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Questões de Concurso sobre Saúde da Família
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Ano:
2019
O Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) é composto por profissionais de diferentes áreas que desenvolvem ações de apoio em conjunto com as estratégias de saúde da família objetivando, principalmente, a promoção da saúde e a prevenção de doenças e agravos. A respeito desse tema, analise as afirmativas a seguir e identifique as corretas:
I- As intervenções do psicólogo no NASF necessariamente devem considerar as necessidades dos usuários acompanhados pela unidade referenciada, as características da comunidade e as condições do contexto em que vivem.
II- O psicólogo no NASF atua na modalidade de clínica ampliada, participando da identificação dos determinantes psicossociais do processo saúde-adoecimento da população das unidades adscritas.
III- Os princípios que fundamentam a intervenção psicossocial na saúde da família são distintos dos preconizados no campo da saúde mental.
IV- O apoio matricial em saúde mental não é desenvolvido pelo psicólogo e demais profissionais do NASF.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas a afirmativa I está correta.
B
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
D
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Conforme preconiza o Ministério da Saúde, a implementação do NASF nos municípios do Brasil tem como principal objetivo aumentar a efetividade, a resolubilidade e a qualidade da Atenção Básica, gerando desdobramentos sobre a produção de compartilhamento de práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas. A opção pela consulta compartilhada é relevante porque promove ação clínica direta entre os usuários e os membros da equipe, o que reforça a importância do NASF. Nesse sentido, a consulta compartilhada exige habilidades para o trabalho na Atenção Básica. Sobre essa temática, analise as habilidades apresentadas abaixo.
I | comunicação, atitude e iniciativa. |
II | autonomia profissional e construção no cuidado. |
III | autonomia de gestão e construção no cuidado. |
IV | multidisciplinaridade, gestão centralizada e atitude. |
São habilidades exigidas para o trabalho na Atenção Básica as que estão presentes nos itens
A
I e II.
B
II e IV.
C
III e IV.
D
I e III.
A demanda espontânea é uma constante nas unidades de saúde e representam grande parte da demanda que se impõe sobre a rotina das equipes de saúde da família. A esse respeito, é CORRETO afirmar:
A
A demanda espontânea deve ser acolhida e dimensionada com ferramentas como acolhimento, escuta qualificada, classificação e agendamento, para que não se imponha como objeto central da equipe de saúde da família, que deve consolidar suas ações a partir do planejamento local, território, clínica ampliada e promoção da saúde.
B
A demanda espontânea deve ser encaminhada para outros níveis de atenção, principalmente a média complexidade, pois o trabalho da equipe de saúde da família é voltado ao território e ao acompanhamento das famílias.
C
A demanda espontânea deve ser recebida nas unidades de saúde através dos atendimentos da equipe do Núcleo de Apoio de Saúde da Família (NASF), que conta com uma ampla equipe multiprofissional, o que fortalece a resolutividade da atenção básica e desafoga os outros níveis de atenção.
D
O trabalho com as famílias no território, através da atuação das equipes de saúde da família, em especial do agente comunitário de saúde e da equipe do NASF, deve eliminar totalmente os eventos de demanda espontânea, resolvidos com a promoção da saúde.
E
A demanda espontânea é o principal objeto da equipe de saúde da família, devendo ser prioridade na estruturação da rotina do serviço.
O psicólogo residente foi solicitado pelo agente comunitário de saúde a uma visita domiciliar. No momento da visita, o profissional identifica que o usuário é um senhor que, em função de um problema de saúde, terá sua mobilidade reduzida e precisará contar com a ajuda de familiares para os cuidados de higiene e alimentação, além de precisar de ajuda para se locomover. Nesse caso, o psicólogo residente:
A
Oferece apoio especializado na Atenção Básica, a qual se configura como um ambulatório de especialidades.
B
Convoca os familiares desse usuário para orientá-los sobre os benefícios de uma mudança na rotina familiar para o seu acompanhamento.
C
Inicia um atendimento psicológico com a família para prepará-los para a nova rotina familiar.
