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Sobre diagnóstico e prognóstico dentro do processo psicodiagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Com base na classificação e em aspectos específicos da história clínica, poderá fazer planejamento da intervenção terapêutica adequada (prognóstico).
Para chegar à inferência clínica, chamada de diagnóstico, o psicólogo deve examinar os dados de que dispõe, em função de determinados critérios, podendo considerar, assim, várias alternativas diagnósticas. Se certos critérios específicos são atendidos, pode classificar o caso numa categoria nosológica.
Deve utilizar uma das classificações oficiais conhecidas, como o DSM-IV.
Segundo a Resolução CFP 015/96, é obrigatório que o psicólogo faça uso do Código Internacional de Doenças - CID, ou outros códigos de diagnóstico, científica e socialmente reconhecidos, como fonte de enquadramento de diagnóstico.
De acordo com a Resolução nº 006/2019, o documento psicológico que é um pronunciamento por escrito, com finalidade de apresentar uma análise técnica, respondendo a uma questão-problema do campo psicológico ou a documentos psicológicos questionados é
o parecer psicológico.
a declaração psicológica.
o laudo psicológico.
o atestado psicológico.
o relatório psicológico.
Conforme Resolução CFP n.º 01/2009, os documentos escritos decorrentes da prestação de serviços psicológicos, bem como todo o material que os fundamentaram, sejam eles em forma física ou digital, deverão ser guardados pelo prazo mínimo de:
15 anos.
5 anos.
25 anos.
10 anos.
20 anos.
O prontuário psicológico e os documentos emitidos pelo profissional responsável devem ser arquivados e mantidos durante um certo tempo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Os registros documentais do serviço psicológico devem permanecer arquivados por, ao menos, três anos.
Os registros documentais do serviço psicológico não necessitam de tempo mínimo de arquivamento.
Os registros documentais do serviço psicológico devem permanecer arquivados por, ao menos, cinco anos.
Os registros documentais do serviço psicológico devem permanecer arquivados por, ao menos, um ano.
Os registros documentais do serviço psicológico devem permanecer arquivados por, ao menos, dez anos.
Dadas as afirmativas acerca das anotações em prontuários,
I. O usuário ou o seu representante legal tem garantido o acesso integral às informações contidas no prontuário.
II. Em caso de atendimento em grupo não eventual, é facultada a anotação no prontuário individual do usuário, sendo obrigatório apenas o registro do atendimento.
III. Quando em serviço multiprofissional, cada especialista deve manter um prontuário específico.
IV. A guarda dos registros de atendimento individual ou de grupo é de responsabilidade do profissional psicólogo ou do responsável técnico.
verifica-se que está/ão correta/s
II, apenas.
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Os documentos psicológicos devem ser elaborados conforme os princípios de qualidade técnica e científica presentes no regulamento 06/2019, sobre isto é incorreto dizer:
Os documentos emitidos pela(o) psicóloga(o) concretizam informações fundamentais e devem conter dados fidedignos que validam a construção do pensamento psicológico e a finalidade a que se destina.
A elaboração de documento decorrente do serviço prestado no exercício da profissão deve considerar que este é o resultado de uma avaliação e/ou intervenção psicológica, observando os condicionantes históricos e sociais e seus efeitos nos fenômenos psicológicos.
O documento escrito resultante da prestação de serviços psicológicos deve considerar a natureza definitiva, não dinamica e não cristalizada do fenômeno psicológico.
Ao elaborar um documento em que seja necessário referenciar material teórico técnico, as referências devem ser colocadas, preferencialmente, em nota de rodapé, observando a especificidade do documento produzido.
Toda e qualquer modalidade de documento deverá ter todas as laudas numeradas, rubricadas da primeira até a penúltima lauda, e a assinatura da(o) psicóloga(o) na última página.
De acordo com Resolução CFP n.º 6/2019, que estabelece regras para a elaboração de documentos escritos produzidos por psicólogos no exercício profissional, quais são os documentos resultantes da avaliação psicológica?
