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Questões de Concurso sobre Técnicas Cirúrgicas
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Dentre os acessos, descritos por Ellis, assinale a opção que contém o acesso que melhor possibilita a exposição cirúrgica do colo condilar mandibular.
A
Al Kayat
B
Endaural
C
Intrabucal
D
Hinds
E
Risdon
Segundo VALENTE (2003), como é denominada a técnica cirúrgica utilizada para remoção de um corpo estranho no interior do seio maxilar por acesso alveolar?
A
Técnica de Allis
B
Técnica de Valente
C
Técnica de Dufourmental
D
Técnica de Kuster
A manobra de diagnóstico de pênfigo vulgar;
que consiste em injuriar a mucosa bucal
normal próxima à lesão suspeita com uma
espátula de madeira ou cabo de espelho, por
exemplo, verificando-se a formação de bolha
que se rompe em segundos; é conhecida
como sinal de
A
Nikolsky.
B
Appert.
C
Addison.
D
Thomas.
E
Dawnson.
Ellis e Kittidumkerng, em 1996, propuseram um esquema de tratamento para as fraturas do complexo zigomático isoladas, de energia média e que não necessitavam de reconstrução orbital. Onde recomendavam o uso de instrumento adequado para o reposicionamento adequado do complexo seguido de uma sequência de acessos para a reconstrução até a obtenção da estabilidade da fratura. Qual o instrumento indicado pelos autores e a sequência correta de acessos cirúrgicos sugeridas?
A
Lambotte; acesso intra-oral, acesso superciliar
B
Gancho de Barros; acesso supra orbital, acesso intra-oral
C
Parafuso de Carroll-Girard; acesso superciliar, acesso intra-oral
D
Parafuso de Carroll-Girard; acesso intra-oral, acesso supra orbital.
Com relação a Reimplantes e Transplantes Dentários, assinale a alternativa CORRETA.
A
A perda da irrigação pulpar, desvitalização, não implica a perda da irrigação pericementária, que é independente e contínua, garantindo a integração orgânica do dente.
B
Os Reimplantes devem ser sempre tentados, independente de processo inflamatório local ou infecção aguda.
C
A melhor época para se realizar um Transplante Dentário é quando o dente está em fase de germe, sem ainda ter formado raízes; isso favorece a vascularização.
D
O germe dentário deverá ser cuidadosamente colocado no alvéolo preparado, tomando-se o cuidado de mantê-lo em oclusão.
E
Após 7 dias de um Transplante Dentário, deve-se instruir o paciente a mastigar sobre o dente transplantado para estimular a neoformação alveolar.
Paciente sexo masculino 22 anos de idade com indicação de exodontia do dente 28, apresenta-se na radiografia retido. Qual a sequência da técnica para cirurgia do terceiro molar superior preconizada?
A
Anestesia, incisão, sindesmotomia, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, sutura e limpeza da cavidade.
B
Anestesia, sindesmotomia, incisão, alveolectomia intra-alveolar, extração, sutura e limpeza da cavidade.
C
Anestesia, sindesmotomia, incisão, ostectomia interna, extração, limpeza da cavidade e sutura.
D
Anestesia, incisão, sindesmotomia, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, limpeza da cavidade e sutura.
Nas cirurgias ortognáticas combinadas, maxila e mandíbula para tratamento das deformidades faciais, podemos começar a nossa sequência cirúrgica pela mandíbula ou pela maxila. Alguns fatores de decisão devem ser considerados quando da escolha da sequência cirúrgica. Pergunta-se:
Qual a resposta CORRETA em relação aos Fatores de Decisão, para optarmos pela escolha da sequência iniciando pela mandíbula?
A
Há um maior embasamento na literatura científica.
B
No caso de segmentação da maxila, depende do uso de splint.
C
Há um maior número de cirurgiões realizando essa sequência.
D
É menos sensível em relação à influência da precisão da Relação Cêntrica.
E
No caso de Bad Split (Fratura indesejável da mandíbula), não impede a finalização da cirurgia.
Com relação à Técnica Cirúrgica para exodontia de terceiros molares, superiores e inferiores, assinale a alternativa CORRETA.
A
A extensão posterior da incisão deve divergir lateralmente, na borda anterior do ramo mandibular. Por esse motivo, a incisão deve continuar reta.
