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Questões de Concurso sobre Promoção, Prevenção e Reabilitação em Saúde
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O estudo de Nunes et al. (2007) traçou um perfil bastante complexo da atuação de equipes da atenção primária no campo da saúde mental. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Foi constatada a quase inexistência de práticas de saúde mental nas equipes estudadas.
B
Dentre as categorias profissionais, os agentes comunitários de saúde se destacaram pelo contato com casos de portadores de transtornos mentais, demonstrando conhecimento dessa problemática na sua realidade e referindo habilidade de identificá-los, sem que, necessariamente, tenham sido capazes de oferecer-lhes uma solução adequada.
C
Entre os auxiliares de enfermagem, verificou-se que há uma maior variedade de atitudes: embora alguns assumam uma atitude mais pró-ativa, outros se posicionam mais na retaguarda do tratamento, trabalhando sempre a partir da definição dos profissionais de nível superior, resistindo a assumir qualquer tipo de protagonismo.
D
Com relação a profissionais de nível superior, a maior responsabilidade foi atribuída ao enfermeiro.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Psicólogo - 2021
Referente à Atenção Primária à Saúde (APS), é INCORRETO afirmar.
A
A APS é uma forma de organização dos serviços de saúde, uma estratégia para integrar todos os aspectos desses serviços, tendo como perspectiva as necessidades em saúde da população.
B
Em sua forma mais desenvolvida, a Atenção Primária é a porta de entrada ao sistema de saúde e o local responsável pela organização do cuidado à saúde dos indivíduos, suas famílias e da população, ao longo do tempo.
C
A atenção primária se diferencia da secundária e da terciária por diversos aspectos, entre eles, por se dedicar aos problemas mais simples e frequentes, que se apresentam, sobretudo em fases iniciais e que são, portanto, menos definidos.
D
Nas unidades de saúde, consultórios comunitários, escolas ou asilos, nos espaços comunitários, observa-se grande variedade de necessidades em saúde, forte componente a ser dedicado à prevenção de doenças, alta proporção de pacientes já conhecidos pela equipe de saúde e maior familiaridade dos profissionais, tanto com as pessoas, quanto com seus problemas.
No que concerne ao Planejamento em saúde mental e políticas de saúde, segundo Dalgalarrondo (2008, p. 32), é preciso estabelecer critérios de normalidade, principalmente no sentido de verificar as demandas assistenciais de determinado grupo populacional, as necessidades de serviços, quais e quantos serviços devem ser colocados à disposição desse grupo etc. Nesse sentido, a Política Nacional de Humanização (PNH) atua a partir de orientações clínicas, éticas e políticas, que se traduzem em determinados arranjos de trabalho. Pensando na Saúde Mental na Instituição Pública e, com base no fragmento acima, marque a alternativa correta, ou seja, a que contempla os conceitos que norteiam o trabalho da PNH.
A
Acolhimento; Gestão participativa e cogestão; Ambiência; Clínica ampliada e compartilhada; Valorização do trabalhador; Defesa dos direitos do usuário.
B
Qualificação da rede de atenção integral à saúde mental; Ações setoriais para reinserção social; Ações de centralização e não capilaridade; redução de danos e reabilitação.
C
Ação setorial e abordagem dos determinantes da saúde e da equidade em saúde; Ações de centralização e não capilaridade; redução de danos e reabilitação.
D
Qualificação da rede de atenção integral à saúde mental; Ações de centralização e não capilaridade; redução de danos e reabilitação; Restrição do acesso à atenção psicossocial da população em geral, em particular, das pessoas em sofrimento/transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção.
Yasui, Luzio e Amarante (2018), no artigo “Atenção psicossocial e atenção básica: a vida como ela é no território”, afirmam que “Atenção psicossocial, atenção básica e território são termos que se articulam e expressam fazeres e saberes presentes na Política Pública de Saúde”. Sobre a lógica do território, eles explicitam que:
I Operar pela lógica do território implica pensar o território como cenário de encontros, como lugar e tempo dos processos de subjetivação e de autonomização. Como lócus da produção de ações e provocações dos atos de cuidado articulados em rede.