Relatório técnico e atestado psicológico.
Atestado psicológico e laudo psicológico.
Parecer técnico e laudo psicológico.
Declaração psicotécnica e laudo psicológico.
Atestado psicológico e relatório psicossocial.
A elaboração de documentos escritos pelo psicólogo, em sua prática profissional, tem sido pauta no sistema de Conselhos de Psicologia, com o objetivo de fornecer diretrizes e garantir maior uniformidade e qualidade na produção desses documentos. A Resolução n. ° 6/2019 do Conselho Federal de Psicologia (CFP) instituiu regras para a elaboração de documentos escritos pelo psicólogo no exercício profissional e revogou resoluções anteriores. Quanto às modalidades de documentos psicológicos, assinale a alternativa correta.
A declaração consiste em um documento escrito que tem por finalidade registrar informações sobre a prestação do serviço realizado, contendo o registro de sintomas, de situações ou dos estados psicológicos.
O atestado psicológico consiste em um documento que certifica determinado funcionamento psicológico, desde que este não seja resultante de um processo de avaliação psicológica.
O laudo psicológico é o resultado de um processo de avaliação psicológica e apresenta informações técnicas dos fenômenos psicológicos, desconsiderando condicionantes históricos e sociais da pessoa, do grupo ou da instituição atendida.
A estrutura do laudo psicológico é composta exatamente de cinco itens: identificação; descrição da demanda; procedimento; análise; e conclusão.
O parecer psicológico é um pronunciamento, por escrito, que tem como finalidade apresentar uma análise técnica, em resposta a uma questão-problema do campo psicológico ou a documentos psicológicos questionados, e deve ser composto de cinco itens: identificação; descrição da demanda; análise; conclusão; e referências.
Ao realizar atendimento a indivíduos de determinada instituição, solicitou-se para o psicólogo a elaboração do relatório psicológico com informações sobre as demandas existentes mais latentes, na busca da construção de argumentos sólidos a respeito da observação de determinados fenômenos, com atuação de acordo com princípios norteadores dos direitos humanos e políticas públicas, contemplando uma proposta de intervenção coerente com aquela realidade. É importante ressaltar que o psicólogo tem o potencial investigativo e reflexivo sobre o desenvolvimento crítico perceptivo de uma realidade mediante demandas individuais, de grupos ou institucionais; portanto, o relatório psicológico é um importante instrumento que tende a atender aos objetivos dos serviços prestados. Considerando tais aspectos voltados para a elaboração de um relatório psicológico, analise as afirmativas a seguir.
I. O relatório psicológico apresenta como finalidade a produção de um diagnóstico psicológico, uma vez que analisa as circunstâncias individuais de cada pessoa.
II. O relatório psicológico pode gerar encaminhamentos, orientações, recomendações e até mesmo intervenções relevantes à situação apresentada no documento.
III. O relatório psicológico descreve de forma literal sessões, atendimento ou acolhimento através de uma ressalva: quando essa descrição seja justificada de forma técnica.
IV. O relatório psicológico é um documento que expõe de forma escrita, descrição e circunstâncias analisadas pelos condicionantes subjetivos e particulares de uma pessoa, podendo ter um caráter normativo e diretivo.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
II e III.
III e IV.
I, II e IV.
I, III e IV.
Assinale a alternativa que apresenta um dos principais aspectos abordados nas regras para a elaboração, guarda, destino e envio de documentos escritos produzidos pelo psicólogo em seu exercício profissional.
princípios fundamentais na elaboração de documentos psicológicos
consequências éticas da elaboração de documentos psicológicos
variações de documentos
documentos psicológicos inexistentes
exclusão do prazo de validade do conteúdo dos documentos psicológicos
Analise as assertivas abaixo sobre o laudo psicológico, considerando V para verdadeiro seguida, ou F para falso e, em assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Resultado de um processo de avaliação psicológica, com finalidade de subsidiar decisões relacionadas ao contexto em que surgiu a demanda.
