Questões de Concurso sobre Periodontia

Um paciente do sexo masculino, 55 anos, atendido na clínica do TJ-MS, apresentava-se com todos os elementos dentários em boca (exceto terceiros molares). O exame periodontal mostrou medidas de profundidade de bolsa preferencialmente a sondagem e de nível clínico de inserção variando de 4 a 6mm em todos os dentes. O índice de sangramento de Muhlemann & Son era de 90%. Na anamnese, o paciente relatou ser hipertenso compensado, tabagista (10 cigarros/dia). O exame de sangue mostrou níveis de HbA1C = 8,0%.

Com base nas informações acima, o diagnóstico do paciente, de acordo com a nova classificação das doenças e condições periodontais (2018), é:

M.J.P.O, 32 anos, procurou a clínica para tratamento odontológico e relatou sangramento gengival durante a escovação e ausência de uso de fio dental. No exame físico, foram observadas lesões cariosas ativas nos terços cervicais dos dentes anteriores e posteriores. Para iniciar o atendimento, optou-se por realizar o procedimento de profilaxia.

Considerando o planejamento para esse atendimento, quais instrumentos são necessários para a montagem CORRETA da mesa clínica?

A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) apresenta semelhanças em alguns aspectos com lesões sifilíticas. O diagnóstico diferencial será embasado devido à GUN apresentar características, tais como

Qual é a melhor abordagem para tratar uma gengivite, uma doença periodontal comum?

Inflamação, acompanhada ou não de infecção, em um elemento dental que está, parcialmente, coberto pela gengiva, resultando em dor, inchaço local e halitose. Essa situação acontece, pricipalmente, pelo acúmulo de restos de alimentos na região e, muitas vezes, por difícil acesso, a escovação dos dentes não é suficiente para removê-los. O uso de anti-inflamatórios e analgésicos são indicados para diminuir o inchaço e aliviar a dor. Quando há sinais de infecção, o dentista deve recomendar o uso de antibióticos além de fisioterapia necessária. Essa afecção bucal é denominada de

Sobre a periodontite crônica, é correto afirmar que

Em casos de gengivite associada a desordens sistêmicas, como diabetes, o dentista colabora com outros profissionais de saúde para um tratamento multidisciplinar abrangente, adaptando as intervenções odontológicas às necessidades específicas do paciente e promovendo uma abordagem integrada para o controle da gengivite e suas complicações.

A doença periodontal em muitos casos está associada ao acúmulo de biofilme, tártaro e placa bacteriana, para a remoção deste acúmulo é necessário o procedimento de raspagem para o qual faz-se uso do seguinte instrumental:

A “Classificação das doenças e condições periodontais” (2018) define que os abscessos periodontais são caracterizados pelo acúmulo de pus localizado na parede gengival do sulco/bolsa periodontal, resultando em destruição tecidual significante. Apresentam elevação ovoide da gengiva na parede lateral da raiz e sangramento à sondagem. Podem ainda ser observados: dor, supuração à sondagem, bolsa periodontal profunda e aumento da mobilidade dental. A classificação se baseia nos seguintes fatores etiológicos:

I. Abscesso periodontal em paciente com periodontite (em uma bolsa periodontal preexistente), com exacerbação aguda ou após o tratamento por raspagem, cirurgia ou medicação.

II. Abscesso periodontal em paciente sem periodontite (pode ou não ter bolsa periodontal preexistente), por impactação (fio dental, elástico ortodôntico, palito dental, lençol de borracha ou milho de pipoca), hábitos deletérios (onicofagia), fatores ortodônticos e crescimento gengival.

III. Abscesso periodontal em paciente sem periodontite (pode ou não ter bolsa periodontal preexistente), por condições iatrogênicas (perfurações), dano radicular severo (fissura ou fratura, síndrome do dente rachado) ou reabsorção radicular externa.

Quais estão corretos?

