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A proteção do complexo dentina-polpa é um fator crucial para o sucesso das restaurações dentárias, especialmente em cavidades profundas próximas à polpa. Qual das alternativas a seguir representa a conduta mais adequada para minimizar a agressão ao tecido pulpar e promover sua integridade?
O uso de um adesivo dentinário autocondicionante em cavidades profundas é suficiente para proteger a polpa, pois elimina a necessidade de um material de proteção adicional.
O hidróxido de cálcio é um material amplamente utilizado para proteção pulpar, pois tem ação antibacteriana e induz a formação de dentina reparadora, embora possa apresentar solubilidade ao longo do tempo.
O uso de cimento de ionômero de vidro convencional deve ser evitado como base em cavidades profundas, pois não possui capacidade de adesão à dentina e pode induzir resposta inflamatória na polpa.
O selamento hermético da cavidade não tem impacto significativo na viabilidade da polpa dentária, sendo mais importante a escolha do material restaurador definitivo.
Entre as técnicas restauradoras, as facetas de porcelana apresentam propriedades mecânicas, biológicas e ópticas altamente semelhantes às do esmalte dental. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma indicação para esse tipo de procedimento.
Pacientes que não conseguem controlar adequadamente o biofilme.
Dentes com alteração de formação, como os conoides, ou com hipoplasia.
Paciente com desgaste provocado por bruxismo severo.
Dentes sem remanescente de esmalte.
Dentes em má-oclusão severa.
Convencionalmente, uma restauração de compósito é construída em incrementos, polimerizados sequencialmente, pois a profundidade limitada de polimerização dos compósitos odontológicos convencionais (geralmente não superior a 2 ou 2,5 mm) assim exige.
Correspondem a uma classificação de compósitos restauradores que apresentam, como uma de suas vantagens, maior profundidade de polimerização, os compósitos do tipo:
opaco;
bioativo;
silorano;
autoadesivo;
preenchimento único.
No tratamento conservador do complexo dentinopulpar para cavidades muito profundas, isto é, aquelas que o assoalho da cavidade conta com menos de 0,5 mm de dentina até a polpa em dentina sem esclerose, o material protetor de escolha deve ser
um forrador cavitário.
um preenchedor cavitário.
um selante cavitário.
uma base cavitária.
um isolante cavitário.
Os itens necessários para uma restauração dentária são selecionados pelo auxiliar de consultório dentário antes de um procedimento em uma clínica odontológica. A escolha precisa dos materiais é essencial para garantir a qualidade do tratamento, sendo a resina composta um aspecto técnico fundamental utilizado em restaurações diretas. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A resina composta é usada em restaurações diretas para restaurar a forma e função de dentes danificados por cáries.
(__)A resina composta é aplicada diretamente na cavidade dental, mas exige secagem em autoclave para endurecer.
(__)A resina composta é preferida para restaurações em dentes anteriores, mas não é indicada para dentes posteriores devido à sua fragilidade.
(__)A resina composta endurece por meio de fotopolimerização com luz ultravioleta ou LED após ser aplicada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, F, V, V.
V, F, F, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
V, F, V, F.
Durante um procedimento restaurador, um dentista prepara uma cavidade classe II em um molar, com necessidade de incluir paredes circundantes específicas para melhorar a retenção. Sobre os tipos de paredes envolvidas, qual é a correta para o preparo dessa cavidade?
A cavidade classe II necessita apenas da parede oclusal, sem necessidade de paredes circundantes.
Inclui a parede axial e circundantes como as paredes mesial e distal.
Uma cavidade classe II requer apenas a parede pulpar, sem necessidade de paredes circundantes.
A parede lingual é a única circundante necessária para uma cavidade classe II.
Em pacientes adultos que apresentam inúmeras restaurações extensas e histórico de dieta rica em açúcares, é comum haver riscos acentuados de cárie recorrente. Analise as proposições a seguir:
I. A adoção de protocolos de flúor tópico e monitoramento radiográfico periódico auxilia na detecção precoce de lesões secundárias.
II. Alterações importantes no padrão salivar podem influenciar a velocidade de progressão da cárie, devendo integrar a avaliação preventiva.
III. As restaurações extensas, por si sós, eliminam o risco de cárie recorrente, dispensando orientações de higiene mais detalhadas.
