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Em relação às ações de prevenção, promoção à saúde e reabilitação, você, como psicóloga(o), deve
saber que a atenção às pessoas em uso abusivo de álcool ou outras drogas inclui atividades que busquem alfabetização ou reinserção escolar, acesso à vida cultural, manejo de moeda corrente, inclusão pelo trabalho, entre outras.
saber que seu lugar não é o de acompanhar situações em que as pessoas apresentam queixas recorrentes de sintomas sem causas relacionadas, como dores, cansaço, prejuízo no sono e na alimentação.
entender que, para estabelecer um bom diagnóstico e estratégias de intervenções que estejam alinhadas ao modo de viver de uma população de um território, basta ouvir cada pessoa em atendimento individualizado.
compreender que dados epidemiológicos ajudam a traçar estratégias de cuidados gerais à saúde, mas não de cuidados específicos à saúde mental.
não participar da construção de estratégias, em um território, que busquem articular ações no campo da mobilidade e segurança.
Considerando a intervenção e a atuação do psicólogo nos três níveis de atenção à saúde pública e coletiva, julgue os itens subsecutivos.
I O primeiro nível de intervenção psicológica ocorre nos serviços de atenção primária de saúde (unidades básicas de saúde da família e centros de saúde). A prevenção primária, cuja característica central é a atuação nos problemas da população, deve estar diretamente relacionada e condicionada à promoção da saúde, investindo-se na construção de estilos de vida saudáveis e na evitação de comportamentos de risco. A intervenção primária do psicólogo na equipe de saúde, ainda que este desempenhe um papel específico, deverá ser realizada em uma perspectiva interdisciplinar e multiprofissional.
II A intervenção em nível secundário ocorre nos ambulatórios e(ou) centros de especialidades. Seu principal objetivo é dar acompanhamento ao paciente, ajudando-o no seguimento de seu tratamento e prevenindo o agravamento da doença. Nesse nível, o psicólogo pode oferecer assistência psicoterápica em suas várias modalidades e realizar psicodiagnósticos, porém sua atuação é isolada da dos demais profissionais de saúde, não sendo necessária na elaboração de programas de adesão aos tratamentos médicos.
III A intervenção em nível terciário está relacionada à assistência em problemas de alta complexidade. Em geral, é feita nos hospitais, mas também pode ser feita nos centros de especialidades. Os psicólogos podem apoiar e orientar pacientes hospitalizados e suas famílias, atuar nos cuidados paliativos e assistir outros profissionais de saúde.
Assinale a alternativa correta.
Nenhum item está certo.
Apenas o item II está certo.
Apenas o item III está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas os itens I e III estão certos.
Para Seibel (2010): “Trabalhar a prevenção ao uso de risco e dependência de drogas na perspectiva da Redução de Danos é compreender que o melhor caminho para lidar com o fenômeno do consumo de drogas não é decidir e definir, pelos outros, quais os comportamentos mais adequados e corretos”. (SEIBEL, 2010, p. 800). Nesse sentido, levando em consideração o autor, assinale a alternativa correta.
Todos os tipos de uso de drogas deveriam ser compreendidos como resultado de uma patologia
O objetivo do trabalho preventivo não deveria ser o de acabar com o uso de drogas, preconizando unicamente a abstinência
Prevenção e repressão são dois conceitos que pressupõe concepções, ações e universos iguais
O investimento na formação dos educadores em educação preventiva não permite que estes possam ir além da mera transmissão de conteúdos e informações
O trabalho em comunidades populares traz para o campo da prevenção da aids a noção de território – o local onde as pessoas moram, trabalham, se divertem, estudam, namoram, se relacionam das mais diversas maneiras e, principalmente, onde criam e recriam novas possibilidades para melhoria das condições de vida e para o enfrentamento concreto das desigualdades sociais e da pobreza. A primeira coisa importante a saber é que toda ação de prevenção:
Deve ser direta ao público de risco como usuários de drogas, profissionais do sexo, população LGBT e solteiros.
