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Questões de Concurso sobre Periodontia
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Embora a periodontite seja muito mais frequente em idosos, ela também pode ser um problema importante nas crianças e nos jovens.
Identifique a alternativa que traz apenas informações CORRETAS sobre a periodontite agressiva localizada.
A
De todos os patógenos do biofilme, a A. actinomycetemcomitans parece predominar na periodontite agressiva localizada, estando presente nos sítios de doença em mais de 90% dos casos.
B
Começa geralmente por volta dos 15 ou 16 anos de idade e tem uma forte tendência familiar.
C
Causa perda de inserção localizada aos primeiros molares e incisivos, com envolvimento de até quatro dentes além dos primeiros molares e incisivos.
D
A taxa de destruição óssea é duas vezes mais rápida do que a observada na periodontite crônica.
Assinale a alternativa que apresenta o nome da estrutura que faz parte do periodonto de sustentação:
A
Gengiva.
B
Polpa.
C
Esmalte.
D
Cemento.
E
Mucosa.
A fim de facilitar e/ou promover a cicatrização, materiais de enxertos ósseos têm sido colocados no interior dos defeitos ósseos.
A respeito dos mecanismos biológicos que formam o princípio básico para os enxertos ósseos é correto afirmar que:
A
Osso autógeno do ilíaco e enxertos de osso medular são exemplos de transplantes com propriedades de osteoindução.
B
O processo de osteogênse ocorre quando osteoblastos e células precursoras de osteoblastos viáveis são transplantados como material de enxerto para dentro do defeito, onde podem estabelecer centros de formação óssea.
C
A osteocondução ocorre quando material de enxerto não-vital serve como um arcabouço para o crescimento de células precursoras dos osteoclastos para o interior do defeito. Esse processo é usualmente seguido de uma formação gradual do material do enxerto.
D
O osso cortical autógeno ou osso alógeno de bancos de tecidos podem ser citados como exemplos de materias de enxerto com propriedades osteoindutoras.
E
A osteocondução envolve a formação de um novo osso pela diferenciação local das células mesenquimais indiferenciadas em células formadoras de osso sob a influência de um ou mais agentes indutores.
Durante a sondagem periodontal, um profissional observa bolsa periodontal profunda em um dente específico. Qual estrutura do periodonto está diretamente envolvida na formação dessa bolsa?
A
Sulco gengival.
B
Epitélio oral.
C
Junção dentoepitelial.
D
Tecido conjuntivo gengival.
De acordo com a atual classificação das condições e doenças periodontais, conceitualmente, a periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial, associada ao biofilme disbiótico e caracterizada pela destruição progressiva do aparato de inserção dental. Em consonância com essa classificação, a periodontite deve ser classificada em estágios, extensão, distribuição e graus. Sobre os estágios da periodontite, é CORRETO afirmar que:
A
Levam em consideração apenas o aumento da profundidade de sondagem, defeitos ósseos horizontais e sangramento gengival.
B
São definidos pelas características biológicas da doença, que incluem evidência ou risco de progressão, resposta antecipada ao tratamento e risco potencial de impacto sistêmico, enquanto os graus são definidos pela gravidade da doença e complexidade do manejo clínico da periodontite.
C
Devem ser definidos primariamente pelo aumento da profundidade de sondagem, definida como característica determinante no diagnóstico da periodontite.
D
Podem ser alterados após o tratamento da periodontite, uma vez que todos os fatores relacionados à gravidade e complexidade da doença foram removidos.
E
São definidos pela gravidade da doença e complexidade do manejo clínico, enquanto os graus são definidos pelas características biológicas da doença, que incluem evidência ou risco de progressão, resposta antecipada ao tratamento e risco potencial de impacto sistêmico.
Analise as afirmativas a seguir em relação aos aspectos histológicos do periodonto de inserção:
I. O ligamento periodontal é um tecido conjuntivo ricamente vascularizado e altamente celular que circunda a raiz dental.
II. O cemento é um tecido de origem epitelial e é secretado pelos cementoblastos.
III. O osso alveolar é um tecido de origem conjuntiva e possui células no seu interior, denominadas de osteócitos.
IV. O cemento é um tecido de origem conjuntiva e não contém células em seu interior.
É correto o que se afirma em:
A
III e IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II e IV, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I e III, apenas.
Sobre Anatomia Dental, sabe-se que o Periodonto sustenta os dentes dentro do osso alveolar. O Periodonto é constituído por:
A
Esmalte, Dentina, Polpa.
B
Cemento, Osso Alveolar e Ligamentos Periodontais.
C
Osso Alveolar, Osso Maxilar, Osso Zigomático.
D
Fibras Colágenas, Dentina Primária, Primas de Esmalte.