II Atuar, segundo a lógica do território, como preconizam as portarias da atenção psicossocial e da atenção básica, é pensar o território como campo de interações e relações, reprodução dos modos hegemônicos e pasteurizados de viver e, também, lugar de resistências e de apostas naquilo que difere.
III Trata-se de um grande esforço para construir uma outra lógica que se contraponha a uma racionalidade hegemônica e à lógica do capitalismo globalizado. Isso implica enfrentar desafios de múltiplas e distintas ordens.
São verdadeiras:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
I e III, apenas.
D
II, apenas.
E
II e III, apenas.
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Psicólogo - 2021
O trabalho do psicólogo nos serviços de Atenção Primária à Saúde também deve estar voltado para atividades de promoção da saúde, visando à melhoria da:
A
Avaliação do estado mental dos usuários.
B
Qualidade de vida da população.
C
Saúde mental da população.
D
Interação nos espaços comunitários.
Considere o seguinte relato: “Usuário, 20 anos, primeira internação em leito de hospital geral. Foi encaminhado à Emergência Psiquiátrica pela família após episódio de desorganização, agitação e alucinações visuais e auditivas. Durante o período da internação se mantém calmo e receptivo às abordagens da equipe, verbalizando, todavia, o desejo de ir para casa. Por esse motivo, no 5º dia de internação, apresenta comportamento agitado (anda de um lado para o outro, taquilálico e aumenta o volume da voz) e verbaliza que irá embora em hora determinada naquele mesmo dia. A equipe toda é mobilizada. A enfermeira de plantão opta por iniciar o ‘Protocolo de segurança’, acionando a Guarda Municipal. Aos poucos, todavia, o usuário vai aceitando as intervenções da equipe. Mesmo assim, o dito Protocolo de segurança não é suspenso e ele recebe contenção mecânica e química”. Diante do caso, assinale a alternativa em que apresenta ponderações relevantes ao trabalho em equipe no âmbito da Atenção Psicossocial nessa perspectiva?
A
Em casos de agitação, conforme exemplificado, é recomendável que haja a realização de tais protocolos de segurança como uma forma de preservar a integridade do usuário e da equipe.
B
É função e responsabilidade da equipe de enfermagem, nesse contexto, definir pelos protocolos de segurança ao paciente. Todavia é desejável que a equipe possa discutir cada caso a fim de contribuir com as condutas durante a internação.
C
A verbalização do desejo de alta hospitalar deve ser compreendida pela equipe como recusa ao tratamento e, portanto, indicativo de piora de seu quadro.
D
O caso ilustrativo não representa uma situação na qual há a indicação de contenção mecânica.
E
Diante dessa situação, a equipe deveria avaliar a alta do usuário conforme manifestação de seu desejo, preservando assim o princípio da autonomia.
Considere o seguinte relato: “Usuário, 35 anos, busca atendimento na UBS sob a queixa de ‘dificuldades para dormir, episódios de sudorese e aperto no peito’ há cerca de 2 meses. Relata que reside sozinho, trabalha como motorista de transporte público em período integral, não mantém outras atividades nem relações além do trabalho, mantém contato esporádico com sua família. Após o surgimento desses sintomas passou a fazer uso de tabaco em grande quantidade, diariamente”. Diante dessas informações, qual deve ser a conduta da equipe inicialmente de acordo com o princípio da integralidade?
A
Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de médio ou alto risco, realizar encaminhamento para serviço especializado de saúde mental para acompanhamento multiprofissional.
B
Realizar encaminhamento para atendimento de psicoterapia na unidade e para consulta médica para que o médico da saúde da família avalie a necessidade de ansiolítico.
C
Realizar encaminhamento para avaliação médica a fim de eliminar a hipótese de risco para cardiopatia e em seguida para avaliação psiquiátrica para investigação diagnóstica de transtorno mental.
D
Realizar Estratificação de Risco em Saúde Mental e, em caso de baixo risco, inserir o usuário nos programas disponíveis na unidade, como: grupo de tabagismo, grupo de saúde mental e tratamento com ansiolítico.
E
Realizar acolhimento, se necessário em mais de um atendimento, a fim de identificar os determinantes da situação de sofrimento psíquico e avaliar riscos.