D
Fará o atendimento domiciliar do usuário, considerando que a perda da mobilidade causa repercussões emocionais e, portanto, o acompanhamento antes, durante e a perda dos movimentos poderá prevenir o agravamento da doença.
E
Discute o caso com a equipe do território para estabelecer conexões entre profissionais/equipes de diferentes serviços e setores.
No contexto atual do setor saúde, há um debate crescente acerca do trabalho interprofissional. Na Saúde da Família especificamente, a atuação é realizada a partir do trabalho em equipe. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Interdisciplinaridade refere-se à integração de saberes, e interprofissionalidade, à integração de práticas mediante a articulação intencional e colaborativa entre distintas profissões.
B
O trabalho interprofissional em saúde é apresentado como uma das melhores formas de enfrentar as dificuldades complexas do setor saúde e a concretização da interdisciplinaridade.
C
O trabalho em equipe interprofissional implica a atuação junto com profissionais de diversas formações na saúde, dispostos a transitar entre as áreas específicas de formação e de promover, além do ensino, a atuação interprofissional.
D
Cada profissional tem seu papel específico na prática interprofissional que pode ocorrer em várias ações. O acolhimento nos serviços de saúde é uma dessas ações, devendo ser liderado e estimulado pelo psicólogo devido à sua caracterização profissional.
E
A comunicação é fundamental para o alcance da interdisciplinaridade e interprofissionalidade. Um dos primeiros passos para se estabelecer o trabalho em equipe é o acordo sobre os objetivos em comum, o diálogo e a troca de informações.
A implantação do Programa de Agentes Comunitários (PACS) no Brasil contribuiu de forma significativa para a formulação em 1994 da Estratégia Saúde da Família (ESF) pelo Ministério da Saúde.
A partir do que preceitua esta estratégia o objeto fundamental da atenção à saúde é:
A
A pessoa.
B
A cidade.
C
A comunidade.
D
A família.
E
O bairro.
O atendimento realizado em domicílio é um projeto muito peculiar no que se refere aos aspectos psicológicos que são mobilizados nos profissionais das equipes de saúde que o realizam. Nesse contexto, é
A
impossível evitar o envolvimento com o doente e com seus familiares, mas o profissional deve ter consciência dos processos que irá enfrentar.
B
imprescindível manter uma atitude de neutralidade, contendo as emoções, pois o ambiente é privativo e reservado ao paciente e a sua família.
C
atribuição dos profissionais de saúde julgar se as diversas atitudes da família são adequadas para favorecer o bem estar do doente.
D
dever da equipe de saúde interferir na dinâmica que se estabelece no ambiente familiar, para garantir as condições necessárias à recuperação do doente.
E
necessário um elevado grau de envolvimento afetivo com o doente e seus familiares, pois essa atitude garante a aderência do grupo ao atendimento proposto.
Sobre o papel do psicólogo na equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) O psicólogo deve realizar atividades clínicas e priorizar abordagens coletivas, bem como promover ações de reinserção social e orientação às famílias em relação ao acolhimento de egressos de internação psiquiátrica.
( ) O psicólogo deve encaminhar os usuários para atendimento em hospitais públicos de média complexidade, promovendo interação direta com os serviços de saúde mental oferecidos pelo Estado.
( ) O psicólogo deve auxiliar as equipes de Saúde da Família na resposta às demandas de seus usuários, de todas as idades, pensando desde a promoção da saúde até a prevenção de agravos e tratamento.
( ) O psicólogo deve realizar diagnóstico clínico com a utilização de entrevistas domiciliares e aplicação de testes projetivos gráficos aos usuários que apresentem sintomas de transtornos psíquicos.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F F V V
C
V V F V
D
F V F F
Leia as afirmativas a seguir:
I. O baixo nível educacional dos pais está relacionados a alguns fatores de risco para o desenvolvimento dos seus filhos, como o acesso aos serviços básicos de saúde.
