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Sobre o transtorno de ansiedade de separação, abordado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM V, é CORRETO afirmar que:
O medo, a ansiedade ou a esquiva é persistente, durando geralmente seis meses ou mais em crianças e adolescentes.
Muitos adultos com transtorno se recordam de seu início na infância, a partir das lembranças de seus sintomas.
As demandas excessivas do indivíduo com frequência se tornam fonte de frustração para os membros da família, levando a ressentimento e conflito familiar.
Períodos de remissão na ansiedade de separação de figuras de apego fazem parte da fase inicial do desenvolvimento normal e podem indicar o estabelecimento de relações de apego seguras.
De modo geral, na comunidade, o transtorno é igualmente comum em ambos os sexos, sendo mais prevalente em crianças com menos de 12 anos.
Leia o trecho abaixo, retirado do CID-10:
“Uma depressão crônica de humor, a qual não preenche atualmente os critérios para transtorno depressivo recorrente, gravidade leve ou moderada (F33.0 ou F33.1), em termos tanto de gravidade quanto de duração dos episódios individuais, embora os critérios para episódio depressivo leve possam ter sido preenchidos no passado, particularmente no início do transtorno” (OMS, 1993, p.127).
O trecho acima refere-se ao(à):
Distimia.
Ciclotimia.
Episódio depressivo leve.
Transtorno Afetivo Bipolar, episódio atual hipomaníaco.
Episódio afetivo misto.
Conforme o DSM-5, os transtornos depressivos têm como característica comum a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado por alterações relacionadas que afetam significativamente a capacidade funcional do indivíduo. Analise as assertivas abaixo sobre o transtorno depressivo maior, de acordo com o DSM-5, e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os sintomas dos critérios para transtorno depressivo maior devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração do peso e ideação suicida.
( ) A tristeza pode ser negada inicialmente, mas pode ser revelada por meio de entrevista ou inferida pela expressão facial e por atitudes.
( ) A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos três semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
( ) Em crianças e adolescentes, o humor sempre será irritável em vez de triste.
( ) A autorrecriminação por estar doente e por não conseguir cumprir com as responsabilidades profissionais ou interpessoais em consequência da depressão é muito comum e, a menos que seja delirante, não é considerada suficiente para satisfazer esse critério.
A ordem correta de preenchimentos dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – V – F.
F – V – V – F – V.
V – F – F – V – V.
V – V – V – F – V.
V – V – F – F – V.
O DSM-5 classifica os transtornos de personalidade em três clusters (grupos) distintos. Considerando essa classificação, avalie as seguintes afirmações:
1. O Cluster A inclui transtornos de personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípico, que são caracterizados por comportamentos excêntricos e pensamentos distorcidos.
2. O Cluster B, que inclui transtornos de personalidade antissocial, borderline, histriônico e narcisista, é marcado por comportamentos dramáticos, emocionais ou erráticos.
3. O Cluster C inclui transtornos de personalidade dependente, obsessivo-compulsivo e esquivo, que são caracterizados por comportamentos ansiosos e temerosos.
4. O DSM-5 sugere que todos os transtornos de personalidade apresentam algum grau de comorbidade, sendo raro encontrar um transtorno isolado.
5. A abordagem categórica do DSM-5 para os transtornos de personalidade é amplamente aceita e não tem sido objeto de críticas ou propostas alternativas.
Alternativas:
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
Os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
Apenas os itens 1, 3 e 4 estão corretos.
Apenas os itens 3 e 5 estão corretos.
Os itens 2 e 4 estão corretos
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID F43.1), lembranças invasivas ou sonhos com o evento traumático, insensibilidade ao ambiente, anedonia e esquiva de situações que possam despertar lembranças insuportáveis, caracterizam diagnóstico de
Transtorno Afetivo Bipolar.
Estado de Stress Pós-Traumático.
Transtorno Obsessivo Compulsivo.
Psicose Não-Orgânica.
