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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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Os gatos são frequentemente acometidos por enfermidades das vias urinárias. Considerando aquelas decorrentes da formação de urólitos, é correto afirmar:
A
Os urólitos de estruvita formam‐se em urina supersaturada com magnésio, amônia e fósforo e pH abaixo de 6,5, na presença de bactérias produtoras de urease.
B
O risco de formação de urólitos de oxalato de sódio aumenta com a idade, em parte pelo aumento do pH que ocorre na urina de gatos idosos.
C
Os urólitos de oxalato de cálcio são frequentes nos gatos, não respondem à dissolução medicamentosa ou dieta calculolítica, necessitando de remoção mecânica, podendo esta ser cirúrgica.
D
A acidificação da ração com DL metionina, associada ao estímulo para consumo de água, é fundamental para manter o pH neutro, aumentar o volume de urina e a diurese e diminuir a concentração de precursores de urólitos.
E
Os urólitos mais frequentemente encontrados em gatos são, atualmente, os de oxalato de sódio e podem estar presentes na bexiga, nos rins e nos ureteres.
Com relação à pancreatite aguda em cães, é correto afirmar:
A
A determinação da atividade sérica de amilase é empregada no diagnóstico laboratorial da doença por apresentar alta especificidade.
B
O tratamento inicial com antibióticos é fundamental, uma vez que mais de 90% dos casos são decorrentes de infecções bacterianas hematógenas
C
Dentre os exames laboratoriais indicados para o diagnóstico, além da amilase sérica, estão a determinação da presença de tripsina, amido e gordura nas fezes.
D
Entre os sintomas mais frequentes descritos, relacionam‐se êmese, dor abdominal, coprofagia e esteatorreia.
E
A ultrassonografia transabdominal é o exame de escolha para o diagnóstico inicial, suplantando a sensibilidade dos testes laboratoriais.
Embora existam diferenças anatômicas e funcionais entre os dígitos de equinos e ruminantes, as bases do exame semiológico são bastante parecidas, com algumas diferenças relacionadas com a espécie e utilização dos mesmos. Em relação ao exame do sistema locomotor de grandes animais, é correto afirmar:
A
A avaliação em movimento é importante tanto nos equinos quanto nos ruminantes, mas, nesses últimos, é essencial a avaliação a trote, puxado por cabresto, devido às grandes distâncias que devem percorrer nos pastos.
B
O pinçamento dos cascos é importante tanto para equinos quanto para ruminantes, sendo que uma resposta positiva à dor indica a(s) região(ões) que deve(m) apresentar problemas e ser examinadas com maior atenção.
C
Os exames de imagem (radiográfico e ultrassonográfico) são utilizados apenas em equinos devido à baixa sensibilidade e especificidade de sua avaliação em ruminantes.
D
A anestesia perineural e a intra‐articular para avaliação de claudicação não podem ser usadas em equinos, devido à alta taxa de reações adversas que esses animais possuem aos anestésicos locais.
E
Como os equinos são animais utilizados para montaria, o exame do sistema locomotor tem importância econômica apenas para eles, sendo que, para os ruminantes, as doenças que afetam tal sistema são de baixa ocorrência e impacto econômico.
O valor do teste de glicemia pode sofrer diversos interferentes que dificultam a interpretação clínica nos animais. Nesse sentido, a mensuração da frutosamina pode ser uma ferramenta útil para monitorar diversos estados patológicos. Com isso, o clínico veterinário deve ter ciência que:
A
a hipoglicemia persistente, como a que ocorre no insulinoma em cães, pode ocasionar concentrações diminuídas de frutosamina no soro devido ao excesso de insulina.
B
a concentração da frutosamina independe das disproteinemias, no entanto, a anemia e a policitemia podem diminuir seus valores em felinos.
C
as amostras hemolisadas resultam em valores aumentados da frutosamina, enquanto as amostras ictéricas podem revelar valores diminuídos em equinos.
D
a meia-vida da frutosamina em bovinos está em torno de dois a três meses, mas o congelamento do plasma acima de três meses a -20ºC pode diminuir seus valores.
O trauma abdominal contuso promove inflamação sistêmica e falência múltipla de órgãos, dependendo de sua gravidade. São alterações laboratoriais observadas no trauma abdominal contuso:
A
leucopenia no leucograma, secundária ao estresse, e inflamação sistêmica.
B
aumento sérico de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) em pacientes com trauma hepático.
C
aumento sérico de fosfatase alcalina e redução na glutamil transferase (GGT) no paciente com trauma na região hepato-biliar.
D
hipocalemia no sangue periférico em pacientes com uroperitônio decorrente ao trauma na região vesical.
A dilatação gástrica dos equinos é uma condição que requer tratamento emergencial. Independentemente da causa primária, o esvaziamento gástrico deve ser realizado antes que o estômago atinja repleção exagerada, o que pode ocasionar dor intensa e ruptura do órgão. Em casos de ruptura gástrica,
A
os animais apresentam sinais de alívio da intensa dor que apresentavam momentos antes, em seguida apresentam sinais de choque endotoxêmico.
B
os animais devem ser imediatamente submetidos à intervenção cirúrgica como a única forma recomendada de tratamento, e o prognóstico é reservado.
C
os animais desenvolvem peritonite severa e requerem intervenção cirúrgica para promover lavagens peritoneais.
D
os animais passam imediatamente a se jogar ao chão de forma agressiva devido à intensificação da dor, até se tornarem letárgicos e bradicárdicos.
A expressão do medo pode ser muito sutil nos animais. O medo pode causar paralisia em certas espécies. Tal ocorrência não deve ser interpretada como perda da consciência, esse fenômeno ocorre particularmente em:
I - coelhos.
