e possível perda óssea radiográfica.
os pacientes apresentam sítios com profundidade de sondagem de até 3 mm, 5% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem, perda de inserção e possível perda óssea radiográfica.
os pacientes apresentam sítios com profundidade de sondagem de até 3 mm, até 10% dos sítios com sangramento à sondagem, ausência de perda de inserção e de perda óssea radiográfica.
caracteriza-se por apresentar sítios com profundidade de sondagem menor ou igual a 2 mm, até 5% dos sítios com sangramento à sondagem, ausência de perda de inserção e de perda óssea radiográfica.
Em relação a saúde bucal e a inflamação que pode acometer os tecidos orais, assinale a alternativa correta:
Inflamação é a resposta protetora do corpo contra irritações ou lesões, em que o sistema atua para proteger o patógeno causador da doença.
A resposta inflamatória não está relacionada com a extensão e duração da lesão.
A inflamação pode ser aguda ou crônica. Ocorre inflamação crônica se a lesão no tecido é mínima e de curta duração e o tecido começa a se reparar rapidamente. A inflamação aguda ocorre quando a lesão ou irritação no tecido é contínua.
São sinais clássicos da inflamação: vermelhidão; inchaço; calor; dor.
A hiperplasia gengival medicamentosa se refere a um crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário ao uso de uma medicação sistêmica. São medicações associadas à hiperplasia gengiva, EXCETO:
Anti-inflamatórios não esteiroidais AINEs.
Anticonvulsivantes.
Ciclosporina.
Bloqueadores do canal de cálcio.
Contraceptivos orais.
Na doença periodontal, a reabsorção óssea é normalmente realizada por:
Neutrófilos.
Enzimas bacterianas.
Cálculo.
Osteoclastos.
Assinale a alternativa incorreta sobre o abscesso periodontal.
A velocidade de destruição tecidual na lesão dependerá do crescimento das bactérias no interior do foco e de sua virulência, bem como do pH local, um meio ambiente alcalino favorecerá a liberação das enzimas lisossômicas provenientes dos granulócitos e promoverá destruição tecidual.
Os abscessos não relacionados à periodontite: a infecção aguda se origina de bactérias oriundas de outra fonte local, como impacção de corpos estranhos ou alterações da integridade da raiz que evolui para colonização bacteriana.
A formação de abscesso geralmente ocorre em virtude do fechamento marginal de bolsas periodontais profundas, o que impede a drenagem apropriada.
O abscesso relacionado à periodontite é a infecção aguda se origina das bactérias existentes no biofilme subgengival encontrado em uma bolsa periodontal profunda.
Em um paciente com perdas dentárias associadas ao sorriso gengival, qual procedimento é indicado para a correção estética e funcional?
Osteotomia maxilar seguida da instalação de implantes.
Tratamento conservador com raspagem e alisamento radicular.
Realização de enxerto ósseo sem instalação de implantes.
Aplicação de toxina botulínica para retração gengival.
Uso de aparelho ortodôntico para correção do sorriso gengival.
A doença do enxerto versus hospedeiro é uma complicação que pode ocorrer em pacientes que receberam um transplante de medula óssea alogênica. Considere as afirmativas relacionadas ao assunto, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Na cavidade oral, a doença do enxerto versus hospedeiro pode afetar tanto a mucosa oral quanto as glândulas salivares menores, causando manifestações que incluem eritema difuso, estrias brancas, placas ou pápulas e ulcerações.
(__)O diagnóstico da doença do enxerto versus hospedeiro baseia-se nos achados clínicos. Quando a apresentação clínica não é típica, uma biopsia pode confirmar o diagnóstico.
(__)Não há tratamento reconhecido para a doença e o objetivo é o alívio dos sintomas. Usam-se corticosteroides tópicos para controlar as lesões localizadas, como as lesões da cavidade oral.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V, F, F.
F, V, V.
F, F, F.
V, V, F.
V, V, V.
O tratamento periodontal é um processo complexo e estruturado, que inclui não apenas a fase ativa, destinada a eliminar a doença periodontal e restaurar a saúde dos tecidos periodontais, mas também uma fase complementar essencial para garantir a eficácia a longo prazo do tratamento. No contexto do tratamento periodontal, qual das seguintes alternativas melhor descreve a função da terapia de manutenção ou terapia de suporte periodontal (TPS)?
A terapia de manutenção periodontal visa exclusivamente a eliminação da doença periodontal, sem a necessidade de acompanhamento posterior para garantir a saúde a longo prazo.
A fase ativa do tratamento periodontal é insuficiente sozinha para garantir o sucesso do tratamento; portanto, a terapia de manutenção é necessária para evitar a reincidência da doença e assegurar a saúde contínua da cavidade bucal.
A terapia de manutenção periodontal é a fase inicial do tratamento, destinada a eliminar a doença periodontal e restabelecer a saúde dos tecidos periodontais.
A terapia de suporte periodontal é aplicada somente quando há sinais de reincidência da doença, não sendo necessária após a eliminação inicial da doença periodontal.