Deve ser adaptada ao local em que está sendo realizada, à cultura, ao modo de vida dos grupos a que se dirige.
Deve destacar que todos os grupos sociais que vivem nas comunidades populares ainda estão submetidos a mais um fator de vulnerabilidade: a pobreza.
Reconhece as diferenças, mas não funciona a partir das redes de relações em que as pessoas estão inseridas.
O trabalho da Psicologia na promoção e prevenção em saúde consiste em:
Sistema de retaguarda com um contato mais ativo e permanente com toda a população adscrita num território.
Assim como na escola, nas organizações e na clínica, o psicólogo espera a demanda surgir.
Atuar apenas quando a doença, ou sofrimento, já estiver estabelecido.
Pensar a intervenção logo após a construção da demanda.
A avaliação psicológica em ambientes médicos ou hospitalares pode ser considerada uma ferramenta fundamental na tomada de decisão nas intervenções. Nesses contextos, é um processo de grande importância para todos aqueles que atuam e/ou desenvolvam pesquisas na área. Sobre avaliação psicológica hospitalar, assinale a afirmativa correta.
O processo de avaliação psicológica no contexto da saúde hospitalar é unifatorial e complexo.
Em um protocolo menos abrangente, a avaliação psicológica inclui aspectos biológicos, afetivos e cognitivos.
O tipo e a localização do sintoma físico podem afetar o significado percebido da doença, em razão significado psicológico especial de certas partes do corpo, o que é indispensável à avaliação psicológica.
Em ambientes hospitalares e ambulatoriais a escolha de instrumentos de testagem condiciona-se ao objetivo e da proposta de avaliação, independente das habilidades do psicólogo, da estrutura e dos materiais disponíveis.
Conforme o artigo “Políticas inclusivas para pessoas com deficiência no Brasil” (SEHNEM; PAVÃO, 2019), existem recursos direcionados para as pessoas com deficiência com respeito às suas especificidades, e que se associam à acessibilidade no alcance da maior autonomia e independência possíveis:
“(...) as bengalas-guia, as cadeiras de rodas, os softwares leitores de tela, os aparelhos auditivos, os softwares acionáveis por movimentos do rosto, os cães-guia, as impressoras braile e tantos outros”. (p. 04).
Como se denominam esses recursos?
Assistência independente.
Tecnologia assistiva.
Assistências acessíveis.
Tecnologias acessíveis.
Tecnologias de movimentos.
O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável no mundo. A psicologia pode exercer um papel fundamental na prevenção primária ao tabagismo através:
da terapia cognitiva-comportamental para a identificação dos gatilhos emocionais e comportamentais relacionados ao tabagismo;
da aplicação de técnicas de condicionamento aversivo e recompensas para evitar as recaídas;
da realização de entrevistas motivacionais para estimular o reconhecimento da dependência e a mudança de comportamento;
de palestras informativas em escolas voltadas para o público adolescente, visando evitar a iniciação no hábito de fumar;
do emprego de técnicas de relaxamento e controle de estresse em pacientes com DPOC e câncer pulmonar.
Atualmente, a saúde é entendida como um processo complexo e multideterminado, em que a experiência de bem-estar (físico, social e psíquico) é essencial, ultrapassando largamente a ideia de ser apenas ausência de doença. Desta forma, quando nos referimos a prevenção e promoção da saúde, estamos enfatizando intervenções baseadas no modelo biopsicossocial. Diante dessas condições, analise a descrição dos projetos seguintes e marque a alternativa que corresponde a ações promotoras de saúde influenciadas por este modelo:
I- Projeto A: direcionado a pessoas com doença crônica. O atendimento é feito por uma equipe multidisciplinar que, entre outras ferramentas, elabora um projeto terapêutico singular.
II- Projeto B: direcionado a pacientes com câncer de mama. O projeto oferece psicoeducação e apoio psicossocial aos pacientes. As práticas são realizadas em conjunto com os processos de tratamento.
IlI- Projeto C: acesso a medicamentos de uso contínuo. As pessoas são cadastradas conforme suas doenças e por mensagem solicitam ao médico prescrição de medicamentos.
