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É uma lesão incomum que produz a destruição localizada dos tecidos periodontais ao longo de uma superfície radicular lateral, na maioria das vezes de caninos e pré-molares, sendo derivada dos restos epiteliais de Malassez. Essa lesão descrita se refere a:
Cisto periodontal lateral.
Abscesso periapical.
Periodontite ulcerativa necrosante.
Abscesso pericoronário.
Abscesso periodontal.
A eficácia de um tratamento periodontal depende da qualidade da raspagem radicular, que sofre influência da afiação dos instrumentos.
Assinale a alternativa correta em relação à afiação do instrumento periodontal.
As pedras naturais de Arkansas ou Índia devem ser lubrificadas com água antes do seu uso.
A afiação das curetas de Gracey deve ser realizada somente na borda cortante externa.
As pedras artificiais devem ser lubrificadas com óleo sintético e não com água antes do seu uso.
O ângulo de afiação ideal é obtido quando a pedra de afiar forma um ângulo de 70 a 80 graus com a face da lâmina da cureta.
A afiação ideal de curetas promove uma superfície arredondada de sua borda cortante, refletindo a luz de volta para o observador.
No contexto da periodontia, assinalar a alternativa CORRETA.
O trauma de oclusão pode resultar em uma reabsorção do osso alveolar, levando a um aumento da mobilidade dentária, que pode ser de caráter transitório ou permanente, podendo induzir também à destruição do tecido periodontal.
Entre as características do aumento gengival influenciado por drogas, podemos citar o aparecimento súbito em três meses, preferência pela gengiva anterior, encontrado na gengiva com ou sem perda óssea, associado à perda de inserção.
Embora a proporção de indivíduos suscetíveis à perda dentária por doença periodontal seja pequena, a gengivite é altamente predominante em uma idade jovem em todas as populações, e a limpeza dentária é amplamente influenciada pela adesão, pela destreza do indivíduo e pelo aspecto de design de instrumentos e suplementos de higiene oral.
A função vital da polpa raramente é afetada pela influência da doença periodontal. Enquanto o suprimento sanguíneo através do forame apical permanecer intacto, a polpa usualmente permanece capaz de lidar com os elementos nocivos liberados da lesão do periodonto.
O Índice de Doença Periodontal (PDI) é um dos sistemas desenvolvidos para avaliação da perda do tecido periodontal de sustentação, medindo a profundidade de bolsa, sendo considerado, portanto, um sistema de registro reversível.
Sobre periodontia, analisar os itens.
I. O periodonto compreende os seguintes tecidos: gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular, osso alveolar e forame mentual.
II. A gengiva não se deriva do folículo dentário.
III. O cemento, o ligamento periodontal e o osso alveolar são formados por células que estão contidas no folículo dentário.
IV. A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens II e IV.
Apenas nos itens II e III.
Apenas nos itens II, III e IV.
Em pacientes com periodontite estágio IV, qual estratégia terapêutica inicial é mais indicada para controle da carga microbiana subgengival?
Antibioticoterapia sistêmica isolada.
Raspagem e alisamento radicular associado a controle de biofilme supragengival.
Cirurgia de retalho imediata.
Irrigação subgengival com hipoclorito de sódio.
Assinale a alternativa que apresenta uma função das fibras gengivais.
Unir firmemente a gengiva marginal contra o dente.
Unir a gengiva inserida ao osso alveolar.
Transmitir forças oclusais para o osso.
Resistir ao impacto relacionado com as forças oclusais (absorção de choques).
Fornecer nutrientes para o cemento, o osso e a gengiva.
Assinale a alternativa que apresenta um papel dos linfócitos T CD8 positivos citotóxicos na patogênese da doença periodontal.
Aumento da participação de linfócitos B.
Produção de níveis elevados de IL-4 junto com IL-5.
Produção de níveis elevados de Interferon Gama (IFN-γ).
Supressão da imunidade celular.
Aumento da resposta proliferativa dos clones de linfócitos T CD-4.
O estágio final da gengivite é denominado lesão estabelecida, que é diferenciada da lesão precoce
pelo aumento das proporções de neutrófilos polimorfonucleares.
pela diminuição da permeabilidade do epitélio do sulco e do epitélio juncional.
pela diminuição da liberação de IL-1, antagonista do receptor da IL-1 (IL-1RA), e IL-8.
pelo aumento das proporções de linfócitos B e plasmócitos.
pela diminuição de moléculas de adesão celular, tais como a molécula 1 de adesão do leucócito à célula endotelial.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente técnica cirúrgica que proporciona acessibilidade à região radicular, redução ou eliminação da profundidade da bolsa, preservando ou aumentando a largura da gengiva aderida.
Retalho de Widman modificado.
Retalho Wassmund.
Retalho deslocado apicalmente.
Gengivectomia.
Retalho reposicionado.
Assinale a alternativa que apresenta defeito na região de furca compatível com o tratamento indicado.
