Questões de Concurso sobre Clínica Médica

 
 
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Canino, macho, 7 anos de idade, 35 kg. Queixa principal: há uma semana apatia e disorexia, e há 3 dias apresenta tosse, dispneia e secreção nasal purulenta. Relata aumento da ingestão de água, com fezes normais. Há alguns meses, tem observado emagrecimento e episódios eméticos com aspecto de alimento pouco digerido, usualmente, até uma hora após as refeições. Relata urina de aspecto e frequência sem alterações. É castrado e nunca cruzou. Não apresenta tremores mas apresenta discreta dificuldade ao se levantar. Come ração e comida caseira, e a vacinação e vermifugação estão atualizados. Reside em casa, sem outros animais e não sai à rua. Ao exame físico: animal magro, apatia severa, mucosas normocoradas, porém pouco úmida, e linfonodos sem alteração. Frequência respiratória, cardíaca e pulso arterial dentro dos valores de referência. Temperatura = 39,8 °C; tempo de preenchimento capilar = 3s e desidratação = 7%. Na auscultação, presença de sibilos principalmente em lobos pulmonares craniais e ventrais. Palpação: menor propriocepção de membros posteriores. Não foi observada outras alterações na anamnese ou no exame físico. Com relação à causa primária que desencadeou os sinais clínicos apresentados pelo animal, é correto afirmar que


A

a correção cirúrgica é a indicação do tratamento primário para o caso clínico.


B

as suspeitas prováveis da disfagia apresentada são miosite mastigatória e disfagia faríngeas.


C

as suspeitas prováveis são persistência de anel vascular e fraqueza esofágica (megaesôfago).


D

esofagites, alterações de motilidades, fraquezas e obstruções esofágicas são suspeitas possíveis.


E

a realização de um exame radiográfico simples e contrastado de região torácica seria conclusivo para o diagnóstico da causa primária.

Broncopneumonia piogranulomatosa, enterite ulcerativa e linfadenite supurativa, frequentemente observadas em potros, além de abscesso subcutâneo, artrite séptica e osteomielite, manifestações clínica menos comuns, são sinais clínicos indicativos de infecção causada por:


A

Brucella abortus.


B

Vírus da Anemia Infecciosa Equina.


C

Rhodococcus equi.


D

Streptococcus equi.


E

Burkholderia mallei.

Sobre a transfusão sanguínea em gatos, assinale a alternativa correta.


A

Gatos apresentam os tipos sanguíneos A, B e AB, sendo este último o tipo mais frequente na população; gatos apresentam anticorpos pré-formados contra os antígenos dos outros grupos na circulação, tornando obrigatório o teste de compatibilidade antes de qualquer transfusão.


B

Para calcular o volume necessário a ser transfundido, deve-se calcular a diferença entre o hematócrito do paciente e o hematócrito alvo, que deve ser 35%.


C

O paciente transfundido deverá ser observado por várias horas após a transfusão, já que as reações tardias tendem a ser as mais severas e potencialmente fatais.


D

A velocidade de infusão deve ser, inicialmente, de cerca de 1ml por minuto; se após alguns minutos não houver sinais de reações transfusionais agudas, então o restante deve ser infundido em uma taxa de 5 a 10ml/kg/hora.


E

Um gato de 4kg pode doar com segurança 60ml de sangue a cada vez; o sangue deve ser coletado em seringa com CPDA-1, na proporção de 1ml do anticoagulante para cada 10ml de sangue.

O choque endotóxico pode ocorrer em animais com obstrução intestinal por corpo estranho devido:


1) ao aumento do número de bactérias dentro da alça intestinal com fluxo estagnado.

2) à presença de bactérias dentro do corpo estranho.

3) a consequências da desidratação causada pelo vômito.

4) à resposta do organismo à dilatação intestinal distal ao ponto de obstrução.


Está(ão) correta(s), apenas:


A

1


B

2 e 3.