Periodontites estão associadas a um maior risco de doenças sistêmicas, como cardíacas e respiratórias, tornando essencial a prevenção e o tratamento para preservar a saúde geral. A correlação entre periodontopatias e cardiopatias pode ser explicada devido a:
A
presença de fatores de virulência, como a proteína associada à agregação plaquetária (PAAP), que permite a agregação plaquetária e formação de microtrombos, contribuindo para a oclusão das artérias coronárias
B
utilização de medicamentos antiplaquetários por pacientes com doenças periodontais, o que favorecem o desenvolvimento bacteriano
C
presença de bactérias que se desenvolvem de maneira benéfica na cavidade bucal que protegem a saúde da membrana cardíaca
D
prática de uma dieta rica em açúcar que promove a saúde cardiovascular
Qual das seguintes características NÃO é típica da Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)?
A
Presença de papilas interdentais necróticas e ulceradas.
B
Halitose pronunciada.
C
Crescimento gengival exagerado.
D
Dor intensa e espontânea.
E
Formação de pseudomembranas brancas ou amarelas sobre a gengiva.
Mesmo quando a boca apresenta uma situação incomum ou dolorosa, o paciente deve ser encorajado a escovar sempre que possível pois não é aconselhável passar longos períodos sem remover a placa. Sobre a escovação após cirurgia periodontal, assinale a alternativa correta:
A
O paciente não deve ser instruído a tomar cuidado na escovação levando em conta as regiões suturadas ou cobertas com cimento cirúrgico, pois ele deve usar seus conhecimentos prévios sobre a escovação oral.
B
Uma escovação vigorosa onde está o cimento cirúrgico não apresenta risco de deslocar o cimento cirúrgico e deve ser estimulada no paciente.
C
A equipe de saúde bucal não deve se preocupar em orientar o paciente, pois este não deve realizar a higiene oral antes de remover a sutura.
D
Os pacientes devem ser instruídos a escovar a oclusal dos dentes e usar movimentos bem leves nas regiões da cirurgia.
E
Os outros dentes e a gengiva não devem ser escovados como de costume para deixar a placa bacteriana acumular durante 07 dias.
A pergunta trata sobre a nova Classificação das Doenças Periodontais e suas particularidades, considerando a classificação de gengivite e periodontite. A nova classificação das Doenças Periodontais considera a presença de sítios sangrantes e atividade da doença englobando progressão e avaliação da perda óssea. A nova classificação considera a presença de condições sistêmicas, além do fator local (Steffens, 2018). A classificação das doenças e condições periodontais e periimplantares, publicada em 2018, traz ao cirurgião dentista conceitos relacionados ao processo saúde e doença que englobam o periodonto de proteção e sustentação. A nova classificação das Doenças Periodontais considera a presença de sítios sangrantes e atividade da doença, englobando progressão e avaliação da perda óssea. A nova classificação considera a presença de condições sistêmicas, além do fator local.
Assim, assinale a alternativa CORRETA que trata sobre a gengivite associada somente ao biofilme:
A
A gengivite em periodonto íntegro é caracterizada por apresentar sítios com profundidade de sondagem superior a 3 mm, 10% de sítios com sangramento a sondagem;
B
A gengivite em periodonto íntegro tem caraterísticas próprias que englobam profundidade de sondagem menor ou igual a 3 mm e ausência de perda óssea radiográfica;
C
A gengivite em periodonto reduzido tratado periodontalmente é caracterizada pela ausência de perda óssea radiográfica, entretanto apresenta 10% ou mais de sítios sangrantes;
D
A gengivite em periodonto reduzido é determinada pela ausência de perda de inserção clínica, possível perda óssea e sítios com profundidade de sondagem superior a 5 mm.
De acordo com a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares 2018, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco sistêmico para gengivite.
A
tabagismo
B
hiperglicemia
C
agentes farmacológicos
D
biofilme
Analise as afirmativas abaixo para assinalar a alternativa correta.
I- O bruxismo pode fazer com que as forças oclusais sobre os dentes que são suscetíveis à periodontite aumentem em intensidade ou frequência, agravando o potencial de amplificação de danos.
II - Um paciente com periodontite e evidências clínicas de trauma oclusal pode estar sofrendo as consequências de distúrbios respiratórios do sono.
III - O bruxismo está associado à maior frequência e persistência da disfunção da ATM, dor orofacial e, possivelmente, perda de inserção periodontal.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
A afirmativa III está incorreta.
D
As afirmativas I, Il e III estão incorretas.
E
As afirmativas I, Il e III estão corretas.
O periodonto normal fornece o suporte necessário para manter os dentes em função. É composto de quatro componentes principais: a gengiva, o ligamento periodontal, o cemento e o osso alveolar.
Em relação à anatomia periodontal, assinale a alternativa incorreta:
A
A gengiva marginal livre pode ser demarcada por uma depressão linear rasa denominada ranhura gengival.