Envolvimento de furca grau I: tunelização.
Envolvimento de furca grau I: ressecção radicular.
Envolvimento de furca classe II: regeneração tecidual guiada nos molares inferiores.
Envolvimento de furca grau III: recobrimento radicular da área de furca exposta.
Envolvimento de furca grau IV: regeneração tecidual guiada nos molares inferiores.
É correto afirmar que o metronidazol, efetivo na presença de linfadenite, febre e mal-estar geral nos quadros de periodontite necrosante, apresenta
duração do efeito pós-antibiótico (EPA) prolongada.
atividade bacteriostática.
efeito bacteriano tempo-dependente.
atividade antibacteriana nula contra bacilos gram-negativos anaeróbios.
ação impedindo a síntese de proteínas nas bactérias, ligando-se a um sítio na subunidade 30S do ribossomo bacteriano.
No contexto das doenças periodontais, é fundamental a correta identificação dos sinais e sintomas para estabelecer o diagnóstico e o tratamento. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma característico da periodontite:
Desgaste acentuado do esmalte dentário.
Aumento da sensibilidade ao calor e frio.
Formação de manchas brancas na superfície dos dentes.
Formação de placas bacterianas restritas às superfícies lisas dos dentes.
Inflamação e sangramento gengival com perda óssea ao redor dos dentes.
Com relação ao ligamento periodontal, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) É um tecido conjuntivo denso, ricamente vascularizado e celular.
( ) Une o cemento radicular à lâmina dura ou ao osso alveolar propriamente dito.
( ) Desenvolve-se a partir do tecido conjuntivo frouxo (o folículo dental), que circunda o germe dentário.
As afirmativas são, respectivamente,
F – F – V.
V – V – F.
F – V – V.
F – V – F.
V – V – V.
Segundo Corrêa (2017), a doença periodontal é conceituada como uma infecção inflamatória que pode acometer os tecidos de proteção do periodonto e/ou causar destruição dos tecidos e suporte. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo sobre os mecanismos que contribuem para o desenvolvimento dessa infecção e assinale a opção correta.
I- A gengivite é muito frequente durante a primeira infância e a inflamação gengival nos dentes em erupção é denominada gengivite eruptiva.
II-A criança que respira pela boca apresenta inflamação gengival de caráter crônico, localizada na área vestibular superior anterior e, eventualmente, na vestibular anterior inferior.
lll- Geralmente a infecção primária da gengivoestomatite herpética ocorre em crianças até 2 anos de idade.
IV- O diagnóstico da doença periodontal agressiva na dentição decídua inclui a presença de comprometimento sistêmico que pode levar à esfoliação prematura dos dentes.
V- A forma generalizada da periodontite como manifestação de doença sistêmica é, com muita frequência, rapidamente progressiva e leva à perda precoce da dentição decídua, podendo se propagar para a dentição permanente.
Apenas as afirmativas I, Il e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, IIl e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas Il e V estão corretas.
Apenas as afirmativas ll, Ill e IV estão corretas.
Em uma clínica odontológica de um município com alta prevalência de doenças periodontais, foi identificado um problema com a adesão dos pacientes ao tratamento de manutenção periodontal. Qual estratégia seria mais eficaz para melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento e controle da doença?
Implementar um sistema de lembretes automáticos por SMS para as consultas de manutenção
Oferecer consultas de acompanhamento com frequência reduzida para pacientes com boa adesão
Realizar sessões educativas interativas e personalizadas durante as consultas de tratamento
Introduzir um programa de recompensas financeiras para pacientes que completarem o tratamento
Aumentar o número de consultas e procedimentos gratuitos para pacientes com periodontite avançada
Gengiva bastante avermelhada e edemaciada. Gengiva que sangra facilmente ao escovar os dentes ou ao usar o fio dental. Mau hálito. Paladar alterado. Retração gengival. Trata-se de uma patologia com sintomas de
gengivite.
periodontite.
pericoronarite.
periodontite avançada.
A presença de doença periodontal crônica inflamatória pode estar associada a alterações sistêmicas, como:
aumento do risco de desenvolvimento de lesão cariosa;
redução das chances de desenvolvimento de diabetes tipo 2;
desenvolvimento de carcinoma de células escamosas;
doenças coronarianas ou derrame;
redução da pressão arterial.
As opções a seguir apresentam exemplos de mecanismos de defesa não-específicos encontrados na gengiva, à exceção de uma. Assinale-a
Produção de anticorpos.
Epitélio juncional.
Atividade de neutrófilos.
Fluido gengival crevicular.
As lesões endoperiodontais podem agudizar, representando uma urgência odontológica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de tratamento mais indicada para uma lesão periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário.
Somente raspagem da bolsa.
Somente tratamento endodôntico.
Raspagem subgengival mais antibioticoterapia.
Terapia endodôntica com posterior raspagem da bolsa.
De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:
0,5 mm
0,6 mm
0,69 mm
0,8 mm
0,97 mm