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Questões de Concurso sobre Técnicas de Restauração
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O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma abordagem embasada nos mesmos princípios biológicos do TRMI e também é considerado um tratamento curativo definitivo utilizado em programas de controle da doença cárie. Entretanto, a técnica não prevê o uso de instrumento rotatório. O preparo cavitário é realizado exclusivamente com instrumento manual, tanto no nível de esmalte quanto no de dentina. A respeito do ART, analise as afirmativas a seguir.
I. Um fator limitante devido ao uso apenas de instrumento manual seria sua utilização nas lesões de cárie oculta ou de pequena visibilidade.
II. Possibilita pequeno acesso para a curetagem, como no caso de lesões oclusais e nas interproximais com integridade da crista marginal.
III. O ART está indicado em situações de campo, atuações domiciliares e hospitalares ou em outros locais onde equipamentos odontológicos não estão disponíveis ou ainda, quando o profissional opta pelo uso exclusivo do instrumento manual em qualquer situação.
IV. É uma estratégia efetiva, de baixo custo, e constitui uma alternativa viável para tratamento de cárie dentária em saúde coletiva.
Estão corretas as afirmativas
A
I, II, III e IV.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, III e IV, apenas
Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 21. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e com cavitação em esmalte e dentina, em face palatina, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária do terço incisal, faces vestibular e palatina. Foi realizada anestesia infiltrativa em fundo de sulco vestibular, em ápice do elemento 21, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento dentinário profundo. Diante da curetagem dentinária executada, não houve a exposição de abertura do conduto coronário pulpar. Realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a reabilitação dentária com a escolha de um material restaurador estético e a produção de dentina terciária e/ou reparadora, mantendo a vitalidade pulpar, em um único tempo restaurador?
A
Remoção de dentina cariada desmineralizada, lavagem e secagem dentária, hidróxido de cálcio pasta, primer, cimento de ionômero de vidro, condicionamento ácido, condicionamento adesivo, inserção incremental de resina composta.
B
Remoção de dentina cariada desmineralizada, lavagem e secagem dentária, primer, cimento de ionômero de vidro, condicionamento ácido, condicionamento adesivo, inserção em uma única camada de resina composta.
C
Remoção de dentina cariada desmineralizada, lavagem e secagem dentária, hidróxido de cálcio pasta, cimento de ionômero de vidro fotoativado, primer, condicionamento ácido, condicionamento adesivo, inserção em única camada de resina composta.
D
Remoção de dentina cariada desmineralizada, lavagem e secagem dentária, hidróxido de cálcio pasta, primer, cimento de ionômero de vidro fotoativado, condicionamento ácido, condicionamento adesivo, condensação de amálgama.
E
Lavagem e secagem dentária, remoção de dentina cariada desmineralizada, cimento de ionômero de vidro fotoativado, primer, condicionamento ácido, condicionamento adesivo, inserção em única camada de resina composta.
Os sistemas adesivos possibilitaram ao Cirurgião-dentista abordagens menos invasivas nos procedimentos restauradores.
Com relação ao tema, assinale a afirmativa correta.
A
A formação da camada híbrida é indispensável para boa adesão ao esmalte dentário.
B
O potencial de umedecimento e a viscosidade do adesivo influenciam na obtenção de um estreito contato com o substrato.
C
O esmalte dentário não condicionado apresenta maior energia livre de superfície, dificultando a adesão.
D
Os substratos com maior rugosidade superficial possuem menor potencial de adesão pelo aumento da área de superfície.
Sobre o tratamento restaurador atraumático (ART), assinale a alternativa correta.
A
O ART é uma abordagem que requer a utilização de equipamentos avançados e instrumentos rotatórios, tornando-o mais adequado para ambientes clínicos com alta tecnologia.
B
A técnica ART pode ser aplicada com sucesso em todas as lesões cariosas, independentemente de sua localização, incluindo lesões profundas e complexas, sem apresentar limitações.
C
O ART utiliza instrumentos manuais para o preparo cavitário, o que pode limitar sua eficácia em lesões cariosas localizadas em áreas de difícil acesso, como lesões interproximais e oclusais.
D
A técnica ART é geralmente considerada um método de alto custo e complexo, que não é apropriado para programas de saúde pública e controle de cárie em larga escala.