B
Para os terceiros molares superiores, a incisão mais usada é a triangular.
C
O retalho em envelope (Maurel, 1959) é usualmente associado com poucas complicações e tende a reparar mais rapidamente que um retalho triangular.
D
O sentido da divisão do dente depende do ângulo de impactação. O dente geralmente é seccionado até a metade da distância em relação à lingual.
E
É aconselhável remover o osso na face lingual devido a sua fragilidade, facilitando a exodontia.
Um terceiro molar impactado, enfraquece a mandíbula, pela falta de aposição óssea no local, deixando-a vulnerável às fraturas. Indica-se como técnica exodôntica para prevenção de fraturas mandibulares:
A
Odontosecção por múltiplos fragmentos;
B
O uso de extrator atraumático;
C
Odontosecção da coroa com sepultamento radicular;
D
Tracionamento ortodôntico-cirúrgico;
E
Fixação óssea mandibular com placas e parafusos seguido da exodontia.
Dentre os nervos que podem ser danificados durante a cirurgia ortognática, o alveolar inferior é particularmente mais suscetível. Qual é a técnica que tem mais probabilidade de lesar este nervo durante sua execução?
A
Osteotomia sagital do ramo mandibular.
B
Osteotomia vertical do ramo mandibular.
C
Osteotomia em L invertido.
D
Osteotomia subapical anterior.
A cirurgia pré-protética avançada faz uso dos implantes dentários para reabilitar. No tocante a esse tema, analise as afirmativas abaixo:
(07) Os tipos ósseos baseados na quantidade de osso cortical e densidade do osso medular podem ser classificados em I, II, III, IV e V.
(10) Pode-se considerar limitações anatômicas mínimas na instalação de implantes: Parede vestibular igual a 2mm, soalho do seio maxilar igual a 1mm, cavidade nasal 1mm, canal alveolar inferior igual a 2mm.
(15) Pós-exodontia um "defeito de 4 paredes" irá regenerar o osso com mínima perda de largura e contorno.
(20) Após acesso ao osso para colocação do implante, o guia cirúrgico é posicionado, e uma avaliação preliminar do sitio receptor do implante é feita. Nesse momento, o pino de paralelismo é posto.
Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS.
A
52
B
15
C
45
D
35
E
25
Abertura coronária é o ato operatório pelo qual se tem acesso à câmara pulpar. Sobre a cirurgia de acesso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção da cúspide mesiovestibular.
( ) A zona de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores é a superfície lingual. Em alguns casos pode-se alterar a zona de eleição, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso o mais retilíneo possível ao canal radicular.
( ) Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela superfície oclusal em um ponto deslocado no sentido palatino da fossa central.
( ) Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto deslocado para distal da fossa central.
A sequência está correta em
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, F.
C
V, F, V, V.
D
V, V, F, F.
O princípio da fixação interna rígida nas fraturas mandibulares tem como fator primordial:
A
Estabilidade interfragmentária e dinâmica muscular;
B
Neutralizar a ação muscular;
C
Interposição fibroblastica interfragmetária;
D
Biocompatibilidade óssea com o titânio;
E
Promover um melhor conforto ao paciente.
A técnica de inserção birrotacional de agulhas
odontológicas é bastante utilizada atualmente pelos
Cirurgiões-Dentistas. Assinale a alternativa que cita o
principal objetivo desta técnica.
A
Aumentar a penetração da agulha
B
Diminuir a deflexão da agulha
C
Diminuir a sensação dolorosa
D
Aumentar a resistência dos tecidos
E
Diminuir a quantidade de penetração da agulha
Segundo PRADO (2004), qual odontossíntese em anel, o fechamento é realizado com a seguinte manobra: Uma das pontas do fio passa por dentro do anel, encontra a outra ponta, faz-se a torção fechando a odontossíntese. Em seguida, com o porta-agulha, o fio é aprisionado, dando-se mais uma volta no anel?
A
Ivy
B
Silverman
C
Eby
D
Oliver
Muitos dos procedimentos cirúrgicos orais e maxilofaciais requerem incisões. Quando da realização de incisões, é importante que alguns princípios básicos sejam lembrados. Dentre estes princípios podemos destacar, EXCETO:
A
Uma lâmina afiada permite que incisões sejam feitas fácil e suavemente em apenas um movimento, sem o dano desnecessário causado por movimentos repetidos.