II. O acompanhamento pré-natal irá contribuir para a saúde mental e física da mãe e do bebê.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia o caso a seguir.
H., de trinta e cinco anos, deu entrada no setor de emergência inconsciente. Depois do almoço, havia reclamado de dor epigástrica e, em seguida, teve crise convulsiva, aparentemente tônico-clônica generalizada, com queda ao solo e traumatismo craniano. Chegou ao hospital em estado de coma, trazida por seus familiares, que relataram bastante angustiados que H. teve convulsões. |
Nessa situação, cabe ao psicólogo:
A
assumir o papel de mediador entre o médico e os familiares, atendendo às solicitações do primeiro.
B
oferecer apoio permanente à equipe da UTI e aos familiares do paciente, se for necessário.
C
manter a ação habitual voltada para a tríade: paciente, equipe de saúde e familiares do paciente.
D
definir como alvo do atendimento os familiares do paciente, acolhendo-os e orientando-os.
Como se sabe, o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) é um importante local de atenção à saúde da família. Os profissionais da saúde deste núcleo realizam um conjunto de ações. Acerca de suas atividades, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Ampliar o vínculo com as famílias, assumindo-as como parceiras no cuidado.
II – Incentivar práticas de medicalização de situações comuns à vida cotidiana.
III – Apoiar a ESF (Estratégia Saúde da Família) na abordagem de casos com demandas em saúde mental.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
E
Nenhum dos itens é verdadeiro.
Sobre o atendimento às famílias dos portadores de transtorno mental na Atenção Básica é correto afirmar.
A
Torna-se fundamental considerar que o provimento de cuidado doméstico à pessoa com sofrimento psíquico é um trabalho complexo, historicamente retirado da família e que agora lhe está sendo restituído. Esse cuidado requer treinamento, conhecimento do transtorno mental e atenção especial para que os cuidadores encontrem estratégias para lidar com frustrações, sentimento de impotência e culpa tanto deles como da pessoa em sofrimento mental.
B
A Atenção Básica, eixo estruturante da Estratégia Saúde da Família (ESF), concebe a família de forma integral e sistêmica, como espaço de desenvolvimento individual e grupal, dinâmico e passível de crises, inseparável de seu contexto de relações sociais no território em que vive. A família é, ao mesmo tempo, objeto e sujeito do processo de cuidado e de promoção da saúde pelas equipes de Saúde da Família.
C
Na metodologia de trabalho das equipes de Saúde da Família, o cadastramento das famílias e o diagnóstico da situação de saúde da população permitem que os profissionais prestem atenção diferenciada às famílias em situação de risco, vulnerabilidade e/ou isolamento social. As famílias com pessoas em sofrimento psíquico intenso e usuárias de álcool e outras drogas necessitam de atenção especial, e um primeiro passo nesse sentido é instrumentalizar os agentes comunitários de Saúde (ACS) na identificação dessas situações.
D
A informação dada pela família é outro recurso, transversal a todas as práticas, percebido como importante na construção de uma postura profissional baseada em acolher, receber e tratar de forma humanizada as famílias e suas demandas. Escutar implica também na responsabilização dos profissionais pela condução da proposta terapêutica e na corresponsabilização das famílias por sua saúde.
No que concerne à política nacional de saúde mental, considere as seguintes afirmativas:
1. A qualificação da Estratégia de Saúde da Família e de outras estratégias de organização da Atenção Básica deverão seguir as diretrizes da Atenção Básica e do SUS configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades locorregionais.
2. Os NASFs devem, a partir das demandas identificadas no trabalho com as equipes e/ou Academia da Saúde, atuar de forma integrada à Rede de Atenção à Saúde e seus serviços (exemplos: Caps, Cerest, ambulatórios especializados etc.) além de outras redes como SUAS, redes sociais e comunitárias.
3. A atual política de saúde mental brasileira é resultado da mobilização de usuários, familiares e trabalhadores da Saúde iniciada na década de 1950 com o objetivo de mudar a realidade dos manicômios onde viviam mais de 100 mil pessoas com transtornos mentais.