A Política Nacional de Atenção Básica inclui, entre o conjunto de ações que caracteriza uma atenção integral à saúde, a promoção e a proteção, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. A inclusão da redução de danos como uma das ações de saúde dessa política pressupõe sua utilização como abordagem possível para lidar com diversos agravos e condições de saúde.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 4. ed. (Série E.
Legislação de Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006, v. 4) Brasília: Ministério da
Saúde, 2007. 68 p., com adaptações.
Em relação ao trecho apresentado e ao uso de álcool e outras drogas, assinale a alternativa correta.
A
A estratégia de redução de danos visa minimizar as consequências adversas criadas pelo consumo de drogas, tanto na saúde quanto na vida econômica e social dos usuários e seus familiares.
B
A centralidade no sujeito, considerando seus desejos e possibilidades, caracteriza a redução de danos como uma abordagem em saúde normalizadora e prescritiva, pois é usual ditar ou impor, a partir da autoridade profissional, quais seriam as escolhas adequadas ou não a serem adotadas.
C
Atuar em uma perspectiva de redução de danos na atenção básica pressupõe a utilização de tecnologias relacionais centradas na obrigatoriedade do tratamento, como dispositivos favorecedores da adesão da pessoa.
D
Não é necessário trabalhar o estigma que a população, os trabalhadores da saúde e os próprios usuários de drogas têm sobre essa condição, pois não agravam a vulnerabilidade, marginalidade e nem dificultam a busca por tratamento.
E
Na maioria das vezes, as pessoas que fazem uso intenso e crack, álcool e outras drogas conseguem reduzir os danos à saúde e não procuram os serviços de saúde.
Ações concernentes à educação constituem o eixo do trabalho de prevenção realizado nas unidades básicas.
C
Certo
E
Errado
A promoção da saúde envolve estratégias pensadas com o intuito de evitar o surgimento de doenças, o que envolve o papel central do profissional de saúde enquanto produtor e disseminador do conhecimento.
C
Certo
E
Errado
A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. 4. ed. (Série E. Legislação de Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006), v. 4, Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 68 p, com adaptações.
Com base no trecho apresentado e considerando a atenção em saúde mental nas unidades de atenção primária de saúde, é correto afirmar que a atenção básica
A
considera o sujeito somente a partir de sua inserção sociocultural a qual determina sua maneira de viver e adoecer.
B
considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sociocultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.
C
considera o sujeito a partir de sua crença religiosa que define as causas de doenças e curas divinas.
D
é compreendida como a porta de saída da saúde.
E
considera o sujeito em sua universalidade e busca compreender o sofrimento, para que possa promover o viver de modo saudável.
Ano:
2021
Tomando como base o estudo de Ferreira Neto et al (2018), que aborda questões acerca da promoção da saúde, analise as afirmativas a seguir.
I. A promoção da saúde pode ser compreendida como um campo de saberes, discursos, práticas e poderes, atravessado, simultaneamente, por dimensões disciplinares e regulatórias e por dimensões participativas e emancipatórias.
II. Para Ferreira Neto, o trabalho em promoção da saúde não é feito sem tensões, exigindo contínua atenção e um paciente empenho de gestores, técnicos e usuários, em que cada avanço inaugura novos perigos e demanda novas ações.
III. A reforma sanitária brasileira tem sua origem em uma confluência de movimentos sociais, que emergem na segunda metade da década de 1970, durante o Regime Militar, e se formalizou por meio do aparato legal na nova constituição promulgada em 1988.
IV. A grande marca do SUS, inscrito num contexto de várias frentes de lutas pelas liberdades democráticas, foi encarar a saúde como tema político, produzindo uma percepção social da saúde como direito de cidadania.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
I e II, apenas.
B
III e IV, apenas.
C
IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
O Apoio Matricial (AM) pode ser considerado um importante dispositivo no campo da saúde mental capaz de proporcionar abertura para a experimentação de novas formas de viver, trabalhar e se relacionar.
Em relação ao AM no campo da saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
A
O AM pretende oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico-pedagógico a equipes de referências da Atenção Básica.
B
A ideia central do AM é compartilhar situações encontradas no território, em uma atitude de corresponsabilização pelos casos, que se realiza por meio de supervisões clínicas e de intervenções conjuntas.
