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As técnicas anestésicas utilizadas em Odontologia incluem as técnicas infiltrativas terminais.
As opções a seguir apresentam exemplos de técnica infiltrativa terminal, à exceção de uma. Assinale-a.
Bloqueio nasopalatino.
Submucosa.
Supraperiosteal.
Intraligmentar.
Intrapulpar.
Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a sentença.
Durante a cirurgia para remoção do segundo molar inferior esquerdo, no dente _______, aplica-se, inicialmente, uma anestesia _______. Após a sindesmotomia, inicia-se a luxação utilizando-se alavancas e realiza-se a exodontia com o(s) fórcep(s) _________.
47; infiltrativa; 17.
47; regional/troncular; 17 ou 16.
37; infiltrativa; 151.
37; regional/troncular; 17 ou 16.
37; regional; 17.
A principal técnica de bloqueio regional usada em odontopediatria é o bloqueio do nervo alveolar inferior, indicado para procedimentos em dentes posteriores localizados na mandíbula.
A esse respeito, avalie a afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A inserção da agulha deve ser inclinada levemente abaixo do plano oclusal quando os molares permanentes não estiverem irrompidos.
( ) O uso de agulha extra curta está indicada para a realização dessa técnica anestésica.
( ) Na presença dos molares permanentes a punção deve ser realizada na altura do plano oclusal.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – F
F – F – V
F – V – F
V – F – V
V – V – V
A respeito das técnicas suplementares de injeção anestésica, em particular a Injeção do Ligamento Periodontal (ILP), também denominada Injeção Intraligamentar (IIL), assinalar a alternativa CORRETA:
Dentes primários nos quais está presente o broto do dente permanente são uma contraindicação à técnica da injeção do LPD, pois hipoplasia do esmalte foi relatada como ocorrendo em um dente permanente em desenvolvimento ao se administrar uma injeção do LPD no dente primário acima dele.
Uma desvantagem significativa é a obrigatoriedade do uso de uma seringa especial para a técnica.
Não há contraindicação para o uso da técnica do LPD no caso de infecção ou inflamação no local da injeção.
É bastante indicado o uso da técnica do LPD em dentes decíduos, porque a anestesia por infiltração e o bloqueio do nervo incisivo não são tão eficazes nessa dentição.
Em relação à injeção do nervo alveolar superoanterior por abordagem palatina (P-ASA), assinale a alternativa correta.
Utiliza um ponto de entrada da agulha na lateral da papila incisiva e seu alvo final, é o forame incisivo, sob a papila incisiva, sem entrar no canal incisivo.
Não proporciona anestesia profunda dos tecidos moles da gengiva e do mucoperiósteo na região do terço anterior do palato inervada pelo nervo nasopalatino.
Promove a anestesia dos dentes anterossuperiores, do lábio superior e dos músculos da expressão facial.
É recomendada como método primário para a obtenção da anestesia pulpar bilateral dos seis dentes anterossuperiores (incisivos e caninos).
Promove a anestesia dos nervos alveolar superoanterior, alveolar superior médio e nervo infraorbitário.
Nas técnicas de anestesias na maxila e na mandíbula, alguns acidentes ósseos devem ser recapitulados, pois são utilizados como pontos de referência durante a técnica anestésica. Marque a resposta correta:
São acidentes ósseos da maxila: canal e forame infraorbital; canal e forame palatino maior; crista infrazigomática.
São acidentes ósseos da maxila: canais e foraminas alveolares; canal e forame incisivo; canal e forame mentual.
São acidentes ósseos da mandíbula: canal e forame mentual; canal e forame mandibular; crista infrazigomática.
São acidentes ósseos da mandíbula: canal e forame infraorbital; linha oblíqua; canal e forame mentual.
A técnica anestésica por bloqueio do Nervo Alveolar Inferior (BNAI) é muito utilizada devido abranger diversas áreas e ser de fácil execução. Sobre essa técnica, analise as afirmativas abaixo.
I. A taxa de sucesso do BNAI é maior em adultos que em crianças, devido à localização do forame mandibular.
II. Nas crianças, o forame mandibular localiza-se distal e mais inferiormente ao plano oclusal.
III. A técnica de BNAI em criança difere bastante em comparação ao adulto. A penetração da agulha é de aproximadamente 5mm.