Segundo o DSM-5, os sintomas do Transtorno Disfórico Pré-menstrual devem estar associados ao sofrimento clinicamente significativo e/ou prejuízo claro e acentuado na capacidade de funcionar social e profissionalmente na semana anterior à menstruação. Sobre os critérios diagnósticos do Transtorno Disfórico Pré-menstrual, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Na maioria dos ciclos menstruais, pelo menos cinco sintomas devem estar presentes na semana final antes do início da menstruação, começar a melhorar poucos dias depois do início da menstruação e tornar-se mínimos ou ausentes na semana pós-menstrual.
II. Labilidade afetiva acentuada.
III. Irritabilidade, raiva acentuada ou aumento nos conflitos interpessoais.
IV. Humor deprimido acentuado ou pensamentos autodepreciativos.
V. Ansiedade diminuída ou anulada.
Todas as assertivas estão corretas.
Todas as assertivas estão incorretas.
Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.
Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas.
Uma paciente de 32 anos procura atendimento psicológico relatando os seguintes sintomas: preocupação excessiva e persistente com diversos aspectos da vida, como trabalho, saúde e finanças, mesmo quando não há motivos reais para se preocupar; dificuldade em controlar essas preocupações, o que a leva a sentir-se constantemente tensa, irritada e com dificuldades de concentração; sensação frequente de cansaço, tensão muscular e dores de cabeça; perturbações do sono, com dificuldades para iniciar o sono e sono agitado. Considerando os critérios diagnósticos da CID-10, qual hipótese diagnóstica principal para essa paciente?
Transtorno de Pânico (F41.0)
Transtorno de Ansiedade Social (F40.1)
Transtorno de Ansiedade Generalizada (F41.1)
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (F42)
Transtorno de Estresse Pós-Traumático (F43.1)
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
O termo do DSM IV – ____________________ foi substituído por transtorno de sintomas somáticos e transtornos relacionados no DSM-5, podendo acompanhar ou não doenças médicas, mas associados a pensamentos, sentimentos e comportamentos destoantes em resposta a esses sintomas.
transtornos somatoformes
transtornos polimórficos
transtornos perversos
transtornos rígidos
De acordo com o DSM-5 TR, para fins diagnósticos dos sintomas apresentados por Diógenes há que se descartar transtornos mentais primários.
Certo
Errado
Segundo o DSM-5, quanto ao diagnóstico de encoprese na criança, quando a incontinência é claramente deliberada, aspectos do transtorno ______________ ou do(a) ______________ podem também estar presentes.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
de oposição desafiante – transtorno da conduta
de oposição desafiante – transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
da conduta – transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
da conduta – transtorno de ansiedade
de ansiedade – fobia social
Com base no DSM-V, qual a alternativa CORRETA sobre os transtornos de ansiedade?
Os transtornos de ansiedade diferem entre si pelo nível de frequência do medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada.
Como os indivíduos com transtornos de ansiedade em geral superestimam o perigo nas situações que temem ou evitam, a determinação primária do quanto o medo ou a ansiedade são excessivos ou fora de proporção é feita pelo clínico, levando em conta fatores contextuais culturais.
A ansiedade é associada com mais frequência a períodos de excitabilidade autonômica aumentada, necessária para luta ou fuga, pensamentos de perigo imediato e comportamentos de fuga.
Muitos dos transtornos de ansiedade se desenvolvem na adolescência e tendem a persistir se não forem tratados.
Leia o trecho abaixo, retirado do CID-10:
“Esses tipos de condição abrangem padrões de comportamento profundamente arraigados e permanentes, manifestando-se como respostas inflexíveis a uma ampla série de situações pessoais e sociais. Eles representam desvios extremos ou significativos do modo como o indivíduo médio, em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e, particularmente, se relaciona com os outros” (OMS, 1993, p.1296).
Assinale a alternativa que corresponde à descrição supracitada, de acordo com o CID-10.
Transtorno Obssessivo-Compulsivo.
Episódio Depressivo Recorrente.
Transtorno Afetivo Bipolar.
Transtorno Específicos de Personalidade.
Transtornos de Conduta.
De acordo com a CID-11, o transtorno caracterizado por alterações em múltiplas dimensões mentais e comportamentais, inclusive no pensamento (como delírio e/ou desorganização da forma do pensamento), na percepção (como alucinações), e no afeto (como embotamento afetivo), presente por pelo menos um mês é o(a):
Esquizofrenia.
Transtorno Delirante.
Paranoia.
