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A promoção de saúde entre os adolescentes tem se tornado uma necessidade imperativa, dado o alto número de situações de risco em que se envolvem. Um trabalho de prevenção primária recomendado pela OMS e que conta com a atuação de psicólogos é o programa
reabilitação psicossocial das vítimas de acidentes de trânsito.
psicoeducativo para enfrentamento do câncer.
de orientação à família do jovem drogadito.
de apoio emocional à jovem gestante HIV positiva.
de ensino de habilidades de vida.
Na saúde pública, os psicólogos sociais do trabalho são convidados a atuar:
I- na prevenção, promoção e intervenção na saúde integral do trabalhador, buscando uma participação ativa na elaboração e execução de Políticas Públicas que favoreçam as condições de trabalho;
II- nos encaminhamentos para atendimento individualizado;
III- dentro das políticas públicas nas quais o psicólogo social do trabalho pode ter uma atuação destacada é o da Assistência Social, especialmente nos Centros de Referência de Assistência Social (CRAS);
IV- em uma prática compatível com o modelo de produtividade imposto pela empresa;
V- nos espaços de trabalho que não têm por finalidade a busca do lucro – como o setor público – oferecem mais possibilidades de atuação compatível com os pressupostos da Psicologia Social do Trabalho do que as empresas privadas;
Dos itens acima descritos, estão corretos:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II e V, apenas.
Cabe ao psicólogo contribuir no desenvolvimento de prevenção e de intervenções com familiares e cuidadores de pacientes diante das perdas, muitas vezes, irreversíveis, determinadas pela doença.
Certo
Errado
A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. A proposta é garantir a livre circulação das pessoas com problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade. Para isso, foi criada a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) que estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, álcool e outras drogas.
A Rede de Atenção Psicossocial está presente em sua cidade e atua na Atenção Básica através dos seguintes serviços e/ou equipamentos:
serviços residenciais terapêuticos – SRT.
núcleo de apoio à saúde da família.
serviço de atenção em regime residencial.
enfermaria especializada em hospital geral.
empreendimentos solidários e cooperativas sociais.
O Acolhimento como dispositivo tecnoassistencial permite refletir e mudar os modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços. Ao operar os Processos de Acolhimento no cotidiano dos serviços de saúde, objetiva-se
a mudança de objeto (da doença para a cura).
uma abordagem especializada e centralizada a partir de parâmetros médicos abrangendo solidariedade e cidadania.
a humanização das relações entre médicos e demais profissionais de saúde, no que se refere à forma de tratar os usuários em suas doenças buscando a efetivação da cura.
a melhoria no acesso dos usuários aos serviços de saúde mudando a forma tradicional de entrada por filas e ordem de chegada.
a operacionalização de uma clínica centralizada, que busca aumentar o grau de autonomia da equipe de saúde.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. Na Atenção Básica, a atuação dos profissionais de saúde, no que se refere ao planejamento reprodutivo, envolve, principalmente, três tipos de atividades: aconselhamento, atividades educativas e atividades clínicas. Nesse contexto, o aconselhamento é um diálogo baseado em uma relação de confiança entre o profissional de saúde e o indivíduo ou casal. Seguindo esse contexto, a prática do aconselhamento pressupõe:
( ) abordagem proativa com questionamentos sobre a atividade sexual.
( ) compreensão de que o sucesso a ser alcançado depende da ação conjunta e solidária dos profissionais de saúde com a pessoa ou o casal.
( ) avaliação de vulnerabilidades individual ou do casal para a infecção pelo HIV e outras DSTs.
( ) orientação para prevenção de DST/HIV/Aids, com incentivo à dupla proteção.
( ) orientação para a escolha dos recursos à concepção ou à anticoncepção, incentivando a participação ativa na decisão individual ou do casal.
F – F – F – V – V.
V – V – V – F – F.
V – F – V – F – F.
F – F – V – F – V.
F – V – F – V – V.
A psicologia, diante do trabalho em equipe na Atenção Básica, esbarra em intervenções que ficam restritas ao atendimento direto e individual.
Certo
Errado
Estudos sobre a caracterização da atuação do psicólogo, no contexto da atenção primária no Brasil, mostram, de forma geral, uma atuação que não atende às demandas da saúde coletiva. A situação apresentada dá-se:
(Dimenstein, 1998, 2000, 2001, 2003; Franco & Mota, 2003; Lima, 2005; Moré, 2000; Moré & Macedo, 2006; Oliveira et al., 2005; Trindade e Teixeira, 2000b)
I- em função da transposição do modelo clínico tradicional sem a necessária contextualização que esse cenário requer;
II- necessidade de complementação e de superação da formação acadêmica no sentido de uma efetiva flexibilização das tecnologias para o desenvolvimento de práticas psicológicas condizentes com esse contexto de atuação, a fim de se lidar com uma realidade desafiadora e complexa;
III- necessidade de redefinição das práticas, o psicólogo deve ser capaz de contribuir para a formulação e a implantação de novas políticas;
IV- por trabalhar em equipe multidisciplinar;
V- diversidade dos usuários.
