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Sobre o Projeto Terapêutico Singular, analise as afirmativas a seguir.
I. A noção de Singular, refere-se ao projeto terapêutico ser referente a pessoa e todo seu contexto, incluindo família e território.
II. O Projeto Terapêutico Singular está inserido na discussão de Clínica Ampliada, pautada na Política Nacional de Humanização.
III. O Projeto Terapêutico Singular é um conjunto de propostas/objetivos, condutas e articulações para uma pessoa ou um grupo.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O terapeuta ocupacional de um hospital universitário recebeu um pedido de parecer para avaliar uma senhora de 43 anos, cujo desempenho ocupacional está prejudicado devido a dificuldades nas seguintes áreas: discriminação de frio e calor, julgamento do peso dos objetos e alteração no esquema corporal.
Essas dificuldades sugerem uma lesão na seguinte região do sistema nervoso central:
no lobo frontal.
no lobo parietal.
no lobo occipital.
temporal.
no cerebelo.
Os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes. Na terapia ocupacional, reconhecemos a complexidade dos delírios como experiências subjetivas que podem impactar significativamente a participação do indivíduo em atividades significativas e funcionais do dia a dia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Delírio Erotomaníacos é a crença de que o indivíduo irá ser prejudicado, assediado, e assim por diante, por outra pessoa, organização ou grupo.
Delírios de referência correspondem à crença de que alguns gestos, comentários, estímulos ambientais, e assim por diante, são direcionados à própria pessoa.
Um exemplo de delírios de niilista é quando uma pessoa crê que tem habilidades excepcionais, riqueza ou fama.
Delírios somáticos envolvem a convicção de que ocorrerá uma grande catástrofe.
Sobre algumas das abordagens de intervenção utilizadas em terapia ocupacional (TO) com crianças é CORRETO afirmar, que:
Atualmente no Brasil, a terapia de integração sensorial é uma formação internacional, o que confere o status de terapeuta de integração sensorial, podendo o profissional atuar no âmbito internacional como terapeuta ocupacional caso tenha a formação de integração sensorial.
A abordagem terapêutica mais indicada para crianças com transtorno do espectro autista é a terapia de integração sensorial, já que todas as crianças diagnosticadas com TEA irão apresentar disfunção de integração sensorial.
Alguns autores classificam abordagens utilizadas na TO como abordagens de “processo” ou do tipo “bottom-up (de baixo para cima)” quando o foco maior está na melhora de funções do corpo ou componentes de desempenho como “equilíbrio”, enquanto outras podem ser classificadas como abordagens de “produto” ou “top-down (de cima para baixo)” quando focam em atividades e participação e são baseadas na ocupação.
Para selecionar a melhor abordagem de intervenção com crianças, o terapeuta ocupacional deve se basear na sua experiência clínica, e mesmo que a família tenha prioridades, a expertise do terapeuta deve prevalecer.
Uma abordagem relativamente nova em TO é a Orientação Cognitiva para o Desempenho Ocupacional (em inglês Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance - CO-OP), mas ainda não existem estudos com crianças brasileiras.
Sobre a dimensão espiritual na Terapia Ocupacional, analise as assertivas abaixo:
I. A espiritualidade é uma dimensão da vida ocupacional.
II. O sofrimento espiritual pode ser tão perturbador quanto o sofrimento físico.
III. O componente espiritual já compõe alguns modelos teórico-metodológicos de Terapia Ocupacional que não ignoram as referências mente-corpo-espírito.
IV. A espiritualidade é uma dimensão congruente com o conceito ampliado de saúde da Organização Mundial de Saúde (OMS).
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas II e IV.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
Antes de considerar a avaliação sensorial, os terapeutas ocupacionais precisam de uma boa compreensão das estruturas neurais responsáveis pela sensibilidade tátil. São objetivos do teste sensorial, definidos por Cooke (In: Trombly; Radomski, 2005), EXCETO:
Oferecer orientação na intervenção da Terapia Ocupacional.
Determinar a deficiência e limitação funcional.
Auxiliar no diagnóstico.
Considerar os campos receptores para estimulação como feixes de estimulação.
Avaliar o tipo e a extensão da perda sensorial.
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A avaliação de consciência apresenta um desafio único.
PORQUE
II. A consciência é muito difícil de se medir direta e objetivamente e, portanto, deve ser inferida.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
No processo de avaliação terapêutica ocupacional, diversos modelos e abordagens podem guiar o raciocínio profissional.