C

1 e 4.


D

2


E

1, 3 e 4.

A pancreatite é uma condição clínica potencialmente grave e de consequências sistêmicas importantes. Qual o sinal clínico menos provável de ser observado em um cão apresentando pancreatite aguda severa?


A

Vômito


B

Dor abdominal


C

Febre


D

Ascite intensa


E

Desidratação

Com relação aos principais fármacos antiparasitários de uso na Medicina Veterinária, assinale a afirmativa correta.


A

Os imidotiazois (Tetramizol / Levamizol) atuam muito bem contra nematódeos gastrointestinais e pulmonares, sendo a droga de escolha para esses últimos.


B

As avermectinas e as milbemicinas são fármacos de amplo espectro, eficientes contra nematódeos e cestoides.


C

O praziquantel e a niclosamida são fármacos pouco absorvidos e atuam contra todas as tênias e alguns nematódeos adultos do trato gastrointestinal.


D

O lufenuron e o nitenpyran atuam principalmente contra as pulgas e são comercializados na formulação spot-on.


E

O imidocarb é uma droga de escolha para o tratamento de casos clínicos avançados de erliquioses e anaplasmoses.

A verificação da importância das intoxicações por micotoxinas sofreu avanços nos últimos tempos. Em suínos, a forma mais grave de intoxicação é a Vulvovaginite, concomitante com o aumento de três a quatro vezes o tamanho normal da vulva, aumento das glândulas mamárias, exsudação pela vulva de catarro, bem como aumento de tamanho e peso de ovários e útero. Prolapso de vagina e prolapso de reto podem ocorrer.

Analise as alternativas e assinale a micotoxina responsável por essa síndrome clínica.


A

Ocratoxina


B

Aflatoxina


C

Fumonisinas


D

Zearalenona


E

Citrinina

Sobre doenças renais em cães e gatos é correto afirmar que


A

a obstrução uretral pode levar a quadros de azotemia.


B

a insuficiência renal aguda se deve mais frequentemente a processos de nefrite do que nefrose.


C

a hipocalemia é muito sugestiva de insuficiência renal aguda, pois animais com insuficiência renal crônica geralmente apresentam teor sérico de potássio aumentado.


D

animais com insuficiência renal aguda geralmente apresentam polidipsia e poliúria.


E

a alcalose metabólica é a anormalidade acidobásica mais comum em pacientes com insuficiência renal crônica.

Sobre fluidoterapia e vias de acesso em animais é correto afirmar que


A

a solução de glicose a 10% é o fluido de escolha para a reidratação oral de aves.


B

a solução de lactato de Ringer é indicada em casos de alcalose metabólica em aves.


C

em quelônios, o limite de fluidos parenterais que podem ser administrados é de 10 a 15% do peso corpóreo por aplicação.


D

a colocação de um cateter intra-ósseo é um método alternativo para reidratação de mamíferos silvestres, sendo extremamente útil nos casos de vasoconstrição periférica ou em pacientes de tamanho pequeno.


E

para o acesso venoso em primatas e carnívoros, pode ser utilizada a veia cefálica, que é localizada na face medial dos membros posteriores.

A síndrome choque é caracterizada por redução na perfusão com importante diminuição na oferta de oxigênio para as células e tecidos. Diante da fisiopatogenia do choque e das indicações de tratamento, sabe-se que:


A

no choque hemorrágico, ocorre vasodilatação periférica com objetivo de garantir o fluxo sanguíneo em níveis adequados aos tecidos.


B

no choque hipovolêmico não hemorrágico, a solução salina a 0,9% NaCl é a primeira escolha de cristaloide para as correções de hipotensão e acidose metabólica.


C

no choque cardiogênico com hipotensão decorrente da endocardiose de valva mitral, recomenda-se fluidoterapia com cristaloide, na taxa de infusão de 30 a 90mL/kg/hr.