IV. A microbiota bucal desequilibrada é fator determinante, requerendo intervenções que incluam modificação de hábitos e controle de biofilme.
Estão CORRETAS as proposições:
I e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
Um paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, precisa fazer uma restauração classe III no dente 12, dente esse com grande recessão gengival com aumento de coroa clínica. Caso não seja possível posicionar o isolamento absoluto do campo operatório, qual técnica pode ser utilizada, na qual se possa evitar a compressão da papila gengival para não haver lesões nem sangramentos?
Cunhas interdentárias reflexivas.
Cunhas passivas.
Cunhas interdentárias de madeira.
Cunhas rígidas.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao tratamento restaurador atraumático (TRA):
As indicações do TRA se baseiam na estrutura dentária envolvida, constituindo-se, então, num método efetivo de prevenção da cárie.
O TRA apresenta uma relação custo-benefício bem interessante.
O tempo médio menor para a remoção do tecido cariado e execução da restauração com CIV.
O TRA convencional é realizado apenas com instrumento manual, sem a necessidade de instrumento rotatório, sendo extremamente vantajoso para a criança, pois o som e a trepidação da turbina ou do micromotor geram desconforto na criança.
Pelo fato do TRA preconizar a remoção seletiva de cárie, o uso do isolamento absoluto e a ausência de anestesia, mais restaurações podem ser feitas em uma mesma sessão, diminuindo o número de consultas.
A restauração de um incisivo central fraturado em um paciente jovem exige seleção cuidadosa de materiais e técnicas. O dentista prepara o dente para uma restauração estética. Esse processo é conhecido como ___________.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
Coroa metalocerâmica
Faceta de porcelana
Restauração com amálgama
Inlay de ouro
Restauração direta com resina composta
Durante uma restauração de resina, após a seleção da broca e a remoção da cárie, qual é a sequência de etapas crucial para garantir a eficácia do procedimento?
Limpeza da cavidade, condicionamento ácido, aplicação do adesivo, fotopolimerização, aplicação da resina, fotopolimerização final e acabamento.
Condicionamento ácido, limpeza da cavidade, aplicação do adesivo, fotopolimerização, aplicação da resina, fotopolimerização final e acabamento.
Limpeza da cavidade, aplicação do adesivo, condicionamento ácido, fotopolimerização, aplicação da resina, fotopolimerização final e acabamento.
Limpeza da cavidade, condicionamento ácido, aplicação do adesivo, fotopolimerização, aplicação da resina, fotopolimerização em incrementos, fotopolimerização final e acabamento.
De acordo com Baratieri (2010), assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
"Como regra geral, o preparo para coroas em dentes anteriores necessitam de uma redução incisal de cerca de __________, à fim de criar espaço suficiente para a reprodução dos efeitos de _________ e __________, que caracterizam o terço incisal. Em relação ao término cervical, deve-se atentar para seu posicionamento correto: em dentes __________ alteração de cor, o término pode ser mantido __________, porém na maior parte dos casos convém posicioná-lo levemente ___________."
1 mm / translucidez / opacidade / sem / intrassulcular / subgengival
0,8 mm / transparência / opalescência / com / subgengival / intrassulcular
2 mm / translucidez / opalescência / sem / supragengival / intrassulcular
2,2 mm / translucidez / opalescência / com / intrassulcular / subgengival
2 mm / translucidez / opacidade / com / subgengival / intrassulcular
Após a confecção das restaurações, são indicadas as etapas de acabamento e polimento, com o objetivo de finalizar e garantir excelência ao procedimento restaurador. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Acabamento é uma etapa operatória que fornece à restauração um contorno adequado, com refinamento da macro e microanatomia do elemento dentário propriamente dito e maior harmonia entre todos esses elementos, proporcionando, dessa forma, uma aparência estética de maior naturalidade.
II. Atualmente, é possível que as etapas de acabamento e polimento ocorram imediatamente após a confecção das restaurações de resina composta, sem produzir qualquer efeito prejudicial em relação ao polimento tardio.