Um paciente idoso apresenta perda de inserção gengival e recessão gengival. Você suspeita de reabsorção óssea como um fator contribuinte. Agora, analise as afirmações a seguir:
(__)A reabsorção óssea é prevalente em pacientes idosos e pode levar a uma menor densidade óssea do osso alveolar.
(__)A periodontite é rara em populações mais velhas dentadas.
(__)Alterações morfológicas e fisiológicas que acometem o idoso são importantes no planejamento do tratamento periodontal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
F, F, F.
V, F, F.
F, V, V.
V, F, V.
V, V, V.
Um paciente apresenta sinais de gengivite após um curto período sem higiene oral, enquanto outros indivíduos demoram mais para desenvolver a condição. Qual fator explica essa variação na resposta à placa bacteriana?
Uso de antissépticos bucais.
Frequência de consumo de açúcar.
Predisposição individual ao desenvolvimento da doença.
Tipo de bactéria presente na placa.
Quantidade de saliva produzida.
É um instrumento de raspagem utilizado no tratamento de bolsas periodontais dos dentes anteriores:
Curetas de Gracey 7 e 8.
Curetas de Gracey 5 e 6.
Curetas de Gracey 9 e 10.
Curetas de Gracey 11 e 12.
O exame periodontal deve ser sistematizado, sendo de fundamental importância para a detecção precoce das alterações periodontais o diagnóstico, a avaliação da progressão e a resposta ao tratamento periodontal. O gráfico periodontal ou periograma é um conjunto de dados clínicos que englobam a mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento na sondagem, profundidade de sondagem, margem gengival e nível de inserção clínica. Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é
nível de inserção clínica.
sangramento na sondagem.
grau de mobilidade dentária.
grau de envolvimento de furca.
altura da margem gengival.
O tecido gengival e ligamento periodontal contam com a presença de fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos, que compõem as fibras gengivais e o ligamento periodontal. Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal possam estar distribuídas aleatoriamente, boa parte delas tende a se dispor em feixes de grupos com orientações e inserções bem definidas, sendo subdivididas em grupos. Considerando esse assunto, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna:
A- Fibras circulares
B- Fibras dentogengivais
C- Fibras dentoperiostais
D- Fibras transeptais
E- Fibras horizontais e oblíquas
( ) 1. São feixes de fibras localizados na gengiva livre e que circundam o dente como se fosse um anel ou bainha.
( ) 2. Estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos e seguem um trajeto retilíneo através do septo interdental, e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.
( ) 3. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz e se projetam a partir do cemento, em forma de leque, para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.
( ) 4. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, projetando-se do cemento para a gengiva inserida.
( ) 5. São fibras que compõe o ligamento periodontal, organizadas de acordo com a sua direção, juntamente com fibras da crista alveolar e apicais.
Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA, considerando a segunda coluna, de cima para baixo.
A1, B2, C3, D4, E5.
A2, B3, C4, D5, E1.
A3, B4, C5, D1, E2.
A5, B1, C2, D3, E4.
A2, B5, C1, D2, E3.
As doenças periodontais têm alta prevalência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. É considerada como uma das principais causas de perdas dentais, podendo, desse modo, comprometer a função mastigatória.
Em relação à doença periodontal, analise as assertivas a seguir.
I- A doença periodontal se dá pela placa bacteriana aderida ao dente.
II- A gengivite é um processo inflamatório que ocorre no periodonto de sustentação.
III- Para um efetivo controle de biofilme, é fundamental a compreensão de que sua formação é normal e contínua nas superfícies dentais.
IV- Na saúde pública, todos os procedimentos de controle supragengival e subgengival de menor complexidade devem ser executados nas unidades básicas de saúde (UBS).
Está CORRETO o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
O Periodonto é formado por elementos que envolvem o dente e que estão diretamente relacionados com sua implantação na arcada dentária. Sua constituição está correta na alternativa:
osso alveolar, alvéolos, gengiva, cemento e desmodonto
osso alveolar, coroa, raiz, cemento e ligamentos periodontais
gengiva, alvéolos, cemento, ligamentos periodontais e raiz
cemento, desmodonto, alvéolos, colo anatômico e gengiva
cemento, osso alveolar, raiz, alvéolos e gengiva
Na terapia periodontal não cirúrgica, sobre raspagem e alisamento corono-radicular, é CORRETO afirmar que:
o objetivo principal da raspagem e alisamento radicular é a remoção de depósitos bacterianos da superfície radicular, assim como cemento alterado, visando a conseguir biocompatibilidade da superfície radicular.
o conhecimento do instrumental quanto ao tipo, mecanismo de ação e finalidade terapêutica pouco importa durante o processo de raspagem e alisamento corono-radicular.
a movimentação eficaz do instrumento de raspagem depende da correta angulação entre o cabo do instrumento e a superfície radicular.
o posicionamento do paciente e do operador não influenciam o acesso e visibilidade ao campo operatório, nem a estabilização do instrumento de raspagem e alisamento corono-radicular.
em indivíduos diabéticos com controle metabólico, a raspagem e alisamento corono-radicular devem ser evitados, a fim de não causar o aparecimento de abscessos gengivais no paciente.