D

no choque séptico, o lactato sérico deve ser mensurado com o objetivo de reduzir a concentração sanguínea nas primeiras 24-48 horas de tratamento.

Canina da raça Collie, macho, 8 meses. Queixa principal: há 15 dias apresenta queda de pêlos, em torno do focinho, progredindo para ventre e patas. Apresenta prurido intenso principalmente à noite. Não refere outras alterações. Não apresenta antecedentes mórbidos. Come ração e petisca ossos de couro. Vacinação: atualizada. Utiliza fiipronil a cada 2 meses. Reside em casa e passeia diariamente em um parque. Não apresentou alterações significativas no exame clínico geral. No exame dermatológico, alopecia difusa, pele eritematosa, presença de pápulas, algumas pústulas, escamas, crostas e escoriações. Reflexo otopodal positivo. Considerando-se a enfermidade mais provável, o quadro clínico é sugestivo de


A

puliciose.


B

impetigo.


C

intertrigo.


D

sarna sarcóptica.


E

sarna demodécica.

Assinale a alternativa correta sobre as afecções cardíacas observadas na clínica de pequenos animais.


A

A cardiomiopatia dilatada é uma doença miocárdica caracterizada por contratilidade reduzida e dilatação ventricular, envolvendo, primariamente, o ventrículo esquerdo ou ambos os ventrículos. Dentre as causas envolvidas na sua patogênese estão descritas as causas genéticas, as deficiências nutricionais, como de taurina e L-carnitina e causa infecciosas como erliquiose.


B

O tromboembolismo pode ter como causa uma afecção de origem cardíaca, principalmente as que levam a uma dilatação cardíaca excêntrica e, consequentemente, estase sanguínea, propiciando assim, a formação de trombos e sinais como, paresia dos membros pélvicos, membros frios e cianóticos e ausência de pulso femoral.


C

Doença valvar degenerativa ou endocardiose é a cardiopatia adquirida mais comum em cães, porém pouco diagnosticada em gatos. Acomete, principalmente, os cães idosos de médio e grande porte, nos quais é observado um espessamento gradual dos folhetos valvares, prejudicando a coaptação e levando a regurgitação valvar.


D

A cardiomiopatia hipertrófica felina é a cardiopatia mais frequentemente diagnosticada em gatos. Envolve uma herança genética que provoca uma hipertrofia ventricular esquerda, disfunção sistólica e insuficiência cardíaca congestiva (ICC) esquerda.


E

Endocardite infecciosa é observada com maior frequência em valvas pulmonares e tricúspides. A sua patogenia envolve uma bacteremia persistente ou recidivantes, como infecção de pele, cavidade oral, trato urinária ou infecções pulmonares.

Dadas as afirmativas sobre a fisiopatologia, manifestações clínicas e diagnóstico da erliquiose monocítica canina,


I. Na fase aguda, pode-se observar sinais como apatia, febre, anorexia, petéquias na pele e/ou mucosa. Entretanto, há uma variação na intensidade dos sinais, podendo passar despercebidos ou apresentar sinais mais intensos e graves.

II. Após a fase aguda, os cães não tratados ou tratados inadequadamente podem recuperar-se clinicamente e passar para a fase subclínica ou assintomática, em que há poucos sinais clínicos e pode durar semanas a meses.

III. O diagnóstico é realizado com mais frequência na fase crônica, na qual, os sinais clínicos são mais evidentes e a detecção da mórula no esfregaço é mais comum.

IV. Trombocitopenia e pancitopenia, decorrente da depressão da medula óssea, é um achado nas fases aguda e crônica, mas não na fase subclínica.


verifica-se que está(ão) correta(s)


A

II, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

A síndrome do choque é comumente observada na rotina clínica e cirúrgica dos animais de companhia.

Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:


A
Pode ocorrer o choque hipervolêmico, vasculogênico, cardiogênico e por obstáculo circulatório.