III. Para o acabamento da restauração em resina composta, utilizam-se pontas diamantadas de granulação grossa e média, bem como brocas multilaminadas de diversos formatos que se adaptem às vertentes de cúspides, fóssulas e sulcos.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Em avaliação para realização de Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em ambiente escolar, criança de 7 anos apresenta no elemento 75: lesão cariosa ocluso-distal profunda, resposta positiva aumentada ao teste térmico frio, sem exposição pulpar radiográfica, tecido dentinário amolecido e úmido na parede pulpar, sangramento à escavação nas paredes circundantes, histórico de dor espontânea noturna há 1 semana. Considerando os critérios técnicos do ART, esta situação:
possibilita o ART com remoção seletiva da dentina cariada e uso de CIV de alta viscosidade exclusivamente.
viabiliza o procedimento após prescrição antibiótica e regressão dos sintomas agudos.
permite o ART modificado com uso de instrumentos rotatórios para remoção do tecido infectado.
permite a realização do procedimento desde que se utilize forramento com cimento de hidróxido de cálcio previamente ao CIV.
contraindica o ART devido aos sinais de pulpite irreversível, exigindo intervenção endodôntica convencional.
Restaurações são procedimentos comumente realizados por cirurgiões-dentistas em consultório e visam o reestabelecimento da estrutura dental. Sobre restaurações, analise as assertivas a seguir:
I – Durante as restaurações, os fotopolimerizadores são utilizados para o “endurecimento” da resina composta e dos adesivos.
II – Deve haver um rigoroso controle de umidade para a realização de restaurações de resina composta, impedindo que fluidos como saliva e sangue entrem em contato com o local do procedimento.
III – O acabamento e polimento são uma importante etapa de finalização da restauração, para que não haja “degrau” entre a superfície do dente e da resina, bem como garantir que a restauração fique lisa e brilhosa.
Quais assertivas estão CORRETAS?
Somente I e II.
Somente I e III.
Somente II e III.
I, II e III.
Uma das limitações encontradas na colagem de fragmento dental é a possibilidade de deslocamento do fragmento em pacientes que apresentam overbite acentuado, bruxismo ou hábitos nocivos como roer unhas e morder lápis.
Certo
Errado
O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma técnica baseada no conceito de mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias, sendo caracterizada pela remoção parcial da dentina atingida pela cárie e selamento da cavidade com um material que promove liberação gradual de flúor.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao material restaurador que o cirurgião-dentista vai utilizar nesses casos:
Amálgama.
Ionômero de vidro.
Hidróxido de cálcio.
Fosfato de zinco.
Resina composta.
A principal diferença entre a técnica direta e a técnica indireta de restauração dentária em resina composta é:
O tipo de resina composta utilizada na restauração.
A técnica indireta permite que a restauração seja realizada em uma única sessão.
A técnica direta envolve a confecção da restauração diretamente na cavidade bucal.
A técnica indireta é indicada apenas para dentes anteriores.
Nas restaurações realizadas com amálgama, o fator principal para alcançar resultados duradouros é o preparo adequado das cavidades. A respeito das características e aspectos que devem ser considerados na realização dos preparos das cavidades para restaurações de Classe I para amálgama, assinale a proposição incorreta.
I - O amálgama apresenta adesão à estrutura dental por isso a cavidade deve reter e conferir estabilidade a restauração.
II - Preparos que apresentam paredes paralelas e profundidade igual ou maior que o istmo vestíbulolingual, são considerados autorretentivos, sem necessidade de ajustes.
III - Em cavidades mais largas que profundas, é necessário que as características geométricas do preparo favoreçam a retenção. É necessário que a cavidade seja divergente para oclusal com embocadura mais larga que a base.
IV - Não deve haver grande variação de espessura do amálgama ao longo da restauração, pois os pontos menos espessos se tornam mais sujeitos a fraturas.
V - Todas as cavidades preparadas para amálgama devem possuir ângulos vivos a fim de, dissipar tensões que incidem sobre o conjunto dente-restauração.
III; IV; V apenas.
I; III; V apenas.
I; II; III apenas.
I; II; III; IV; V
II; III; IV; V apenas.
O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA), reconhecido pela Organização de Saúde como proposta efetiva no controle da cárie dentária, apresenta considerações fundamentais para sua prática clínica, como:
Utilização de instrumentos manuais e rotatórios.
Utilização na saúde pública e sem indicação para a clínica privada.
Preservação da estrutura dentária sadia pela remoção seletiva do tecido cariado.
Remoção total do tecido cariado e boa adaptação marginal do material restaurador.