Dos itens acima descritos, estão corretos apenas:
I, II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II e IV, apenas.
III e V, apenas.
I e V, apenas.
Intervenções direcionadas à prevenção primária das cardiopatias têm sido relatadas e envolvem técnicas como orientações nutricionais e manejo de estresse e de atividade física a indivíduos saudáveis.
Certo
Errado
A respeito da prevenção e da intervenção secundárias, assinale a alternativa incorreta.
O principal objetivo da prevenção secundária é dar acompanhamento ao paciente, ajudando-o no seguimento de seu tratamento, seja físico ou psicológico, com o objetivo de prevenir o agravamento da doença.
Para atuar bem nesse nível de prevenção, os psicólogos da saúde devem utilizar o conhecimento produzido por meio das investigações das causas e dos fatores associados à falta de adesão ao tratamento.
A intervenção secundária possui um fundamento teórico/prático bem sedimentado na psicologia clínica.
Entre as atividades compatíveis com a intervenção secundária, cabe aos psicólogos oferecer as assistências psicoterápicas, em suas várias modalidades, em todas as idades.
Na intervenção secundária, não cabe ao psicólogo da saúde realizar diagnósticos diferenciais mediante o uso de testes ou por meio de diagnósticos descritivos fenomenológicos.
Acerca dos níveis de prevenção em saúde, julgue os itens que se seguem.
I. A prevenção primária refere-se a ações que promovem a saúde e que são realizadas para prevenir que uma doença ou lesão ocorra.
II. A prevenção secundária envolve ações para identificar e tratar uma doença no início de seu curso.
III. A prevenção terciária envolve ações para conter ou retardar danos, uma vez que a doença já tenha avançado além de seus estágios iniciais, sendo a forma menos comum de cuidado em saúde.
Assinale a alternativa correta.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas o item I está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Todos os itens estão certos.
Alves e Eulálio (2011), no livro Psicologia da Saúde, descrevem atividades que podem ser realizadas nos diferentes níveis de atenção à saúde. A atividade “atuar na saúde geral dos coletivos sociais a serem assistidos” se enquadra no nível de:
prevenção secundária.
prevenção e intervenção terciárias.
prevenção e intervenção primárias.
prevenção e intervenção secundárias.
prevenção primária e intervenção terciária.
A PNH atua a partir de orientações clínicas, éticas e políticas que se traduzem em determinados arranjados de trabalho. Pensando nessas diretrizes que fundamentam as práticas nos processos de humanização, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira.
AC – Acolhimento | ( ) Possibilita espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, lugares de encontro de pessoas. |
AM – Ambiência | ( ) Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia . |
CAC – Clínica Ampliada e Compartilhada | ( ) Reconhece o que o outro traz como legítimo e singular necessidade de saúde. |
A sequência CORRETA é:
CAC – AC – AM.
AM – CAC – AC.
AC – AM – CAC.
AM – AC - CAC.
CAC – AM – AC.
O modelo biopsicossocial da saúde não se limita a indivíduos. A pesquisa sobre a psicologia da saúde tem se concentrado, cada vez mais, nos diversos sistemas externos que influenciam a saúde do indivíduo. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.
O principal sistema externo que influencia a saúde do indivíduo é a família. O contexto social da família tem forte influência sobre comportamentos de risco à saúde.
A comunidade é uma força poderosa para promover ou desencorajar uma vida saudável.
As pessoas têm menor probabilidade de adotar comportamentos que promovam a saúde quando eles são defendidos por organizações comunitárias.
A psicologia da saúde comunitária concentra-se na comunidade como unidade de intervenção, reconhecendo que os indivíduos fazem parte de uma família e de contextos culturais, econômicos e comunitários.
Os psicólogos da saúde costumam defender políticas públicas que promovam a justiça social, os direitos humanos e a igualdade no acesso a tratamentos de saúde.
Na Orientação, acompanhamento e readaptação profissionais o atendimento é prestado, principalmente, por dois profissionais, o responsável pela orientação profissional e o Perito Médico. O responsável pela orientação é o servidor de área afim à Reabilitação Profissional, e pode ser assistente social, psicólogo, pedagogo, terapeuta ocupacional, sociólogo, entre outros. Ao orientador compete:
avaliar as perdas e ganhos funcionais, nível de escolaridade, faixa etária, estrutura familiar e outras experiências profissionais, situação e vínculos empregatícios anteriores.
orientar após aplicação de teste, o desempenho da nova função/atividade a exercer no mercado de trabalho, no caso de precarização de vínculo.
encaminhar para a preparação profissional, utilizandose dos recursos disponíveis na comunidade (cursos e treinamentos provenientes de parcerias, contratos e convênios).
acompanhar “in loco” o programa de RP desenvolvido pelo segurado, e ainda, por meio de entrevistas, a situação do reabilitado, após o seu retorno ao trabalho diariamente.
definir competências e habilidades, regras de desempenho de retorno ao trabalho e prescrever os recursos materiais necessários para a recuperação plena do trabalhador.