II - ovinos.
III - aves.
Está(ão) correta(s):
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Em um cão, macho, da raça Pug, de três anos de idade, que apresenta desde filhote, porém com piora após a fase adulta: tosse paroxística, ronco, intolerância ao exercício e intensa dispneia inspiratória padrão obstrutivo, deve-se considerar no diagnóstico:
A
cardiopatia congênita.
B
estenose de narinas.
C
megaesôfago.
D
pneumonia crônica.
Cães que apresentam dilatação gástrica com vólvulo, quando o estômago distende, empurra cranialmente o diafragma, impedindo excursões normais. À medida em que os esforços respiratórios deixam de atender às demandas do animal, ocorrem:
A
diminuição da PCO2, elevação da PO2, alcalose respiratória.
B
diminuição da PCO2, queda da PO2, acidose respiratória.
C
elevação da PCO2, aumento da PO2, alcalose respiratória.
D
elevação da PCO2, queda da PO2, acidose respiratória.
O esquema de Salter-Harris foi criado para classificação de fraturas em crianças, sendo posteriormente adaptado para utilização em cães. Uma fratura-separação da fise na zona hipertrófica juntamente com fratura de uma porção da epífise refere-se a uma fratura de Salter-Harris do tipo:
A
I
B
II
C
III
D
IV
A utilização de um doppler vascular, um manguito de 30–40% da circunferência do membro do paciente e um esfignomanômetro fornecem a mensuração transoperatória da
A
pressão arterial média.
B
pressão arterial sistólica.
C
pressão venosa central.
D
pressão arterial diastólica.
A castração de equinos é realizada a fim de coibir ou reduzir um comportamento agressivo e de difícil manejo, característico dos animais não castrados. O procedimento pode ser realizado com o equino em posição quadrupedal (de pé), sob ação de sedativos, ou em decúbito, por meio de uma anestesia geral ou dissociativa. A técnica de castração mais utilizada é a aberta, na qual a túnica visceral é incisada e mantida aberta, mas também se utiliza a técnica fechada, em que as túnicas não são incisadas, e ainda a técnica semifechada, em que a túnica é aberta para o procedimento e depois suturada.
C
Certo
E
Errado
No pneumotórax, a toracocentese, em cães e gatos, deve ser realizada entre o terceiro e o quarto espaços intercostais para dar conforto para o animal.
C
Certo
E
Errado
Pressão diastólica no ventrículo esquerdo, como hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia hipertrófica, ou no átrio esquerdo, como nas insuficiências ou estenoses da valva mitral, provocando congestão venocapilar pulmonar com sintomas de falta de ar aos esforços e mesmo em repouso, e nos casos mais graves o edema pulmonar, são sinais da insuficiência cardíaca esquerda.
C
Certo
E
Errado
A anemia causada por aumento na perda de eritrócitos conduz, após uma lag phase inicial de 3 a 5 dias, à anemia não regenerativa.
C
Certo
E
Errado
Cães com cardiomiopatia dilatada e insuficiência renal podem ter a digoxina substituída pela digitoxina.
C
Certo
E
Errado
Nas distrofias corneanas relacionadas às raças, o diagnóstico e a eliminação como reprodutores dos cães afetados são importantes. Em geral, distrofias corneanas não respondem a tratamento medicamentoso tópico, mas as lesões, com frequência, podem ser removidas por ceratectomia.
C
Certo
E
Errado
Correlacione as definições da coluna B aos termos epidemiológicos descritos na Coluna A.
COLUNA A
I. Período de incubação.
II. Período de transmissibilidade.
III. Período latente.
IV. Período prodrômico.
COLUNA B
( ) Período de incubação aplicado a doenças não infecciosas. Intervalo entre a exposição a agentes químicos tóxicos e o início dos sinais e sintomas da doença.
( ) Intervalo de tempo durante o qual uma pessoa ou um animal infectados eliminam um agente biológico para o meio ambiente ou para o organismo de um vetor hematófago.
( ) Intervalo entre a exposição efetiva do hospedeiro suscetível a um agente biológico e o início dos sinais e sintomas clínicos da doença nesse hospedeiro.
( ) Lapso de tempo entre os primeiros sintomas com os quais o diagnóstico pode ser estabelecido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
II – III – IV – I.
B
III – I – IV – II.
C
IV – III – II – I.
D
I – II – III – IV.
E
III – II – I – IV.
Quanto ao manejo nutricional nas doenças endócrinas de cães, é INCORRETO afirmar que
A
no hiperadrenocorticismo o manejo alimentar está centrado no controle da polifagia.
B
a utilização de fibras na alimentação visa minimizar indiretamente a absorção de glicose em pacientes diabéticos.
C
uma dieta com baixa concentração de carboidrato, na diabetes melitus, não altera a glicemia.
D
no hipotireoidismo deve-se controlar a hiperlipidemia com dietas pobres em gordura.
O uso inadequado de grãos no arraçoamento de vacas de alta produção leiteira pode ocasionar a acidose ruminal subclínica (ARS), gerando grandes prejuízos econômicos. É CORRETO afirmar que essa enfermidade pode apresentar as seguintes afecções:
A
Atonia ruminal, diarreia profusa e taquicardia.
B
Hipomotilidade, distensão ruminal com líquido e diarreia profusa.
C
Laminite, geofagia e redução na produção e nos teores de gordura no leite.
D
Desidratação de moderada a grave, taquicardia, taquipnéia e ataxia.
E
Taquicardia, taquipnéia e hipomotilidade
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