B
As bordas laterais e pontas da papila interdental são constituídas pelas gengivas marginais, e a porção central consiste em gengiva inserida;
C
A distância biológica é composta por sulco gengival, epitélio juncional e inserção conjuntiva, sendo o seu valor aplicável na maioria dos casos clínicos de 2,04mm.
D
O cemento é um tecido mesenquimal calcificado e avascular que forma a cobertura exterior da raiz. É responsável por promover a inserção das fibras do ligamento periodontal na raiz do dente e promover sua proteção.
E
O espaço biológico possui função de proteger os tecidos de sustentação, impedindo a passagem de bactérias, assim como possíveis substâncias irritantes a estes tecidos.
Para a raspagem manual e remoção de biofilme supragengival localizado na face vestibular do dente 46 deve-se utilizar como instrumental a
A
Cureta Gracey 7/8.
B
Cureta Gracey 5/6.
C
Cureta Gracey 13/14.
D
Cureta Gracey 11/12.
Patologia Periodontal - Diagnóstico e Tratamento
A patologia periodontal afeta uma grande parcela da população adulta. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A gengivite é uma inflamação reversível da gengiva causada pelo acúmulo de placa bacteriana.
2. A periodontite é uma inflamação crônica que leva à destruição dos tecidos de suporte dos dentes, incluindo o osso alveolar.
3. O diagnóstico da periodontite envolve a medição da profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e presença de bolsas periodontais.
4. O tratamento da periodontite pode incluir raspagem e alisamento radicular, além de cirurgia periodontal para acesso e redução de bolsas.
5. A relação entre doenças periodontais e condições sistêmicas, como doenças cardiovasculares e diabetes, está bem estabelecida.
Alternativas:
A
Apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são inquestionavelmente verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas 1, 2 e 4 são corroboradas pela literatura acadêmica.
C
Apenas as afirmativas 1, 3 e 4 encontram respaldo nas pesquisas contemporâneas.
D
Apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são validadas por estudos empíricos e teóricos.
E
Apenas as afirmativas 1, 2 e 5 são sustentadas por evidências teóricas e empíricas.
Paciente de 18 anos, sexo masculino, saudável, queixa-se de aumento de volume doloroso no palato. No exame clínico intraoral, observa-se nódulo recoberto por mucosa eritematosa intacta.
Sabendo se tratar de uma doença inflamatória das glândulas salivares menores do palato duro e que tal lesão não ulcera ou libera tecido necrótico, uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é:
A
carcinoma mucoepidermoide.
B
sialoadenite necrotizante subaguda.
C
sialoadenose.
D
sialometaplasia necrotizante.
E
adenoma pleomórfico.
O controle químico da placa pode ser necessário naqueles indivíduos que não são capazes de controlar apropriadamente o biofilme supragengival com dispositivos mecânicos. O uso de produtos químicos deve ser adjuvante aos dispositivos mecânicos.
Assinale a alternativa que apresenta agente ativo bisfenólico, não iônico, antibacteriano de amplo espectro, formulado tanto em enxaguatórios orais quanto em dentifrícios.
A
Óleos essenciais.
B
Bisbiguanidas.
C
Triclosana.
D
Lauril sulfato de sódio.
E
Cloreto de cetilpiridínio.
O índice comunitário das necessidades de tratamento periodontal (CPITN) foi desenvolvido, por iniciativa da Organização Mundial da Saúde (OMS), por Ainamo e colaboradores, em 1982, para a avaliação das necessidades de tratamento periodontal em grandes grupos populacionais.
Em relação a esse índice, o código 3 representa um sextante que
A
não tem bolsas, cálculos ou restaurações com sobrecontorno, mas no qual ocorre sangramento após sondagem delicada em uma ou várias unidades gengivais.
B
não apresenta dentes com bolsas que excedam 3 mm, porém em que sejam identificados, nas regiões subgengivais, cálculo dental e fatores de retenção de placa.
C
tem dentes com bolsas de 4 a 5 mm de profundidade.
D
apresenta dentes com bolsas de 6 a 7 mm.
E
apresenta dentes com bolsas de 8 mm ou mais de profundidade.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Verbena
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 62 anos, sexo masculino, apresenta em todos os dentes um quadro clínico de edema gengival, sangramento a sondagem, bolsa com profundidade >6mm e perda óssea horizontal radiográfica além do terço coronário radicular. Apresenta 7 ausências dentárias, cuja perda foi associada à condição periodontal apresentada.
Tais características periodontais são indicativos de Periodontite
A
severa, estágio III, generalizada.
B
moderada, estágio IV, generalizada.
C
moderada, estágio III, generalizada.
D
severa, estágio IV, generalizada.
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