No caso de um paciente de 25 anos, com lesão medular incompleta em nível de S4, assinale a alternativa que descreve procedimentos de avaliação top-down.
Iniciar a avaliação identificando as disfunções sensoriais a partir do nível da lesão medular.
Iniciar a avaliação identificando as barreiras ambientais que dificultam o desempenho ocupacional.
Iniciar a avaliação identificando as habilidades motoras comprometidas a partir do nível da lesão medular.
Iniciar a avaliação identificando possíveis sofrimentos emocionais relacionados à lesão medular e perda da independência.
Iniciar a avaliação identificando queixas na participação e engajamento ocupacionais.
Durante uma sessão de Terapia Ocupacional com um paciente com pé diabético, o terapeuta decide aplicar uma nova técnica de avaliação funcional. Tendo em vista, as práticas recomendadas, assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada.
Goniometria do membro superior.
Avaliação da percepção e cognição.
Estesiometria para avaliar a sensibilidade no pé afetado.
Volumetria do membro superior para avaliar o inchaço.
O terapeuta ocupacional atua como facilitador do processo educacional de crianças com dificuldade de aprendizagem, sendo de competência desse profissional construir tecnologias de
alto custo e treinar os pais e diretores pedagógicos.
baixo custo e funcionais e trabalhar cognição, disgrafia e habilidades manuais.
alto custo, estimulação visual e auditiva e alimentação em casa.
baixo custo e analisar apenas o cognitivo e a alimentação.
Para melhor adaptação do recém-nascido ao processo de internação em uma unidade de terapia intensiva neonatal, recomenda-se a adoção de estratégias para controle sensorial no ambiente físico, como o acionamento da função de silenciamento de celulares e o uso de abafadores em lixeiras.
Certo
Errado
Qual atividade será utilizada preferencialmente na terapia ocupacional de crianças autistas entre 3 e 5 anos de idade?
Estimulação sensorial.
Leitura rápida e dinâmica.
Atividades para limitar as emoções.
Estimulação da escrita dirigida.
A criança com Transtorno do Espectro do Autismo traz consigo um brincar comprometido, dificuldades na interação social, atraso na comunicação além de movimentos esteriotipados. Na prática do terapeuta ocupacional que atua na pediatria é necessário saber analisar o desenvolvimento da criança, seus interesses (brinquedos e brincadeiras), a rotina, a participação familiar e o contexto escolar, quando incluso. Dentre uma estratégia terapêutica ocupacional utilizada nesse contexto e apresentada aos pais da criança que encontra-se no espectro é, exceto:
Antecipação.
Orientação parental.
Promover momento de autorregulação.
Proporcionar rotina.
Proporcionar espaço tranquilo.
Em relação à Integração Sensorial, analise as afirmativas a seguir:
I. Integração Sensorial (IS) é uma técnica de tratamento que foi preconizada pela terapeuta ocupacional Jean Ayres. Inicialmente foi dirigida a crianças que apresentavam distúrbios de aprendizagem e atualmente a sua utilização se ampliou também aos portadores de disfunções neurológicas.
II. A Integração Sensorial é baseada na teoria que trata da forma como os humanos desenvolvem a capacidade de organizar sensações para o propósito de executar atividades autodirigidas e significativas.
III. Sua base está nos estudos neurocomportamentais, no estudo do desenvolvimento da criança e na pesquisa com crianças com distúrbios de aprendizagem, bem como com outras deficiências.
Assinale
se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
A teoria e a intervenção do método de Integração Sensorial de Ayres®, vem se destacando dentro da terapia ocupacional ao implementar sua prática baseada em evidências. O terapeuta ocupacional devidamente qualificado deve seguir o rigor científico e direcionar suas intervenções de acordo com a Medida de Fidelidade©, aplicando os princípios da Integração Sensorial na prática clínica, utilizando-se de avaliações padronizadas e orientando o raciocínio clínico e profissional por meio de dados avaliativos. De forma a apoiar a qualidade dos serviços prestados, a prática baseada em evidências e para orientar o raciocínio clínico e profissional dentro da terapia ocupacional, foi operacionalizado por Schaaf e Mailloux (2015) o instrumento Data-Driven Decision Making (DDDM). Constituído por oito etapas, é um processo sistematizado, replicável e que fornece uma estrutura de raciocínio clínico por meio do processo de terapia ocupacional, tendo como foco a utilização de dados para orientar e medir os resultados.