O psicólogo no contexto da Atenção Básica tem sido requisitado a atuar a partir da lógica do matriciamento, em detrimento a uma perspectiva individual-privatista, de modo a compartilhar seus saberes e práticas em saúde mental. Dessa forma, o matriciamento constitui-se como uma importante estratégia de articulação de saberes que possa garantir uma visão ampla dos sujeitos, de modo que o cuidado possa ser integral. Essa perspectiva significa que
os cuidados com o doente devem ser feitos pelo psicólogo.
a saúde mental se sobrepõe a saúde em geral.
os cuidados com saúde mental são específicos.
não se separa o doente mental de sua família.
não se separa a saúde da saúde mental.
Considerando aspectos sobre promoção da saúde e prevenção de enfermidades e o trabalho do psicólogo, é correto afirmar:
Os trabalhos de prevenção visam contribuir para a diminuição da incidência de enfermidade, tratamento dos achados clínicos e estudos dirigidos acerca dos problemas de saúde da população.
A intervenção do psicólogo na prevenção primária refere-se a identificação da doença e manejo do tratamento proposto ao usuário do sistema de saúde.
Atividades de prevenção e intervenções secundárias incluem o estudo do perfil epidemiológico do território e a elaboração de planos de prevenção conforme diagnóstico territorial.
Atuação nos cuidados paliativos, desenvolvimento de atividades com crianças, orientação às mães de crianças hospitalizadas são condutas referenciadas ao trabalho do psicólogo na promoção primária.
Práticas de promoção da saúde estão relacionadas à educação e devem ser pensadas sobre a base do perfil epidemiológico da comunidade ou território em questão.
A psicologia da saúde é a aplicação dos conhecimentos e das técnicas psicológicas à saúde, às doenças e aos cuidados de saúde, visando à promoção e à manutenção da saúde e à prevenção da doença. Com relação ao trabalho do psicólogo da saúde, assinale a alternativa incorreta.
Os psicólogos da saúde direcionam-se para a compreensão da forma como os fatores biológicos, comportamentais e sociais influenciam a saúde e a doença.
Podem estar centrados na promoção da saúde e na prevenção de doença, trabalhando com os fatores psicológicos que fortalecem a saúde e que reduzem o risco de adoecer, podem disponibilizar serviços clínicos a indivíduos saudáveis ou doentes em diferentes contextos e podem, ainda, estar envolvidos em pesquisa e investigação, no ensino e na formação.
A ênfase dos psicólogos da saúde na prevenção, se empregada de forma ampla, representa maiores custos no sistema de saúde.
Psicólogos da saúde exercem uma ampla variedade de atividades, incluindo treinar futuros médicos e enfermeiros sobre a importância dos fatores psicossociais na adesão do paciente ao tratamento e em sua recuperação, além de intervirem diretamente pra ajudar pacientes que estejam enfrentando procedimentos difíceis.
É importante que o psicólogo da saúde tenha conhecimento sobre avaliação, assessoramento e intervenção em saúde, políticas e organização em saúde e colaboração interdisciplinar.
O profissional de psicologia, em seu trabalho na Atenção Básica em Saúde, deve levar em conta o território como base para planejamento de ações em saúde, sobre o que podemos afirmar que:
A organização e clareza sobre as informações do território, áreas de abrangência, microáreas, usuários, são fundamentais para a organização de seu processo de trabalho e de sua equipe, bem como para outras equipes, como as dos NASF’s e CAPS.
A territorialização é papel exclusivo dos Agentes Comunitários de Saúde e o psicólogo deve cobrar a sua constante manutenção.
Quando as demandas de atividade especializada de acompanhamento clínico estão menos presentes, o profissional de psicologia pode, eventualmente, integrar atividades no território com outros profissionais.
O profissional de psicologia na Atenção Básica não deve fazer atendimento clínico, pois a territorialização serve para o melhor planejamento e encaminhamento dos casos para serviços especializados.
As atividades clínicas nas visitas domiciliares não podem ser compartilhadas com profissionais de outras áreas e o planejamento com a territorialização serve para definir os atendimentos que serão feitos por cada profissional.
Sobre a clínica ampliada na prática psicológica, marque a alternativa CORRETA:
A clínica ampliada é a única ação em que o psicólogo pode flexibilizar o seu Código de Ética Profissional desde que suas ações estejam devidamente resguardadas nos Códigos de Ética de algum dos membros da equipe de saúde.
A clínica ampliada no contexto da Psicologia requer uma escuta objetiva a fim de compreender os erros do paciente em seu tratamento médico para depois ensinar-lhe a maneira correta de exercer o autocuidado e estabelecer relações pessoais.
Ao atender um paciente, o psicólogo deve compreender que seu olhar é um recorte parcialmente arbitrário da realidade, sendo necessária a construção compartilhada de saberes.
A clínica ampliada tem sido duramente criticada pelo Conselho Federal de Psicologia e Conselhos de Saúde por não valorizarem outros aspectos da vida das pessoas além da própria enfermidade.
A clínica ampliada preconiza a liderança de equipes de saúde por profissionais de saúde mental.