IV. Em geral, quanto mais baixa for a localização do forame mandibular, maior a chance de uma anestesia bem sucedida.
Estão corretas as afirmativas:
II e IV apenas
II e III apenas
I, II e III apenas
I, II e IV apenas
I, III e IV apenas
Atécnica anestésica de Gow-Gates consiste no bloqueio do nervo:
alveolar inferior
mandibular
maxilar
bucal
Existem vários métodos para obter o controle da dor com anestésicos locais. O local de infiltração do fármaco em relação à área de intervenção operatória determina o tipo de injeção administrada. Há três tipos principais de injeção de anestésico local, a respeito deles é INCORRETO afirmar que:
Infiltração local é o tipo de injeção em que pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são infiltradas com solução de anestésico local.
O tipo de injeção em que o anestésico local é infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos do dente para o sistema nervoso central (SNC), é denominado Bloqueio de Campo.
As injeções nos nervos alveolar superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo.
O tipo de injeção administrada para um dado tratamento será determinado pela extensão da área operatória.
O bloqueio de campo e o bloqueio de nervo podem ser distinguidos pela agulha utilizada. Para o bloqueio de campo, utiliza-se agulha curta, e, para o bloqueio de nervo, utiliza-se agulha longa.
Em alguns casos selecionados, a cirurgia periodontal é necessária para melhor realizar a instrumentação das superfícies radiculares. Em uma raspagem a retalho no dente 12, quais são os nervos a serem anestesiados?
Infraorbitário e nasopalatino.
Alveolar superior médio e palatino maior.
Alveolar superior anterior e nasopalatino.
Alveolar superior anterior e infraorbitário.
Alveolar superior anterior e palatino maior.
Sobre a técnica anestésica bloqueio do nervo infraorbitário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os nervos anestesiados são: alveolar superoanterior, alveolar superior médio, infraorbitário, palpebral inferior, nasal lateral e labial superior.
( ) A área de inserção é na altura da prega mucovestibular diretamente sobre o primeiro pré-molar superior, proporcionando menor trajeto até a área-alvo.
( ) Umas das indicações da técnica é quando necessita realizar tratamento endodôntico em mais de um dente anterior do mesmo quadrante.
( ) A agulha longa de calibre 25 ou 27 é contraindicada, uma vez que é comum acidentes com esse tipo de agulha.
V – V – V – F.
V – V – F – V.
V – F – V – V.
F – V – V – V.
Existem várias técnicas de injeção disponíveis para se obter anestesia clinicamente adequada dos dentes e dos tecidos duros e moles da maxila. A escolha da técnica específica a ser utilizada é determinada, em grande parte, pela natureza do tratamento a ser realizado (Trecho do livro Manual de Anestesia Local - Malamed).
assinale a afirmativa correta quanto à técnica de administração e a recomendação da mesma.
I.Supraperiosteal - Recomendada para um número limitado de protocolos de tratamento.
II.Injeção no ligamento periodontal - Recomendada como adjuvante às outras técnicas ou para um número limitado de protocolos de tratamento.
III.Injeção intrasseptal - Recomendada basicamente para técnicas cirúrgicas periodontais.
IV.Injeção intracrista - Recomendada para o tratamento de dentes isolados (basicamente molares mandibulares) quando outras técnicas forem malsucedidas.
V.Injeção intraóssea - Recomendada para o tratamento de dentes isolados (basicamente molares mandibulares) quando outras técnicas forem malsucedidas.
(Questão baseada na íntegra do livro Manual de Anestesia Local - Malamed)
Marque a opção correta.
Apenas as afirmativas II, IV e V estão incorretas.
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão incorretas.
Para uma anestesia local eficaz, é fundamental que o profissional tenha conhecimento de anatomia craniofacial e de farmacologia. Sobre as técnicas anestésicas, analisar os itens abaixo:
I. Para ter êxito na técnica anestésica, é preciso observar: a disposição dos dentes nos arcos dentais; as relações das raízes dentárias com estruturas vizinhas; e a espessura das tábuas ósseas em cada região.
II. A quantidade de tecido ósseo na lâmina vestibular da maxila e da mandíbula são idênticas.
III. Nas áreas onde a lâmina óssea é mais delgada e porosa, como, por exemplo, em ramo posterior de mandíbula, o anestésico se difunde com maior dificuldade até sua área-lavo.
IV. Em maxila, a lâmina óssea é mais delgada e porosa do que em mandíbula, permitindo que o anestésico possa se difundir com maior facilidade, podendo-se optar por anestesias paraperiósticas.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens II e IV.
Somente os itens I e IV.
Todos os itens.
As soluções anestésicas locais são, sem sombra de dúvida, os medicamentos mais utilizados na prática odontológica. Logo o dentista deve ser um profundo conhecedor da farmacologia e toxicologia das soluções empregadas. Qual alternativa abaixo não apresenta um cuidado durante a técnica de anestesia local odontológica?