Relacione a segunda coluna às etapas listadas na primeira.
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Etapa 6
Etapa 7
Etapa 8
( ) Preparar a intervenção.
( ) Conduzir uma avaliação abrangente.
( ) Identificar medidas de resultados (proximais e distais).
( ) Gerar hipóteses.
( ) Medir os resultados e monitorar o progresso.
( ) Identificar potenciais e desafios de participação.
( ) Conduzir a intervenção.
( ) Desenvolver e escalonar metas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a relação estabelecida de cima para baixo.
3 – 1 – 7 – 2 – 8 – 4 – 6 – 5.
4 – 3 – 5 – 1 – 6 – 2 – 7 – 8.
4 – 1 – 8 – 5 – 7 – 3 – 6 – 2.
5 – 2 – 3 – 6 – 8 – 1 – 7 – 4.
6 – 2 – 5 – 3 – 8 – 1 – 7 – 4.
De acordo com Yekutiel apud Toyoda (2012), os pacientes que foram acometidos por um Acidente Vascular Encefálico podem apresentar uma perda sensorial que varia de 11% a 85%. O terapeuta ocupacional poderá lançar mão de técnicas de reeducação sensorial durante o processo de reabilitação; assim, para as tarefas de discriminação de texturas e formas, o profissional seguirá as seguintes condutas descritas:
Utilizar tecidos diferentes, iniciando com a apresentação de três tipos diferentes de texturas, solicitando ao paciente que faça a comparação entre elas. Sempre apresentar primeiro as texturas mais ásperas e depois as mais lisas.
Observar demonstrações de desconforto por parte do examinado, como suor ou tremor nas mãos, olhar assustado ou outras manifestações corporais, que podem indicar que o exame deve ser encerrado imediatamente e prosseguido na próxima sessão.
Selecionar um ambiente sem ruídos, sem muitos estímulos, com a finalidade de evitar intercorrências nas respostas, após posicionar o paciente sentado, em uma cadeira confortável e com mesa em altura compatível com a cadeira; a mão deverá estar apoiada em uma toalha ou em uma massa de modelar, caso apresente espasticidade.
Sugerir olhos fechados, olhos abertos e olhos fechados seguidos de feedback de desempenho do paciente, com uso de bastões com pontas recobertas com diferentes materiais (lixa de madeira fina, lixa média, lixa grossa). O paciente deverá reconhecer a textura do material de olhos fechados, se não acertar, abrir os olhos para ver o estímulo a ser aplicado na área e fechar os olhos para nova reaplicação e novo reforço.
De acordo com Trombly e Radomski (2005), uma das premissas do Modelo Ocupacional Funcional (MOF) é a de que as pessoas se esforcem para alcançar sentimentos de satisfação. Esses sentimentos são definidos pelas autoras como:
Eficiência pessoal e autoestima.
Eficiência ocupacional e mobilidade.
Performance ocupacional e autoestima.
Eficiência pessoal e capacidades básicas.
Autoestima e papéis de alto nível.
Sobre a integração sensorial e o desenvolvimento infantil, é correto afirmar que
a integração sensorial não tem impacto no desenvolvimento cognitivo das crianças.
atividades de integração sensorial podem melhorar a capacidade de atenção em crianças com TDAH.
a integração sensorial é apenas eficaz em crianças com autismo.
tecnologias assistivas são ineficazes em intervenções de integração sensorial.
Relacione as disfunções de integração sensorial com suas respectivas definições.
1. Disfunções da modulação sensorial
2. Disfunções da discriminação sensorial
3. Disfunções do planejamento motor
( ) problemas no ajuste e processamento das mensagens neurais que carregam informações sobre intensidade, frequência, duração, complexidade e novidade de estímulos sensoriais.
( ) Déficit na habilidade para idealizar, planejar e executar um ato motor não habitual na sequência correta.
( ) Diminuição da habilidade para discriminar toques, movimentos,, força ou posições do corpo no espaço.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
1 – 2 – 3.
1 – 3 – 2.
2 – 3 – 1.
3 – 1 – 2.
3 – 2 – 1.
O canal responsável pela comunicação com o meio externo por intermédio do movimento é o sistema:
Linfático.
Respiratório.
Cardiovascular.
Sensitivo.
Motor.