( ) Apresenta informações técnicas e científicas dos fenômenos psicológicos, considerando condicionantes os históricos e sociais da pessoa.
( ) É uma peça de natureza e valor técnico-científico que deve conter narrativa detalhada e didática, com precisão e harmonia.
( ) O laudo psicológico é composto de cinco itens: identificação, descrição da demanda, procedimento, análise e conclusão.
V / V / V / F
F / V / F / V
V / V / F / F
F / F / V / V
Assinale a alternativa CORRETA a respeito do registro de informações em prontuário realizado pelo psicólogo, conforme resolução CFP nº 01/2009.
O acesso integral às informações registradas no prontuário é garantido apenas ao psicólogo responsável pelo atendimento.
Os registros em serviço multiprofissional devem ser realizados na forma de prontuário individual, contendo todas as informações coletadas.
O registro em prontuário quando em serviço multiprofissional deve ser realizado em documento específico para psicólogos.
A responsabilidade pela guarda dos registros de atendimento individual ou de grupo é exclusivamente do profissional psicólogo responsável.
O registro de informações no prontuário deve seguir estritamente o disposto no Código de Ética Profissional.
De acordo com Cattani (2022), o mais complexo dos cinco tipos de documentos que um psicólogo pode emitir após a prestação de um serviço é o(a):
Declaração.
Atestado.
Relatório Multiprofissional.
Laudo Psicológico.
Parecer Psicológico.
A loja em que Thaís trabalha foi assaltada e ela ficou sob a mira das armas dos criminosos. Muito abalada, Thaís procurou um psicólogo e pediu uma licença do trabalho.
-
De acordo com a Resolução CFP nº 06/2019, o psicólogo poderá fornecer um(a):
atestado descrevendo as condições psicológicas de Thaís que a incapacitam para o trabalho nesse momento;
declaração informando o diagnóstico psicológico de Thaís e recomendando seu afastamento;
relatório psicológico da situação vivenciada por Thaís com as hipóteses diagnóstica e prognóstica e o respectivo CID;
parecer sobre o estado mental de Thaís ao final do processo de avaliação psicodiagnóstica e intervenção;
laudo psicológico sucinto circunscrito a informações sobre o comparecimento de Thaís e a duração do atendimento.
De acordo com a Resolução n. 06/2019 do Conselho Federal de Psicologia (CFP), o documento que certifica, com base em um fundamento, um diagnóstico psicológico, uma determinada situação, estado ou funcionamento psicológico, com a finalidade de afirmar as condições de quem, por requerimento, o solicita, é o
relatório.
parecer.
laudo.
atestado.
O documento psicológico constitui instrumento de comunicação que tem como objetivo registrar o serviço prestado pelo psicólogo. Ao emitir laudos, relatórios e pareceres, o que deve ser evitado?
O psicólogo, ao redigir o documento psicológico, deve expressar-se de maneira precisa, expondo o raciocínio psicológico resultante da sua atuação profissional.
O texto do documento deve ser construído com frases e parágrafos que resultem de uma articulação de ideias, caracterizando uma sequência lógica de posicionamentos que representem o nexo causal resultante de seu raciocínio.
A linguagem escrita deve basear-se nas normas cultas da língua portuguesa, na técnica da Psicologia, na objetividade da comunicação e na garantia dos direitos humanos (observando os Princípios Fundamentais do Código de Ética Profissional do Psicólogo e as Resoluções CFP nº 01/1999, 18/2002 e 01/2018, ou outras que venham a alterá-las ou substitui-las).
Os documentos psicológicos devem ser escritos de forma impessoal, na terceira pessoa, com coerência que expresse a ordenação de ideias e a interdependência dos diferentes itens da estrutura do documento.
Os documentos psicológicos precisam apresentar descrições literais dos atendimentos realizados, salvo quando tais descrições se justifiquem tecnicamente.