IV- Projeto D: direcionado apenas para adultos. O projeto tem como objetivo disponibilizar teste rápido de HIV e Sífilis.
Somente as afirmativas I e lI estão corretas.
Somente as afirmativas II e lII estão corretas.
Somente as afirmativas II e lV estão corretas.
Somente as afirmativas I e lII estão corretas.
Somente as afirmativas III e lV estão corretas.
Levando-se em consideração as políticas públicas de saúde, Busato e Cubas (2020), afirmam o quanto a participação popular e o controle social na saúde tornam-se fatores importantes para as devidas políticas. A partir das autoras, analise as afirmativas abaixo.
I. A participação da comunidade, na saúde, é mais do que acolher elogios ou reclamações dos usuários.
II. A participação popular deve decidir coletivamente, qual o caminho a ser seguido para garantir o direito à saúde.
III. As conferências e os conselhos de saúde são espaços importantes para o exercício do controle social.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
As afirmativas I, II e III estão corretas
Grupos comunitários são grupos operativos que podem ser utilizados em todos os três níveis de atenção à saúde: prevenção, tratamento e reabilitação.
Certo
Errado
Sobre os cuidados em saúde mental na atenção primária á saúde é CORRETO afirmar que:
Uma das finalidades da RAPS é a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.
Tomando como meta os objetivos da reforma psiquiátrica, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família como equipamento sanitário ícone do processo de inclusão das ações de saúde mental na atenção básica.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é composta: pela ESF, CAPS e pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
A Estratégia de Saúde a Família (ESF) é instituída como estratégia de atenção à saúde mental no âmbito do SUS.
A atual Política Nacional de Atenção Básica reforça o ESF como componente da atenção básica, com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações de saúde mental, bem como sua resolubilidade.
Interdisciplinaridade, educação popular, controle social e educação permanente em saúde são algumas das diretrizes da atenção básica à saúde.
Certo
Errado
A Clínica Ampliada se refere a uma prática que engloba, e não se limita a, a Psicologia ou a Equipe da Saúde da Família (ESF), envolvendo a integralidade como atributo da Atenção Básica em saúde púbica, que compreenda a construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas como plano de cuidado, não somente centrado na doença. Em relação à prática da psicologia clínica em saúde, assinale a alternativa incorreta.
A Clínica Ampliada não é específica da prática da Psicologia. Ela trata de uma forma de compreensão do sujeito e de suas necessidades de saúde que pode ser exercida por qualquer profissional, e psicólogas(os) podem cooperar para a construção de uma sensibilidade nesse sentido.
Na construção de estratégias de prevenção e promoção de saúde, a equipe profissional precisa considerar aquelas já utilizadas por uma população, numa postura de troca de saberes e de abordagens de acolhimento das estratégias construídas pela própria população, mesmo que essas ainda não tenham sido enunciadas pela ciência.
Entender as estratégias que podem ser usadas para uma trabalhadora que sofre assédio moral cotidianamente e tem picos de hipertensão, procurando a UBS como um espaço de acolhimento para seus problemas, ou uma mulher que chega à unidade à procura de cuidados para enxaqueca que surge sempre quando seu companheiro a agride.
Trata-se de uma clínica que pode acontecer também em muitos espaços – o setting é múltiplo. Essa forma de atuação pode trazer desconfortos para a(o) psicóloga(o) e se mostrar muito desafiadora, ao apresentar as incertezas que regem o campo da saúde e uma prática ligada a um território.
Na Clínica Ampliada, o compartilhamento deve ser feito também com o próprio usuário. É certo que a proposta é sempre tudo informar, portanto sem necessidade de sigilo, nem de justificar com essa estratégia a não comunicação com a equipe.
O contexto da Atenção Básica no Brasil constitui-se em um cenário de convergência de possibilidades e desafios para acolher as demandas de saúde. Por sua vez, as ações de saúde desenvolvidas nesse cenário representam um esforço para que a proposta do sistema de saúde brasileiro se consolide e se torne mais eficiente, no sentido de fortalecer os vínculos entre profissionais e usuários, assim como efetivar o acesso universal, integralidade no cuidado e assistência à população.