B
Movimentos repetidos e hesitantes aumentam a quantidade de tecido danificado no interior da ferida e a quantidade de sangramento, prejudicando, dessa forma, a cicatrização da ferida. Movimentos longos e contínuos são preferíveis aos curtos e interrompidos.
C
O cirurgião deve cuidadosamente evitar seccionar estruturas vitais quando da incisão. A microanatomia dos pacientes nunca é exatamente a mesma. Dessa forma, para evitar a secção não intencional de grandes vasos ou nervos, o cirurgião deve somente incisar profundo o suficiente para identificar o próximo plano tecidual principal quando realiza incisões próximas a locais onde corram vasos principais ou nervos.
D
Incisões envolvendo toda a espessura de superfícies epiteliais, que o cirurgião planeje reaproximar, devem ser feitas com a lâmina em posição oblíqua à superfície epitelial. Esse ângulo produz bordas quadradas na ferida cirúrgica que são mais fáceis para reorientar adequadamente durante a sutura.
Diante das deformidades dento-esqueléticas, o Cirurgião Buco Maxilo Facial se depara com o planejamento cirúrgico para indicar e executar a técnica cirúrgica correta. No tocante a esse tema, analise as afirmativas abaixo:
(07) As genioplastias podem ser de avanço ou recuo, fixadas por placas e parafusos ou unicamente parafusos; sendo a técnica de parafusos bem indicada em movimentos que requerem maior estabilidade pós-operatória.
(14) A cirurgia ortognática em pacientes com queixa de apneia obstrutiva do sono tem como queixa principal a deformidade esquelética em razão do colapso das vias aéreas.
(17) Para pacientes classe II com alteração do plano oclusal maxilar, com exposição gengival unilateral, poderia se pensar no planejamento cirúrgico monomaxilar através da osteotomia vertical do ramo ou osteotomia sargital do ramo ou osteotomia Lefort I maxilar. Deve ser considerada a discrepância dentária e a possibilidade de mentoplastia.
(20) Para pacientes classe II com alteração do plano oclusal maxilar, com exposição gengival unilateral, poderia se pensar no planejamento cirúrgico combinado através do autogiro mandibular e osteotomia maxilar Lefort I ou osteotomia sargital do ramo e osteotomia maxilar Lefort I. Deve ser considerada a discrepância dentária, alteração do plano oclusal e possibilidade de mentoplastia.
(22) Para pacientes classe II com alteração do plano oclusal maxilar, com exposição gengival unilateral, poderia se pensar no planejamento cirúrgico combinado através da osteotomia maxilar Lefort I e osteotomia sargital do ramo mandibular. Deve ser considerada a discrepância dentária, alteração do plano oclusal e possibilidade de mentoplastia.
Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS.
A
27
B
29
C
42
D
31
E
43
Sobre o planejamento para a instalação de implantes osseointegrados (IOs), marque a opção VERDADEIRA.
A
A idade por si só não representa um risco para a instalação dos IOs.
B
O tabagismo é considerado uma contraindicação absoluta para a instalação dos IOs.
C
Condições que comprometam o sistema imunológico são consideradas contraindicações absolutas a colocação de IOs.
D
A osteoporose contraindica a colocação de IOs devido à redução do contato osso-implante.
Relativamente à técnica cirúrgica para remoção de terceiros molares inferiores impactados é correto afirmar:
A
A extensão posterior do retalho em envelope deve divergir lateralmente no bordo anterior do ramo ascendente da mandíbula para permitir maior exposição do campo operatório.
B
A remoção de osso lingual em inclusões complexas é aconselhável.
C
A impacção horizontal é considerada a mais difícil de ser solucionada.
D
O nervo lingual pode estar associado à tábua lingual em 25% dos casos.
E
A impacção vertical é uma das mais fáceis de ser solucionada.
Ano:
2017
Prova:
IDECAN - Prefeitura - Odontólogo - 2017
Observe a imagem a seguir.
(Puricelli et al, 2013.)
“A figura representa uma técnica cirúrgica que, entre outras finalidades, é utilizada para conceder espaço para fechamento de diastemas.” Qual técnica é essa?
A
Ulotomia.
B
Exodontia.
C
Ulectomia.
D
Frenectomia.
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