4. O que unifica o objetivo dos profissionais para o cuidado em saúde mental deve ser o entendimento do território e a relação de vínculo da equipe de Saúde com os usuários, mais do que a escolha entre uma das diferentes compreensões sobre a saúde com que uma equipe venha a se identificar.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B
Somente a afirmativa 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Psicólogos que trabalham em serviços de atendimento a vítimas de violência doméstica poderiam inserir a paciente em grupos reflexivos para mulheres. Esses grupos são embasados teoricamente pela educação popular e pela teoria sistêmica.
C
Certo
E
Errado
Segundo Lima e Dimenstein (2016), o apoio matricial tem produzido efeitos importantes que podem ser interpretados como indicadores da:
A
redução dos casos de autismo
B
revisão das práticas recreativas
C
diminuição do escopo de ações das equipes da ESF
D
ampliação do cuidado em saúde mental
Ano:
2019
Banca:
Aprender SC - Aprender
Por meio de discussões periódicas que permitam a apropriação coletiva pelas Estratégias Saúde da Família (ESF) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) do acompanhamento dos usuários, realizando ações multiprofissionais e transdisciplinares, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada, os profissionais dos NASF devem:
A
Elaborar estratégias de comunicação para divulgação e sensibilização das atividades dos NASF por meio de cartazes, jornais, informativos, faixas, folders e outros veículos de informação,
B
Promover a gestão integrada e a participação dos usuários nas decisões, por meio de organização participativa com os Conselhos Locais e/ou Municipais de Saúde.
C
Elaborar e divulgar material educativo e informativo nas áreas de atenção dos NASF.
D
Elaborar projetos terapêuticos individuais.
Na reunião de matriciamento de uma unidade de atenção primária, foram discutidos os casos dos seguintes pacientes:
Paciente A: homem de 54 anos, porteiro, relato de consumo diário de álcool há pelo menos 15 anos. Tem apresentado múltiplas faltas ao trabalho e, para trabalhar, tem que tomar 1 dose de cachaça devido a tremores. Aplicado o AUDIT, pontuou 35 – nível de risco alto (provável dependência). No entanto, nega de forma veemente que tenha algum problema com o álcool.
Paciente B: homem de 28 anos, bancário, acompanhado pela esposa, que se mostra muito preocupada com o uso de cocaína injetável do paciente. Relato de uso de tal droga desde os 18 anos de idade, aos finais de semana com amigos, pelo menos 2 vezes por mês. Paciente nega que o uso de cocaína esteja lhe causando algum problema em suas atividades. Aplicado o ASSIST, pontuou 8 – uso de risco.
Com base nesses dados, qual é a melhor orientação a ser realizada à equipe da atenção primária em relação aos pacientes?
A
A. demonstrar os problemas relacionados ao álcool e procurar encaminhar a um serviço especializado.
B. realizar intervenção breve, procurando demonstrar os problemas que poderão se associar ao uso da cocaína.
B
A. realizar intervenção breve, procurando demonstrar os prós e contras do consumo de álcool.
B. encaminhar a um serviço especializado para tratamento da dependência de cocaína.
C
A. demonstrar os problemas relacionados ao álcool, incluindo outras abordagens de intervenção breve.
B. não há a necessidade de nenhuma abordagem sobre o consumo de cocaína.
D
A. propor abstinência ao uso de álcool e encaminhar a um serviço especializado.
B. realizar intervenção breve, procurando demonstrar os problemas que poderão se associar ao uso da cocaína.
E
A. propor abstinência ao uso de álcool.
B. encaminhar para um serviço especializado para tratamento da dependência de cocaína.
A partir do diagnóstico da situação de saúde de seu território de abrangência, uma equipe de saúde da família identificou uma alta incidência de transtorno depressivo entre pacientes idosos. Diante da situação, a equipe entrou em contato com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) – composto por médico, assistente social, educador físico e psicólogo – relatando seu interesse de desenvolver ações para intervir na situação. Assinale, dentre as alternativas, uma estratégia adequada a ser adotada nessa situação.