B
Patologias como pneumotórax, tamponamento cardíaco e síndrome volvo-dilatação gástrica podem ocasionar o choque obstrutivo.

C
O choque cardiogênico está relacionado somente a fatores intrínsecos cardíacos.

D
Nas formas graves do choque, o nível de glicocorticoide está diminuído, assim, nesses casos, glicocorticoides devem ser usados no tratamento desses pacientes.

Das possíveis sintomatologias apresentadas por um humano portador de Hidatidose, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Manifestam-se tardiamente devido ao crescimento lento dos cistos.


B

Dor abdominal à esquerda, junto às costelas, quando possuir cistos hepáticos.


C

Tosse, dor torácica, hemoptise e dispneia quando cistos se localizam nos pulmões.


D

Fraturas espontâneas em ossos contendo cistos, por destruição das trabéculas e necrose.


E

Reação alérgica sistêmica e choque anafilático quando do rompimento do cisto hidático.

Animal da espécie canina, raça Poodle, com 9 anos de idade, castrada há 5 anos. Iniciou um quadro de polidipsia, polifagia e poliúria. Os proprietários relatam dificuldade de perda de peso, mesmo em uso de ração seca “light”. Ao exame físico percebe-se respiração ofegante, sem tosse. Pele delgada e hiperpigmentada. Diante do caso, indique o possível diagnóstico, o exame laboratorial confirmatório e os valores comprobatórios


A

Diabetes mellitus. Glicemia em jejum e urianálise. Valores acima de 120 mg/dL e presença de glicose na urina.


B

Hiperadrenocorticismo (Síndrome de Cushing). Teste de supressão a alta dose de dexametasona. Nível basal: 0,5 a 5,5 µg/dL e após a administração de dexametasona: <1,4 µg/dL.


C

Hiperadrenocorticismo (Síndrome de Cushing). Cortisol basal. Até 7,0 µg/dL.


D

Nenhuma das alternativas.

O trato alimentar é anatômica e funcionalmente dividido em segmentos: cavidade oral, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e reto. Na cavidade oral, podem ocorrer patologias induzidas por vírus. Sobre estas patologias, é incorreto afirmar que:


A

estas patologias se espalham rapidamente em proporções epizoóticas e têm um impacto econômico importante na indústria da alimentação.


B

quatro doenças distintas causam lesões vesiculares nos lábios, na mucosa bucal e na língua: febre aftosa, estamatite vesicular, doença vesicular dos suínos e exantema vesicular dos suínos.


C

a febre aftosa ocorre em espécies de casco fendido, ou seja, afeta os bovinos, equinos, ovinos, caprinos e suínos.


D

a doença vesicular dos suínos e o exantema vesicular são doenças limitadas aos suínos.


E

os sinais clínicos das estomatites vesiculares incluem aftas, vesículas, bolhas, desprendimento do epitélio, áreas ulceradas em "carne viva" na língua e nos lábios, salivação, manqueira, febre e anorexia.

Analise as proposições e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso.


São causas infecciosas de abortos em bovinos

( ) Herpesvírus bovino 1 (BHV1) e (BHV4).

( ) Brucella abortus e Campilobacter foetus.

( ) Plantas tóxicas e intoxicação por chumbo.

( ) Deficiência de iodo e neospora caninum.

( ) Trichomonas foetus e Aspergillus SSP.


A sequência CORRETA é:


A

V, F, V, F, V.


B

V, V, F, F, V.


C

F, F, V, V, F.


D

F, V, F, V, F.


E

V, V, F, F, F.

A Raiva é uma zoonose transmitida através de mordidas de animais infectados e causada por vírus que se instala e se multiplica inicialmente nos nervos periféricos e em seguida no SNC. O sintoma em comum, que se observa na raiva furiosa e na paralítica, é


A

Fotofobia.


B

Síndrome de pica e malacia.


C

Hiperestesia.


D

Midríase.


E

Paraplegia.

 
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