Conhecer anatomia.
Dominar a técnica anestésica.
Injeção rápida.
Aspiração negativa.
Para realizar anestesia por bloqueio regional do nervo bucal, a injeção do anestésico deverá ser feita:
na região de fossa retromolar, onde o nervo bucal se direciona para a face lateral da mandíbula.
cerca de 1 cm acima do nível do forame mandibular.
ao nível do forame mentual, ou seja, abaixo do 1o pré-molar ou abaixo do 2o pré-molar ou entre os dois.
a partir do fórnice do vestíbulo na zona de segundo pré-molar e deve ser aprofundada, passando pela fossa canina, até se aproximar do forame infraorbital.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma das indicações da anestesia por infiltração tipo troncular do nervo alveolar inferior.
Anestesia do processo alveolar
Anestesia de molares inferiores
Anestesia de incisivos e caninos
Anestesia de molares superiores
Anestesia de dentes anteriores ao segundo pré-molar superior
Em 1977, o Dr. Joseph Akinosi relatou a abordagem da anestesia mandibular com a boca fechada. Antes, em 1960, o Dr. Sundar Vazirani havia publicado um artigo descrevendo uma técnica bastante semelhante à de Akinosi. Ambos são creditados pela técnica do bloqueio mandibular com a boca fechada, denominada técnica de Akinosi-Vazirani ou técnica de Vazirani-Akinosi. Embora essa técnica possa ser utilizada sempre que se deseja a anestesia mandibular, sua principal indicação permanece nas situações em que a abertura limitada da boca impede o uso de outras técnicas de injeção mandibular. Segundo Malamed (2021), quais nervos são anestesiados por essa técnica?
Nervo alveolar inferior, nervo incisivo, nervo bucal, nervo lingual e nervo milo-hióideo.
Nervo alveolar anterior, nervo incisivo, nervo mentual, nervo lingual e nervo milo-hióideo.
Nervo alveolar inferior, nervo incisivo, nervo mentual, nervo lingual e nervo milo-hióideo.
Nervo alveolar inferior, nervo bucal, nervo mentual, nervo lingual e nervo milo-hióideo.
A técnica de Gow-Gates é um bloqueio do nervo mandibular verdadeiro porque fornece anestesia sensitiva de praticamente toda a distribuição do V3. Os nervos alveolares inferiores, lingual, milo-hióideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e bucal são todos bloqueados com a injeção de Gow-Gates. Segundo Malamed (2021), qual dos nervos que são anestesiados pela técnica acima apresenta em 75% dos pacientes?
Milo-hióideo.
Bucal.
Mentual.
Incisivo.
As agulhas disponíveis aos profissionais de odontologia nos dias atuais são pré-esterilizadas e descartáveis e, com o cuidado e o manejo adequados, não devem ocasionar dificuldades significativas. Malamed (2013) relaciona os seguintes cuidados a serem adotados, EXCETO:
As agulhas atuais, devido a sua lubrificação de fábrica, podem ser usadas em várias (seis ou sete) penetrações teciduais no mesmo paciente e na mesma sessão, sem a necessidade de serem trocadas no mesmo atendimento.
As agulhas nunca devem ser usadas em mais de um paciente.
As agulhas devem ser cobertas com uma bainha protetora quando não estiverem sendo usadas para evitar a picada acidental por uma agulha contaminada.
Deve-se dar atenção sempre à posição da ponta da agulha não coberta, quer dentro ou fora da boca do paciente, pois isso diminui muito o risco potencial de lesão ao paciente e ao administrador.
As agulhas devem ser descartadas de maneira apropriada após o uso para evitar uma possível lesão ou nova utilização por indivíduos não autorizados, por exemplo, em recipientes especiais para itens “contaminados” ou “pontiagudos”.
A técnica para o bloqueio do nervo alveolar inferior é muito parecida para adultos e crianças, mas existem algumas variações anatômicas que levarão a pequenas adaptações, como
a linha oblíqua interna raramente está presente.
o diâmetro anteroposterior do ramo é maior na criança.
o ramo ascendente da mandíbula da criança é mais longo em relação ao ramo horizontal do que no adulto.
a espinha de Spix, na criança bem jovem, está situada acima do plano oclusal dos molares decíduos e a uma distância da mucosa, que corresponde, aproximadamente, ao dobro da do adulto, no sentido anteroposterior.
o ângulo goníaco é mais fechado na criança, quando comparado ao do adulto.