A
A equipe de saúde da família deve encaminhar todos os idosos para atendimento individual pelo psicólogo do NASF.
B
Com vistas a garantir a integralidade da atenção, a equipe do NASF pode providenciar um projeto terapêutico e encaminhá-lo, para que a equipe de saúde da família o execute.
C
A equipe de referência pode identificar os casos mais significativos para discutir com a equipe do NASF, de maneira a construírem projetos terapêuticos conjuntos, que podem incluir o atendimento individual de idosos pelo psicólogo.
D
O assistente social do NASF deve atender individualmente os cuidadores dos idosos, a fim de identificar e encaminhar os casos graves para atendimento individual pelo psicólogo.
E
A equipe do NASF deve realizar visita domiciliar a todos os idosos, com vistas a garantir diagnóstico adequado e realizar o encaminhamento para o Centro de Atenção Psicossocial.
Dentre as ações da psicologia na atuação na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
O psicólogo deve focar sua atuação no diagnóstico e na cura das psicopatologias mais predominantes no território.
B
A atuação da psicologia deve estar voltada para o tratamento e promoção da saúde, mais do que para a prevenção, já que no contexto da Atenção Primária, no qual grande parte da população vive em situação de risco e vulnerabilidade social, é difícil exercer uma prevenção efetiva.
C
O psicólogo historicamente é formado para uma atuação clínica, baseada em abordagens psicoterápicas. Como a Saúde da Família baseia sua prática nos princípios do SUS, é necessário que os profissionais se desvinculem da clínica para realizarem uma atuação focada na afirmação dos princípios do SUS.
D
A atuação do psicólogo na Saúde da Família pode integrar conhecimentos dos campos da Psicologia Social, Psicologia Comunitária e Psicologia Clínica, alinhando estratégias de atuação condizentes com o território.
E
Dentre as ações realizadas pelo psicólogo junto com a equipe, estão: Ações de territorialização; planejamento local de saúde; acolhimento e humanização dos serviços de saúde ; suporte à saúde mental; Atividades nas escolas; Atuação/facilitação em grupos da ESF; Facilitação de processos de educação permanente junto com as Equipes de Saúde da Família e demais profissionais do território, facilitando a disseminação de conhecimentos próprios da Psicologia para o campo interdisciplinar. Porém, o psicólogo não deve realizar visitas domiciliares para não se inserir no espaço familiar do sujeito e enviesar seu olhar sobre o processo terapêutico.
Uma psicóloga recém-contratada para compor uma equipe de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), ao tomar posse, é informada que deverá acompanhar 4 equipes de saúde da família. Ao se reunir pela primeira vez com as equipes, recebeu a informação de que as pastas famílias não estavam em dia pois havia um grande volume de demanda espontânea na unidade, bem como uma grande necessidade de atendimento clínico em psicologia. Diante da realidade encontrada e da demanda apresentada, qual conduta pode ser considerada adequada pela psicóloga?
A
A psicóloga deve rejeitar enfaticamente a demanda de atendimento clínico, pois este não configura prática de seu cargo e seria desvio de função.
B
A psicóloga deve passar a atender os casos mais graves e referenciar os casos que podem aguardar o atendimento clínico fornecido por centros de especialidades, contando com o apoio da equipe do NASF.
C
A psicóloga deve solicitar e aguardar que as equipes de referência organizem seu processo de trabalho com o território para que o NASF possa, de fato, passar a exercer seu papel.
D
A psicóloga deve acolher a demanda, a princípio, para conhecer melhor a realidade e definir, junto com a equipe da qual faz parte e as equipes de referência, estratégias para organização da cobertura do território, planejamento e definição de uma rotina mais adequada.
E
A organização das equipes deve ser executada pela gestão do município assim, a psicóloga, juntamente com a equipe do NASF, deve levar a questão ao Conselho Municipal de Saúde para que o colegiado tome as devidas providências que permitam o trabalho adequado.
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