Paciente necessita realizar um procedimento restaurador com isolamento absoluto com grampo no elemento dentário 16. Assinale o grampo que deverá compor a mesa clínica.
A
211.
B
210.
C
206.
D
201.
Tendo em vista que toda inserção de material restaurador necessita de campo limpo, seco e isolado, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O isolamento relativo é feito com rolo de algodão e o isolamento absoluto com o dique de borracha. O isolamento pode ser auxiliado com medicamentos de diminuição do fluxo salivar.
( ) O dique de borracha possibilita o melhor isolamento de campo, isso porque ele protege os tecidos moles do paciente, aumenta o campo de visão, evita deglutição de instrumentos e principalmente deixa o ambiente propício para a restauração.
( ) O perfurador de lençol de borracha possui furos de diferentes diâmetros capazes de perfurar a borracha de maneira a envolver todos os dentes necessários no isolamento. Se a borracha for perfurada de maneira errada, o vedamento pode ser insatisfatório e permitir a penetração de saliva.
Assinale a alternativa correta.
A
V V V
B
V F F
C
F F F
D
F V F
Quais são os principais desafios em restaurações em dentes fraturados:
A
Exclusivamente a estética do sorriso.
B
A substituição de dentes ausentes.
C
Restaurar a integridade estrutural e estética de dentes com fraturas.
D
Utilização apenas de materiais metálicos.
Sobre as restaurações de amálgama, assinale a propriedade correta:
A
Alta resistência a compressão.
B
Alta resistência diametral.
C
Menor resistência à corrosão quando se utilizam ligas enriquecidas com cobre.
D
Maior degradação marginal quando se utilizam ligas enriquecidas com cobre.
No caso de um elemento 46 apresentando restauração classe II (MO) cujo término encontra-se a 1mm da crista óssea e os tecidos gengivais apresentam-se constantemente inflamados apesar do adequado controle de placa, o tratamento mais indicado seria
A
Gengivectomia.
B
Troca da restauração.
C
Fibrotomia com tracionamento ortodôntico.
D
Cirurgia para restabelecimento do espaço dos tecidos de inserção supracrestais.
Das alternativas abaixo, qual a sequência correta para a execução de uma restauração utilizando resina composta?
A
Remoção da cárie, aplicação de adesivo, condicionamento ácido, restauração propriamente dita.
B
Remoção da cárie, limpeza da cavidade, condicionamento ácido, aplicação de primer, restauração propriamente dita.
C
Remoção da cárie, aplicação de primer, aplicação de adesivo, restauração propriamente dita.
D
Remoção da cárie, limpeza da cavidade, condicionamento ácido, aplicação de primer, aplicação de adesivo, restauração propriamente dita.
E
Remoção da cárie, condicionamento ácido, aplicação de primer, restauração propriamente dita.
O tratamento restaurador atraumático, (ART), é uma técnica baseada no conceito de mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias, sendo caracterizada pela remoção parcial da dentina atingida pela cárie e selamento da cavidade dentária. Para adequação do meio bucal, o material restaurador de escolha em restaurações provisórias, capaz de diminuir o número de S. mutans da placa dental e liberar flúor de forma contínua é:
A
Verniz fluoretado.
B
Flúor gel.
C
Óxido de zinco e eugenol.
D
Ionômero de Vidro.
A restauração de classe II é um procedimento odontológico que visa reparar danos em dentes posteriores, como pré-molares e molares, que afetam as superfícies proximais. As superfícies proximais são as faces do dente que estão em contato com os dentes adjacentes. Sendo assim, a superfície de uma restauração do tipo classe II, cuja caixa proximal está perto da linha média do paciente, deve ser anotada no odontograma como:
A
Cervical.
B
Proximal.
C
Mesial.
D
Distal.
Na realização de uma restauração de resina composta em dente posterior, o tempo de condicionamento ácido exagerado, a subsaturação da dentina com o primer e a secagem excessiva da dentina podem causar
A
aumento da contração de polimerização.
B
menor contração de polimerização.
C
polimerização incompleta.
D
sensibilidade pós-operatória.