No que tange a laudos, pareceres e relatórios psicológicos pode-se afirmar que o relatório psicológico consiste em um documento que, por meio de uma exposição escrita, descritiva e circunstanciada, considera os condicionantes históricos e sociais da pessoa, grupo ou instituição atendida, podendo, também, ter caráter informativo.
(CFP, 2019.)
Sobre os documentos produzidos pelo psicólogo, assinale a afirmativa INCORRETA.
O relatório multiprofissional é resultante da atuação do psicólogo em contexto multiprofissional, podendo ser produzido em conjunto com profissionais de outras áreas, preservando-se a autonomia e a ética profissional dos envolvidos.
A Resolução nº 6, de 29 de março de 2019, institui regras para a elaboração de documentos escritos e produzidos pelo profissional de psicologia, incluindo o relatório psicológico. É correto afirmar que tal normativa revoga a Resolução CFP nº 15/1996; a Resolução CFP Nº 07/2003; e, a Resolução CFP nº 04/2019.
É facultado ao psicólogo destacar, no início do relatório, que este poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação; no entanto, possui caráter sigiloso, que se trata de documento extrajudicial e que não se responsabiliza pelo uso dado ao relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em entrevista devolutiva.
O relatório psicológico tem como objetivo também de comunicar a atuação profissional do psicólogo em diferentes processos de trabalho já desenvolvidos ou em desenvolvimento, podendo gerar orientações, recomendações, encaminhamentos e intervenções pertinentes à situação descrita no documento, não tendo como finalidade produzir diagnóstico psicológico.
Por ser o exercício profissional do psicólogo algo complexo, sabe-se da importância e da necessidade de orientação da categoria sobre a construção de documentos decorrentes do exercício profissional, baseando-se para tal em subsídios éticos e técnicos. Com base no disposto nas modalidades de documentos psicológicos, assinale a alternativa correta.
É uma modalidade de documento psicológico, o teste psicológico
É uma modalidade de documento psicológico, o relatório multiprofissional
É uma modalidade de documento psicológico, o processo ético
É uma modalidade de documento psicológico, o cartão de identidade profissional
É uma modalidade de documento psicológico, o código de ética do psicólogo
Na última semana, Carla, 18 anos, buscou atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) em três ocasiões. Nesses atendimentos, relatou falta de ar, coração acelerado, medo de ter um ataque cardíaco e de morrer, formigamento pelo corpo e a sensação de estranheza em relação a si mesma. A avaliação da equipe da UPA descartou problemas orgânicos no sistema cardiorrespiratório. Diante do quadro, a Assistente Social desse serviço enviou contrarreferência à Unidade Básica de Saúde (UBS), solicitando acompanhamento e posterior envio de informações sobre o caso. A psicóloga enviou documento escrito comunicando a realização da visita domiciliar em conjunto com a enfermeira da UBS, no qual informou à UPA a realização de acolhimento e orientações à Carla. Em campo separado da enfermeira, a psicóloga apresentou informações sobre a evolução do seu trabalho. Na conclusão do documento, em conjunto, psicóloga e enfermeira justificaram teórica e tecnicamente a necessidade de continuidade do acolhimento e o envolvimento de outros profissionais da equipe da Estratégia de Saúde da Família no cuidado à Carla. Considerando as regras para a elaboração de documentos escritos, é correto afirmar que o referido documento produzido pela psicóloga em seu exercício profissional trata-se de um(a)
Relatório de Atividade.
Relatório Psicológico.
Relatório Multiprofissional.
Declaração Psicológica.
Declaração Psicossocial.
Pedro, 07 anos, tem dificuldades de socialização e de aprendizagem e a escola solicitou aos pais um laudo psicológico a fim de construir as estratégias mais adequadas às suas necessidades.
Avalie se os itens a seguir deverão constar do laudo a ser apresentado pelo profissional.
I. Os recursos técnico-científicos utilizados no processo de avaliação psicológica.
II. A hipótese diagnóstica, o prognóstico e a sugestão de projeto terapêutico.
III. A informação das fontes científicas ou referências bibliográficas utilizadas.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
I, apenas.