C
O AM busca a lógica do encaminhamento e da fragmentação, decorrente da especialização crescente em quase todas as áreas de conhecimento, por meio da ampliação da capacidade resolutiva da equipe local.
D
O AM constitui-se como um arranjo organizacional que viabiliza o suporte técnico em áreas específicas para equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações básicas de saúde.
A Política Nacional de Humanização (PNH, 2010), movimento de mudança dos modelos de atenção em saúde e de gestão, tem três princípios norteadores que orientam a efetivação da política pública em saúde. Assim, assinale a alternativa em que está uma característica do princípio de indissociabilidade entre atenção e gestão.
A
Aumento do grau de comunicação intra e intergrupos.
B
Inseparabilidade entre clínica e política, entre produção de saúde e produção de sujeitos.
C
Transformação dos modos de relação e de comunicação entre os sujeitos implicados nos processos de produção de saúde.
D
Desestabilização das fronteiras dos saberes, dos territórios de poder e dos modos instituídos na constituição das relações de trabalho.
E
Trabalhar a produção de si e a produção do mundo, das diferentes realidades sociais, ou seja, econômicas, políticas, institucionais e culturais.
A nova proposta integradora visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde: encaminhamentos, referências e contrarreferências, protocolos e centros de regulação. Os efeitos burocráticos e pouco dinâmicos dessa lógica tradicional podem vir a ser atenuados por ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis assistenciais.
Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico
_matriciamento_saudemental.pdf>. Acesso em: 16 nov. 2021, com adaptações.
O processo de matriciamento pressupõe uma relação horizontal entre as equipes. Dessa forma, o sistema de saúde reestrutura-se em dois tipos de equipes que se denominam
A
equipe psicossocial e equipe da atenção primária.
B
equipe de referência e equipe de apoio matricial.
C
equipe do Caps e equipe do ESF
D
equipe da UPA e equipe da UBS
E
equipe Caps e equipe da atenção primária
Ano:
2021
Banca:
Prefeitura de Ipira
O trabalho com famílias e políticas públicas exige do psicólogo um atendimento psicossocial, e não apenas um atendimento clínico tradicional. Para Fabiani Lima e Daniela Schneider (2018), um atendimento psicossocial deve ter como foco:
A
dois atendimentos complementares: o psicológico e o social.
B
as práticas psicoterapêuticas.
C
no atendimento de pessoas com problemas mentais.
D
o sofrimento no sentido ontológico.
E
os contextos produtores de vulnerabilidade.
O Plano de Atendimento de alta complexidade:
I - Tem como objetivo orientar o trabalho de intervenção durante o período de acolhimento.
II - Visa à superação das situações que ensejaram a aplicação da medida.
III - Não deve basear-se em um levantamento das particularidades.
Dos itens acima:
A
Todos os itens estão corretos.
B
Apenas III está incorreto.
C
Apenas o item I está correto.
D
Apenas o item II está correto.
E
Apenas o item III está correto.
É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais. A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. Assinale a alternativa INCORRETA:
A
O término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar, ou responsável legal.
B
O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
C
É vedada a internação de pacientes portadores de transtornos mentais em instituições com características asilares.
D
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
A oferta de educação continuada, assim como o apoio a equipes de saúde prisional, não são atribuições que competem aos psicólogos da equipe, mas aos gestores.
C
Certo
E
Errado
Considerando o papel e ações realizadas pela Atenção Primária de Saúde (APS) na saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
A
Na APS as intervenções em saúde mental são construídas no cotidiano dos encontros entre profissionais e usuários, em que as equipes de saúde possibilitam suporte emocional aos pacientes em situação de sofrimento
B
A escuta e o vínculo são importantes ferramentas da APS, uma vez que os profissionais da equipe de saúde apresentam-se como interlocutores com disponibilidade e atenção para ouvir o que o que os usuários têm a dizer
C
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, atuam de forma integrada com os serviços especializados de saúde mental oferecendo apoio matricial às equipes saúde da família
D
A APS oferece atendimentos especializados e ambulatoriais em saúde mental, tal como, consultas clínicas com médicos psiquiatras e Psicólogos
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