Transtorno Esquizoafetivo.
Psicose Breve.
Segundo o DSM-5, o(a) ____________________ deve ser diferenciada(o) do transtorno de ansiedade social principalmente quanto aos tipos de situações que desencadeiam medo, ansiedade ou esquiva e à cognição associada. No(a) __________________, o foco está no medo de ser avaliado negativamente.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
transtorno de pânico – transtorno de ansiedade de separação
transtorno de ansiedade social – transtorno de pânico
transtorno de ansiedade de separação – agorafobia
agorafobia – transtorno de ansiedade de separação
agorafobia – transtorno de ansiedade social
Segundo o DSM 5 é correto dizer que o indivíduo com delirium pode apresentar distúrbios emocionais, como:
I - Ansiedade,
II - Medo,
III - Depressão,
IV - Irritabilidade,
V - Raiva,
VI - Euforia,
VII -Apatia.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I, II, III e IV.
III, IV, V e VI
I, II, III, VI e VII.
Todas estão corretas
De acordo com o DSM-5, os critérios diagnósticos para transtorno esquizoafetivo envolvem os seguintes sintomas:
I. Delírios ou alucinações.
II. Episódio de humor.
III. Repetições de palavras monossilábicas.
IV. Prolongamentos sonoros das consoantes e das vogais.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas III e IV.
I, II, III e IV.
Ainda considerando o caso clínico 44A2-II, a psicopatologia da criança e o DSM-5 TR, assinale a opção correta.
José apresenta tiques complexos e coprolalia.
O início do quadro antes dos dezoito anos é um critério diagnóstico a ser considerado no caso de José.
José apresenta mioclonia.
O quadro clínico de José sugere diagnóstico de transtorno obsessivo compulsivo.
Para critérios diagnósticos, os sintomas de tique não podem ter início na fase adulta e devem estar associados a uma condição médica.
Considerando o que o DSM-5 afirma sobre o diagnóstico diferencial do TDAH, assinale a alternativa incorreta.
O TDAH compartilha sintomas de desatenção com transtornos de ansiedade. Indivíduos com TDAH são desatentos por causa de sua atração por estímulos externos, atividades novas ou predileção por atividades agradáveis. Isso é diferente da desatenção por preocupação e ruminação encontrada nos transtornos de ansiedade.
Sintomas de negatividade, hostilidade e desafio que caracterizam o transtorno de oposição desafiante devem ser diferenciados da aversão a tarefas de alta exigência mental causadas por dificuldade em manter um esforço mental prolongado, esquecimento de orientações e impulsividade que caracteriza os indivíduos com TDAH.
Crianças com transtorno do espectro autista podem se comportar mal ou ter um ataque de raiva durante alguma transição importante devido a falta de atenção, inquietação e impulsividade. Em contraste, crianças com TDAH podem ter ataques de raiva, devido a incapacidade de tolerar mudanças no curso dos eventos esperados por elas.
Crianças com TDAH podem apresentar mudanças importantes de humor em um mesmo dia; essa labilidade é diferente de um episódio maníaco, que deve durar quatro dias, ou mais, para ser um indicador clínico de transtorno bipolar, mesmo em crianças.
Os códigos da CID-10 que tratam dos transtornos de desenvolvimento psicológico são:
F40 a F49.
F50 a F59.
F60 a F69.
F70 a F79.
F80 a F89.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5- TR), os critérios para diagnóstico do Transtorno Depressivo Maior incluem
explosões de raiva recorrentes e graves manifestadas pela linguagem e/ou pelo comportamento, sendo essas reações consideradas desproporcionais em intensidade e duração.
alterações significativas e persistentes no humor, que predominam o quadro clínico, manifestando estado emocional anormalmente elevado, expansivo ou irritável, acompanhado de aumento anormal da atividade ou da energia.
humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, bem como redução acentuada do interesse ou prazer em quase todas as atividades na maior parte do dia, também quase todos os dias, podendo incluir insônia ou hipersonia e sentimentos de inutilidade.
disforia ou humor depressivo acentuado conforme indicado por relato subjetivo (sentir-se triste ou vazio) ou observação feita por outra pessoa.
pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideias suicidas recorrentes sem plano específico de suicídio ou tentativas de suicídio.