Lesões dos Tecidos Periodontais

O diagnóstico e tratamento das lesões dos tecidos periodontais são essenciais para a saúde bucal. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) é uma condição periodontal aguda caracterizada por dor intensa, necrose do tecido gengival e mau hálito, frequentemente associada a fatores de estresse e imunossupressão (Holmstrup & Klausen, 1996).

2. A periodontite agressiva ocorre principalmente em adultos jovens e é caracterizada por rápida destruição dos tecidos periodontais e perda óssea alveolar, muitas vezes associada a uma predisposição genética (Armitage, 1999).

3. A periodontite crônica é a forma mais comum de doença periodontal, geralmente progredindo lentamente com períodos de atividade e remissão, e requer manejo a longo prazo com terapia periodontal de suporte (Armitage, 1999).

4. As lesões periodontais endo-periodontais envolvem tanto a polpa dental quanto os tecidos periodontais, e o tratamento pode incluir terapia endodôntica e periodontal combinada (Rotstein & Simon, 2006).

5. A regeneração dos tecidos periodontais perdidos pode ser alcançada através de técnicas avançadas como enxertos ósseos, proteínas derivadas da matriz do esmalte e membranas de barreira para regeneração tecidual guiada (Cortellini & Tonetti, 2000).

Alternativas:

Os tecidos moles da cavidade bucal desempenham funções importantes na proteção, na sensibilidade e no auxílio ao processo digestivo. Sobre esses tecidos, assinale a alternativa correta:

É considerado fator etiológico de uma doença periodontal:

Entre as alternativas, a principal condição sistêmica que pode afetar a saúde bucal, sendo um fator de risco para gengivite e periodontite, é:

Pacientes com doença periodontal geralmente tiveram má higiene oral na maior parte de suas vidas, o que contribuiu para o processo da doença. Geralmente necessitam de cuidados domiciliares mais complexos do que a escovação e a utilização do fio dental.

Em relação a especialidade de periodontia, qual das atribuições abaixo o Auxiliar NÃO poderá desenvolver:

A sondagem transgengival pode definir ainda melhor a anatomia do defeito de furca O objetivo desse exame é identificar e classificar o grau de envolvimento de furca e apontar fatores que possam ter contribuído para o progresso desse defeito.

São fatores que contribuem para o agravamento desse defeito, EXCETO:

Leia o texto abaixo:

“Gengivite Espongiótica Juvenil - Existem relatos de gengivite em crianças a partir de 05 anos. Este tipo de gengivite acomete a gengiva da região anterior de crianças e adolescentes até a segunda década da sua vida. Como existem diversos outros tipos de gengivites, é importante a atenção do cirurgião dentista o conhecimento das condições infrequentes e prováveis dos variados e porventura atípicos tipos de gengivite.”

Assinale a alternativa incorreta com relação a esse tipo de gengivite:

Assinale a estrutura que NÃO faz parte do periodonto de proteção:

Considere as afirmações abaixo sobre os processos periapicais crônicos.

I - A reabsorção radicular, principalmente envolvendo cemento, pode ser observada acompanhando a reabsorção óssea. Porém o cemento é significativamente mais afetado pela reabsorção do que o osso.

II - A resposta inflamatória periapical crônica pode ser iniciada na ausência de um episódio agudo anterior.

III - A periodontite apical crônica é caracterizada pela resposta imunológica adaptativa, de caráter específico, sem elementos do processo de reparação.

Quais estão corretas?

NÃO é característica da periodontite apical aguda (sintomática):

O Controle de placa/biofilme consiste na sua remoção de forma regular bem como na prevenção de seu acúmulo sobre o dente e as superfícies gengivais adjacentes. Para isso, existe uma técnica de escovação em que a escova é colocada com as extremidades das cerdas repousando parte na porção cervical do dente e parte sobre a gengiva adjacente. A escova aponta, apicalmente, em um ângulo oblíquo para o longo eixo do dente e a pressão dela é aplicada contra a margem gengival e a superfície do dente. Essa técnica denomina-se