A escolha adequada dos materiais e técnicas restauradoras é crucial para a longevidade das restaurações. Sobre os tratamentos restauradores em dentes decíduos, assinale a alternativa correta.
A
A realização de tratamento restaurador atraumático (ART) não é recomendada em dentes decíduos, pois não oferece selamento adequado contra a progressão da cárie.
B
As resinas compostas são preferíveis às coroas de aço em dentes decíduos posteriores devido à sua superior resistência ao desgaste oclusal.
C
O cimento de ionômero de vidro convencional é contraindicado em restaurações classe V de dentes decíduos por não liberar flúor para a estrutura dentária adjacente.
D
O uso de coroas de aço inoxidável é indicado para dentes decíduos com destruição coronária extensa, proporcionando proteção até a esfoliação natural.
Leia o caso a seguir.
Ao realizar uma restauração Classe V em um canino inferior, a cirurgiã-dentista solicita à sua auxiliar um grampo.
A partir do caso apresentado, qual grampo será utilizado no canino?
A
26.
B
200.
C
202.
D
212.
Qual é a posição mais adequada para um auxiliar de saúde bucal durante uma restauração no dente 21?
A
Sentado diretamente na frente do paciente, com os braços estendidos para alcançar a boca do paciente.
B
Inclinado sobre o paciente, com os braços erguidos para ter uma visão clara da restauração.
C
Sentado ao lado do paciente, com os braços ajustados à altura da boca do paciente.
D
Em pé atrás do paciente, segurando os instrumentos odontológicos enquanto o dentista trabalha na restauração.
São compósitos odontológicos restauradores que permitem uma maior profundidade de polimerização após a exposição à luz. Por meio deles, é possível realizar o preenchimento de cavidades ou confecção de esculturas com incrementos de 4-5 mm. São também denominados de resinas de preenchimento em bloco, de preenchimento único ou preenchimento em massa. Apresentam como uma das principais vantagens a redução do tempo clínico de execução de uma restauração, além da redução da contração de polimerização. Essa descrição refere-se às resinas
A
bulk-fill.
B
semi-diretas.
C
duo shade.
D
mono shade.
A realização de restaurações Classe III e V são consideradas desafiadoras dentro da Odontologia Estética, principalmente quando se avalia a cor ao final do procedimento restaurador.
(SILVA A, LUND R. Dentística Restauradora – do planejamento à execução. Santos, SP. 2016, p. 99).
Avalie as afirmativas abaixo:
I. Como forma de conveniência, deve-se escolher a cor das resinas compostas antes da realização do isolamento absoluto.
II. De acordo com a escala Vita Classical, existem 4 matizes principais de resinas compostas: A, B, C e D.
III. De acordo com a escala Vita Classical, o matiz A possui 5 cromas e o matiz B possui 4 cromas.
IV. Segundo o parâmetro da escala Vita Classical, o matiz A possui como pigmento principal a cor marrom e o matiz D, o pigmento amarelo.
Estão CORRETAS as afirmações:
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
II e III.
D
II, III e IV.
Em odontologia restauradora e odontologia preventiva diversos procedimentos requerem a manutenção do campo operatório limpo e seco. Para isso, existem técnicas de isolamento absoluto e relativo. Com relação ao isolamento analise as afirmações:
I.Para realização de procedimentos relacionados à endodontia o isolamento requer a utilização de grampo, dique de borracha, pinça perfuradora e porta-grampos.
II.Para realização de restaurações atraumáticas (ARTs) o isolamento recomendado é o absoluto com dique de borracha, somente do dente a ser tratado.
III.Para a realização de aplicação tópica de flúor, o tipo de isolamento recomendado é o relativo.
Assinale a alternativa que corresponde as afirmativas CORRETAS.
A
I, II e III.
B
I e II.
C
II e III.
D
I e III.
Sobre o bisel de acabamento das margens de esmalte realizado em preparos cavitários para restaurações adesivas diretas, é INCORRETO afirmar que
A
é um artifício técnico que expõe os prismas de esmalte de modo perpendicular com a linha de acabamento da cavidade.
B
elimina prismas de esmalte fragilizados.
C
favorece melhor condicionamento ácido.
D
melhora a estética por aprimorar o acabamento na interface dente/ restauração.
E
promove compensação completa da força de contração da resina composta.
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