(Moré, Azevedo & Storti, 2011, p. 51.)
Considerando o exposto, bem como o fato de a Psicologia da Saúde vir se consolidando no Brasil desde seu reconhecimento como especialidade pelo Conselho Federal de Psicologia, a atuação nesta área requer do psicólogo uma conduta condizente com os preceitos da assistência em diferentes níveis. Considerando a Atenção Básica, o psicólogo precisará nortear suas ações para:
Retomar aspectos contextuais e institucionais, visto que necessitará de conhecimentos de diferentes campos.
Realizar as articulações intersetoriais e promover a incorporação de novos cenários, sujeitos e linguagens na assistência à saúde.
Auxiliar diretamente a equipe básica, visto que suas intervenções são indiretas para o trabalho de acolhimento das ações de saúde.
Especificar ações inerentes ao psicólogo demarcando a peculiaridade das ações ainda que à luz do sistema de saúde e em detrimento de valores, costumes e símbolos sociais.
A proposta da Clínica Ampliada engloba alguns eixos fundamentais. Assinale a alternativa que aponta corretamente esses eixos:
Compreensão ampliada do processo saúde-doença, Construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas, Ampliação do “objeto de trabalho” e Suporte para os profissionais de saúde.
Compreensão ampliada do conceito social de doença, Construção compartilhada dos prognósticos sociais, Ampliação do “objeto de trabalho” e Suporte para os profissionais da saúde.
Compreensão ampliada do conceito social de saúde, Construção compartilhada dos estigmas sociais, Ampliação do “objeto de estudo” e Suporte para os usuários de saúde.
Compreensão ampliada do processo de saúde-doença, Construção compartilhada do paradigma de integração social e Suporte aos beneficiários.
Compreensão ampliada do processo de marginalização social, Construção compartilhada dos saberes científicos, Ampliação do “objeto de estudo” e Suporte social.
A inserção dos psicólogos na atenção básica à saúde trabalha com o conceito de apoiador matricial. Este conceito emerge na superação do modelo de saúde, que tem a finalidade de linha de montagem, mas também destaca o trabalho em equipe. O apoiador matricial tem dois eixos, quais sejam:
clínico-assistencial e técnico-pedagógico
clínico-ambulatorial e pedagógico
ambulatorial e psicodiagnóstico
pronto atendimento e assistencial
pedagógico e psicoprofilático
A prática psicológica na atenção básica à saúde apresenta dicotomias por seu desenvolvimento permanente. Isso se vincula com a produção científica e as políticas públicas. A psicologia inserida na atenção à saúde pode superar as dicotomias presentes na atuação por
reconhecimento dos atravessamentos sociais, culturais, econômicos e comunitários.
desenvolvimento de práticas homogêneas para ter melhor acompanhamento psicológico.
exclusividade do psicólogo no cuidado da pessoa em sofrimento mental.
aumento do número de encaminhamentos e acionamentos.
adequação ao NASF ao modelo ambulatorial.
Práticas grupais podem contribuir para a prevenção ou promoção da saúde do trabalhador.
Certo
Errado
Os psicólogos e as psicólogas, que trabalham em um serviço de proteção social básica, têm como uma de suas responsabilidades a
assistência aos indivíduos cujos vínculos familiares foram rompidos e que precisam ter garantidas as suas condições de moradia e alimentação.
oferta de acompanhamento individual e grupal especializado para recomposição dos vínculos familiares e territoriais rompidos.
atuação em equipes interdisciplinares para o acolhimento de cidadãos que tiveram seus direitos básicos ameaçados ou violados.
prevenção de situações de risco para a população, por meio do desenvolvimento de potencialidades e do fortalecimento dos vínculos familiares.
acolhida às famílias e aos indivíduos que estão em situação de risco pessoal por abandono, maus-tratos ou abuso sexual.